幽门螺杆菌与颈动脉粥样硬化及瑞舒伐他汀疗效的相关性

目的 探讨不同类型幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）对颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis，CAS）及瑞舒伐他汀疗效的影响。方法 将2020年2月至 2022年6月浙江省金华市人民医院体检中心检查的346名受试者，根据14C尿素呼气试验、Hp抗体分型结果分为Ⅰ型Hp组102例、Ⅱ型Hp组79例和Hp阴性组165例，并行炎症因子、血脂及颈动脉超声检查。CAS受试者均嘱瑞舒伐他汀10mg/d 治疗，并于4周后复查低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）水平。结果 3组受试者超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、白细胞介素-6（interleukin–6，IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor–α，TNF-α）两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。与Hp阴性组相比，Ⅰ型和Ⅱ型Hp组总胆固醇（total cholesterol，TC）、LDL-C显著升高，Ⅰ型 Hp组高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）显著降低；与Ⅱ型Hp组比较，Ⅰ型Hp组LDL-C显著升高，HDL-C显著降低（P<0.05）。Hp阳性受试者中稳定斑块及不稳定斑块检出率显著高于Hp阴性受试者（P<0.05）；Ⅰ型Hp感染受试者中稳定斑块及不稳定斑块检出率显著高于Ⅱ型Hp感染受试者（P<0.05）；校正年龄、高血压、糖尿病等危险因素后Ⅰ型Hp感染仍是颈动脉粥样硬化性斑块易损性的独立危险因素。治疗4周后，3组CAS受试者治疗前后LDL-C，水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05），与Ⅰ型Hp组相比，Hp阴性组CAS受试者LDL-C明显下降（P<0.05）。结论 Hp感染特别是Ⅰ型Hp感染与血脂紊乱、刺激炎症反应及颈动脉斑块不稳定有关，影响降脂药物疗效。     

上海市闵行区中老年人群颈动脉粥样硬化现状及危险因素分析

目的通过超声检查了解上海市闵行区中老年人群颈动脉粥样硬化现状,分析相关危险因素,为该地区中老年心脑血管疾病的预防和诊治提供依据。方法选择2013年1月~2014年5月在复旦大学附属上海市第五人民医院行颈动脉超声检查的闵行区中老年人共3100名,年龄40~90岁,其中,男、女分别为1504、1596名,将受试者按年龄段分成五组进行问卷调查、体格检查及颈动脉检查,并对相关危险因素进行统计学分析。结果 1颈动脉内膜-中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)增厚及颈动脉粥样硬化(carotid artery atherosclerotic,CAS)斑块检出率分别为61.6%、50.2%,其中,男性分别为33.5%、26.5%,女性为28.1%、23.7%;颈动脉狭窄检出率为12.1%,以轻、中度为主,分别为6.1%、3.4%。2性别、年龄、高血压、糖尿病、脑梗死及吸烟在CIMT增厚组与非增厚组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病及吸烟在CAS斑块组与非斑块组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3多因素Logistic回归分析显示,CIMT增厚的危险因素为性别、年龄、高血压及吸烟(P<0.05);CAS斑块形成的危险因素为性别、年龄、高血压、脑梗死、冠心病及吸烟(P<0.05)。结论 1随着年龄的增长,中老年人群CAS程度呈逐渐加重的趋势,且男性CAS程度较女性显著;2性别、年龄、高血压及吸烟是CIMT增厚的独立危险因素;3性别、年龄、高血压、脑梗死、冠心病及吸烟是CAS斑块形成的独立危险因素。     

新疆维吾尔族人群幽门螺旋杆菌毒力CagA和VacA表达与胃癌的相关性

目的 探讨新疆维吾尔族人群幽门螺旋杆菌(H.pylori,Hp)毒力CagA和VacA表达与胃癌的相关性.方法 采用病例-对照研究方法选取2014年1月至2016年11月新疆维吾尔自治区人民医院病理学确诊的新疆维吾尔族人群胃癌患者98例为病例组,同期确诊为非肿瘤性胃病的维吾尔族患者298例为对照组.采用免疫印迹法检测两组患者血清Hp抗体水平及其毒力CagA和VacA表达情况.同时比较两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、肿瘤家史等.将有统计学意义的因素及Hp CagA和VacA表达进一步带入Logistic回归方程,筛选维吾尔族人群胃癌的高危因素,并探讨Hp毒力CagA和VacA表达与胃癌相关性.结果 病例组患者Hp血清学阳性率为76.5%,对照组阳性率为72.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者中十二指肠溃疡组、胃溃疡组和浅表性胃炎组的Hp血清学阳性率分别为82.7%,85.1%和58.3%,浅表性胃炎组明显低于胃溃疡组和十二指肠溃疡组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组患者的CagA+、VacA+及CagA+与VacA+全阳性率分别为81.3%、84.0%和81.3%,明显高于对照组的62.8%、61.9%和61.9%,且差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,病例组与对照组在吸烟史、饮酒史、肿瘤家族史、常食用腌制食物和CagA+VacA+全阳性表达方面比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,肿瘤家族史(OR=3.21,95%CI:1.69~5.22,P<0.05)和CagA+VacA+全阳性表达(OR=2.12,95%CI:1.23~4.21,P<0.05)为胃癌的独立危险因素.结论 新疆维吾尔族胃癌患者Hp感染率较高,CagA+VacA+全阳性表达可能是胃癌的独立危险因素.     

高毒力幽门螺杆菌感染对结直肠腺瘤患者血清胃泌素、胃动素表达及预后的影响

目的 检测结直肠腺瘤患者血清胃泌素、胃动素水平及高毒力幽门螺杆菌(Hp)感染情况,探讨高毒力Hp感染与胃泌素、胃动素水平及预后的相关性。方法 选取2017年10月至2020年5月该院收治的结直肠腺瘤患者209例作为研究对象,根据高毒力Hp感染情况分为高毒力Hp阴性组(113例)和高毒力Hp阳性组(96例)。检测两组患者高毒力Hp感染情况;采用酶联免疫吸附测定法检测血清胃泌素水平;采用放射免疫法检测血清胃动素水平;分析高毒力Hp阳性患者血清胃泌素与胃动素水平的相关性;分析结直肠腺瘤患者预后的影响因素。结果 高毒力Hp阳性组患者肿瘤多发、肿瘤最大径大于或等于0.5 cm、进展期腺瘤、预后不良者比例均大于高毒力Hp阴性组,血清胃泌素水平高于高毒力Hp阴性组,胃动素水平低于高毒力Hp阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05);高毒力Hp阳性患者血清胃泌素与胃动素水平呈负相关(r=-0.513,P<0.05);高毒力Hp阳性、胃泌素水平高是影响患者发生不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 高毒力Hp感染可能通过影响胃泌素、胃动素表达水平对结直肠腺瘤发挥作用,影响患者预后...     

幽门螺杆菌感染与脑梗死患者同型半胱氨酸的关系

目的:研究幽门螺杆菌(Hp)感染与初发急性脑梗死的关系及对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:采用生物微矩阵(芯片)分析技术测定初发急性脑梗死(85例)血清Hp-IgG、Hp-CagA-IgG和Hcy,并与对照组(40例)比较。结果:①急性脑梗死组Hp-IgG阳性率及Hp-CagA-IgG阳性率高于对照组(P<0.05)。②Hp-IgG阳性组与阴性组的血清Hcy水平无明显差异(P>0.05),而Hp-CagA-IgG阳性组患者Hcy水平高于Hp-CagA-IgG阴性组(P<0.05)。结论:Hp感染与脑梗死发病相关,可能是脑梗死的危险因素;CagA阳性Hp感染可能通过升高血Hcy水平而增加脑梗死的风险。     

不同分型Hp感染的健康体检人群胃黏膜功能的差异

目的:分析不同基因分型的Hp感染的健康体检人群胃黏膜功能之间的差异。方法:选取我院体检中心检测的Hp阳性的无症状健康人群患者140例作为研究对象,根据血清CagA和VacA蛋白检测结果,将Hp菌株分为:Ⅰ型、Ⅱ型和中间表达型(简称中间型),同时选取50例Hp阴性的健康体检者设为对照组,收集所有患者PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17检测结果,比较四组患者间胃黏膜功能的差异。结果:四组患者间PGⅠ、PGⅡ、G-17水平存在统计学差异(P<0.05),而PGR水平无统计学差异(P>0.05)。SNK-q检验结果显示,Ⅰ型Hp和中间型Hp人群PGⅠ、PGⅡ水平低于对照组和Ⅱ型Hp组(P<0.05),G-17水平高于对照组和Ⅱ型Hp组(P<0.05),Ⅰ型Hp组人群PGⅠ、PGⅡ和G-17水平与中间组Hp间均无统计学差异(P>0.05)。对照组和Ⅱ型Hp组间PGⅠ、PGⅡ和G-17水平无差异(P>0.05)。结论:不同分型的Hp感染对健康人群胃黏膜功能的影响存在一定差异,通过Hp分型检测有助于评估胃黏膜炎症、萎缩以及癌变的状态和风险。     

不同证型颈动脉粥样硬化患者Hp感染状况及相关基因检测分析

目的:探讨Hp感染在不同证型颈动脉粥样硬化发生发展中的作用。方法:对治疗组和对照组进行Hp及其亚型抗体和相关基因进行检测。结果:痰浊内阻证颈动脉粥样硬化Hp感染率明显高于对照组(P<0.05);HpCagA+VacA+优势更加明显,调整后OR及95%CI为3.15(2.40~5.18)。结论:Hp感染可能是痰浊内阻证型颈动脉粥样硬化患者的危险因素,其中CagA+VacA+优势显著。     

G-17、SOX-2、HSP70在Hp感染胃炎中的表达及意义

目的 探讨胃泌素17(gastrin-17,G-17)、性别决定区Y框蛋白2(sex-determining region Y box protein-2,SOX-2)、热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)在幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)感染胃炎中的表达及意义。方法 选取慢性胃炎患者90例,根据是否合并Hp感染将其分为Hp阳性组和Hp阴性组,每组45例。比较2组一般资料,G-17、HSP70水平及SOX-2、HSP70表达情况。分析Hp阳性患者G-17、SOX-2、HSP70与各指标的相关性;多因素Logistic回归分析影响Hp感染胃炎的危险因素。结果 Hp阳性组共餐饮食方式比例、临床症状积分高于Hp阴性组,胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PG-Ⅰ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PG-Ⅱ)水平低于Hp阴性组(P<0.05)。Hp阳性组G-17水平低于Hp阴性组,HSP70水平及SOX-2阳性、HSP70阳性表达率高于Hp阴性组(P<0.05)。Hp阳性患者中,G-17与PG-Ⅰ、PG-Ⅱ呈正...     

幽门螺杆菌感染与冠心病发病的关系

目的　探讨幽门螺杆菌(Hp)感染是否为增加冠心病发病率的危险因素。方法　采用病例对照研究,从健康体检者中随机挑选127名作为正常对照组。根据病史、心电图、冠脉造影等确诊为冠心病的111例患者作为冠心病组,以血清抗HpIgG抗体阳性为感染标志,并测定血浆纤维蛋白原及脂质过氧化物浓度。结果　冠心病组Hp感染率(61%)高于正常对照组(39%)(P＜0.001);Hp感染是独立于其它冠心病易患因素的危险因素(比值比2.785,x2=14.82,P＜0.001);冠心病组CagA阳性感染率(98.5%)高于正常对照组(67.4%)(P＜0.05);冠心病组Hp阳性者的血浆纤维蛋白原及LPO浓度高于Hp阴性者(P＜0.05)。结论　Hp感染可能是发生冠心病的危险因素。慢性炎症引起脂质过氧化物、血浆纤维蛋白原增高,促进血栓形成可能是Hp感染诱发冠心病的机制之一。     

CagA^＋及CagA^—幽门螺杆菌感染的慢性胃炎与肠化生的关系

目的研究CagA阳性及CagA阴性幽门螺杆菌(Hp)感染的慢性胃炎不同年龄组与肠化生之间的关系。方法从1999年10月～2000年5月收集了Hp感染的慢性胃炎491例,分组情况为＜30岁、30～40岁、40～50岁、50～60岁、60～70岁及＞70岁。用多聚酶链反应(PCR)技术扩增慢性胃炎黏膜中分离的Hp菌株的CagA基因;将所取慢性胃炎患者黏膜用HID-ABpH2.5法及ABpH2.5-PAS法染色判断不同类型肠化生。结果用趋势检验分析表明,在Hp感染的慢性胃炎患者CagA阳性发生率不随年龄增长而增加(P＞0.05),但40～50岁为一峰值;CagA阳性及CagA阴性HP感染的慢性胃炎患者肠化生的发生率均随年龄增长而增加(P＜0.05)。用卡方检验分析表明,CagA阳性Hp感染的慢性胃炎患者更易发生肠化生(P＜0.05),但与不同类型肠化生的发生率无关(P＞0.05)。结论CagA基因与肠化生的发生有关,但与分类无关;同时还发现肠化生的发生为多因素影响的结果。     

幽门螺杆菌感染在特发性血小板减少性紫癜中的临床意义

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)在特发性血小板减少性紫瘢(ITP)患者的感染情况、Hp感染与ITP患者临床特点的相关性及针对Hp感染的ITP患者采用糖皮质激素联合根治性Hp治疗的临床疗效。方法对ITP患者57例及正常对照30例采用14 C-尿素呼气试验(14 C-UBT)和抗Hp抗体IgG(Hp-IgG)检测确定是否合并Hp感染,阳性组和阴性组分别采用糖皮质激素联合根治性Hp治疗和单用糖皮质激素治疗,观察血小板数、T细胞亚群变化,并进行疗效比较。结果 ITP患者Hp感染率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组和阴性组平均年龄、骨髓巨核细胞数、临床表现比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前T细胞亚群比例均有不同程度的失调,且阳性组CD3+CD4+百分比及CD3+CD4+/CD3+CD8+比值降低、CD3+CD8+百分比升高分别较阴性组明显。Hp根除治疗成功率为82.50%(33/40)。根除Hp成功组平均血小板计数上升及升高幅度、T细胞亚群失调改善及改善幅度均高于根除Hp失败组和阴性组(P<0.05)。阳性组有效率高于阴性组(P<0.05)。治疗后14 C-UBT检测与临床疗效相符,而Hp-IgG检测与临床疗效不完全相符。结论 ITP患者Hp感染率高于正常人群。Hp阳性组患者平均年龄及骨髓巨核细胞代偿性增生程度高于阴性组,ITP患者T细胞亚群比例均有不同程度失调。糖皮质激素联合根治性Hp治疗有助于阳性组患者血小板数的提升及T细胞亚群比例失常的改善。14 C-UBT和Hp-IgG是两种简便的非侵入性Hp的检测方法,需根据不同特点用于临床。     

慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证与细胞毒相关蛋白A及环氧合酶2的相关性研究

目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者脾胃湿热证与Hp细胞毒相关蛋白A(CagA)、环氧合酶2(Cox-2)及胃黏膜病变程度的相关性。方法纳入经Hp检测、胃镜及病理检查确诊为CAG患者70例,Hp阳性并经中医辨证为脾胃湿热证和脾胃虚寒证的患者各30例,Hp阴性患者10例作为阴性对照组。采用酶联免疫分析法(ELISA)检测患者血清CagA、Cox-2的表达水平,并结合病理结果,分析组间CagA阳性率、Cox-2表达水平及胃黏膜病变程度的差异。结果 CAG合并Hp感染的脾胃湿热证组CagA阳性率、血清Cox-2表达水平高于脾胃虚寒证患者,且均高于Hp阴性组,差异有统计学意义(P0.05);脾胃湿热证胃黏膜病变程度与脾胃虚寒证相比差异无统计学意义(P0.05),但脾胃湿热证具有较轻的趋势。结论 CagA及Cox-2可能参与CAG合并Hp感染患者脾胃湿热证的形成,脾胃湿热证在CAG合并Hp感染早期进展中具有重要作用,为探讨脾胃湿热证在CAG进展中作用机制提供一定的依据。     

幽门螺杆菌感染对高龄人群胃黏膜癌变的影响研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对高龄人群胃黏膜癌变的影响。方法选择110例胃黏膜病变的患者作为研究对象,其中慢性浅表性胃炎32例,萎缩性胃炎33例,胃癌45例。采用碳14呼气试验检测Hp感染,选取病变组织行W-S染色检测病变组织Hp感染情况。同时空腹抽取静脉血检测生长抑素水平。结果胃癌组Hp感染例数高于慢性浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组(P<0.05);慢性浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组Hp感染例数比较差异不明显(P>0.05)。胃癌患者胃黏膜中Hp感染密度分布均高于慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎,差异均有统计学意义(P<0.05)。胃癌组生长抑素水平低于慢性浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组(P<0.05),萎缩性胃炎组生长抑素水平低于慢性浅表性胃炎组(P<0.05);同组Hp感染阳性患者生长抑素水平低于Hp感染阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎患者Hp阳性与阴性组c-myc、P27、p53表达差异比较不明显(P>0.05);胃癌患者Hp阳性与阴性组c-myc、P27、p53表达差异比较均有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp感染参与了胃黏膜癌变的发生,其机制可能为使得c-myc表达增加、P27甲基化及p53的失活。     

细胞毒素相关蛋白与幽门螺杆菌相关胃肠病的关系及其机制初探

目的:为探讨细胞毒素相关蛋白(CagA)与幽门螺杆菌(Hp)相关胃十二指肠疾病的关系及其可能的机制.方法:应用间接ELISA法定性检测170例胃镜受检查者CagAHpIgG抗体,用双抗体夹心ELISA法检测其中76例患者胃粘膜匀浆上清液中的白细胞介素-8(IL-8)含量.结果:170例受检者中,Hp感染者106例,其中CagA阳性69例,阳性率为65.09%,Hp感染的DU、GU、GCa患者CagA阳性率明显高于Hp感染的CG患者(P＜0.05),DU、GU、GCa组间无明显差异(P＞0.05);活动性胃炎CagA阳性率与非活动性胃炎相比较无显著性差别(P＞0.05);血清CagA阳性的Hp感染者胃粘膜IL-8含量显著高于CagA阴性者(P＜0.05),后者又显著高于非Hp感染者(P＜0.005);活动性胃炎胃粘膜IL-8含量明显高于非活动性胃炎(P＜0.05).结论:CagA与Hp相关的严重胃十二指肠疾病密切相关,其机制可能与CagA介导胃粘膜IL-8的产生,后者参与Hp相关性活动性胃炎的病理过程有关.     

CagA~ Hp与溃疡边缘上皮细胞增殖的关系

目的 :研究CagA Hp与消化性溃疡边缘上皮细胞增殖的关系。方法 :粘膜涂片Giemsa染色及RUT确定Hp感染 ,SP免疫组织化学方法检测溃疡边缘PCNA阳性表达情况 ,对Hp阳性者抽取静脉血 1ml按HpCa gAIgG检测盒说明操作检测CagA抗体。结果 :GU患者CagA Hp的检出率为 72 .72 % ,DU患者CagA Hp的检出率为 6 8.18%。溃疡边缘上皮PCNA阳性表达明显高于无显著病变者 ;Hp阳性溃疡边缘PCNA阳性表达显著高于Hp阴性者 (P <0 .0 0 1) ;但CagA阳性溃疡边缘PCNA阳性表达与阴性者相比无统计学差异。结论 :在Hp相关溃疡CagA Hp菌株占优势 ,且Hp感染可导致溃疡边比上皮细胞增殖加速 ,但CagA可能不是导致细胞增殖加速的原因     

健康体检人群幽门螺杆菌感染和代谢综合征检测指标的相关性研究

目的：探讨健康体检人群幽门螺杆菌（Hp）感染与代谢综合征（MS）检测指标的相关性。方法：回顾性分析2018年1月—2021年12月于湘雅常德医院健康管理中心体检的成年人12 749例的临床资料，根据13C尿素呼气试验（13CUBT）结果分为Hp阳性组和Hp阴性组，比较两组MS患病率、基本资料、生化指标，分析Hp感染的独立危险因素。结果：12 749例健康体检成年人中，Hp阳性4 503例，Hp感染率为35.32%。Hp阳性组MS患病率高于Hp阴性组，差异有统计学意义（P=0.02）。年龄大、收缩压水平高、低密度脂蛋白胆固醇水平高为Hp感染的独立危险因素（P<0.05）。结论：健康体检人群Hp感染率较高，与MS检测指标密切相关，包括收缩压、低密度脂蛋白胆固醇水平，控制血脂、血压等代谢指标有望降低Hp的感染风险。     

幽门螺杆菌感染情况及其抗体与胃癌前疾病、胃癌的相关性研究

目的研究宁夏惠农区回、汉族人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的情况及其与胃癌前病变、胃癌的相关性。方法选择宁夏惠农区回、汉族383例,其中正常对照组99例(回族45例,汉族54例)、慢性萎缩性胃炎组97例(回族45例,汉族52例)、胃溃疡组75例(回族35例,汉族40例)和非贲门胃癌组112例(回族50例,汉族62例)。采用免疫印迹法检测血清Hp抗体、细胞毒素相关基因蛋白(CagA)、空泡毒素(VacA)、尿素酶B(UreB)、尿素酶A(UreA)。结果①回、汉族正常对照组Hp阳性率分别为68.9%和70.3%,差异无统计学意义(P>0.05);回、汉族Hp阳性率在胃溃疡和非贲门胃癌组中高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②回、汉族CagA抗体阳性的Hp在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和非贲门胃癌组中高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CagA+VacA、VacA、UreA和UreB抗体阳性率在对照组、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃癌中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论①宁夏惠农区回、汉族正常人群Hp感染率高,回、汉族之间Hp感染差异无统计学意义。②宁夏惠农区回、汉族人群胃癌前疾病及胃癌高发与CagA抗体阳性Hp感染率高密切相关,表明Hp致病因子中毒素CagA发挥着主要作用。     

幽门螺杆菌细胞毒素相关基因A、空泡毒素基因A抗体与胃十二指肠疾病的关系

目的 研究不同幽门螺杆菌(Hp)菌株感染与胃十二指肠疾病发生的关系.方法 采用蛋白芯片技术测定血清中Hp细胞毒素相关基因A(CagA)、空泡毒素基因A(VacA)抗体.结果 消化性溃疡组和胃癌组CagA和VacA抗体阳性者显著高于慢性胃炎组(P＜0.01),而CagA和VacA抗体阴性在慢性胃炎组显著高于溃疡组和胃癌组(P＜0.01),溃疡组和胃癌组之间CagA和VacA抗体阳性和阴性率比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 含CagA基因和VacA基因的Ⅰ型Hp可能是致病力强的高毒力株.     

白光胃镜下内镜征象诊断幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 探讨利用白光胃镜下内镜征象直接诊断幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染的临床价值。方法 纳入行普通白光胃镜检查及¹³C尿素呼气试验的患者786例,回顾内镜图片判读是否存在各种内镜征象。以¹³C尿素呼气试验结果为Hp感染诊断标准,分为Hp阳性组(386例)和Hp阴性组(400例)。比较两组各种内镜征象检出率,有统计学意义的内镜征象进一步行二元Logistic回归分析,最后计算各种内镜征象的受试者工作特征曲线下面积及其诊断Hp感染状态的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 786例患者中Hp感染率49.1%。Hp阳性组中弥漫性发红、点状发红、黏膜肿胀、皱襞肿大、鸡皮样改变、增生性息肉、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、闭合型萎缩的比例高于Hp阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Hp阴性组中规则排列的集合细静脉(regular arrangement of collecting venules, RAC)、脊状发红、胃底腺息肉、陈旧性出血点的比例高于Hp阳性组(P<0.05)。二元Logisti...     

幽门螺杆菌对脑梗死患者血小板活化及凝血功能的影响

目的:观察幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对急性脑梗死患者血小板活化水平及凝血功能的影响,探讨其参与脑梗死发病的可能机制。方法:检测66例初发急性脑梗死患者(脑梗死组)和50例非脑血管病患者(对照组)Hp抗体浓度,全血血小板表面活化依赖的膜糖蛋白CD62p的表达和各凝血指标的水平,比较脑梗死组与对照组幽门螺杆菌感染情况、CD62p表达水平和凝血功能。结果:①脑梗死组Hp-IgG和Hp-CagA阳性率均高于对照组(P<0.05)。②脑梗死组Hp阳性患者血小板表面CD62p阳性率高于脑梗死组Hp阴性患者及对照组(P<0.05)。③脑梗死组Hp阳性患者PT、PTR及INR与Hp阴性组患者无明显差异(P>0.05),但两组间APTT、TT及FIB差异显著(P<0.05),其中Hp阳性患者APTT、TT较Hp阴性患者缩短,而FIB含量高于Hp阴性患者。结论:Hp感染可能通过增强急性脑梗死患者的血小板活化水平影响其凝血功能,参与脑梗死的发生与发展。