急性颅内血肿清除后继发对侧迟发性血肿

目的 探讨急性外伤性颅内血肿清除的术中及术后，及时发现对侧迟发性血肿并治疗的意义。方法 在术中发生急性脑肿胀时应在对侧钻颅探查或术后病人恶化时行CT检查。结果 治疗15例对侧迟发血肿病人其中2例死亡，手术死亡率为6％。结论 在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀，或术后病情恶化，应想到对侧可能是迟发性血肿形成，宜尽早复查CT及钻颅探查，早诊早治可改善预后。     

颈部迟发性硬膜外血肿一例

硬膜外血肿常见于颅脑损伤患者，而颈部迟发性硬膜外血肿很少见，硬膜外血肿以急性者最多，约占85％，亚急性血肿约占12％，慢性血肿很少见^[1]，我院近日收治了一例颈部迟发性硬膜外血肿的患者，现报告如下。     

创伤性腹膜后血肿

为进一步掌握腹膜后血肿的诊断和处理，本文对６４例经ＣＴ等检查确诊的病例进行了分析。５６例手术治疗，其中５０例合并内脏损伤；８例非手术治疗后肾周血肿或骨盆骨折，观察后血肿无扩大；１例因合并颅脑损伤死亡，对于中线、十二指肠旁、结肠旁或门静脉周围的腹膜后血肿，穿透伤所致腹膜后血肿大多需手术治疗，腹穿、Ｂ超、ＣＴ为常用手段，ＣＴ最为直接。     

54例产道血肿原因分析及护理

５４例产道血肿原因分析及护理第三军医大学附属第二医院钟序素产后阴道显性失血易被助产者重视，而产道血肿的不显性失血常常容易忽略，以致耽误治疗，给产妇造成严重损害。为了不断降低产道血肿的发生率，应尽早发现、积极处理产道血肿。本文收集我院１９８４年１月至１...     

外伤性颅内血肿的非手术治疗

颅内血肿是创伤中的一种常见疾病，本文着重探讨非手术治疗急性外伤颅内血肿过程中，硬膜下血肿。硬膜外血肿．脑内血肿吸收过程的变化及其吸收速度上的差异。     

微创钻颅治疗硬膜外血肿31例

目的探讨硬膜外血肿微创治疗的适应证及疗效。方法对31例硬膜外血肿穿刺置管加血肿液化剂治疗。结果31例病人CT复查血肿引流完全消失16例,基本消失15例,全部达到术前正常生活水平。结论选择合适病例应用微创治疗硬膜外血肿疗效确切。     

急性自发性硬脊膜外血肿漏诊1例

<正>患者,女,41岁,2016年9月18日凌晨2点左右出现颈后酸胀、疼痛不适,睡眠中痛醒,至我院急诊科就诊。考虑颈椎疾病,行颈椎X线检查未见明显异常;建议患者行颈椎MRI检查并留院观察,因患者及家属拒绝,故予颈托外固定、镇痛治疗,患者好转后自行回家。当日上午9点30分,患者感颈后仍疼痛难忍,再次至骨科门诊就诊。查体:神志清,精神一般,痛苦面貌,颈后叩痛、压痛,颈椎屈伸、旋转功能受限,双手霍夫曼征阴性,四肢肌力、肌张力、感觉均正     

一侧急性颅内血肿手术,对侧硬膜外血肿钻孔引流

本文作者为探讨在急性颅脑外伤中,一侧颅内血肿手术,对侧硬膜外血肿行钻孔引流术的可行性和适应证,对本院近10年收治的59例一侧硬膜下或脑内血肿手术,对侧硬膜外血肿分别行保守、钻孔引流和直接翻骨辩清除血肿病例进行了分析总结,结果26例钻孔引流病人均痊愈出院,说明当时侧硬膜外血肿小于40ml时,掌握钻孔引流适应证,行钻孔引流治疗,可避免直接翻骨瓣的手术创伤,也可减少保守治疗的风险。     

迟发性外伤性颅内血肿20例临床分析

目的:探讨迟发性外伤性颅内血肿的临床特点。方法:回顾分析20例病人临床资料。结果:以枕部一侧头部着力引起的对冲性损伤的额、颞部最多见,常发于伤后72h,意识障碍进行性加重,逐渐出现局灶性神经症状及局限性癫痫是其三个重要症状。结论:外伤性迟发性颅内血肿的临床表现具有其特点,正确认识该病及时复查CT是早期诊断的关键。     

血肿内麻醉关节镜下清理纱包固定治疗四肢皮下血肿

目的探讨血肿内麻醉关节镜下清理纱包固定治疗四肢皮下血肿的临床效果。方法 2013年11月至2018年12月我科共收治四肢皮下血肿患者31例,其中男22例,女9例;年龄21-68岁,平均44.5岁。皮下创伤性血肿发生部位分布:肘后5例,臀部4例,大腿3例,髌前13例,胫前5例,足底1例。汽车撞伤12例,骑自行车(包括电动自行车)摔伤13例,硬物磕碰伤5例,足部砸伤1例。皮下血肿形成时间14-60d,平均28d。皮下血肿面积4cm×3cm-15cm×10cm。均采用血肿内麻醉关节镜下清理纱包固定手术治疗。结果所有患者均获随访,随访时间3-24个月,平均10个月。所有血肿得到完全清除,术后皮肤与深筋膜获得良好愈合,无复发。局部仅有点状瘢痕,皮肤柔软,活动度好,未见疼痛及功能障碍,无血管神经损伤。结论血肿内麻醉关节镜下清理纱包固定治疗四肢皮下创伤性血肿,术后无需制动,创伤小、切口美观、痛苦小、恢复快、花费少,术后不易复发,患者易于接受,临床效果满意,值得推广。     

肛管直肠周围血肿9例的治疗体会

肛管直肠周围血肿,在肛肠疾病中较少见,文献资料少见报道。我院自1991年以来,共收治9例患者,取得理想疗效,并积累了一定诊治经验,现总结报道如下。 1 临床资料 9例患者中,男6例,女3例;年龄最大47岁;病程最长3年,最短2个月。 治疗方法:全部患者均经过抗生素治疗、理疗、中药熏洗、热敷及外用膏药治疗无效。后行血肿切开引流,形成肛瘘,按外盲瘘手术治愈。     

脑内血肿清除术后并发脑梗死18例分析

开颅清除脑血肿后并发脑梗死，常使病情加重，致残率和死亡率增加。2000年1月～2004年12月我科共治疗18例脑内血肿术后并发脑梗死病例，现结合文献进行分析讨论，报告如下。     

颅内血肿微创清除术治疗290例高血压性颅内血肿的护理体会

高血压性颅内血肿患者具有起病急，病情重，病程复杂，预后差等特点，发病后1个月的病死率为32．0％～55．0％，而且一半以上死于48h以内，存活的患者中常留下严重后遗症。2000年8月～2006年8月，我们对290例急性高血压性颅内血肿，在YL-1型颅内血肿穿刺针微创钻颅血肿穿刺抽吸引流手术前后，加强护理，取得满意的效果，现总结如下。     

血肿内麻醉后抽吸法在骨折整复中的应用

对四肢创伤闭合性骨折２４５４例采用一种血肿内抽吸工局麻方法施行手法整复的经验进行总结。其方法为；在骨折断端注入局麻药１０－２０ｍｌ，待１－２ｍｉｎ麻醉起效后，先将麻药和骨折断端血肿之混合液抽出，继之再行手法复位。经临床应用２４５４例，总的满意率１００％，优良率达９１．５％，无一例并发症发生。     

着力点迟发性硬膜外血肿致术中急性脑膨出42例分析

颅脑外伤开颅术中急性脑膨出(Acute Encepholocele,AE)是一种常见而严重的并发症.死亡率高,预后极差.已被广大临床医生所认识,并被大量报道.本组42例均为颢枕部着力致对冲性脑挫伤硬脑膜下血肿或/和脑内血肿需开颅手术者,术中发生AE而行头颅CT检查报告为着力点处迟发性硬膜外血肿或原有小血肿增大,再行硬膜外血肿清除术,取得较好效果.报告如下.     

创伤性亚急性或慢性硬膜下血肿扩大需手术危险因素分析

目的 探讨急性创伤硬膜下血肿保守治疗亚急或慢性血肿扩大需手术的危险因素。方法 回顾分析2014年11月至2019年12月于本院行保守治疗的所有急性创伤硬膜下血肿患者临床及影像资料，采用二元Logistic回归分析亚急性或慢性血肿扩大需手术的独立危险因素。结果 共311例患者纳入本研究。其中31例（亚急性28例、慢性3例）（9.97%）亚急性或慢性血肿扩大行手术治疗。单因素分析示，血肿扩大手术组抗血栓药物使用22.6%明显大于保守治疗血肿吸收组2.1%(P<0.001)；两组年龄（65.03±10.80岁vs. 58.89±16.12岁，P=0.007）、吸烟（9.7%vs. 32.5%,P=0.009）、中线移位（5.80 mm vs. 1.50 mm,P<0.001）、血肿最厚度（8.20 mm vs. 4.75 mm,P<0.001）及血肿体积（48.72 mL vs. 7.99mL,P<0.001），上述因素和亚急性或慢性血肿扩大需手术显著相关。多因素Logistic回归分析示血肿体积（P<0.001,OR=1.124）和中线移位（P<0.00...     

小骨窗开颅治疗急性硬膜外小血肿

目的探讨小骨窗开颅手术治疗急性硬膜外小血肿的疗效. 方法 45例硬膜外小血肿采用小骨窗开颅血肿清除,负压引流治疗.以同期30例血肿量<30 ml的硬膜外小血肿患者为对照组,均采用保守治疗. 结果手术治疗组的治疗效果优于对照组(P<0.05),血肿均完全吸收,无并发症,恢复良好. 结论小骨窗开颅治疗急性硬膜外小血肿能明显减轻症状,缩短病程,减少并发症,优于保守治疗,值得推广应用.     

外伤性急性硬膜下血肿117例治疗体会

目的探讨外伤性急性硬膜下血肿的治疗。方法回顾性分析117例急性硬膜下血肿的治疗，其中保守治疗42例，急诊手术63例，先行观察治疗，后改为手术治疗12例。结果手术治疗存活51例，保守治疗存活39例，死亡21例，家属放弃治疗6例。结论对外伤性急性硬膜下血肿的治疗应采取原则、手术指征、经验、临床动态观察相结合的方式综合分析，合理选择治疗方案，提高疗效。     

骨折血肿采集回注在骨折手术中的应用

许多基础及临床研究证实，骨折周围血肿特别是骨折血肿里含有大量的成骨因子，能给骨折愈合提供骨修复的环境，而我们在骨折手术中往往将骨折血肿清除弃之，十分可惜。2004年1-12月，开始选择一些病例在手术中采集这种骨折陈旧性液态出血，手术缝合骨膜后又将采集的血液回注在骨折周围，应用20例，效果满意。