针刺治疗产后尿潴留随机对照试验的Meta分析

【目的】系统评价近10年来针刺治疗产后尿潴留的临床疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed等数据库,搜集关于针刺治疗产后尿潴留的临床随机对照试验。对纳入的所有研究进行文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入文献11篇,合计928例患者。Meta分析结果显示,针刺治疗产后尿潴留的总有效率(OR=4.93,95%CI[3.23,7.52],Z=7.40,P0.000 01)及显愈率(OR=2.99,95%CI[2.24,4.00],Z=7.37,P0.000 01)优于对照组;在减少首次排尿后膀胱残余尿量方面优于对照组(MD=-34.13,95%CI[-47.51,-20.75], Z=5.00,P0.000 01)。【结论】针刺治疗具有较好的疗效及安全性,但所纳入分析的文献质量有局限性,仍需要进行更高质量的临床随机对照试验来验证。     

中药联合孕激素治疗复发性流产的系统性评价

目的系统评价中药联合孕激素治疗复发性流产的临床价值。方法采用循证医学的方法,计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据(Wanfang Data)、维普中文科技期刊数据库(Chongqing VIP)、中国生物医学文献数据库网络版(CBM)和Pub Med数据库建库至2020年12月31日。根据文献纳入标准和排除标准严格筛选研究文献。对纳入文献的方法学质量通过Cochrane风险偏倚评估工具进行评价及通过Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入的14篇文献中,共有1487例复发性流产患者被纳入研究。Meta分析结果显示:(1)提高总有效率[RR=1.27,I2=0%50%,95%CI=(1.20,1.34),Z=8.84,P 0.000 01 0.05],提高妊娠成功率[RR=1.38,I2=0%50%,95%CI=(1.22,1.56),Z=5.09,P 0.000 01 0.05],改善中医证候积分[SMD=-5.19,95%CI=(-5.77,-4.62),Z=17.68,P 0.000 01 0.05],缩短阴道流血时间[SMD=-2.67,95%CI=(-4.11,-1.22),Z=3.62,P=0.000 3 0.05]等方面试验组(中西药组)优于对照组,两组比较,差异有统计学意义。(2)提高孕6周HCG水平[SMD=1743.28,95%CI=(-2357.89,5845.46),Z=0.83,P=0.40 0.05]、孕8周HCG水平[SMD=-456.27,95%CI=(-1053.97,141.44),Z=1.50,P=0.13 0.05]、孕10周HCG水平[SMD=-394.10,95%CI=(-905.47,117.26),Z=1.51,P=0.13 0.05],提高孕6周孕酮水平[SMD=-4.47,95%CI=(-57.21,48.27),Z=0.17,P=0.87 0.05]、8周孕酮水平[SMD=16.93,95%CI=(-20.41,54.27),Z=0.89,P=0.37 0.05]、孕10周孕酮水平[SMD=-0.20,95%CI=(-5.00,4.60),Z=0.08,P=0.93 0.05],缩短腰部胀痛症状消失时间[SMD=-2.27,95%CI=(-4.63,0.09),Z=1.89,P=0.06 0.05],缩短小腹胀痛症状消失时间[SMD=-2.01,95%CI=(-4.03,0.00),Z=1.96,P=0.05]等方面试验组(中西药组)与对照组(西药组)比较,差异无统计学意义。结论文章系统地检索中药联合孕激素治疗复发性流产的随机对照试验和半随机对照试验,总结临床研究的证据现状,并比较中西药与西药或中药的疗效和安全性,对复发性流产的治疗方法进行评估,以便为临床实践提供高水平的循证医学证据。     

针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的Meta分析与GRADE评价

【目的】系统评价针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、万方数据库(WanFang)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、Medline、Embase、Cochrane Library等数据库。收集关于针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹的随机对照试验(RCT)。采用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行Meta分析,使用GRADE Profiler 3.6进行证据级别评价。【结果】共纳入20篇文献进行Meta分析,共1 530例患者。Meta分析结果显示:与常规西药相比,针刺联合刺络拔罐治疗带状疱疹总有效率更高[OR=5.87,95%CI(3.89,8.84),P<0.000 01],降低VAS评分更具优势[WMD=-2.37,95%CI(-2.70,-2.03),P<0.000 01],结痂时间更短[WMD=-1.99,95%CI(-3.48,-0.50),P=0.009],带状疱疹后遗神经痛发生率更低[OR=0.11,95%CI(0.03,0.41),P=0.000 9],...     

当归六黄汤加减联合抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的系统评价与Meta分析

【目的】系统评价当归六黄汤加减联合抗甲状腺药物(ATD)口服治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(Wanfang)、维普期刊论文检测系统(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、Web of Science等数据库中有关当归六黄汤加减联合ATD(试验组)对比单用ATD(对照组)治疗甲亢的随机对照试验(RCT),按照Cochrane系统评价员手册偏倚风险评估方法对纳入文献进行偏倚风险的评估,提取相关数据,运用Review Manager5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入21项RCTs,涉及病例1 937例。Meta分析结果显示,当归六黄汤加减联合ATD治疗甲亢的临床有效率[RR=1.21,95%CI(1.17,1.26)]优于单用ATD治疗,在改善血清学指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)[SMD=-1.02,95%CI(-1.62,-0.41)]、游离甲状腺素(FT4)[SMD=-1.69,95%CI(-2.31,-1.07)]、促甲状腺激素(TSH)[SMD=2.28,95%CI(0.99,3.57)]及降低不良反应发生率[RR=0.29,95%CI(0.19,0.43)]方面也优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。【结论】当归六黄汤加减联合ATD治疗甲亢具有较好的疗效与安全性,但因纳入文献质量偏低,仍需要高质量、多中心、大样本的研究进行进一步验证。     

针刺联合康复疗法治疗中风后吞咽障碍的Meta分析

【目的】评价针刺联合康复疗法治疗中风后吞咽障碍的临床疗效及安全性。【方法】检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据库中近10年来发表于期刊的针灸联合康复疗法对比单纯康复疗法和/或常规西药干预(对照组)治疗中风后吞咽障碍的临床随机对照试验文献,对纳入的文献质量进行评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入文献16篇,总病例数为1 780例。Meta分析结果显示,针刺联合康复疗法治疗中风后吞咽障碍的总有效率优于对照组(RR=1.22,95%CI[1.16,1.28],Z=7.80,P0. 01);在改善洼田饮水试验评分(MD=-0.66,95%CI[-0.78,-0.53],Z=10.62)及改善吞咽障碍临床评价量表评分(MD=2.01,95%CI[1.78,2.24],Z=17.30)方面均优于对照组(P0. 01)。【结论】针刺联合康复疗法治疗中风后吞咽障碍具有较好的疗效;但因所纳入分析的文献质量不高,结论有待更高质量的临床试验验证。     

小针刀配合手法对神经根型颈椎病治疗效果的系统评价

【目的】系统评价小针刀配合手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】全面检索PubMed、CNKI、Wanfang Data、VIP以及CBM建库日起至2018年4月有关小针刀配合手法治疗神经根型颈椎病的临床随机对照试验。根据纳入和排除标准筛选文献,对最终纳入文献进行质量评价,并使用RevMan 5.3软件进行数据的Meta分析。【结果】纳入10篇文献,共768例患者。Meta[2.63,8.05],P0.000 01)和痊愈率(OR=2.02,95%CI[1.46,2.79],P0.000 1),降低VAS评分(WMD=-1.62,95%CI[-2.38,-0.86],P0.000 1),差异有统计学意义。【结论】小针刀配合手法治疗神经根型颈椎病可显著提高临床总有效率。但鉴于纳入文献质量偏低,样本量有限,今后还需要设计合理、多中心、大样本的高质量临床试验进一步验证。     

乌梅丸为基本方治疗肠易激综合征的Meta分析

【目的】系统评价以乌梅丸为基本方治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床疗效及安全性。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、PubMed、the Cochrane library及Embase数据库中以乌梅丸(汤)为基本方治疗肠易激综合征的随机对照试验(RCTs)。由两位研究者独立对文献进行筛选及数据提取。采用Cochrane Reviewer’s Handbook推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价,运用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。【结果】共纳入13篇RCT文献,包含1 029例患者。Meta分析结果显示:与常规西药组比较,以乌梅丸(汤)为基本方的中药单用或联合常规西药能提高肠易激综合征患者临床疗效(总有效率OR=3.28,95%CI[2.25,4.79],P 0.000 01;治愈率OR=2.42,95%CI[1.75,3.34],P 0.000 01),降低复发率(OR=0.21,95%CI[0.11,0.41],P 0.000 01),降低血浆P物质水平(MD=15.33,95%CI[12.55,18.11],P 0.000 01);2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。【结论】以乌梅丸为基本方治疗肠易激综合征有明显疗效;但因纳入试验存在一定发表偏倚且方法学质量偏低,故结论仍需多中心、大样本、高质量的随机对照试验予以进一步验证。     

瘿瘤消散汤联合左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的Meta分析

目的 系统评价瘿瘤消散汤联合左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法 计算机检索中国知网,万方医学重庆维普,PubMed,The Cochrane Library等数据库,搜集瘿瘤消散汤联合左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的随机对照试验(RCT),采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照实验(RCT),包括756例患者,Meta分析结果显示,试验组有效率明显高于对照组[OR=3.77,95%CI(2.48,5.73),Z=6.20(P<0.00001)];与对照组相比,试验组最大结节直径明显减短[MD=-0.57,95%CI(-0.62,-0.52),Z=23.07(P<0.00001)],疗程为3个月的促甲状腺激素(TSH)水平[MD=-2.54,95%CI(-4.00,-1.07),Z=3.38(P=0.0007)],疗程为6个月的促甲状腺激素(TSH)水平[MD=-1.73,95%CI(-2.58,-0.87),Z=3.97 (P<0.00001)],促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平[MD=-0.68,95....     

耳穴压豆对肛肠病术后镇痛疗效的Meta分析

目的 系统评价耳穴压豆对肛肠病术后镇痛的临床疗效。方法 计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（WanFangData）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Embase、CochraneLibrary、ClinicalTrial中耳穴压豆应用于肛肠病术后镇痛的临床随机对照试验（RCT）,检索时间范围为建库至2021年8月,参照Cochrane质量评价标准评价文献质量,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入11篇RCT文献,涉及患者1158例。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组能降低术后6h(MD=-1.84,95%CI[-2.65,-1.04],Z=4.50,P<0.000 01)、24 h(MD=-0.85,95%CI[-1.25,-0.46],Z=4.22,P<0.000 1)、48 h(MD=-1.22,95%CI[-1.86,-0.58],Z=3.73,P<0.05)、72h(MD=-1.16,95%CI[-1.64,-0.67],Z=4.64,P<0.05)的V...     

培元通脑胶囊联合西药治疗脑梗死临床疗效及安全性的Meta分析

【目的】系统评价培元通脑胶囊联合西药治疗脑梗死的临床疗效及安全性。【方法】计算机检索国内外主要数据库中采用培元通脑胶囊联合常规西药对比常规西药治疗脑梗死的随机对照试验（RCTs）,按照纳入与排除标准筛选文献后提取相关资料;根据Cochrane偏倚风险评估标准对纳入文献进行方法学质量评价后,运用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。【结果】最终纳入12项研究,涉及1 420例患者。Meta分析结果显示：培元通脑胶囊联合常规西药治疗脑梗死的临床总有效率显著高于常规西药治疗[RR=1.18,95%CI(1.11,1.25);P<0.000 01];在改善美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分[MD=-3.46,95%CI(-5.09,-1.83);P<0.00 01]、改良Rankin量表（mRS）评分[MD=-0.91,95%CI(-1.15,-0.66);P<0.000 01]及Barthel指数（BI）评分（[MD=9.18,95%CI(7.06,11.29);P<0.000 01]方面也均优于常规西药治疗。两组之间不良反应率差异无统计学意义[RR...     

百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效及安全性的Meta分析

【目的】采用Meta分析评价百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病患者的临床疗效和安全性。【方法】收集中国知网(CNKI)、维普(VIP)中文科技期刊数据库、万方(Wanfang)数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase数据库中百令胶囊联合缬沙坦(观察组)对比单用缬沙坦(对照组)治疗糖尿病肾病的临床随机试验,采用Cochrane系统对文献进行质量评估,以RevMan5.3软件对多项研究结果的总体效应进行Meta分析。【结果】共纳入10项研究,合计782例患者。Meta分析结果显示:与单独使用缬沙坦比较,百令胶囊联合缬沙坦治疗可显著降低糖尿病肾病患者24 h尿蛋白量[MD=-1.71,95%CI(-2.30,-1.12),P0.000 01]、血肌酐[MD=-13.24,95%CI(-23.81,-2.68),P=0.01]、血尿素氮[MD=-1.43,95%CI(-1.68,-1.18),P0.000 01],且无明显不良反应。【结论】百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效确切且较安全。由于目前纳入文献数量不多且文献质量一般,此结论需要谨慎对待,今后需更多高质量的随机对照试验支持。     

音乐疗法对乳腺癌患者疼痛及负面情绪影响的Meta分析

目的 评价音乐疗法对乳腺癌患者疼痛,疲乏及负面情绪的效果。方法 计算机检索PubMed、Webof Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方及维普数据库中从建库至2023年3月有关音乐疗法对乳腺癌患者影响的临床随机对照试验。Endnote软件剔除不符合标准的文献,RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入17篇文献,共1 382例乳腺癌病人。Meta分析结果显示,音乐治疗可以减轻乳腺癌患者的疼痛[SMD=-1.21,95%CI(-2.10,-0.31),P=0.008],疲乏[SMD=-0.94,95%CI(-1.46,-0.42),P=0.000 4],焦虑[SMD=-1.17,95%CI(-1.74,-0.6),P<0.000 1],抑郁[SMD=-1.65,95%CI(-1.96,-1.33),P<0.000 01]。结论 当前证据表明,音乐疗法可以缓解乳腺癌患者的疼痛,疲乏,减少焦虑和抑郁负面情绪,改善心理健康。     

心宝丸治疗慢性心力衰竭的系统评价

【目的】对心宝丸治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性进行系统评价。【方法】检索中国知网(CNKI)、维普、万方、中国生物医学文献库(CBM)、PubMed等数据库中关于心宝丸治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCTs),采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的文献质量进行风险评估,运用RevMan5.3软件对心宝丸改善患者纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6-minute walking test,6MWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心输出量、心脏每搏输出量(SV)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)等指标的疗效进行Meta分析。【结果】共纳入了5篇RCTs,总计591例患者。Meta分析结果显示,在常规治疗的基础上加用心宝丸后,可有效改善慢性心力衰竭患者的NYHA心功能分级(OR=3.65,95%CI[2.16,6.16],P0.000 01),提高LVEF(WMD=6.64,95%CI[2.32,10.96],P0.01),改善6MWT(WMD=28.87,95%CI[13.01,44.73],P=0.000 4),减少LVEDD(WMD=-1.99,95%CI[-3.42,-0.56],P=0.006),降低LVESD(WMD=-2.11,95%CI[-3.39,-0.83],P=0.001),增加SV(WMD=3.54,95%CI[1.86,5.23],P0.000 1)和心输出量(WMD=0.62,95%CI [0.44,0.80],P 0.000 01),降低血浆NT-proBNP水平(WMD=-0.22,95%CI[-0.33,-0.12],P 0.000 1)。【结论】心宝丸治疗慢性心力衰竭具有一定疗效,安全性较高,但纳入研究可能存在发表偏倚,此结论仍需更多高质量、多中心的大样本双盲随机对照试验来验证。     

普通针刺对比常规西药治疗儿童抽动障碍的Meta分析

【目的】系统评价普通针刺对比常规西药治疗儿童抽动障碍（TD）的临床疗效和安全性。【方法】计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、美国医学在线（PubMed）、荷兰医学文献数据库（Embase）及Web of Science等各大数据库。收集有关普通针刺和常规西药治疗TD的随机对照试验（RCT）文献,检索时间为各数据库自建库以来至2022年1月14日。采用RevMan 5.4.1软件对纳入文献进行Meta分析。采用Cochrane Handbook 5.1.0提供的偏倚风险评价工具进行文献质量评价。【结果】共纳入14篇文献进行Meta分析,共905例患者。Meta分析结果显示：治疗组总有效率高于对照组,RR=1.29,95%CI(1.19,1.39),Z=6.60,P<0.000 01;治疗组耶鲁综合抽动严重程度量表减分率（YGTSS）总评分优于对照组,SMD=-1.68,95%CI(-1.89,-1.36),Z=12.10,P<0.000 01。2篇文献报道了不良...     

腹横肌平面阻滞用于肾移植术后镇痛有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价腹横肌平面阻滞(TAPB)用于肾移植术后镇痛的有效性和安全性，以期为肾移植术后镇痛方案提供参考。方法:计算机检索PubMed、Embase和Cochrane、知网、万方、维普网数据库，搜集TAPB用于肾移植术后镇痛相关的随机对照试验，检索时限均从建库至2022年3月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个随机对照试验(RCT),共503例患者。Meta分析结果显示：与对照组相比，TAPB组术后24 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分更低[SMD=-0.88,95%CI(-1.34～-0.42),P=0.000 2],术中芬太尼[SMD=-3.41,95%CI(-6.07～-0.74),P=0.01]和术后芬太尼[SMD=-3.57,95%CI(-6.30～-0.84),P=0.01]、吗啡[SMD=-4.85,95%CI(-7.64～-2.06),P=0.0006]的用量更少。此外，两组患者术后胃肠道不良反应发生率[RR=1.03,95%CI(0.42～2.50),P=0...     

针灸治疗产后尿潴留疗效的Meta分析

【目的】采用Meta分析对近10年针灸治疗产后尿潴留的随机对照试验进行疗效评估。【方法】计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国知网期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普全文数据库(VIP)、美国医学在线(PubMed)、Embase、国际循证医学图书馆(Cochrane Library)等数据库。收集关于针灸治疗产后尿潴留的随机对照试验。采用RevMan 5.4软件进行数据提取和质量评价后再进行Meta分析,以评价针灸治疗产后尿潴留的临床疗效。【结果】共纳入21篇文献,涉及1 662位患者。结果表明:以总有效率为结局指标,针灸组与对照组比较,OR=6.19,95%CI[4.46, 8.57],P0.000 01;以治疗后膀胱残余尿量、开始排尿时间、不良反应发生率为结局指标,针灸组与对照组比较,疗效均有明显差异(MD=-39.98,95%CI[-53.45,-26.52],P0.000 01;MD=-127.96,95%CI[-173.13,-82.78],P0.000 01;OR=0.18,95%CI[0.08,0.39],P0.000 1)。【结论】针灸治疗产后尿潴留具有一定疗效,但仍需要高质量、设计更严格、大样本随机对照试验进一步验证。     

艾灸治疗膝骨性关节炎的Meta分析

目的:系统评价艾灸治疗膝骨性关节炎的疗效,通过对艾灸治疗膝骨性关节炎的结果分析,为临床医学治疗提供合理的补充方案。方法:计算机检索知网、万方、PubMed等数据库收录的,自2009年1月至2019年6月公开发表的使用艾灸治疗膝骨性关节炎的临床对照试验,同时追溯所需文献的参考文献以完善相关检索的文献,若遇到无法下载的文献,进行手动检索,最终经质量评价后纳入文献,采用Review Manger 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献15篇,共计1 207例膝骨性关节炎患者。(1)总有效率:艾灸优于常规西药,meta分析两组间:RR=1.21,95%CI[1.14,1.28],Z=6.44,P<0.000 01;(2)VAS评分:艾灸优于常规西药,Meta分析两组间:WMD=-2.71,95%CI[-4.90,-0.52],Z=2.43,P<0.05;(3)WOMAC评分:艾灸优于常规西药,Meta分析两组间:WMD=-6.79,95%CI[-12.35,-1.23],Z=2.39,P<0.05;(4)WOMAC疼痛评分:艾灸优于常规西药,Meta分析两组间:WMD=-1.34,95%CI [-2.50,-0.17],Z=2.25,P<0.05;(5)膝关节功能:艾灸优于常规西药,Meta分析两组间:WMD=12.54,95%CI[6.93,18.15],Z=4.28,P<0.000 1;(6)Lysholm指数:艾灸优于常规西药,Meta分析两组间:WMD=12.13,95%CI[6.87,17.39],Z=4.52,P<0.01;(7)Lequesne指数:艾灸优于常规西药,Meta分析两组间:WMD=-4.22,95%CI[-5.74,-2.70],Z=5.45,P<0.01。结论:艾灸治疗膝骨性关节炎的疗效优于常规西药疗法,但仍需要大样本以及高质量的随机对照试验研究进行验证与分析。     

中西医结合治疗结核性胸膜炎的Meta分析

【目的】系统评价中西医结合治疗结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)的临床效果以及安全性,为综合治疗结核性胸膜炎提供参考。【方法】计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文摘数据库(CBM)、PubMed、the Cochrane library及Embase数据库中中药辨证论治联合抗结核化疗方案(治疗组)vs单用抗结核化疗方案(对照组)治疗结核性胸膜炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。由两位评价者独立对纳入研究进行筛选和资料提取。采用Cochrane Reviewer’s Handbook推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价,运用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。【结果】最终纳入14项RCT,共1 400例患者。Meta分析结果显示:与单纯化疗相比,中药辨证论治联合化疗方案可有效提高临床疗效(OR=4.80,95%CI[3.15,7.30],P 0.000 01),减少患者胸膜粘连及增厚(OR=0.22,95%[0.11,0.45],P0.000 01)。不良反应方面,中药辨证论治联合化疗方案能减少化疗引起的肝功能损害(OR=0.26,95%CI[0.15,0.44],P 0.000 01)及胃肠道反应(0R=0.28,95%CI[0.11,0.67],P=0.005)。【结论】中药辨证论治联合化疗方案治疗结核性胸膜炎能有效提高临床疗效和减少患者胸膜粘连及增厚,减少化疗引起的肝功能损害、消化道反应。但因纳入的RCTs数量和质量有限,本结论仍需大样本、高质量的随机对照试验加以证实。     

针刺百会、水沟穴治疗卒中后认知障碍的系统评价及Meta分析

【目的】系统评价针刺百会、水沟穴治疗脑卒中后认知障碍(PSCI)的临床疗效。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普全文期刊数据库(VIP)及中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed数据库及The Cochrane library数据库。查找并获取应用百会、水沟穴在内的针刺治疗PSCI的所有临床随机对照试验,采用Cochrane系统评价方法对纳入文献进行方法学质量评价,并用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入11项临床随机对照试验,纳入病例共805例。Meta分析结果显示:试验组在总有效率[OR=3.15,95%CI(1.81,5.46),Z=4.08,P0.000 1]、改善简易智力状态检查量表(MMSE)评分[WMD=2.21,95%CI(1.01,3.41),Z=3.61,P=0.000 3]、改善蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分[WMD=1.84,95%CI(0.81,2.88),Z=3.49,P=0.000 5]方面优于对照组,差异有统计学意义。【结论】应用百会、水沟穴针刺可有效改善PSCI患者的认知功能,但由于本次纳入文献质量较低,仍需更多高质量的多中心、大样本的随机对照试验研究加以验证。     

丙泊酚与七氟烷对老年肺癌患者术后认知功能的影响

目的比较丙泊酚与七氟烷麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法电子检索Embase、Pubmed、The Cochrane library、维普、万方和CNKI等数据库,检索时间为从建库至2017年8月,收集老年肺癌患者丙泊酚与七氟烷麻醉后认知功能影响的文献,研究文献摘要和全文,并追溯纳入文献的参考文献。提取资料并质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,共1 058例患者。Meta分析结果显示:(1)丙泊酚麻醉后老年肺癌患者术后6 h简易精神状态量表(MMSE)(SMD=-1.36,95%CI-2.13~-0.59,P=0.000 5)、术后1 d MMSE(SMD=-1.35,95%CI-1.79~-0.92,P<0.000 01)、术后3 d MMSE(SMD=-1.41,95%CI-1.60~-1.22,P<0.000 01)和术后7 d MMSE(SMD=-0.43,95%CI-0.62~-0.23,P<0.000 1)评分明显低于七氟烷组。(2)丙泊酚组肺癌患者术后血浆S100β蛋白表达明显高于七氟烷组(SMD=0.76,95%CI0.46~1.07,P<0.000 01)。结论丙泊酚较七氟烷对老年肺癌患者术后认知功能的影响更大。