农村孕产妇急危重症的家庭因素及管理对策研究

目的本文采取12病例对照的方法,通过对影响我国农村地区孕产妇急危重症发病的家庭因素进行调查研究,采用条件logistic回归的统计方法进行分析,得出影响我国农村地区孕产妇急危重症发生的家庭因素主要为家庭性质、家庭经济状况、丈夫的年龄、文化程度和抽烟嗜好.在此基础上,从家庭因素和管理对策两个层面提出减少农村孕产妇急危重症发生几率的措施.     

急危重症孕产妇临床抢救的治疗及分析

目的探讨急危重症孕产妇临床抢救的治疗应对措施。方法对2012年1月～2013年1月间接诊的急危重症孕产妇患者120例的临床资料进行回顾性分析。结果分娩期并发症、妊娠合并症、妊娠特有疾病是急危重症患者的主要病症,其中产科出血的发生率最高,占34．17％;其次是妊娠期高血压,为27．50％;产科出血的主要诱因按照发生比例排序,分别为异位妊娠（75．61％）、宫缩乏力（14．63％）、胎盘因素（9．76％）;急危重症孕产妇的产前检查率（31．67％）明显低于正常孕产妇（76．22％）,而存在高危因素患者比例（62．50％）明显高于正常孕产妇（29．76％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急危重症孕产妇的临床抢救需要经验与专业知识的积累,尤其应重视产科出血,提高孕产妇的产前检查率及早期重症筛查率,是降低急危重症发病率及提高抢救成功率的有效措施。     

249例急危重症孕产妇基层救治分析及体会

目的：通过分析急危重症孕产妇基层救治,找到成功的经验及失败的教训,有利于进一步提高抢救成功 率。方法;收集１９９７～１９９９年３年间广州市天河区３家区属二级以下医院的急危重症孕产妇抢救病例。结果：３年中,３ 家医院共接诊孕产妇４ ７１５例,其中急危重症孕产妇２４９例,急危重症孕产妇发生率为５．３％。 ２３１例急危重症孕产妇在 各院自行组织抢救,抢救成功率为９９．６％,１８例由孕产妇抢救小组组织抢救,抢救成功率１００．０％。急危重症孕产妇中的 ７７．０％从未接受过产检。结论：基层产科人员技术水平的提高是抢救成功的基础,孕产妇抢救小组及各部门的协同作战, 是抢救成功的关键,及时、准确判断病情、指挥得当为抢救成功赢得时机,综合国力及群众自我保健意识的提高大大有利 于减少孕产妇急危重症的发生,提高抢救成功率,减少孕产妇死亡。     

广东省急危重症孕产妇产褥感染流行病学特征与分析

目的:探讨广东省急危重症孕产妇产褥感染相关因素,力求降低产褥感染发生率。方法:按照各地经济水平,把广东省分为珠三角地区、山区、东翼、西翼,调查产褥感染的发生率,产褥感染与地理分布、产次特征、住院分娩数、产前检查数、活产数、孕产妇数的关系。结果:各地产褥感染发生率有显著差异,其中珠三角地区发生率高,山区其次,东西两翼最低。产褥感染患者的年龄特征是26～30岁组最多,<25岁其次。产褥感染发生率与产前检查率呈负相关,与住院分娩率、高危发现率正相关。结论:提高产前检查率、高危筛查率及住院分娩率,可以及时发现异常情况,有效降低产褥感染率;同时要坚持预防为主,积极治疗各种孕期合并症及并发症;大力推广新法接生,严格无菌操作;积极防治产褥感染,从而促进全社会生殖健康水平的提高。     

60例急危重症孕产妇救治情况分析

目的 :通过 60例急危重症孕产妇的救治分析 ,找出救治成功的经验与失败的教训 ,提高急危孕重症产妇的抢救成功率 ,努力实现《两纲》目标。方法 :收集“降消”项目实施周期即 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月内 ,县、乡两级医疗保健机构救治的急危重症孕产妇病例。结果 :“降消”项目实施期内发生急危重症孕产妇 76例 ,抢救60例 ,抢救成功 5 3例 ,抢救成功率 88 33%。结论 :在边远贫困县 ,要提高急危重症孕产妇抢救成功率 ,降低孕产妇死亡率 ,各级政府重视支持是关键 ;加强基层产科建设和职业道德教育是基础 ;开通热线电话 ,建立“绿色通道” ,争得抢救时间是条件 ;经费投入是保证。如能延续实施“降消”项目 ,目标是一定能够实现的     

广州市白云区急救网络中急危重症孕产妇社会因素分析

目的对我区急救网络中急危重症孕产妇的社会因素进行分析,为有针对性地制定妇幼保健政策、建立急救网络系统、降低危急重症孕产妇的发生率提供科学依据。方法对2004~2007年转诊至我院的1585名急危重症孕产妇进行回顾性分析,按照年龄、婚姻状况、流产次数、文化程度、职业、收入、医疗保障、产前教育、接诊地点等10项社会因素进行分析。结果孕产妇中20~30岁已婚妇女、流产次数≥2次、初中文化程度、无固定职业、计划外分娩等所占急危重病孕妇比例较高。结论"流产次数超过2次"是导致急危重症孕产妇产生的重要因素;孕产妇文化程度低、经济条件差、缺乏医疗保障、计划外生育等多种社会因素,导致了产前教育率低、住院分娩率低,并直接导致了危急重症孕产妇的发生。     

农村孕产妇死亡的非医学因素及预防措施

本文分析了家庭生育,社会环境及保健医疗等因素对于促成孕产妇医学死因发生的重要意义。提出采取综合防范,可大幅度地减少孕产妇死亡。开展妇女文化教育、孕产妇健康教育以及计划生育政策教育:加强孕产妇系统保健,健全产科急诊系统,提高住院分娩率:加强基层保健网建设,对乡医院妇幼保健人员的来源实行改革:在宣传教育,组织管理上,工、青、妇等组织协作。     

农村孕产妇死亡相关因素分析

目的：对我县１９９２～１９９６年农村孕产妇死亡因素进行分析。方法：回顾总结１９９２～１９９６年我县孕产妇的管理、保偿、住院分娩、死因调查等有关资料。结果：我县孕产妇系统管理５年平均数为９３％;住院分娩率为１７．２％;５年中筛选出高危孕产妇５８１例,住院分娩为１００％;孕产妇死因以出血居首。结论：根据５年的资料报表看出,农村孕产妇死亡近几年有下降的趋势,但下降幅度不大,其相关因素有：（１）农民自我保     

边远地区孕产妇死亡相关因素探讨及对策

目的探讨边远地区降低孕产妇死亡率的对策.方法对贵州省2003年监测县(市)孕产妇死亡原因及其相关因素进行分析.结果孕产妇死亡率为114.44/10万,比2000年下降16.99%,但仍高出全国(2∞2年)2.64倍.影响因素主要与经济、文化、交通、计划外生育及"3个延误"有关.结论要降低边远地区的孕产妇死亡率,必须从监测工作与常规工作的有机结合,建立健全孕产妇全程服务机制,有一定的法律保证、开展妇幼保健保偿工作,加强监督指导,广泛开展健康教育,提高孕产妇保健意识等方面着手.     

农村孕产妇保健影响因素分析

目的:了解湖北省农村孕产妇保健状况,探讨农村孕产妇保健的影响因素。方法:采用多阶段分层系统抽样方法,抽取湖北省8个县1998年1月1日~2003年10月20日有活产的15~49岁已婚育龄妇女共计522人,对其孕产期保健状况分别进行问卷调查,单因素分析采用2χ检验法、非参数检验法,多因素分析采用逐步前进法进行非条件Logistic回归分析。结果:农村孕妇产前检查率为84.7%,住院分娩率54.8%,剖宫产率10.7%,产后访视率53.3%,与湖北省城市相比,差别均有统计学意义(P<0.01)。孕产妇保健主要影响因素是生育活产儿数、经济收入、文化程度、是否是农民、是否经常主动获取保健知识。结论:湖北省城乡孕产妇保健状况差异较大,农村孕产妇首次产前检查时间滞后,产后访视率明显低于产前检查率,与全国甲类农村保健服务标准存在一定差距。     

孕产妇死亡率及有关影响因素

本文综述了近年来国内外有关孕产妇死亡的文献,表明孕产妇死亡是医学、社会、经济、文化等诸多因素综合作用的结果,提示我们应采取综合有效的措施,以降低孕产妇死亡率。     

产科出血与孕产妇死亡因素分析

产科出血是产科中常见的急危重症,处理不当或不及时会导致产妇死亡,本文对吉林地区1995～2004年近10年的产科出血及孕产妇死亡因素进行分析。1对象与方法1.1监测对象1995年1月1日～2004年12月31日监测地区有正式户口的孕产妇,全地区监测点5县、4区。1.2资料来源以全国孕产妇死亡监测方案为标准。以一卡一附卷调查报告为收集工具。1.3资料上报渠道城市:地段区市;农村:村乡县。每个监测点都有妇幼保健人员专门负责报告。2结果2.1产妇死亡与文化、居住地点、孕产次的关系43例死亡中:大专4例、高中7例、初中23例、小学6例、文盲3例,初中…     

庆城县孕产妇抑郁症相关因素调查及对策研究

目的调查研究庆城县孕产妇抑郁症的发病率及相关因素,对调查出患有抑郁症的孕产妇进行早期心理干预及药物干预。方法整群抽取2009年1月1日-2011年9月30日期间,在庆城县人民医院及庆城县岐伯中医医院产科住院及门诊的孕产妇,采用抑郁自评量表(SDS)自评及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)调查员测评。将调查的资料进行归纳分析,并进行统计学处理。结果庆城县孕产妇抑郁症发病率为15.3%。农村居住、生育年龄越大、文化程度越高、胎次越高、性格内向、经济支持差、家庭支持差的孕产妇抑郁症发生率越高。结论孕产妇抑郁症高发人群分布于低经济、交通不便、居住在农村的农民;加强孕产妇抑郁症早期心理干预及药物干预,从而降低其发病率,提高孕产妇生活质量。     

急危重症孕产妇转诊体系建设:以陕西省某医院为例

转诊过程的高效管理和运行是急危重症孕产妇成功救治的关键。在梳理急危重症孕产妇转诊现状基础上,通过明确急危重症孕产妇转诊指征、规范急危重症孕产妇转诊救治流程、设计急危重症孕产妇转诊系统架构及功能等,构建了以某院为中心的急危重症孕产妇转诊体系,实现了急危重症孕产妇转诊指征识别、会诊、转诊救治等一体化管理,提高了急危重症孕产妇转诊率,改善了转诊急危重症孕产妇救治效果和基层医院转诊满意度。     

农村贫困地区孕产妇保健服务状况分析及对策

目的为了解农村贫困地区孕产妇保健服务状况,改善其服务提供参考依据。方法采取分层定额随机抽样的方法,获取样本。由统一培训的调查员进行调查。调查表用EPI Info3.3.2软件进行数据录入,用SPSS11.5软件进行统计分析。结果建立孕产妇保健手册率为62.8%,有89人(37.2%)没有建册,孕早期建册率为55.2%;产前检查率为92.9%,产前检查次数达标的比例为55.7%,还有17人(7.1%)没有做过产前检查,产前检查医院以区级及以下医院为主,其比例为93.3%;分娩方式,自然分娩率为72.4%,剖宫产率为27.6%;参加孕期保健保偿的比例为41.4%;产后访视次数达标率64%;对产前检查及产后访视需求的很好满足度,分别为24.7%、28.5%。结论孕早期建册率及产前检查次数达标比例较低,参加孕期保健保偿的比例有待提高。建议有针对性的对孕产妇进行健康教育,增强她们对孕产期保健服务的主动需求意识。     

西部农村孕产妇健康管理现状、难点及对策分析

目的:调查西部农村孕产妇健康管理现状,分析存在的困难并提出建议。方法:以问卷方式对231名孕产妇(孕妇93名,产妇138名)进行调查,同时对6所基层医疗卫生机构健康管理档案进行抽查,分析孕产妇管理现状;并访谈30名基层公共卫生服务人员,了解当前孕产妇管理存在的困难。结果:调查对象中有63.20%属于计划怀孕,计划怀孕者中58.22%获得过备孕知识介绍与健康体检建议;46.75%的孕产妇科学补充叶酸;83.55%的孕产妇接受过健康管理服务,62.69%选择在妇幼保健院或综合医院接受服务;选择保健机构最看重"医疗技术好"(44.16%)和"距离近"(27.46%);69.57%的产妇获得过产后上门访视服务,但只有36.96%符合国家要求。当前农村孕产妇健康管理存在5方面困难:农村孕产妇流动性较大,有效管理难度高;高危孕产妇数量日益增加,管理难度与风险增高;区域孕产妇管理系统信息共享与利用存在不足;基层医疗机构健康管理服务能力和服务规范性不够,吸引力和信任度较低;部分农村孕产妇健康知识和保健意识缺乏,主动参与健康管理意识较低。结论:建议加强对农村基层机构的投入和孕产妇健康管理人员培训以提升服务水平;进一步加强农村流动与高危孕产妇的精细管理;加强孕产妇健康信息共享平台管理;加大健康教育与宣传力度以提高农村孕产妇健康知识水平和参与健康管理积极性。     

边远地区孕产妇死亡相关因素探讨及对策

目的 :探讨边远地区降低孕产妇死亡率的对策。方法 :对贵州省 2 0 0 3年监测县 (市 )孕产妇死亡原因及其相关因素进行分析。结果 :孕产妇死亡率为 114 .4 4 / 10万 ,比 2 0 0 0年下降 16 .99% ,但仍高出全国 ( 2 0 0 2年 ) 2 .6 4倍。影响因素主要与经济、文化、交通、计划外生育及“3个延误”有关。结论 :要降低边远地区的孕产妇死亡率 ,必须从监测工作与常规工作的有机结合 ,建立健全孕产妇全程服务机制 ,有一定的法律保证、开展妇幼保健保偿工作 ,加强监督指导 ,广泛开展健康教育 ,提高孕产妇保健意识等方面着手     

实行农村孕产妇保健管理的新做法

为了加强农村孕产妇保健系统管理，提高孕产妇保健服务水平和服务质量，提高高危孕产妇筛查及专案管理的质量，进一步降低孕产妇死亡率。针对我市区目前农村孕产妇保健管理现状和存在的问题，我们调整思路，大胆创新，打破旧的管理模式，改进了农村孕产妇保健管理的方式，收到良好的效果。     

农村孕产妇艾滋病咨询检测利用及影响因素

目的 了解部分低流行区农村孕产妇艾滋病咨询检测服务利用状况,分析其影响因素,为加强低流行区农村孕产妇艾滋病防控提供依据。 方法 对吉林省4个县（市）401名农村孕产妇艾滋病咨询检测状况进行问卷调查,影响因素的单因素分析采用χ²检验,多因素分析采用logistic回归分析。结果 孕产妇艾滋病咨询率为8%,人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测率为57.9%,其中14.7%于孕早中期接受检测,74.6%于临产前接受检测;少数民族、与配偶感情一般、参加孕妇学校培训、孕期检查次数≥5次、知晓艾滋病母婴传播知识及参加预防艾滋病健康教育活动的孕产妇咨询率较高;少数民族、分娩2次、参加孕妇学校培训、孕期检查次数≥5次的孕产妇HIV抗体检测率高。结论 吉林省农村孕产妇艾滋病咨询检测服务利用不足,少数民族、参加孕妇学校培训、孕期检查次数≥5次的孕产妇艾滋病咨询检测率高。     

农村孕产妇中重度高危妊娠因素分析

目的：探讨宁波市江北区农村孕产妇高危妊娠因素分布特点及对妊娠结局的影响,为加强高危妊娠管理提供指导。方法采用回顾性研究对江北区2009-2011年5476名农村孕产妇中的821名中重度高危妊娠孕产妇进行监测和分析。结果江北区2009-2011年农村孕产妇高危妊娠平均发生率为51.22%,不同年龄组、不同孕次孕产妇中重度高危妊娠的发生率差异均有统计学意义（ P〈0.05）;前5位高危因素依次为瘢痕子宫、卵巢囊肿、子宫肌瘤、羊水过多、试管婴儿和人工授精儿,2种及以上高危因素占82.95%,高危分布以孕早期为主;高危妊娠组的围产儿死亡率明显高于非高危妊娠组（ P〈0.05）。结论加强高危妊娠孕产妇管理,可有效降低母婴死亡率,提高孕产妇保健质量。