老年高血压并抑郁、焦虑患者中医证候要素及证型分布规律调查

【目的】调查分析老年高血压并抑郁、焦虑患者的中医证候要素及证型分布规律。【方法】收集2021年1月1日至2021年8月31日期间在广州地区的3所大型三甲中医院门诊或住院部就诊的300例老年高血压并抑郁、焦虑患者,进行病例采集及问卷调查,分析患者的一般资料,以及中医证候要素和中医证型分布情况。【结果】（1）一般资料方面,300例老年高血压并抑郁、焦虑患者中,男性多于女性,年龄为60～84岁,文化程度初中及以下的最多,患者焦虑、抑郁评分为11～12分的占比最高。（2）中医证候要素方面,300例老年高血压并抑郁、焦虑患者出现中医证候要素共312次,其中气滞、阴虚、湿浊、血瘀4个要素占比高于其他证候要素（P<0.05）。（3）中医证型分布方面,300例老年高血压并抑郁、焦虑患者中共出现肾阴亏虚、气滞血瘀、肝火上炎、痰瘀互结、阴虚阳亢、气血两虚6种证型,其中肾阴亏虚（40.00%）、气滞血瘀（29.67%）、肝火上炎与痰瘀互结（11.67%）型占比高于阴虚阳亢、气血两虚型（P<0.05）。【结论】老年高血压并抑郁、焦虑患者气滞、阴虚、湿浊、血瘀证素出现频数较多,肾阴亏虚、气滞血瘀证型...     

滋阴泻火方治疗单纯性乳房早发育患儿临床观察

【目的】观察滋阴泻火方治疗阴虚火旺型单纯性乳房早发育女童的临床疗效。【方法】将76例阴虚火旺型单纯性乳房早发育患儿随机分为治疗组和对照组,每组各38例。对照组单纯给予饮食生活指导,治疗组在对照组饮食生活指导的基础上给予口服中药方剂滋阴泻火方治疗,疗程为4周。观察2组患儿治疗前后乳房发育分期评分及中医证候评分的变化情况,评价2组患者的总体临床疗效、中医证候疗效及安全性。【结果】（1）脱落情况：研究过程中,治疗组脱落6例,对照组脱落2例;最终共纳入68例患儿,其中治疗组32例,对照组36例。（2）总体临床疗效情况：治疗4周后,治疗组的总有效率为78.1%(25/32),对照组为19.4%(7/36),组间比较,治疗组的总体临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）中医证候疗效情况：治疗4周后,治疗组的总有效率为78.1%(25/32),对照组为13.9%(5/36),组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）乳房发育分期评分及中医证候评分情况：治疗后,治疗组患儿的乳房发育分期评分及中医证候评分均较治疗前明显降低（...     

159例多发性骨髓瘤化疗相关周围神经病变中医证型研究

【目的】基于聚类分析探索多发性骨髓瘤化疗相关周围神经病变（MM-CIPN）的中医证型分布规律。【方法】纳入159例MM-CIPN患者的中医四诊信息，运用系统聚类分析和K-均值聚类分析方法，归纳总结该病的高频证候及其中医证型。【结果】（1）共筛选出27个高频证候，其中，频率超过50%的证候有5个，分别是肢体麻木151例（占95.0%）、肢体刺痛115例（占72.3%）、畏寒肢凉93例（占58.5%）、疲倦乏力89例（占56.0%）和屈伸不利82例（占51.6%）。（2）根据两种聚类分析方法，可将MM-CIPN的中医证型分为气虚血瘀证、痰瘀痹阻证、肾虚血瘀证、阴虚血瘀证4型，其中，以气虚血瘀证及肾虚血瘀证居多，阴虚血瘀证、痰瘀痹阻证次之。（3）中医证候分型与患者性别无显著相关性（P>0.05）。年龄方面，在34～40岁和41～50岁年龄段，均以痰瘀痹阻证所占比例最高，分别为75.0%(3/4)和44.5%(4/9)；在51～60岁和61～70岁年龄段，均以气虚血瘀证所占比例最高，分别为56.9%(29/51)和43.6%(30/69)；在71～80岁年龄段，以肾虚血瘀证所占比例最高，...     

500例上海地区性早熟女童中医证型分布特点的多中心研究

目的 性早熟作为一种现代儿科疾病,发病率呈逐年上升趋势。本课题通过在上海不同区域的性早熟女童进行病例收集,运用中医证候评分的方法确定性早熟女童的中医证型,并观察性早熟女童的主要证候特征,为早期发现、诊断和治疗性早熟提供依据,为性早熟中医标准化诊治提供参考。 方法 采集2013年1月—2016年6月在上海6家医院儿科性早熟门诊就诊的性早熟女童500例病例的中医证候,对其临床症状按照中医临床症状轻重程度“无”“轻”“中”“重”4个等级进行量化评分,分别记为0、2、4、6分,统计相应分值,依据其分值分析总结患儿的中医辨证分型特点。对病例进行中医辨证,分为阴虚火旺证、肝郁化火证、湿热内蕴证三大中医证型的构成比进行统计分析。 结果 三大证型中,阴虚火旺证的比例最高(315例,占63.0%),其次是湿热内蕴证(98例,占19.6%)及肝郁化火证(87例,占17.4%)。在中医证候方面,临床症状最常见的10项症状(频率>25.0%)依次为:怕热盗汗、手足心热、乳房胀痛、脉细数、烦躁易怒、大便干结、潮热、咽干口燥、多食肥甘、舌红少苔。 结论 阴虚火旺证是本次研究占最大比例的中医证型,湿热内蕴证和肝郁化火证的比例相近。研究性早熟女童的中医证型有助于观察性早熟女童的早期临床症状以及早期诊断,为辨证用药提供有力的线索和依据。      

干眼患者的中医证型分布规律及其与性别、年龄的关系研究

【目的】研究干眼患者性别、年龄及中医证型分布规律,并分析其相关性,以探讨干眼的病因病机。【方法】选取符合纳入标准的干眼患者244例,对患者的性别、年龄、中医证型分布情况进行统计学分析,并探讨干眼患者的中医证型分布与性别、年龄的关系。【结果】(1)性别分布方面,244例干眼患者中,男性96例(占39.34%),女性148例(占60.66%),女性发病率高于男性;年龄分布方面,<45岁患者124例(占50.82%),45～60岁患者81例(占33.20%),>60岁患者39例(占15.98%),其中<45岁的患者占比高于其他年龄组。(2)证型分布方面,244例干眼患者中,肝肾亏虚证89例(占36.47%),气滞血瘀证75例(占30.74%),脾肾亏虚证69例(占28.28%),阴虚湿热证11例(占4.51%),其分布频次由高到低依次为肝肾亏虚证>气滞血瘀证>脾肾亏虚证>阴虚湿热证。(3)不同年龄段的中医证型分布方面,<45岁的干眼患者以气滞血瘀证为主,占41.94%(52/124),45～60岁和>60岁的干眼患者均以肝肾亏虚证为主,分别占4...     

广州地区功能性消化不良的中医证型分布特点及相关性研究

【目的】探讨广州地区功能性消化不良(FD)患者的中医证型分布特点及其相关性。【方法】选取在广州地区诊断为FD的326例患者进行中医证型的调查,将所得数据建立数据库,进行统计分析。【结果】326例广州地区FD患者的中医证型分别为脾虚气滞证占41.71%、肝胃不和证占26.07%、脾胃湿热证占11.96%、脾胃虚寒证占11.04%、寒热错杂证占9.20%,证型分布差异有统计学意义(P0.05)。各中医证型间的发病平均年龄和在广州居住时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。不同中医证型间的西医亚型与幽门螺杆菌(Hp)感染情况比较,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】广州地区功能性消化不良中医证候分布具有地域性,与居住广州年限、性别、年龄、西医亚型、Hp感染状况等具有相关性。     

4028例类风湿关节炎患者中医证候回顾分析*

目的分析类风湿关节炎（RA）患者中医证候的分布规律。方法回顾性分析4028例RA住院病例，对其证候总体分布，不同病程、年龄段的中医证候构成比进行统计分析。结果（1）RA患者中医证候总体分布情况为：风寒湿痹证（52.6%），风湿热痹证（16.0%），寒热错杂证（14.9%），肝肾亏虚证（9.1%），气血亏虚证（4.7%），痰瘀痹阻证（2.2%），肾虚寒凝证（0.4%），气阴两虚证（0.1%）；（2）RA患者不同年龄段中医证候分布均以风寒湿痹为主要证候，且随着年龄的增加，虚证呈升高趋势；（3）RA患者不同病程中医证候分布为：活动期患者以风寒湿痹证、风湿热痹证、寒热错杂证居多，病程日久易出现肝肾亏虚证、气血亏虚证、痰瘀痹阻证、肾虚寒凝证、气阴两虚证。结论风寒湿痹证为云南地区RA住院患者最常见证候，在云南地区针对该证候开展中医药防治RA的理论与临床研究具有重大意义。     

大肠息肉发病位置及中医证候特点分析

【目的】探究广东地区大肠息肉发病位置及中医证候分布规律,了解不同人群大肠息肉发病特点。【方法】选取广州中医药大学第二附属医院876例大肠息肉患者,统计其性别、年龄、身高、体质量、发病部位及中医证候资料,进行横断面回顾性分析。【结果】(1)大肠息肉患者中,全结肠型发病率最高(占42.24%),其次为左半结肠型(占33.90%),右半结肠型发率最低(占23.86%);发病部位以直肠(占44.86%)、乙状结肠(占39.04%)和横结肠(占37.90%)多见。(2)不同年龄阶段人群,大肠息肉发病类型不同(P=0.001),青年人群以左半结肠型多见(占49.53%),中年人群和老年人群以全结肠型和右半结肠型发病率较高。(3)大肠息肉患者的中医证候分布以脾虚湿滞证最多见(占78.08%),其次为脾胃虚弱证(占10.38%)和湿热瘀阻证(占8.56%);不同性别人群中医证候分布不同(P 0.001),男性患者的湿热瘀阻证(占13.91%)较女性多见(P 0.05),而女性患者的脾胃虚弱证(12.77%)较男性多见(P 0.05);不同年龄阶段人群的中医证候分布不同(P 0.05),青年人群以脾虚湿滞证多见(占86.92%),中年人群以脾虚湿滞证(占78.51%)和湿热瘀阻证(占11.34%)多见,老年人群以脾虚湿滞证(占75.58%)和脾胃虚弱证(占12.44%)多见。【结论】大肠息肉的筛查应注意发病位置的差异及其在不同性别和年龄人群中的分布,以提高检出率;大肠息肉以脾虚湿滞证为其常见中医证候,不同性别和年龄阶段的大肠息肉患者的中医证候分布不同,临床应结合分布特点加以辨证施治。     

癌因性疲乏患者的中医证候聚类分析

【目的】探究恶性肿瘤癌因性疲乏(CRF)患者的中医证候分型规律。【方法】采用横断面调查方法,现场调查200例恶性肿瘤具有癌因性疲乏症状的患者,通过问诊和填写调查问卷的方式采集患者一般资料、疾病、治疗相关资料及中医临床资料,并通过CRF量表(即Piper疲乏量表)量化评估患者疲乏情况。采用聚类分析方法对癌因性疲乏患者中医临床症状进行聚类分型,结合临床实际和专业知识确定中医证型。【结果】(1)CRF量表各维度得分从高到低依次为:情感疲乏行为疲乏躯体疲乏认知疲乏。(2)分层聚类分析结果显示选择6分类时各条目分布较为合理,即CRF患者的临床中医证型可分为肾阳虚、肝气郁结、脾胃阴虚、寒湿困脾、肺气亏虚、脾气亏虚等6个证型。(3)200例恶性肿瘤CRF患者中,脾气亏虚证出现率最高(占35.2%),其他依次为肺气亏虚证(占22.7%)、肝气郁结证(占14.47%)、寒湿困脾证(占11.51%)、肾阳虚证(占8.88%),脾胃阴虚证出现率最低(占7.24%)。【结论】本研究初步得出临床上癌因性疲乏患者的中医证候分型规律,可为临床辨证论治提供一定参考。     

不同中医证型中青年高度近视患者视盘萎缩弧的形态、大小及黄斑区视网膜厚度的比较

【目的】探讨不同中医证型的中青年高度近视（high myopia,HM）患者眼底视盘萎缩弧（PPA）的形态、大小及黄斑区视网膜厚度（RT）的差异。【方法】纳入中青年HM患者共133例（133眼）进行中医辨证分型，分析比较不同证型间患者的眼轴长度（AL）、等效球镜度数（SE）、最佳矫正视力（BCVA）、PPA面积与形态、黄斑区RT的差异。【结果】（1）中医辨证分型方面，中青年HM患者以气血不足证占比最大，共54例（54眼，40.6%）；其次为肝肾两虚证，共49例（49眼，36.8%）；心阳不足证最少，共30例（30眼，22.6%）。（2）相较于气血不足证和心阳不足证患者，肝肾两虚证患者的AL更长、近视度数更高、PPA面积更大，且黄斑区内环、外环及平均RT更薄，差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）不同证型中青年HM患者的PPA形态分级比较，差异有统计学意义（P<0.01）。其中，肝肾两虚证患者PPA分级多为Ⅱ级或Ⅲ级，气血不足证患者多为Ⅰ级或Ⅱ级，心阳不足证患者以Ⅰ级为主。【结论】中青年HM患者中医证型的分布以气血不足证为主；不同证型间的AL、SE、PPA面积及形态分级、...     

采用因子分析法对广州地区大学生亚健康状态进行中医证候分类的初步研究

【目的】采用探索性因子分析法探讨广州地区大学生亚健康状态中医证候的分布特点,为大学生亚健康状态中医证候分类提供科学依据。【方法】采用流行病学的方法对广州地区521名亚健康状态大学生进行问卷调查,观察记录中医问诊指标、舌诊和脉象指标,应用探索性因子分析法进行统计学分析。【结果】流行病学调查显示大学生亚健康状态症状有31种,出现频率最高的前10个症状分别是没精神、嗜睡、眼疲劳、抑郁、生活没意思、头昏、饭后困倦、疲乏、易怒、入睡难。探索性因子分析显示大学生亚健康状态中医证候分为6类,分别为气滞血瘀证、肝气郁结证、湿热证、阳虚证、气血亏虚证、阴虚证。【结论】探索性因子分析法能够对以问诊为基础的症状进行证型的客观分类,能在一定程度上揭示大学生亚健康状态中医证型特点,在中医证候研究中具有一定的作用。     

腹泻型肠易激综合征病例证素分布及用药规律研究

【目的】分析腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者的性别、年龄、中医证型、证素的分布特点及用药规律,为岭南地区诊治该病提供参考。【方法】统计分析深圳市中医院2011～2019年门诊治疗的IBS-D病例的性别、年龄、中医证型、证候要素和用药频次。【结果】（1）共纳入相关病例1 726例,其中20～39岁年龄段患者最多（943例,54.63%）。（2）中医证型12种,频次最高的3种证型为脾虚湿盛（569次,32.29%）、肝郁脾虚（552次,31.33%）、脾胃虚寒（325次,18.44%）。（3）病位证素6个,频次前3位的分别为脾（1 552次,59.67%）、肝（582次,22.38%）、胃（367次,14.11%）;病性证素6个,频次前3位的分别为气虚（1 129次,65.40%）、湿（681次,39.50%）、气滞（582次,23.88%）。（4）涉及中药224味,频次较高的依次为白术（1 488次,86.21%）、茯苓（1 414次,81.92%）、陈皮（1 404次,81.34%）等。【结论】脾虚湿盛为IBS-D的始动因素,肝郁为其发展过程的核心病机,中后期易夹杂阴虚、阳虚等复杂...     

不同中医证型的特发性真性性早熟女孩心理行为差异的分析研究

【目的】探讨特发性真性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)女孩的心理行为特点与中医证型的关系。【方法】对139例ICPP患儿进行中医辨证,分为肝肾阴虚、肝气郁结、痰火郁结3个证型,采用阿成贝切儿童行为量表(Achenbach’s child behavior checklist,CBCL)对患儿进行心理行为评估,观察不同中医证型的ICPP女孩心理行为的表现。【结果】CBCL量表中的抑郁、多动、违纪、社交退缩、攻击分值存在差异,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在两两比较中,痰火郁结型ICPP女孩表现为多动、违纪的外向性行为问题,与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.01),肝气郁结型ICPP儿童表现为社交退缩的内向性行为问题,与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】不同中医证型的ICPP患儿存在心理行为问题的差异,可能是ICPP患儿中医证型的行为学基础之一。     

郑州地区激素性股骨头坏死的临床特征和中医辨证论治情况

【目的】探讨河南省郑州地区激素性股骨头坏死（SONFH）患者的临床特征和中医辨证论治情况。【方法】利用郑州中医骨伤病医院股骨头坏死数据库,导出2016年12月至2019年8月确诊为SONFH的患者。收集所有患者的性别、年龄、职业、住院次数、基础疾病、中医证型、中医治法、方药、激素的种类、激素的应用途径、激素的总剂量、就诊时是否停药、疼痛时间、国际骨循环研究协会（ARCO）分期等,并对以上资料进行整理和统计分析。【结果】（1）基本情况方面：共纳入300例SONFH患者（523髋）,其中,男179例（59.67%）,女121例（40.33%）,平均年龄（33.72±10.25）岁;单侧坏死77例（25.67%）77髋,双侧坏死223例（74.33%）446髋;ARCOⅡ期280髋,ARCOⅢ期243髋;平均疼痛时间（6.30±7.25）个月。（2）中医辨证论治方面：中医证型以肝肾亏虚证、肾虚血瘀证、脉络痹阻证为主,分别占全部患者的25.00%、20.67%、14.33%。中医治法方面,补肾活血法、补益肝肾法、补肾培元法最为常见,分别占全部患者的22.67%、18.00%、15.33%。方药...     

基于数据挖掘探究冠心病的证型、证素分布及用药规律

【目的】采用数据挖掘技术探究冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者的中医证型、证素分布特点及用药规律,以期为冠心病的中医论治提供参考。【方法】以2011年4月至2021年4月就诊于深圳市中医院心血管内科、综合科门诊和住院部,经冠状动脉增强CT或冠脉造影术检查确诊为冠心病,并采用中医或中西医结合治疗的3 167例患者为研究对象,借助数据挖掘技术,对冠心病患者的性别、年龄、中医证型、证素和用药频次进行统计分析。【结果】（1）共纳入3 167例冠心病有效病例。性别方面,男性患者占63.15%(2 000/3 167),高于女性患者的36.85%(1 167/3 167);年龄方面,以50～69岁年龄段的患者最多,占59.96%(1 899/3 167)。（2）共涉及中医证型34种,使用频数居前3位的证型为脾肾两虚（570例）、心肾不足（505例）、气滞血瘀（494例）。（3）共涉及6个病位证素,其中,肾（1 394例）、心（1 186例）、脾（911例）是频数最高的3个证素。共涉及9个病性证素,前4位为气虚（604例）、血瘀（538例）、气滞/气阻（497例）和阴虚（495例）。（4）统...     

急性肺栓塞中医证候分布及用药规律探讨

【目的】分析总结急性肺栓塞中医证候分布及用药规律,以指导中医药临床诊疗。【方法】回顾性分析广州中医药大学第一附属医院近4年来住院的急性肺栓塞患者资料,采集患者的一般信息、易患因素、发病时临床表现、中医证候特点、治疗转归等并录入数据库,分析中医证候分布及用药规律。【结果】共纳入139例患者,入院主诉以呼吸困难、胸痛多见,以舌质淡暗/暗红,弦脉及沉脉为主要舌脉象;在痰浊证、血瘀证和阳脱证3种证型中,血瘀证所占比例最大,痰浊证次之。按年龄分组,51~70岁中老年组在各证型中所占比例均为最高,≥71岁的老年组位居其次。30岁以下的青年组患者以血瘀证多见。治疗血瘀证常用方为血府逐瘀汤、桃红四物汤,治疗痰浊证常用方为瓜蒌薤白半夏汤及温胆汤,治疗阳脱证常用参附针等静脉滴注。【结论】急性肺栓塞可见于各个临床科室,痰浊证、血瘀证和阳脱证3种证型可较好地概括其发病过程。血瘀证患者在临床所占比例最多,应重视活血化瘀及健脾化痰法的临床应用,血府逐瘀汤、桃红四物汤及瓜蒌薤白半夏汤和温胆汤可作为主方加减运用。     

低能量体外冲击波联合“三元气血针法”针刺治疗原发性痛经气滞血瘀证的临床观察

【目的】观察基于行气活血法应用低能量体外冲击波联合“三元气血针法”针刺治疗原发性痛经气滞血瘀证患者的临床疗效。【方法】将67例原发性痛经气滞血瘀证患者随机分为对照组33例和试验组34例。对照组给予“三元气血针法”针刺治疗,试验组给予低能量体外冲击波联合“三元气血针法”针刺治疗,连续治疗3个月经周期并随访2个月。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、COX痛经症状评价量表（CMSS）评分、健康调查简表（SF-36）评分和中医证候积分的变化情况,并评价2组患者的中医证候疗效、复发情况和安全性。【结果】（1）治疗3个月经周期后,试验组的总有效率为97.06%(33/34),对照组为84.85%(28/33),组间比较,试验组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分、疼痛VAS评分及CMSS量表的严重程度评分和持续时间评分均较治疗前明显改善（P<0.05）,且试验组对中医证候积分、疼痛VAS评分及CMSS量表的严重程度评分和持续时间评分的改善作用均明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者SF-36量表的一般健康、躯...     

康视明合剂治疗年龄相关性黄斑变性临床疗效研究

目的：探讨康视明合剂治疗年龄相关性黄斑变性的临床疗效。方法选择非渗出型黄斑变性患者（辨证为肝肾阴亏、气血两虚型）61例，随机分成2组，分别给予康视明合剂（治疗组）和杞菊地黄丸（对照组），进行疗效统计分析。结果治疗组的临床综合疗效、中医证候疗效均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论康视明合剂治疗非渗出型年龄相关性黄斑变性患者（辨证为肝肾阴亏、气血两虚型）疗效显著。     

痛风中医证候与临床分期及实验室检查相关性研究*

目的 探讨痛风患者中医证候与临床分期、实验室检查等的相关性。方法 选取2016年1月-2021年6月于云南省中医医院风湿病科住院痛风患者2 092例,收集患者临床资料、中医证候、实验室检查等。结果 本次调查显示中医证候分布依次为湿热蕴结证、寒湿痹阻证、脾虚湿阻证、痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证、其它证型。调查发现患者年龄、发病年龄、临床分期以及实验室检查中的白介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）和D-二聚体与中医证型存在相关性。结论 患者的年龄、发病年龄、临床分期以及IL-1β、FIB、D-二聚体可能是造成患者中医证候差异的因素。     

抑郁症中医证候学临床流行病学调查*

【目的】是为获得抑郁症的常见中医证候特征，以为中医辨证治疗抑郁症提供依据。【方法】采用自拟抑郁症中医证候学调查表，在5个临床点同时以同样方式对487例抑郁症患者进行调查，调查人员依据调查表充分收集辨证信息，进行临床初步辨证，最后由专人对调查表集中进行流调后辨证。【结果】抑郁症的常见中医证候位于前10位的是：肝郁脾虚证（25．7％），肝郁气滞证（22．8％），心脾两虚证（12、5％），肾阳不足证（9．1％），肝肾阴虚证（5、5％），心胆气虚证（5．1％），气滞血瘀证（4．7％），心肾不交证（3、5％），胆郁痰扰证（3．3％）和阴阳两虚证（2．9％）；以前10位证型为基准气机失调出现的频率为56．5％。【结论】从脏腑辨证而言抑郁症病位涉及心、肝、脾、肾，病性可见实证、虚证或虚实并见；其基本病机特点为气机失调表现充分。