腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转

目的:探讨腹腔镜在诊断和治疗卵巢囊肿蒂扭转方面的应用价值。方法:对1994年1月至2006年2月14例经腹腔镜诊断和治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果:14例中12例(85.7%)临床表现为急性腹痛,8例(57.14%)伴有恶心呕吐;仅6例术前诊断为卵巢囊肿蒂扭转;14例均经腹腔镜确诊并于镜下完成治疗,行患侧附件切除术9例,蒂扭转复位后行卵巢囊肿剥出术5例,平均手术时间114.3m in,平均出血24.3m l,无手术并发症发生;术后病理诊断卵巢成熟囊性畸胎瘤10例,浆液性囊腺瘤3例,卵巢单纯性囊肿1例。结论:腹腔镜对早期诊断卵巢囊肿蒂扭转有重要价值,在诊断的同时治疗卵巢囊肿蒂扭转安全有效。     

妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的诊断和处理

正妊娠期间一旦出现卵巢囊肿蒂扭转,囊肿会迅速坏死、破裂和继发感染,直接影响母儿安全[1],需要急诊立即诊断和处理。紧急状态下临床需要面临如下问题:(1)如何及时准确地诊断妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转?(2)根据患者的具体情况,选择开腹或腹腔镜手术,哪种更适宜?(3)妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转术中对明显缺血的卵巢如何处理?可否保留卵巢?妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转与非妊娠状态不同,     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析

目的观察腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的方法及临床效果。方法选择2014-03—2016-03间收治的46例卵巢囊肿蒂扭转患者为观察对象,根据手术方式分为2组,各23例。对照组给予传统开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,观察2组平均手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转较开腹手术创伤小、术中出血量少、并发症低、术后恢复快,可作为治疗卵巢囊肿蒂扭的首选术式。     

卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢腹腔镜手术62例报告

目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢腹腔镜手术的价值。方法2007年1月～2012年6月我院收治卵巢囊肿蒂扭转62例,其中合并妊娠12例,腹腔镜下先高位结扎卵巢动、静脉,再将扭转的卵巢复位,剔除卵巢囊肿。结果62例均成功保留患侧卵巢。蒂扭转180°～1080°,其中＜360°19例,360°～720°21例,＞720°22例;颜色紫黑色26例,紫色或正常36例。手术时间（57±23）min;术中出血量5～130 ml,平均50．6 ml;术后肛门排气时间（24±13）h。无血栓形成、感染等,妊娠患者无流产等发生。术后1～3个月性激素水平恢复正常,6～24个月43例患侧卵巢有排卵。结论腹腔镜下高位结扎卵巢动静脉,剔除卵巢囊肿,既避免血栓脱落的可能,又能保留卵巢,是一种较好的手术方法,但对医师腹腔镜手术操作技能的要求较高。     

外伤性迟发性脾破裂27例临床诊治分析

目的 探讨不同手术方式对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的治疗效果.方法回顾性分析2008 年6 月至2010 年12 月笔者所在医院收治并接受手术治疗的19例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料包括手术方式,手术时间,术中出血量及术后并发症等.根据手术方式不同分为开腹组和腹腔镜组.结果全部患者中有10例接受开腹手术,行附件切除术,纳入开腹组;其余9 例接受腹腔镜手术,行腹腔镜患侧卵巢囊肿剥除术,纳入腹腔镜组.开腹组与腹腔镜组平均手术时间分别为（51±9）分钟、（48±12）分钟,术中出血分别为（46±8）ml、（51±11）ml,两者间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.开腹组患者术后有6例发生宫缩,而腹腔镜组无一例发生宫缩现象,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.开腹组术后2例出现阴道出血,经保胎后成功分娩,腹腔镜组无1例出现阴道出血.结论腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转对母婴是安全可行的,且术后并发症较少.     

腹腔镜治疗小儿卵巢囊肿32例临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗小儿卵巢囊肿的疗效、优点及注意事项.方法:回顾分析2004年6月至2011年4月为32例小儿卵巢囊肿患者施行腹腔镜手术的临床资料.结果:32例手术均获成功.22例完整剥除肿瘤,6例因瘤体较大、残余卵巢组织较少或卵巢扭转坏死行坏死卵巢切除术,4例因囊肿较小且囊壁较薄,行囊肿开窗术.手术时间平均( ...     

腹腔镜手术治疗儿童及青少年附件扭转21例

目的 探讨儿童及青少年附件扭转腹腔镜手术中保留卵巢的可行性。方法 回顾性分析2018年1月～2022年1月21例儿童及青少年术前考虑附件扭转患者行腹腔镜手术的临床资料。年龄8～17岁,(11.7±2.6)岁。结果 腹腔镜手术均顺利完成。20例保留卵巢,1例因卵巢坏死行单侧附件切除术。手术时间(73.0±8.4) min,住院日(4.5±1.1) d,无粘连性肠梗阻、切口感染、血栓性疾病等并发症发生。术后3个月复查B超,20例保留患侧卵巢者卵巢血流正常,双侧卵巢体积差异无统计学意义(P>0.05)。随访5～53个月,中位随访时间12个月。1例术后15个月卵巢囊肿复发,切除附件,病理为卵巢交界性黏液性囊腺瘤。结论 对于儿童及青少年附件肿物扭转,可行腹腔镜下扭转附件复位后剥除肿物,保留患侧卵巢。     

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转26例报告

目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的经验。方法 2009年1月~2016年12月对26例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转急诊行腹腔镜手术,根据术中情况,腹腔镜下行囊肿剥除术或患侧附件切除术。术后早期妊娠患者黄体酮20~40 mg肌肉内注射,1次/d,连续3 d;中晚期妊娠患者硫酸镁静脉滴注,5 g/d,连续3 d。通过患者再次入院记录、门诊或电话随访妊娠结局。结果 26例均完成腹腔镜手术。术中发现11例卵巢坏死行患侧附件切除术,其余15例行患侧卵巢肿物剥除术。手术时间20~60 min,平均47.8 min。术中出血10~400 ml,平均88.8 ml。住院时间2~16 d,平均5.8 d。术后21例(80.8%)保胎治疗。术后26例均未出现流产、早产症状,继续妊娠至足月分娩,13例顺产,13例剖腹产;新生儿出生后1、5 min Apgar评分8~10分。结论腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转对妊娠是安全的,但对于大囊肿、妊娠晚期患者手术困难。     

腹腔镜辅助经脐入路治疗小儿卵巢囊肿蒂扭转6例报告

目的探讨腹腔镜辅助经脐入路治疗小儿卵巢囊肿蒂扭转的临床价值。方法 2012年3月~2015年3月对6例小儿卵巢囊肿蒂扭转行急诊腹腔镜辅助经脐入路探查、卵巢囊肿切除术,术中行囊液穿刺减压后,经脐扩大切口将囊肿提出腹腔外行囊肿剥除术。结果 6例均顺利完成手术,成功保留患侧卵巢,手术时间45~90 min,(50±22)min;术后住院3~5 d,平均4 d。6例随访6~12个月,平均10个月,腹部B超检查无复发,切口瘢痕小,脐部外观满意。结论腹腔镜辅助经脐入路手术具有创伤小、恢复快、操作简单、易推广等优点,对于腹腔镜手术操作困难的患者是一种较好选择。     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿80例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术用于治疗卵巢囊肿的临床应用价值.方法:回顾分析2006年1月至2008年1月为230例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术的临床资料.其中施行腹腔镜囊肿剥除术80例,传统开腹手术70例,介入治疗80例,分析术后疗效.结果:腹腔镜组2例因快速病理诊断为卵巢浆液性囊腺癌中转开腹,78例完成腹腔镜手术.3组手术时间差...     

卵巢囊肿蒂扭转复位及囊肿剥除术30例临床分析

目的分析卵巢囊肿蒂扭转复位及囊肿剥除术的临床价值。方法选取2014-01—2016-04间息县中医院收治的26例良性卵巢囊肿蒂扭转患者,均实施行扭转复位和囊肿剥除术。回顾性分析患者的临床资料。结果 30例患者均成功复位,顺利剥除囊肿。手术时间(64. 20±13. 25) min,术中出血量(147. 80±29. 84) m L。未发生切口感染、下肢静脉血栓形成及盆腔感染等其他并发症。住院时间(8. 42±1. 24) d,均痊愈出院。术后行6～18个月随访,术后2个月彩超扫查均见患侧卵巢血运良好,出现优势卵泡。术后3个月内性激素6项检查均恢复至正常范围内。末次随访,8例有生育要求者中5例成功怀孕并分娩。结论在掌握适应证的前提下,对卵巢囊肿蒂扭转患者行复位后囊肿剥除术,并发症少,患者的生殖及内分泌功能好。     

经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术疗效分析

目的 探讨经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的安全性和疗效.方法 回顾性分析安阳市人民医院妇科2019-02—2020-11行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者的临床资料,分为单孔腔镜组和三孔腔镜组,每组34例.比较2组患者的手术情况、术后临床指标.统计术后并发症发生率.检测手术前后患者的雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡成...     

腹腔镜诊治妇科急腹症的临床应用

目的 :探讨腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症的价值。方法 :回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症 5 2例的临床资料。结果 :腹腔镜诊断并对 36例异位任娠、8例黄体破裂、8例卵巢肿瘤蒂扭转成功进行手术治疗 ,其中输卵管切除术 2 6例、附件切除术 5例、卵巢囊肿剥除术 3例 ,保守性手术如输卵管开窗清除胚胎和卵巢电凝止血术 1 8例。术后 3～ 5d均痊愈出院。结论 :运用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症有效、实用。     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者性激素及血清AMH、INHB水平的影响

目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者性激素及血清抗缪勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平的影响.方法 回顾性分析2019-05-2021-05潢川县人民医院妇产科行卵巢囊肿剔除术的96例卵巢囊肿患者的临床资料.根据手术方法分为腔镜组和开腹组,各48例.比较2组患者的基线资料,检测术前、术后第3个月时患者的性激素...     

孕28~(+3)周合并卵巢囊肿蒂扭转行腹腔镜手术1例报告

本文报道我院2015年2月16日收治1例晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转,急诊在全麻下行腹腔镜探查术,术中探查左侧卵巢见一肿瘤,9 cm×6 cm大小,未见变黑坏死,蒂部扭转360°,包膜完整。用穿刺针穿刺囊肿,抽出清亮液体,上提左卵巢,剥除囊肿壁,标本置入袋内取出,手术顺利,手术时间45 min,术后硫酸镁针保胎治疗,术后5 d顺利出院。我们认为对于晚期妊娠合并卵巢囊肿患者,在充分术前评估及准备前提下,腹腔镜手术是安全可行的。     

单孔腹腔镜联合经脐小切口体外妊娠期巨大卵巢囊肿剥除术的临床应用价值

目的评估利用单孔腹腔镜联合经脐小切口体外剥除妊娠期巨大卵巢囊肿的临床意义和治疗效果。 方法回顾性分析2018年5～11月在石家庄市第四医院实施单孔腹腔镜联合经脐小切口体外妊娠期巨大卵巢囊肿(10～11 cm)剥除术的6例患者的临床资料。 结果6例患者均顺利完成单孔腹腔镜联合经脐小切口体外巨大卵巢囊肿剥除。6例患者中,1例输卵管系膜囊肿扭转,2例卵巢囊肿蒂扭转,3例患者恢复正常解剖结构后卵巢均未发生坏死,行囊肿剥除术。中位囊肿直径10 cm(10～11 cm),中位手术时间51.50 min(43.75～63.50 min),中位术中出血7.5 ml( 5～20 ml),平均住院时间( 3.50±0.43) d。随访,6例患者中,5例(83.33%)妊娠至足月分娩,1例(16.67%)早产;其中2例(33.33%)行剖宫产,4例(66.67%)顺产;中位新生儿体质量3 050 g(2 750～3 162.5 g)。6例患者的新生儿均无畸形及窒息。 结论对妊娠期巨大卵巢囊肿,应用单孔腹腔镜联合经脐小切口体外巨大卵巢囊肿剥除术是安全可行的,值得临床推广。     

腹腔镜巨大卵巢囊肿手术的经验体会

目的:探讨巨大卵巢囊肿行腹腔镜手术的手术方法及临床疗效。方法:回顾分析2010年10月至2011年6月收治的10例巨大卵巢囊肿患者的临床资料。全身麻醉后经腹穿刺,缩小囊肿体积后行腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术或患侧附件切除术。结果:10例均顺利完成腹腔镜手术;手术时间平均(45.7±19.1)min,术中出血量平均(55.3±13.1)ml,平均吸出囊内液(2 695.7±120.5)ml。术后病理均提示为良性,其中卵巢浆液性囊腺瘤5例,卵巢成熟型畸胎瘤3例,卵巢巧克力囊肿2例。术后随访均无复发及不适。结论:腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿是安全、可行的;具有患者创伤小、康复快等优点,适当选择手术病例,手术方法灵活多样、个性化,完全可达到开腹手术的效果,值得临床推广应用。     

腹腔镜在妊娠期急腹症诊疗中的应用

目的 评价腹腔镜在妊娠期急腹症的临床诊疗价值. 方法 回顾分析1997年6月～2004年10月40例孕周在7～17周（平均13.2周）的妊娠期急腹症临床资料,其中宫内宫外妊娠16例,卵巢扭转3例,卵巢囊肿蒂扭转5例,急性胆囊炎5例,急性阑尾炎11例,应用腹腔镜诊断及治疗. 结果 40例均在腹腔镜下明确诊断,除1例宫内宫外妊娠盆腔粘连严重中转开腹外,余全部手术成功.手术时间25～70 min,平均38.2 min.术后皮下气肿1例.术后随访36例,先兆流产3例,难免流产3例,早产1例,足月分娩31例. 结论 腹腔镜手术治疗早、中期妊娠急腹症安全有效.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术42例疗效观察

目的比较开腹和腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床效果。方法随机将84例卵巢囊肿患者分为对照组和观察组,各42例。对照组行开腹卵巢囊肿剥除术,观察组行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,比较分析2组患者的治疗效果。结果观察组手术时间长于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。而术中失血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、并发症发生率及住院时间均低于对照组,2组差异均有统计学意义(P0.05)。随访6个月,彩超复查2组患者均示卵巢结构正常。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术与传统开腹同样有效。但腹腔镜手术治疗卵巢囊肿有创伤小、术中失血量少、术后恢复快及并发症低等优点。     

腹腔镜巨大卵巢囊肿手术47例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的可行性、安全性及术后短期临床疗效。方法:回顾分析2007年1月至2012年9月47例行腹腔镜卵巢囊肿手术患者的临床资料,囊肿最大径>10 cm,且无影像学证据表明恶性肿瘤。结果:45例(95.7%)成功施行腹腔镜手术,2例(4.3%)中转开腹。手术时间平均(68.5±23.5)min,术中失血量平均(206±120.3)ml,平均住院(6.3±2.9)d。12例行卵巢输卵管切除术,27例行卵巢囊肿剥除术,3例行粘连松解术,2例行输卵管切除术,3例行腹腔镜子宫全切除+双附件切除术。手术标本病理学检查提示良性肿瘤43例,卵巢上皮性癌2例,交界性肿瘤2例。术后随访,无并发症发生。结论:腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿是安全、有效的,但需恰当选择患者,同时警惕恶性肿瘤的风险。