2种标准评估老年住院患者潜在不适当用药

目的：调查分析某院老年住院患者潜在不适当用药情况,并考察2种标准适用性。方法：分别以Beers标准和中国老年人潜在不适当用药目录为依据,对该院1 000例老年住院患者潜在不适当用药情况进行评估分析。结果：1 000例老年住院患者平均年龄为（70.38±8.28）岁,平均患病（6.35±3.50）种,平均用药品种（14.89±7.08）种。依据Beers标准,480例（48.00%）存在潜在不适当用药,共673项;依据中国老年人潜在不适当用药目录,585例（58.50%）存在潜在不适当用药,共896项。结论：中国老年人潜在不适当用药目录及Beers标准在评估老年患者潜在不适当用药均具有重要的参考价值,应结合临床药师的专业技能,综合评价分析,为临床合理用药提供可靠依据和参考。     

两种标准分析老年住院患者的潜在不适当用药

目的： 采用Beers标准（2015版）、《中国老年人潜在不适当用药判断标准》（简称"中国标准"2017版）分析我院心内科老年住院患者潜在不适当用药（Potential Inappropriate Medication，PIM）的发生情况。方法： 将我院心内科2018年1月至3月，年龄≥ 65岁的住院患者纳入本研究。收集患者年龄、性别、ADL评分、临床诊断、住院医嘱、住院天数、药品费用、总医疗费用等基本信息，分别采用上述两种标准审查老年住院患者的潜在不适当用药发生情况，并应用二元Logistic回归分析PIM发生的相关危险因素。结果： 共纳入患者661例，包括男性350例、女性311例，平均年龄73.86±6.55岁，平均用药种类10.17±4.01种，住院天数的区间为3~30天，临床诊断的区间为1~17种。依据Beers标准，387例（58.55%）患者至少发现1项PIM；依据中国标准，542例（82.00%）患者至少发现1项PIM，Logistic结果显示，用药种类是PIM发生的危险因素。结论： 联合使用Beers标准与中国标准可审查出更多老年患者应谨慎使用或避免使用的潜在不适当药物，在临床应用中，应结合两种标准给出的用药建议，通过减少或避免潜在不适当药物的应用来减少其可能引起的不良的临床结局。     

Beers标准回顾性评价老年住院患者存在的潜在不适当用药

目的回顾性调查我院老年住院患者潜在的不适当用药情况。方法以Beers判断标准(2012版)为依据,对我院350份65岁以上老年住院患者病例进行评价,分析老年患者潜在不适当用药情况。结果患者平均年龄为78岁,平均用药数量16种,64例(18.3%)存在潜在不适当用药,12例(3.4%)存在与疾病状态相关的潜在不适当用药。结论老年住院患者潜在不适当用药发生率较高,应引起临床的重视,以保证老年人合理用药。     

基于两种标准的老年患者潜在不适当用药评估及影响因素分析

目的:基于两种标准评价厦门大学附属中山医院(以下简称"我院")老年科多重用药的老年患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)情况,探讨PIM的影响因素.方法:应用电子病例系统回顾性收集我院住院和门诊患者的相关信息,以2019版Beers标准与《中国老年人潜在不...     

两种标准分析某老年医院住院患者潜在不适当用药情况

目的 调查分析某老年医院住院患者潜在不适当用药情况。方法 回顾性收集某老年医院2021年10月～12月年龄≥65岁住院患者医嘱信息,运用中国潜在不适当用药（PIM）标准和Beers标准（2019年版）评价老年人不适当用药情况并比较两种标准分析PIM的异同。结果 131例研究对象中,平均年龄（83.50±8.32）岁,平均用药（8.40±4.40）种。中国PIM标准审查出93例（70.99%）患者存在119例次PIM,发生率排名前4位的药物是氯吡格雷、螺内酯、阿普唑仑和甲氧那明（含氯苯那敏）;Beers标准审查出57例（43.51%）患者存在90例次PIM,发生率排名前4位的药物是兰索拉唑、右佐匹克隆、阿普唑仑和甲氧那明（含氯苯那敏）。结论 应联合使用两种标准来筛查老年患者医嘱信息,充分考量治疗方案带来的风险与收益,提高用药的合理性、安全性和有效性。     

老年住院患者潜在不适当用药情况及影响因素

目的 使用2019版Beers标准对新疆医科大学第一附属医院老年住院患者潜在不适当用药(PIM)发生率进行评价,确定PIM发生相关危险因素,为促进老年患者的合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究方法,收集该院2019年9-12月老年病科、高血压科、冠心病科年龄≥65岁出院患者病历资料,使用2019版Beers标准评价P...     

基于Beers标准回顾性评价我院老年住院患者潜在不适当用药

目的:通过对老年人不适当用药的调查评价,为我院老年人规范用药提供参考.方法:依据Beers标准(2012版)对我院290份60岁以上的老年住院患者病历进行回顾性评价,分析老年患者的不适当用药情况.结果:患者平均年龄(74.6±4.6)岁,平均用药15种;其中81例(发生率为27.93%)存在潜在的不适当用药,19例(发生率为6.55%)存在特定疾病的潜在不适当用药,11例(发生率为3.79%)发生药物不良反应.结论:我院老年住院患者不适当用药比例较高,药师和医师应重视以保证老年人的合理用药.     

某基层医院老年多重用药住院患者潜在不适当用药评价

目的：基于Beers标准评估某基层医院老年多重用药住院患者PIM发生情况，探究影响基层医院多重用药老年入院患者发生PIM的影响因素，加强老年患者的合理用药。方法：利用医院HIS系统以及合理用药系统回顾性分析某基层三甲医院2021年3月1日-2022年2月28日入院的老年多重用药患者用药情况，使用Beers标准评估其PIM发生情况，应用二元Logistic回归分析的方法确定主要影响因子。结果：共有6581例老年多重用药患者，其中4110例患者存在至少一种PIM情况，PIM发生率为62.5%(4110/6581)。在老年人发生潜在不适当用药中，地高辛、短效和中效作用的苯二氮?类的PIM发生率较高。单因素分析显示，药品数量、住院天数、住院总金额、药品金额以及罹患疾病数量与PIM有关（P<0.05）。Logistic回归分析显示，药品数量、药品金额以及罹患疾病数量是PIM的独立危险因素（P<0.05）。结论：某基层医院多重用药老年住院患者发生PIM情况普遍存在，并且药品数量、药品金额以及罹患疾病数量与老年患者PIM密切相关。     

依据Beers标准(2015版)评价老年住院患者潜在不适当用药

目的:通过对老年住院患者用药的回顾性调查评价,发现存在的潜在不适当用药(PIM),为老年患者合理用药提供参考。方法:依据Beers标准(2015版),对2016年1—12月某院老年科302例65岁以上住院患者用药进行回顾性评价,分析存在的PIM情况。结果:患者平均年龄(82.6±8.2)岁,平均用药(19.8±9.1)种。依据Beers标准(2015版),有198位患者(占65.56%)存在PIM,共涉及448例次药物的使用。448例次PIM中,涉及消化系统用药134例次(占29.97%),中枢神经系统用药127例次(占28.25%);疾病相关性PIM 65例次(占21.52%);使用了老年患者应谨慎使用的药物64例次,占21.19%;非抗感染药之间相互作用PIM共59例次(占19.54%);7例次药物的使用,未根据患者肾功能情况避免或减量使用。结论:老年住院患者存在一定比例的PIM情况。为保障老年患者用药安全,应采取措施,减少不合理用药数量。     

2015版Beers标准在老年住院患者潜在不适当用药评价中的应用

目的使用2015版Beers标准评价我院老年住院患者潜在不适当用药(Potentially inappropriate medication,PIM)的发生率,确定PIM发生的相关危险因素。方法本研究是回顾性的横断面研究,纳入人群为我院2017年3月出院的年龄≥65岁老年患者。使用2015版Beers标准来评价住院患者的PIM发生情况。使用Logistic回归分析确定PIM发生的相关危险因素。结果共纳入322例患者,平均年龄为(74.17±7.07)岁,平均住院天数(10.75±5.81)d,平均用药种类(13.12±8.41)种。200例(62.1%)至少存在1种PIM问题,其中最容易发生PIM的两类药物是苯二氮艹卓类和质子泵抑制剂。Logistic回归分析结果显示,心脏科、年龄75~84岁和住院期间使用药物种类≥6种更倾向于发生PIM。结论我院老年住院患者PIM发生率较高,需要引起我们的高度重视。对于老年住院患者,年龄75~84岁的PIM发生率最高;住院期间使用药物种类越多,PIM发生的几率越大;对于老年住院患者,用药更应该个体化,减少使用的药物种类,促进老年住院患者合理用药。     

应用2015版Beers标准综合评价老年住院患者潜在不适当用药

目的应用2015版Beers标准,综合分析不同级别医院老年住院患者潜在不适当用药现况及影响因素。方法选择西安医学院下属的3家不同等级的教学医院,随机抽取2017年1-6月724例老年住院患者的病案,对其进行统计描述及多因素二元Logistic回归分析。结果 (1)老年人住院患者潜在不适当用药发生率为78.59%,不同等级医院发生率分别为:二甲(46.00%),三乙(76.67%),三甲(83.71%)。(2)进入Logistic回归模型的5个因素是联合用药数量、年龄、医保类型、医院等级及主管医生年资,回归模型具有统计学意义(χ2=161.65,P<0.001),该模型的预测正确率为86.9%,总说服力为32.4%。结论老年住院患者潜在不适当用药的发生率高,尤其是三甲医院。再者,患者年龄越大、医保报销比例越高、联合用药数量越多、医院级别越高、主管医生年资越低,越容易发生老年住院患者潜在不适当用药。     

基于潜在不适当用药标准分析心内科老年患者出院带药处方情况及其影响因素

目的 探讨心血管内科老年患者出院带药处方的情况,并对其影响因素进行分析,以提高老年患者合理用药的水平。方法 回顾性分析2023年1～12月从泰州市人民医院心血管内科出院的老年患者,根据2023年版Beers标准及《中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）》,应用多因素Logistic回归分析,对影响潜在不适当用药（PIM）的因素进行分析。通过对患者所在病房是否有临床药师参与进行分组,比较PIM的发生率。结果 纳入老年患者共1 982例,Beers标准筛选出PIM病例1 518例（76.59%）,《中国老年人潜在不适当用药判断标准》筛选出PIM病例1 276例（64.38%）;多因素Logistic回归分析结果表明,按照2023年版Beers标准和《中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）》,疾病种数、患者用药的种类均是影响PIM发生的因素（P<0.05）。临床药师干预后,PIM发生率降低（P<0.05）。结论 疾病种数、用药种类是影响PIM发生的因素,临床医师及药师应该尤为重视多重慢病患者,降低老年人多重用药的危险。临床药师对老年患者的出院带药进行用药管理,...     

慢性肾脏病老年患者潜在不适当用药分析

抽取我院肾内科2016年第三季度慢性肾脏病老年人（≥65岁）住院病历151份,根据2015年版Beers标准,对病历中所涉及的药物进行回顾性分析,并对潜在的不适当用药进行文献检索与分析,结果发现阿司匹林、甲氧氯普胺、非甾体类镇痛药、可乐定、长效口服降糖药等在肾功能不全患者中应避免使用;地高辛、阿普唑仑、奥氮平等应减少剂量。     

某院门诊慢性肾病老年患者潜在不适当用药分析

目的 为临床慢性肾病老年患者的合理用药提供依据。方法 抽取医院2021年4月肾病门诊老年（≥65岁）患者处方,根据美国老年医学会（AGS）制订的《老年潜在不适当用药的比尔斯标准（Beers）》(2019版),综合2017年我国出版的《老年人潜在不适当用药判断标准》,评价处方用药的潜在不适当用药（PIM）情况,并确定PIM的影响因素。结果 5 972例慢性肾病门诊老年患者中,男3 759例（62.94%）,女2 213例（37.06%）,发生PIM 288例,涉及药物14种。结论 药师应结合临床,合理灵活应用Beers标准,关注老年患者的个体化用药,促进医院的合理用药,保证患者的用药安全。     

中国老年住院患者潜在不适当用药现状研究

目的探讨中国老年住院患者潜在不适当用药(PIM)的发生率以及相关影响因素。方法系统检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普网、PubMed和Web of Science的相关文献(截止至2017年3月)。纳入文献类型为回顾性,对象是中国老年住院患者,并且使用了潜在不适当用药的筛查工具。排除只关注一种不合理问题或只针对某种疾病老年患者的研究。数据分析采用STATA软件。结果共纳入文献26篇,潜在不适当用药的总体发生率为33.9%(95%CI:24.5%~43.2%;范围:13.3%~82.8%)。其中有20篇研究使用了Beers标准,2篇使用了STOPP/START标准,4篇联合使用了Beers标准和STOPP/START标准。相关因素包括性别、年龄、用药种类、合并疾病种类、住院天数、付费方式等;常见的不适当用药的药物种类:苯二氮艹卓类药物、心血管系统药物、抗胆碱药物、非甾体抗炎药和甲氧氯普胺。遗漏率较高的药物为抗血小板药物、他汀类药物及二甲双胍。结论中国老年住院患者潜在不适当用药的发生率仍然很高。高龄、多重用药、合并症数量及住院天数是影响老年住院患者潜在不适当用药发生的重要影响因素。     

基于2019年版Beers标准分析评价某院老年住院患者潜在不适当用药

目的：基于2019年更新版Beers标准分析某院老年住院患者潜在不适当用药情况,以期为老年人合理用药提供更多依据。方法：采用系统抽样法,回顾性收集某院2018年7月至2018年12月所有年龄≥ 65岁的老年住院患者,以2019年版Beers标准为评判依据,分析该院老年患者潜在不适当用药情况。结果：本次研究共收集患者6 516例,其中涉及2019年版Beers标准收载药物病例4 232例（64.95%）;平均年龄（73.77±6.88）岁,平均诊断（5.55±3.86）种,平均住院时间（11.42±6.40）d。根据2019年版Beers标准,老年人潜在不适当用药共3605例（85.18%）涉及5 514例次用药,其中质子泵抑制剂、胰岛素、苯二氮类药物的使用例次位列前3位,分别占总病例数的51.71%、18.88%、7.82%。在412例次与疾病状态相关的潜在不适当用药病例中,心力衰竭、骨折及慢性肾功能不全患者居多,分别占总病例数的37.14%、27.91%、14.56%。在老年患者应谨慎使用的药物中,以抗精神病药物为代表的中枢神经系统药物和利尿剂使用频次最多。糖皮质激素联合非甾体抗炎药是最常见的药物-药物间相互作用,占比32.42%。对于肾功能不全的老年患者,应减少或避免使用依诺肝素及螺内酯。结论：老年住院患者潜在不适当用药风险较高,需加强对老年人的用药教育,提高用药安全意识,降低用药风险。     

用Beers标准评价老年住院患者潜在性不适当用药

目的 :调查老年住院患者潜在性不适当用药情况。方法 :以2012年版Beers标准为主要依据,对年龄≥65岁的83例老年住院患者的潜在性不适当用药进行评价分析。结果 :83例患者的平均年龄为83岁,平均用药9种。其中35例(42.2%)存在与药物相关的潜在性不适当用药,9例(10.8%)存在与疾病状态相关的潜在性不适当用药,11例(13.3%)使用了老年患者需慎用的药物。Beers标准未包括的潜在性不适当用药为11例(13.3%)。结论 :老年住院患者潜在性不适当用药情况较为严重,应引起临床重视,以保证老年患者的用药安全。     

2012版Beers标准在老年患者不适当用药评价中的应用

目的:为促进临床老年患者合理用药提供参考。方法:以2012版《老年患者潜在不适当用药Beers标准》(Beers标准)为判断依据,对我院315例65岁以上老年住院患者病历进行评价,分析其潜在不适当用药(PIM)情况。结果:315例患者平均年龄(77.75±7.13)岁,平均用药品种数为(16.11±6.88)种,其中83例(26.3%)存在与药物相关的PIM,13例(4.13%)存在与疾病状态相关的PIM。结论:在老年患者中避免使用具有PIM风险的药物,是减少药物相关性不良事件简单而有效的措施。     

应用STOPP/START标准评价老年慢性阻塞性肺疾病住院患者医嘱

目的通过应用STOPP/START标准评价老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者医嘱中的潜在不适当用药,为医院引进先进的合理用药系统和提高医院合理用药水平提供参考。方法回顾性分析2017年7-12月某院呼吸内科老年COPD患者住院医嘱,以2014版STOPP/START标准为评价依据,评价其潜在不适当用药情况。结果纳入206例患者,用STOPP/START标准审查出病例风险多为1项,不适当处方病例数和处方遗漏的接近。STOPP标准发现不适当处方中抗毒蕈碱药物用于慢性前列腺疾病(尿潴留的风险)的病例最多(占37.1%),重复用药及选择性COX-2抑制剂使用的不适当情况分别占11.3%和9.7%;START标准发现处方用药遗漏频度较高的前3位药物为血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂和他汀类药物,分别占25.7%、19.0%和14.3%。结论某院呼吸内科老年COPD住院患者存在较多不适当用药情况,合理用药水平有待提高;2014版STOPP/START标准评价用于评价老年人合理用药具有积极意义,值得引进到医院合理用药的评价系统。