宣肺健脾汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰湿阻肺证的效果观察

目的：观察宣肺健脾汤治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰湿阻肺证的效果。方法：选取2019年5月-2021年6月北京市丰台中西医结合医院收治的80例急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰湿阻肺证患者为研究对象,应用最小化随机分组法分为对照组和试验组,各40例。对照组给予常规药物治疗,试验组在对照组基础上联合宣肺健脾汤治疗。比较两组治疗效果和肺功能指标。结果：试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV₁)及FEV₁/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：将宣肺健脾汤作为急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰湿阻肺证患者的治疗药物,有助于提高治疗效果,对患者的证候积分控制有积极意义,具有较高的临床应用价值,值得推广。     

旋复代赭汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者生活质量及免疫功能的影响

目的 探讨旋复代赭汤(Xuanfu Daizhe Decoction)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者生活质量及免疫功能的影响.方法 将90例AECOPD患者采用随机数字表随机分为观察组(n=45)与对照组(n=45),对照组采用常规综合治疗+安慰剂治疗,观察组采用常规综合治疗+旋复代赭汤治疗,疗程14...     

自拟祛浊平喘方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期34例

目的观察祛浊平喘法治疗行机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法选取我院ICU科上述患者66例,随机分为治疗组34例和对照组32例。对照组按照慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗指南进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用自拟祛浊平喘方治疗,2组均以6 d为1个疗程。分别记录2组治疗前（入院第1天）、治疗第3天、治疗第6天二氧化碳分压（PCO2）和氧合指数、气道阻力,并记录呼吸机使用时间、第一次脱呼吸机成功率。结果 2组PCO2、氧合指数、气道阻力治疗第6天时均好转（P<0.05）,治疗第3天、治疗第6天治疗组上述指标改善均优于对照组（P<0.05）;治疗组呼吸机使用时间短于对照组（P<0.05）,第一次脱呼吸机成功率高于对照组（P<0.05）。结论祛浊平喘法能降低行机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道阻力、降低PCO2、改善氧合指数、减少机械通气时间并提高脱呼吸机成功率,效果满意。     

左旋肉碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者效果

目的 分析早期使用左旋肉碱对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者临床治疗效果。方法 选取2014年10月至2015年12月武汉大学中南医院收治的老年AECOPD患者66例,随机分为左旋肉碱组（33例）和对照组（33例）。比较治疗前、治疗后1周患者血清白蛋白（ALB）、细胞免疫指标及肺功能。结果 治疗后,左旋肉碱组患者ALB、CD4、CD4/CD8、FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;但两组患者CD8的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期使用左旋肉碱有助于改善老年AECOPD患者的营养状况及免疫功能,进而减缓疾病进展。     

宣肺通腑法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的观察宣肺通腑法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果。方法选取2012年10月～2013年10月北京市宣武中医医院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者44例,将其分为两组,治疗组23例,对照组21例,对照组用常规西医治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用宣肺通腑中药治疗。结果治疗组咳嗽、喘息、咳痰、便秘、腹胀治疗后效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的呼吸功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1％pred）、FEV1／用力肺活量（FVC）1和血氧指标（动脉血氧分压、氧合指数）比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总体疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宣肺通腑法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果优于单纯西药治疗。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者凝血功能的监测

目的研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)与AECOPD伴呼吸衰竭患者凝血检测的临床意义。方法抽选2013年5月至2014年5月我院收治的老年AECOPD患者96例,按照是否伴呼吸衰竭分为呼衰组(n=44)和AECOPD组(n=52),并选择同期在我院行健康体检并确认健康者50例作为对照组。采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪和Sysmex CS-5100全自动凝血分析仪检测三组患者凝血指标:血小板(PLT)、D二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(Fbg)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(a PTT);检测炎症指标:C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC);采用肺功能检测仪检测用力呼气肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及血气指标Pa O_2、Pa CO_2。结果呼衰组D-D水平显著高于AECOPD组和对照组,且AECOPD组高于对照组,(P0.05);AECOPD组、呼衰组Fbg水平均高于对照组(P0.05),但两组组间比较无统计学差异(P0.05)。呼衰组、AECOPD组CRP、TNF-α、IL-8水平均高于对照组,且呼衰组显著高于AECOPD组,差异均有统计学意义(P0.05)。呼衰组FEV1、FEV1/FVC、Pa O_2水平均低于AECOPD组低于对照组;Pa CO_2高于AECOPD组高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论AECOPD伴呼吸衰竭患者存在高凝状态。     

孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子、肺功能的影响

目的:探究孟鲁司特钠对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者炎症因子、肺功能的影响。方法:按照不同的治疗方法,将70例AECOPD患者分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予抗感染、吸氧、化痰等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上给予孟鲁司特钠,两组治疗时间均为2周。观察两组患者炎症因子、肺功能的变化,并评估治疗效果。结果:治疗后,两组患者炎症因子CRP、PCT检测水平明显下降,FEV1、FEV1/FVC、FEV1%Pred明显升高(P<0.05),且观察组的上述检测指标较对照组变化更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率(94.29%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显异常不良反应。结论:AECOPD患者在常规对症治疗基础上给予孟鲁司特钠,可有效抑制炎症反应和改善肺功能,安全性较好,临床应用价值显著。     

血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征

目的研究血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并全身炎症反应综合征（SIRS）病人的治疗价值。方法将40例AECOPD合并SIRS患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用血必净注射液50ml加生理盐水100ml,每日2次静脉滴注,余治疗两组相同,观察其临床症状、血气分析、治愈时间等指标。结果治疗组临床症状的改善、血气分析指标的好转均优于对照组（P〈0．05）,平均住院时间明显缩短（P〈0．05）,治愈率高于对照组。结论血必净注射液对AECOPD合并SIRS有明显疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学分析

目的:总结我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者痰培养及药敏结果。方法:回顾并分析2009年7月-2011年3月我院178例住院AECOPD患者痰培养及药敏试验结果。结果:178例患者痰培养样本中分离出病原菌150株,其中革兰氏阴性菌112株,占74.7%;革兰氏阳性菌26株,占17.3%;真菌12株,占8.0%。主要为铜绿假单孢菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌以及大肠埃希氏菌。药敏结果显示,革兰氏阴性菌对美洛培南、新喹诺酮类、阿米卡星等抗生素敏感;革兰氏阳性菌对万古霉素敏感。结论:AECOPD的细菌感染以革兰氏阴性菌为主,且耐药性较高。临床上应加强药敏测定,合理应用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血管内皮功能临床观察

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmona-ry disease,COPD）以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征。慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）时大量炎症介质释放,可改变血管内皮细胞的通透性,增强中性粒细胞与肺血管内皮细胞间的相互作用,     

呼吸道病毒感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的关系

目的 探讨呼吸道病毒感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的关系.方法 241例AECOPD 患者,根据肺通气功能中1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)不同分为Ⅰ组(50%≤FEV1%<80%)80例、Ⅱ组(30%≤FEV1%<50%)80例及Ⅲ组(FEV1%<30%)81例.应用蛋白芯片技术检测所有患者血清呼吸道合胞病毒(RSV)、柯萨奇病毒(COX)、流感病毒(Flu)、腺病毒(ADV)IgM,分析3组上述呼吸道病毒感染情况.结果 (1)241例患者中,呼吸道病毒抗体IgM阳性检出率为56.85%(137/241),在137例IgM阳性病例中,单一病毒感染阳性率、两种病毒混合感染阳性率、3种及其以上病毒混合感染阳性率分别为22.62%(31/137)、34.31%(47/137)、43.07%(59/137).(2)在137例IgM阳性患者中,Ⅰ组占33例(24.09%),Ⅱ组占45例(32.85%),Ⅲ组占59例(43.06%),Ⅲ组IgM阳性率高于Ⅰ组(P<0.05).Ⅰ组单一呼吸道病毒感染阳性率高于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组两种混合感染阳性率高于Ⅰ组、Ⅲ组(P<0.05),Ⅲ组3种以上混合感染阳性率高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05).(3)1秒呼气容积及1秒呼气容积占用力肺活量百分比均与呼吸道病毒混合感染数呈负相关(P均<0.001).结论 AECOPD患者肺功能的受损程度可能与呼吸道感染有关,AECOPD患者肺功能越差,混合感染率越高.     

C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病的急性加重期关系的探讨

目的 :探讨C反应蛋白 (CRP)在判断老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)的急性加重期时的作用。方法 :检测慢性阻塞性肺疾病的急性加重期的 4 5名老年患者C反应蛋白、白细胞计数、血沉、体温和临床表现 ,并进行比较 ;同时给予抗生素治疗 ,并比较治疗前后这些指标的变化情况。结果 :C反应蛋白在患者入院时的阳性率为 95 5 6 % ,明显高于其他常规指标 ,并与临床的症状和体征相一致。在治疗后 ,CRP在常规检测指标还未有显著变化时已经明显下降 ,其治疗前后的差异具有统计学意义 (P <0 0 1)。结论 :CRP作为反映细菌性感染的敏感指标 ,对COPD急性加重期的早期发现、反映抗生素疗效方面具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者抵抗素与肺功能相关性研究

目的 通过测定慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆抵抗素水平,探讨其与肺功能的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定46例AECOPD患者和40例正常对照者(NC)血清抵抗素及肺功能,分析相关因素.结果 AECOPD组患者的血清抵抗素及肺通气功能指标与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).单因素直线相关分析显示,AECOPD患者血清抵抗素水平与FEV1.0、FEV1.0％预计值、FEV1/FVC显著相关(r值分别为0.359、0.308、0.457、0.689),与BMI无显著相关性.多元逐步回归分析表明,影响患者血清抵抗素的主要因素是FEV1.0、FEV1.0％预计值.结论 对于AECOPD患者,抵抗素参与机体炎症反应,其水平升高是肺组织慢性损伤、功能降低的重要原因.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清C-反应蛋白测定的临床意义

目的 探讨C-反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗中的意义。方法对比80例AECOPD患者入院前后血清CRP水平、白细胞总数（WBC）、肺功能（FEV1％预计值）和动脉血气分析动态变化情况。结果AECOPD患者血清CRP水平显著高于COPD稳定期患者（P〈0．01）,治疗后CRP在WBC未显著变化时已明显下降,治疗前后的差异有统计学意义（P〈0．01）。CRP的阳性率明显高于白细胞计数、中性粒细胞比率、血沉、体温。结论CRP升高不仅提示COPD的急性加重,极度升高提示COPD患者病情严重并且可能预后不良。CRP作为反映细菌性感染的敏感指标,在疗效上比WBC更迅速、敏感。     

排痰护理对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸功能及肺功能的影响

目的探讨排痰护理对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸功能的影响。方法选取2017年1月至2018年6月商丘市第一人民医院收治的80例老年AECOPD患者,以随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受常规护理,观察组接受排痰护理,比较两组呼吸功能及肺功能。结果观察组最低血氧饱和度高于对照组,最长呼吸暂停时间和呼吸紊乱指数低于对照组,肺功能各项指标均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论给予老年AECOPD患者排痰护理,能够改善呼吸功能,提高肺功能,促进患者转归。     

补肺通络方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺肾气虚证临床观察

目的观察补肺通络方治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）急性加重期肺肾气虚证的疗效。方法将40例患者随机分为治疗组（N=20）和对照组（N=0）。对照组采用单纯西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用补肺通络方,各组疗程均为2周。观察并比较两组治疗前后症状、体征疗效及l临床总疗效,测定两组治疗前后1秒用力呼气容积（ forced expiratory volume in one second,FEV1．0）和FEVl．0与用力肺活量（forcedvolumecapacity,FVC）比值（FEV1．0／FVC比值）,及血C反应蛋白（c-reactiveprotein,CRP）。结果治疗组症状、体征总积分,FEVl．0、FEVl／FVC比值及血CRP水平较治疗前显著改善（P〈0．05,或P〈0．01）,其改善程度显著优于对照组（P〈0．05）。结论补肺通络方配合西医常规治疗可有效减轻COPD急性发作期肺肾气虚证患者临床症状,改善肺功能,降低CRP,较单纯常规治疗有更好的临床疗效。     

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义及治疗分析

目的 探讨C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞件肺疾病急性加重期的临床意义及痰热清注射液治疗前后CRP的变化.方法 比较80例慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期及稳定期的CRP和WBC总数的变化.并随机分为给予基础治疗的对照组40例和加用痰热清注射液治疗的治疗组40例,比较治疗前后两组CRP的变化.结果 AECOPD患者CRP水平显著高于稳定期患者(P＜0.05),治疗后对照组CRP水平显著高于痰热清治疗组(P＜0.05).结论 CRP可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的预测因子,痰热清注射液抗炎的作用明显,可用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗.     

血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征的效果分析

目的研究血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并全身炎症反应综合征（SIRS）病人的治疗价值。方法将40例AECOPD合并SIRS患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例,治疗组采用血必净注射液50ml加生理盐水100ml,2次/d,静脉滴注,其余治疗两组相同,观察其临床症状、血气分析、治愈时间等指标。结果治疗组临床症状的改善、血气分析指标的好转均优于对照组（P〈0.05）,平均住院时间明显缩短（P〈0.05）,治愈率高于对照组。结论血必净注射液对AECOPD合并SIRS有明显疗效。