烧(创)伤并发湿疹样皮炎38例

烧(创)伤并发湿疹样皮炎比较常见。1998年以来,我们共收治烧(创)伤并发湿疹样皮炎38例,疗效满意。现报告如下。1临床资料1·1一般情况38例中,男11例,女27例;年龄(34±2·5)岁。下肢25例,上肢7例,躯干6例。烧伤33例,烧伤面积(3·5±1·6)%TBSA(总体表面积),其中深Ⅱ度或Ⅲ度16例;创伤5例,均位于下肢,平均面积2·0cm×3·0cm,合并下肢静脉曲张3例。就诊前用药情况:使用湿润烧伤膏24例,京万红软膏5例,小檗碱溶液5例,碘伏2例,不明药物2例。用药后至起疹时间(5±1·2)天。创面分泌物细菌培养:金黄色葡萄球菌22例,表皮葡萄球菌2例,铜绿假单孢菌2…     

不同治疗方法对原发性肝癌疗效的评价

目的 :探讨双介入方法治疗原发性肝癌的应用价值。方法 :选择 1999年 8月～ 2 0 0 1年 10月进行介入治疗的原发性肝癌患者 78例 ,其中 ,单纯行TACE 4 1例 (TACE组 ) ,行TACE和PEI双介入治疗 37例 (双介入组 )。全部病例定期做CT检查和AFP测定 ,观察肿瘤客观疗效。结果 :TACE组肿瘤客观有效率 (CR PR) 35 .3%。AFP下降幅度 5 6 . 1% ,2年生存率 5 0 % ;双介入组客观有效率 6 4 . 5 % ,AFP下降幅度 78 6 % ,2年生存率 6 1 .3%。二组间有显著差异 (P <0. 0 5 )。结论 :双介入方法治疗原发性肝癌疗效肯定 ,优于单纯应用TACE。     

甲硝唑联合双唑泰治疗细菌性阴道炎45例临床观察

细菌性阴道炎（bacterial vaginitis,BV）是育龄妇女常见的阴道感染性疾病。为寻找更好的治疗方法,于2007年起,我们采用口服甲硝唑联合阴道放置双唑泰泡腾片治疗细菌阴道炎取得较好效果,报道如下。     

平衡法门控核素心室显像评价生长激素对扩张型心肌病心功能的影响

目的　评价基因重组生长激素 (rhGH)对扩张型心肌病 (DCM)心功能的影响及疗效。方法　采用99Tcm RBC平衡法门控心室显像 ,将 5 6例DCM伴中、重度心力衰竭患者随机分为rhGH治疗组 (2 8例 )和对照组 (2 8例 )。rhGH组 :在常规内科治疗基础上隔日肌肉注射rhGH 4.5U ;对照组采用单纯内科常规治疗方法。疗程均为 3个月。治疗前后进行超声心动图和门控心室显像 ,观察各项心功能指标。结果　rhGH治疗 3个月后DCM患者二维超声心动图所测左室收缩末内径 (LVEsd)由用药前 (5 9.8± 7.2 )mm缩小至用药后 (5 3 .6± 8.4)mm(P <0 .0 1)。99Tcm RBC平衡法门控心室显像 :rhGH组中左室扩大为主 7例 :左室射血分数 (LVEF)由治疗前 (2 8.3 2± 6.95 ) %升至用药后 (3 8.3 0±5 91) % (P <0 .0 1) ,左室高峰射血率 (PER ,EDV/s)由治疗前 2 .11± 0 .91升至用药后 2 .96± 0 .6(P <0 .0 1) ;双心室扩大组 2 1例 :LVEF由治疗前 (2 3 .6± 9.65 ) %升至 (3 5 .65± 9.2 1) % (P <0 .0 1) ,左室PER由治疗前 0 .94± 0 .65升至 1.76± 0 .82 (P <0 .0 1) ;右室射血分数 (RVEF)由 (2 2 .40± 7.5 1) %升至(3 3 .65± 5 .11) % (P <0 .0 1) ,右室PER由 0 .89± 0 .46升至 1.3 7± 0 .5 1(P <0 .0 5 )。结论　rhGH治疗3个月后DCM患     

静注头孢唑林后饮酒致双硫醒反应1例

病人 ,男 ,35岁。咳嗽、胸闷 2d。查体 :体温 38 2℃ ,WBC 13 0× 10 9/L ,N 0 86 ,L 0 14。诊断为“急性支气管炎”。给予生理盐水 2 0ml+头孢唑林 3g静脉注射 2次 /d。用药 4d后患者自觉病情好转 ,饮白酒约 2 0 0ml。 1h后出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、精神恍惚、呼吸困难、胸闷等症状。测血压 :90 / 70mmHg(1mmHg =0 1333kPa) ,脉搏 :10 5次 /min ,呼吸 2 8次 /min。追问病史 ,患者既往嗜酒 ,酒量每次可饮 5 0 0ml左右。疑用头孢唑林时饮酒致双硫醒样反应。给予吸氧 ,地西泮 10mg肌注 ,10 %葡萄糖5 0 0ml…     

西洛他唑对冠状动脉慢性完全闭塞病变支架置入术后再狭窄的影响

目的　对比分析西洛他唑与噻氯匹啶 (商品名称抵克力得 )对慢性完全闭塞 (CTO)支架置入术后再狭窄率 (RS)的影响。方法　入选我科 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 5月连续成功完成CTO病变支架置入术15 8例。男 118例 ,女 4 0例 ,年龄 33～ 82岁 ,平均 (6 2± 1)岁。随机分为A组 (西洛他唑组 ) 5 3例 ;B组 (西洛他唑与噻氯匹啶合用组 ) 5 2例 ;C组 (噻氯匹啶组 ) 5 3例。所有患者均于术前至少 4 8h开始服用阿司匹林30 0mg/d ,噻氯匹啶 5 0 0mg/d及普代他汀 (商品名普拉固 ) 10mg/d ,部分患者应用低分子肝素 80mg/d皮下注射。术中常规应用肝素抗凝。术后用药为A组 :西洛他唑 2 0 0mg/d ,连续服用半年。B组 :噻氯匹啶 5 0 0mg/d ,连续服用 1个月。C组 :术后先服用噻氯匹啶 5 0 0mg/d ,1个月后改服西洛他唑 2 0 0mg/d。 3组患者术后均服阿司匹林 30 0mg/d ,1个月后改为 10 0mg/d长期服用。同时服普伐他汀 10mg/d半年。入选患者床随访。部分患者于术后 2～ 7个月行冠状动脉造影随访。若支架内血管直径减少≥ 5 0 %为RS。结果　 3组临床生存率分别为 98.1% ,98.1%及 96 .2 %。其中B组 1例心因性死亡 ,C组 2例非心因性死亡。术后 3组临床症状缓解率分别为为 87% ,85 % ,89%。因临床症状加重而再次住院的分别为A组 7     

射频治疗变应性鼻炎42例

我院自 1 998年来运用射频治疗变应性鼻炎 42例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 42例中 ,男 2 3例 ,女 1 9例 ;年龄 1 5～ 61岁 :病程 6个月～ 1 0年。均有鼻痒、发作性喷嚏、流清水样涕及鼻塞症状 ;查体 :均见鼻粘膜苍白或淡紫色、下鼻甲水肿、总鼻道有水样分泌物 ;均曾应用抗组胺药物或类固醇激素喷雾剂等治疗 ,停药后症状复发。1 .2　治疗　患者取半卧位 ,在 0°鼻内窥镜 (德国 WOLF公司产 )直视下 ,以 1 %丁卡因、0 .1 %肾上腺素 (2 0∶ 1 )棉片置于双下鼻甲内侧面、嗅裂、中鼻甲后方、鼻丘及相对应的鼻中…     

潘托拉唑防治急性心脑血管病应激性溃疡疗效观察

200 0年 1 2月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们对重症急性心脑血管病 5 2例采用注射潘托拉唑 (为可安 ,大连美罗大药厂提供 )预防和治疗应激性溃疡 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　对象与方法1 1　对象　急性心脑血管病 1 0 2例 ,随机分为 2组。潘托拉唑(观察 )组 5 2例 ,男 40例 ,女 1 2例 ;年龄 5 2～76岁 ,平均 (63±1 1 )岁。常规治疗 (对照)组5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ;年龄 5 0～ 73岁 ,平均 (61±1 2 )岁。所患疾病均为脑出血、脑梗死、急性心肌梗死 ,经头部计算机断层扫描(ＣＴ)或心电图检查而确诊。所有病人发病前均无溃疡病及消化道出血…     

甘氨双唑钠增敏三维适形放疗治疗气管食管沟淋巴结转移分析

目的探讨经甘氨双唑钠增敏的三维适形放射治疗食管癌气管食管沟淋巴结(TGLN)转移的近期疗效。方法 53例的食管癌TGLN转移患者按治疗方法不同分为治疗组(27例)和对照组(26例)。治疗组行三维适形放疗,同时在行放疗前给予甘氨双唑钠800 mg/m2,加入100 ml生理盐水静脉滴注,30 min内滴完,用药后1 h内放疗,每周3次(周1、3、5用药),连续用药至放疗结束;对照组行单纯放疗。两组放疗均采用常规分割,总剂量60 Gy。结果治疗组与对照组局部控制率(CR+PR)分别为81.5%(22/27)和50%(13/26),1年生存率分别为81.5%(22/27)和34.65%(9/26),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要表现为放射性食管炎和白细胞下降,多为Ⅰ、Ⅱ级。结论甘氨双唑钠增敏三维适形放疗治疗食管癌TGLN转移可提高局部控制率和近期疗效,副作用可耐受。     

小针刀治疗股外侧皮神经炎38例

股外侧皮神经炎比较常见 ,多为一侧发病 ,起病可急可缓 ,表现为大腿前、外侧疼痛和麻木。各年龄组均有发病 ,以中年以上为主。近两年来 ,我们采用小针刀治疗股外侧皮神经炎 38例 ,收到良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　男 17例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 72岁 ,其中 18～ 30岁 4例 (10 5 % ) ,31～ 5 0岁 2 3例(60 5 % ) ,>5 0岁 11例 (2 9 0 % )。病程 1个月～ 5年。曾采用股外侧皮神经阻滞治疗 31例 (81 6% ) ,梅花针治疗 2 7例 (71% ) ,疗效均不佳。诊断标准 :(1)有腰臀扭伤或闪挫伤史 ;(2 )大腿前、外侧酸痛、刺痛或撕裂样痛 ;(3)大腿…     

药物联合治疗老年性持续性房颤的疗效观察

临床资料:回顾分析2 0 0 0年1月～2 0 0 3年1月在本院就诊的5 2例施行药物复律的房颤患者,男31例,女2 1例,年龄6 7±1 1岁;其中冠心病2 2例,原发性高血压30例。房颤发作均持续7天以上,治疗前超声心动图检查左室射血分数(LVEF)为4 5 %～75 % ,左房内径(LA)为38～4 9mm。5 2例中2 7例单用胺碘酮复律,2 5例联合应用硝酸甘油、极化液、利尿剂和胺碘酮转复心律。比较联合用药组与单独用药组的复律情况和随访半年后的窦律维持情况及超声心动图变化。药物复律方法:联合用药:极化液(1 0 %葡萄糖2 5 0ml,1 0 %氯化钾5ml,2 5 %硫酸镁5ml,胰岛素4U)…     

阿拉瑞林和利维爱治疗子宫内膜异位症疗效观察

促性腺激素释放激素激动剂 (ＧｎＲＨａ)治疗子宫内膜异位症 (内异症 )疗效好 ,但疗程大于 6个月会出现低雌激素综合征和骨质疏松等不良反应。为此 ,我们在应用促性腺激素释放激素激动剂国产药物阿拉瑞林治疗期间 ,加用利维爱治疗子宫内膜异位症 2 0例 ,其不良反应轻 ,耐受性强 ,可较长时间用药。1　对象和方法1 1　对象　 2 0例中 ,年龄 2 4～ 36岁 ,平均 30岁 ,均并发不孕 2～ 11年 ,平均 6年。诊断标准 :(1)病史及症状体征 ;(2 )超声检查 ;(3)血清卵巢癌相关抗原 ＣＡ12 5、抗子宫内膜抗体 (ＡＥｍＡｂ)检查 ;(4)腹腔镜或剖腹探查术后病…     

皮肤粘膜淋巴结综合征9例误诊分析

皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病 ,临床表现多种多样 ,与许多疾病有相似之处 ,容易误诊。我院 1 996年 1月— 2 0 0 0年 1 2月共误诊 9例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 3例 ;年龄 1岁以下 4例 ,1～ 5岁 5例。春季发病 3例 ,夏季、秋季及冬季各 2例。9例均有发热 ,体温在 3 8～ 40℃ ,呈稽留热或不规则热。眼结合膜充血、口唇皲裂及多形性红斑样皮疹各 8例 ,舌呈“杨莓舌”或“草莓舌”样改变 ,颈部淋巴结非化脓性肿大及手足硬性肿胀各 7例 ,指 (趾 )端膜状脱屑 8例。咳嗽、咳痰 3例 ,尿痛 2例 ,巩膜黄染及心脏杂…     

GYS-6紫外线治疗机治疗慢性咽炎180例

自 1 991年以来 ,我们采用ＧＹＳ 6紫外线治疗机治疗慢性咽炎 1 80例 ,取得了较好治疗效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1 1 0例 ,女 70例 ;年龄 4 0～ 50岁 53例 ,51～ 60岁 98例 ,61～ 70岁 1 4例 ,71岁以上1 5例。病程 :1年内 76例 ,1～ 2年 3 8例 ,2～ 3年 51例 ;3年以上 1 5例。单纯性 1 3 5例 ,肥厚性 4 5例。症状 :异物感 ,吞咽不适 ,微痛 ,咽部分泌物增多。检查 :( 1 )单纯性 :咽部粘膜增厚 ,暗红色 ,咽后壁淋巴滤泡增生 ,有时有少量粘液 ;( 2 )肥厚性 :咽部粘膜增厚 ,暗红色 ,咽后壁淋巴滤泡增生 ,呈颗粒状突起或相互融合…     

皮质激素性青光眼12例

春季卡他性角结膜炎是过敏性疾病 ,多使用皮质激素治疗。近几年来 ,我们发现因应用皮质激素诱发青光眼而致视功能损害 12例。1　临床资料1 1　一般情况　 12例中 ,男 9例 ( 18只眼 ) ,女 3例( 6只眼 ) ;年龄 8～ 18岁 ,平均 15岁。病程 0 5～ 8年 ,平均 2 5年。均为春季卡他性角、结膜炎 ,除 7例仅有近视眼外 ,均不伴其他眼病史和青光眼家族史。1 2　用药情况　均在外院滴用皮质激素眼液 ,部分曾行球结膜下注射 (泼尼松龙或地塞米松或康宁克通 )。全身皮质激素应用史不祥。1.3　眼科检查　 ( 1)视力 :≤ 0 0 5者 1眼 ,≤ 0 1者 3眼 ,0 …     

回肠恶性间质肿瘤1例

患者 ,女 ,5 1岁。腹胀腹痛。停止排气、排便二周 ,于 2 0 0 1年 1月 10日入院。临床查见距回盲部 70ｃｍ回畅套叠 ,回肠内有直径约 2 .0ｃｍ左右圆形肿物。病理检查 :(照片 )送检回肠一段长 12ｃｍ。肿块大小为3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ;息肉样突入肠腔。基底与肠粘膜连续宽 0 .5ｃｍ。表面稍显灰绿 ,粗糙。切面 ,灰白、淡黄、富于光泽 ,质地较嫩。小肠浆膜光滑无粘连。光镜检查 :瘤组织排列成束状或波浪状 ;部分区域呈现Ｓｔｏｒｙｆｏｒｍ结构。瘤细胞长梭形 ,胞核细长 ,有些呈杆状 ;两端或尖或圆。部分胞核较大、浓染、核浆比增…     

光动力治疗肝癌的临床护理

本中心自 1994年至 2 0 0 0年 ,应用光动力疗法治疗 70例肝癌患者 ,取得满意的疗效 ,现将护理体会介绍如下 :1 术前准备 :(1)手术前做好患者的思想工作 ;(2 )ＨｐＤ皮试呈阴性后 ,按每公斤体重 5ｍｇ计算药量加入 5 %葡萄糖液 10 0ｍｌ,静脉注射。2 术中护理 :(1)术前肌内注射安定 10ｍｇ,强痛定 10 0ｍｇ ;(2 )术中给予维持量液体 ,保证静脉路畅通。3 术后护理 :(1)绝对卧床休息 6ｈ ;(2 )当天可食软食或半流 ,第 2天可下床活动 ;(3)注意避光 ;(4)术后给予消炎 ,保肝治疗 ;(5 )病人在治疗出现低热反应 ,可对症处理。光动力治疗肝癌的临床…     

头颈部腺样囊性癌的CT影像分析

目的　评价头颈部腺样囊性癌 (ACC)的CT表现。方法　回顾性分析头颈部ACC33例 ,其中 2 2例手术、11例为病理穿刺活检证实并行放射治疗。结合临床及病理 ,观察CT表现。结果　肿瘤来源 :腮腺、口底、鼻腔鼻咽各 5例 ;舌 4例 ;腭、气管各 3例 ;颌下腺、扁桃体、上颌窦及颊部各 2例。CT表现 :(1)筛样改变 2 1例 ,部分筛样改变 5例。 (2 )肿瘤形态不规则呈无定形生长 17例 ,边缘不清晰 2 0例。 (3)肿瘤常沿神经生长并侵犯神经 ,表现为颅底骨质破坏 5例 ,咀嚼肌群萎缩 3例以及面肌和 (或 )颊肌萎缩 3例。结论　 (1)头颈部ACC的CT影像有以下特征 :低密度筛样改变 ;浸润性生长 ;沿神经生长并侵犯神经 ;黏膜下生长。其中又以筛样改变为最重要征象 ,CT凭此可以作出ACC的组织学诊断。 (2 )CT往往对肿瘤范围估计不足。 (3)MRI能够显示肿瘤沿神经生长的情况。     

乳腺髓样癌的X线表现--与病理对照并与纤维腺瘤鉴别

目的　评价乳腺X线片鉴别髓样癌与纤维腺瘤以及鉴别典型髓样癌与不典型髓样癌的可能性。资料与方法　回顾性分析乳腺髓样癌 2 7例 ,纤维腺瘤 34例 ,观察X线片表现 ,并与病理进行对照。结果　乳腺髓样癌与纤维腺瘤均以无钙化的肿块常见 ,各占 78%和 74 %。髓样癌为高密度肿块 (19/2 5 ) ,纤维腺瘤多为等密度肿块 (19/2 8) ,两者有显著性差异 (P =0 .0 0 1) ;髓样癌边缘多呈浸润性或小分叶状改变 (2 3/2 5 ) ,而纤维腺瘤表现或为边缘清晰 ,或呈某一投照位置边缘清晰、而另一位置不能见肿块的特殊改变 (2 5 /2 8) ,两者有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。 2 7例髓样癌中 ,9例为不典型髓样癌 ,典型髓样癌与不典型髓样癌在肿块形状 (P =0 .6 70 )、边缘 (P =0 .394 )及密度(P =0 .6 37)改变上无明显差异。结论　乳腺髓样癌的X线表现有一定的特征 ,与其病理基础密切相关 ,可与纤维腺瘤作出鉴别。髓样癌病理上又可分为典型髓样癌与不典型髓样癌 ,两者在X线片上无法鉴别     

厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压的临床观察

目的 :观察厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压的临床疗效。方法 :将 88例肾性高血压患者随机分为 3组 ,3 1例单用厄贝沙坦 (A组 )、2 8例单用贝那普利 (B组 )和 2 9例采用厄贝沙坦联合贝那普利用药 (C组 )进行比较 ,疗程均选择为3个月 ,观察各组治疗前后血压、蛋白尿、血尿酸、血肌酐变化情况。结果 :A、B两组平均用药 3 0d后血压明显下降 (P <0 0 5 ) ;C组平均用药 10d后即出现血压明显下降 (P <0 0 5 ) ;C组于用药 60d有血肌酐明显下降 (P <0 0 5 ) ,而A、B两组血肌酐无明显变化 (P >0 0 5 ) ;A、C组用药对血尿酸的降低作用均明显 (P <0 0 5 ) ;三组治疗对蛋白尿的控制均有明显效果 (P<0 0 5 ) ,同时C组同A、B组疗效间有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而A、B两组间疗效无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压较单独用药更能有效地控制血压 ,减少蛋白尿 ,降低血肌酐和血尿酸。