TEE引导下经胸小切口封堵术治疗中央型房间隔缺损

目的探讨经食道超声(TEE)引导下经胸小切口封堵术治疗中央型房间隔缺损的临床效果。方法选取新郑市人民医院84例(2016年10月至2018年10月)中央型房间隔缺损患者,根据手术方法分为对照组和观察组,各42例。观察组接受TEE引导下经胸小切口封堵术治疗,对照组接受经皮导管封堵术治疗,比较两组围手术期指标(手术时间、术中失血量、住院时间)、手术前后心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]。结果观察组手术及住院时间较对照组短(均P<0.05),观察组术中失血量较对照组少(P<0.05);术后3个月观察组LVEF、LVESD、LVEDD优于对照组(均P<0.05)。结论采用TEE引导下经胸小切口封堵术治疗中央型房间隔缺损患者,手术及住院时间短,失血量少,可有效改善患者心功能。     

经胸小切口房间隔缺损封堵术后护理

目的:回顾性总结经胸小切口房间隔缺损封堵术后护理体会.方法:患者术后均在ICU行心肺功能监测和护理,密切观察封堵伞脱落或移位征象,并观测术后间隔血栓形成的可能.结果:41例患者,封堵成功39例,2例封堵不成功,经对症治疗及护理,患者均痊愈出院.结论:精心护理可尽早发现并发症并及时治疗,提高手术成功率.     

经食道超声引导下经胸小切口封堵术治疗中央型房间隔缺损的疗效

目的:分析经食道超声(TEE)引导下经胸小切口封堵术治疗中央型房间隔缺损的疗效.方法:2009年11月-2019年11月收治中央型房间隔缺损患者50例,随机分为两组,各25例.参照组应用常规经皮导管封堵术;研究组应用TEE引导下经胸小切口封堵术.比较两组治疗效果.结果:研究组手术时长、术中出血量、卧床时长、住院时长均明...     

Hybrid手术在中央型房间隔缺损修补术中的应用价值

目的:探讨Hybrid手术在中央型房间隔缺损(ASD)修补术中的应用价值。方法:对19例中央型ASD患者中10例行Hybrid手术,9例行常规外科手术,并对相关指标进行比较。结果:19例患者手术成功,均顺利出院。Hybrid手术住院费用高于常规外科手术(P0.01),但Hybrid手术时间和修补缺损长径小于常规外科手术(P0.05～P0.01)。结论:Hybrid手术可以替代常规外科手术对部分单纯中央型ASD进行手术治疗。     

经胸小切口微创房间隔缺损封堵术的术后护理

经胸小切口微创房间隔缺损封堵术是治疗房间隔缺损的外科新方法，不需要正中开胸或侧开胸，也不需要体外循环，无辐射，只需在胸骨右缘第4肋间开一个3cm左右的小切口，在超声的引导下经胸送入一个封堵器，将房间隔缺损封堵住即可。我院于2006年7月在辽宁省首次开展并成功完成了2例经胸小切口微创房缺封堵术，2名小患者均于手术后第5天康复出院。此手术术后并发症极少，易于护理，现将护理体会介绍如下。     

右胸前外侧小切口房室间隔缺损修补术

自 1 997年 1 0月至 1 999年 1 0月 ,我们采用右胸前外侧小切口 ,在体外循环下行先天性房、室间隔缺损修补术 2 1例 ,效果良好。现报告如下 :1　临床资料本组 2 1例中男 5例 ,女 1 6例。年龄 5～2 5岁 ,平均 1 0岁。术前均经彩超、心电图、胸片检查 ,定位诊断明确。其中房间隔缺损1 5例 ,室间隔缺损 6例。2　手术方法气管插管全身麻醉 ,病人仰卧位 ,右背部垫高 45度 ,右上肢屈肘悬吊于手术台头架上。自右乳头下 4～ 5ｃｍ至右腋中线作弧形切口 ,女性沿右乳房下缘作弧形切口 ,切口长8～ 1 2ｃｍ ,切开部分胸大肌和前锯肌 ,经右第4肋间进入胸…     

Hybrid术治疗复杂型Stanford B型主动脉夹层16例术后护理

<正>随着生活方式的改变及诊断技术的提高,临床收治的主动脉夹层患者数量不断攀升。目前临床治疗Stanford B型主动脉夹层主要采用主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)[1]。但主动脉腔内修复术中覆膜支架近端需覆盖在正常主动脉壁至少15 mm以上,这部分正常区域称为锚定区[2],而部分Stanford B型主动脉夹层因近端锚定     

右胸前外侧小切口心脏不停跳房间隔缺损修补术

目的 总结右胸前外侧小切口心脏不停跳下房间隔缺损修补术的治疗经验。方法 手术在常温深度血液稀释体外循环下施行,沿右侧第5肋间切开皮肤,经第3或第4肋间入胸,距右膈神经前2.0cm纵向切开心包,主动脉及上、下腔静脉插管常规建立体外循环时间为(36.0±14.4)min。心脏跳动下切开右心房,直接缝合和自体心包片或涤纶片修补缺损。结果 57例患者均痊愈出院。术后气管插管呼吸机辅助时间(6.3±2.8)h,监护时间(35.3±16.4)h,术后住院(7.5±1.2)d。术后胸腔引流量(250.8±175.3)mL。54例(94.7％)未输库血。术后随访3个月～4年,心功能较术前改善。结论 采用右胸前外侧小切口心脏不停跳技术修补房间隔缺损,微创美观,安全可靠,手术操作简单,库血用量小,疗效满意。房间隔缺损及合并部分型肺静脉畸形引流患者的手术治疗均可采用此技术。     

右开胸房间隔缺损修补术后的护理

房间隔缺损（atrial septal defect ASD）是由于胚胎期构成左右心房间隔的有关组织发育不全（原发房间隔在发育过程中停止生长和继发房间隔发育障碍）,遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形,是先天性心脏病中最常见的一种病变,占先天性心脏病中10﹪－15﹪。     

右胸前外侧小切口治疗房间隔缺损临床分析

目的:本院主要针对右胸前外侧小切口治疗房间隔缺损进行相应的临床分析。方法:主要运用右胸前外侧小切口治疗,这种治疗方法主要是针对右胸前外侧小切口体外循环而造成心脏不停跳下行房间隔缺损ASD补片的修复性手术。结果:手术之后,患者具有早期的并发症,主要为胸壁皮下气肿,Ⅲ度,房室传导阻滞,右胸积液以及活动性出血等等。5例患者患有迟发型右膈肌麻痹,本院针对这种症状进行相应的药物治疗,一段时间以后得以痊愈,其他患者均痊愈出院。结论:运用右胸前外侧小切口治疗房间隔缺损是一个良好的手术方式,具有切口小、恢复速度快等特点,值得推广应用。     

超声引导下右胸小切口置入封堵器治疗房间隔缺损

目的探讨超声引导下右胸小切口置入封堵器治疗房问隔缺损（ASD）的疗效。方法在经食道超声心动图引导下,对29例ASD心者采用右胸小切口下国产封堵器进行ASD封堵。结果除1例术中改体外循环手术外,余28例患者均获成功。心内操作5～36min,通常超声引导下放伞时间为3～14min,术中均无输血,术后3h内拔出气管插管。术后住院平均4．3d,随访1～12个月,无房室传导阻滞发生。结论超声引导下右胸小切口置入封堵器治疗ASD有其他方法不可比拟的优势,值得推广。     

经胸小切口封堵房间隔缺损手术体会

目的：探讨经胸小切口房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损（ASD）的疗效。方法：15例房间隔缺损患者,采用经胸小切口封堵术。结果：全组15例均顺利完成手术。无手术死亡,无封堵器脱落,无输血。术后5小时拔除气管插管,患者当日即可下床活动。术后3天复查彩色多普勒,无残余分流。术后住院（5～6天）随访6～18月,病人均恢复良好,彩色多普勒显示均无残余分流,心功能均正常。结论：经胸小切口房间隔缺损封堵术是一种简便安全的手术方法。     

经胸小切口房间隔缺损封堵术10例报告

房间隔缺损是最常见的一种先天性心脏病，经体外循环下直视修补缺损创伤大，瘢痕长，恢复慢。我科自2006年3月至今，采用国产封堵器经右胸小切口非体外循环房间隔缺损封堵术10例，取得了满意的临床效果。[第一段]     

经胸超声引导下行中央孔型房间隔缺损封堵术20例

目的：探讨经胸超声(TTE)在中央孔型房间隔缺损封堵术中的运用价值。方法：经胸超声检查筛选病人，并在经胸超声引导下封堵中央孔型房间隔缺损20例，监测封堵全过程；指导左、右心房侧伞的放置，并观察左右心房分流情况。结果：经胸超声测量房间隔缺损大小同术中球囊导管测值大小接近，不影响封堵器大小的选择，选用封堵器的直径通常较经胸超声所测缺损值大4mm，若缺损断端较软，则应适当加大封堵器直径。20例患者均封堵成功，封堵器夹闭牢固，无不良并发症出现。结论：经胸超声能准确估测房间隔缺损大小、位置，有助于选择合适的封堵器，能在术中准确引导和监测封堵器的放置，且能即时评估疗效。     

小切口椎板开窗治疗中央型腰椎间盘突出症

中央型腰椎间盘突出症占腰椎间盘突出症的30%左右[1],手术治疗效果明显,但手术方式上存在很大分歧,尤其在中央型腰椎间盘突出症的手术方式上争议更多.靳安民等认为,小切口椎板间开窗椎间盘髓核摘除术具有损伤小、恢复快、疗效好、并发症少的优点,是治疗腰椎间盘突出症的提倡术式[2].近5年来,我院采用小切口椎板开窗髓核摘除术治疗中央型腰椎间盘突出症病人56例,术后全部随访,效果优良.现将手术体会报告如下.     

超声心动图在房间隔缺损Hybrid手术中的应用价值

目的:探讨超声心动图在房间隔缺损Hybrid手术中的应用价值。方法:对术前经胸超声心动图(TTE)筛选继发孔中央型房间隔缺损15例进行微创外科封堵治疗;术中经食管超声心动图进一步确定房缺最大径并选择合适型号封堵器,引导鞘管通过房缺,先后释放左右心房面伞,即刻评价封堵效果。术后1～12个月行TTE随访。结果:13例一次封堵成功;1例封堵器选择过小,换大一号封堵器成功;1例下腔静脉侧残端偏软未成功。结论:超声心动图对房间隔缺损Hybrid手术治疗的术前病例的选择、封堵器型号的确定、术中监测以及术后随诊方面均具有重要的临床价值。     

中央型肺癌全肺切除围术期的护理

目的总结全肺切除治疗中央型肺癌患者围术期的护理经验。方法对19例肺癌全肺切除患者给予术前心理护理、呼吸训练,术后严密监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制输液量、定期开放胸腔闭式引流管及早期床上活动等护理。结果19例全肺切除患者术后均顺利康复,无并发症发生。结论对全肺切除术后患者实施正确的围术期护理,可以有效减少术后并发症,促进患者恢复并提高其生活质量。     

房间隔缺损封堵术的护理配合

<正>房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病,应用Amplatzer封堵器介入治疗ASD是近年来开展的新技术,我院从2006年3月~2008年10月对23例继发孔型ASD患者应用此技术治疗均取得了满意的疗效,现将其手术配合报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组23例,其中男8例,女15例;年龄5~49岁,平均年龄28岁,术前经超声心动图检查示ASD直线为小于3 cm,所有病例均在透视及超声心动图     

房间隔缺损封堵术后护理体会

目的：探讨房间隔缺损（ASD）封堵术后的最佳护理方法。方法：总结我院420例ASD封堵患者术后的护理经验。结果：420例患者均一次封堵成功。结论：认为规范程序护理是防止和降低ASD封堵术后并发症的关键。     

房间隔缺损介入封堵术的护理

目的探讨房间隔缺损介入封堵术的护理经验。方法对11例房间隔缺损介入封堵术患者进行术前、术中、术后护理。结果 11例患者均顺利完成介入封堵手术,无并发症发生,5 d后痊愈出院。结论经导管封堵术是治疗房间隔缺损的有效方法,其操作简便,疗效可靠,成功率高。对患者进行有效的围术期护理可减少并发症和不良反应,从而提高治疗的安全性和有效性。