外科合理应用抗菌药物的一般原则

自第一个磺胺类药物白浪多息应用于临床以来,抗菌药物的使用日新月异,对防治感染性疾病起到了不可低估的作用,为人类健康作出了巨大贡献。但随着新药物的大量研发,抗菌药物的使用也给临床治疗带来了诸多问题。一方面,大量频繁、反复使用抗菌药物可导致细菌的耐药性和严重的不良反应（如二重感染等），甚至危及患者生命；另一方面，昂贵的医药费用也给患者家庭、社会和国家带来了难以承受的经济负担。     

2012年上半年我院病原菌流行分布和耐药情况分析

目的根据病原菌培养及药敏结果,指导临床抗菌药物合理使用。方法分析我院2012年上半年分离病原菌的流行分布及耐药性情况,给临床抗菌药物的合理使用提出建议。结果临床使用抗菌药物更加合理有效。结论从我院感染病例分析,因长期使用抗菌药物引起的真菌感染病例较多,为后续治疗带来极大的困难,因此对合理使用抗菌药物及减少耐药菌的产生有重要意义。     

抗菌药物耐药性分析与合理用药的推广

抗菌药物的不断创新，给临床用药提供了更广泛的选择空间，对各种细菌引起的感染性疾病得到有效的控制和治疗。但是，滥用抗菌药物也带来日趋严重细菌耐药性及药源性疾病，给临床治疗带来了难度。引起抗菌药物耐药性的原因很多，也复杂，但主要有几个方面：(1)对各种抗菌药物的抗菌原理和抗菌谱知识缺乏了解，导致对抗菌药物的乱用和滥用。(2)盲目使用抗菌药物，对患者引起感染的原因和严重程度缺乏细致了解与分析，不分清是细菌性感染还是病毒性感染，使用抗菌药物缺乏合理性和针对性，造成乱用抗菌药物，以致得不到理想的治疗效果，反而使患者体内产生耐药菌株及不必要的经济负担。(3)使用抗菌药物缺乏连贯性。(4)抗菌药物的使用方法不正确，剂量不合理，日次数偏少，疗程偏长，未能达到杀菌的最佳血药浓渡，更易引起耐药性。(5)个体化给药无法开展。     

2013年第二季度病原菌及耐药性分析

目的：根据病原菌培养及药敏结果,指导临床抗菌药物经验使用。方法：分析2013年第二季度检出的主要病原菌种类,以及药敏试验结果,对抗菌药物的合理使用给出建议。结果：临床经验用药更加合理有效。结论：从感染病例分析,多数情况下为耐药菌感染,因长期使用抗菌药物引起的真菌感染病例也较多,给后续治疗带来了极大的困难,合理使用抗菌药物意义重大。     

我院住院抗菌药物应用分析

抗菌药物是目前临床上应用最多最广泛的药物、对感染性疾病防治起到了积极的作用、然而由于抗菌药物的滥用易诱导耐药菌株产生，亦使不良反应增加，发生二重感染给临床治疗带来极大的困难，为了加强抗菌药物监督管理，促进合理用药，了解抗菌药物在临床的应用情况，笔者对我院病区2006年1月～12月抗菌药物使用情况进行调查、分类、统计分析、旨为临床开展抗菌药物的合理用药提供服务。     

喹诺酮类药物的合理应用

喹诺酮类药物是近年来迅速发展起来的抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便等特点。它可广泛用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染、细菌性肠道感染、皮肤软组织感染、性传播疾病等多种感染性疾病，因而在临床上被广泛使用。众所周知，喹诺酮类药物存在一系列的不良反应，如果不能正确合理使用，将会大大降低其药效，影响临床应用，给患者带来不必要的痛苦和损害。为此，我们参考国内外相关研究文献，针对喹诺酮类药物的安全合理使用提出一些指导意见，现报告如下。     

国内鲍曼不动杆菌的流行和耐药现状

随着广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等的广泛使用以及侵入性诊疗操作日益普及,鲍曼不动杆菌已成为医院感染的主要病原菌,引起医院获得性肺炎、败血症、脑膜炎、尿路感染、伤口感染及术后感染等。近年来由于抗菌药物的过度使用,鲍曼不动杆菌耐药率呈上升趋势,并呈现出多重耐药甚至泛耐药,给临床治疗带来很大挑战。本研究对国内鲍曼不动杆菌的流行和耐药现状进行综述。     

抗菌药物的合理选用

抗菌药物是临床使用最多的药物,抗菌药物的使用,使过去许多致死性疾病得以控制。但随着抗菌药物的广泛应用,特别是滥用抗生素的现象日益增多,也给治疗带来了严重问题,如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性等等。为了最大程度地发挥作用,降低不良反应,减少细菌的耐药     

重症监护病房医院感染患者病原菌分布及其耐药性分析

重症监护病房（ICU）收治的患者具有病情危重、免疫功能低下、侵入性检查治疗较多等特点，极易发生医院感染；同时由于抗菌药物的广泛应用，导致病原菌种类变迁、耐药率上升，给临床治疗带来困难，故有必要对ICU医院感染患者的病原菌分布及耐药性作一分析，为临床合理使用抗菌药物提供依据。     

儿科急性呼吸道感染患者抗菌药物使用情况调查分析

目的了解儿科急性呼吸道感染患者抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法随机抽取我院儿科2008年9月-2009年3月急性呼吸道感染出院患者病历,采用回顾性分析的方法,对抗菌药物使用情况进行调查和分析。结果420份儿科急性呼吸道感染患者病历中,抗菌药物使用率达94．52％。结论我院儿科急性呼吸道感染患者抗菌药物的使用基本合理,但仍存在抗菌药物使用率高、静脉用药过多、给药频率少、联用不舍理等问题。     

2016～2018年某医院病原菌分布及耐药性监测

近年来,随着抗菌药物的不断研发和使用,使得许多感染性疾病得到有效预防和控制的同时,细菌对抗菌药物的耐药问题也日益严重,极大地影响了临床抗感染治疗效果[1 ].耐药菌的出现以及由耐药菌传播导致的院内感染,不但给患者造成痛苦和经济负担,也给医院带来极大的医疗隐患.选择合适的品种、剂量及疗程来优化抗菌药物的使用,是减少临床病...     

骨科围术期962例抗菌药物应用调查

抗菌药物是临床中应用最广泛的一类药物。为预防和减少医院感染，外科围术期抗菌药物的预防性应用日益广泛，但由于不合理应用抗菌药物，导致菌群失调、二重感染和药物引起的不良反应增多，增大了医疗费用和患者的经济负担，同时给临床感染的治疗带来很大的困难。为促进抗菌药物的合理应用，     

围手术期患者抗菌药物的使用问题及对策

目的：分析某院围手术期为预防患者出现部位感染使用抗菌药物的具体使用状况,对其合理性进行评价分析,旨在促进围手术期应用抗菌药物临床应用的实际管理效率。方法：通过临床对围手术期患者使用抗菌药物的临床治疗效果以及相关文献调研,根据不同的耐药机制,总结和分析对围手术期患者采用抗菌药物过程中存在的使用问题。结果：对围手术期患者使用抗菌药物过程中主要存在的问题有：频繁更换抗菌药、联合应用多种抗菌药物、无指征预防使用、医生的错误观念（求贵、求新）、用法不合理及用量不合理;其次还有临床药学监护不够、欠缺相关临床研究、院内感染、抗菌药物不具有较高的选择性、畜牧业大量使用抗菌药物等。结论：为预防围手术期患者出现部位感染现象,需要对其给予合理的抗菌药物,同时需要对患者术后用药时间、给药最佳时机、用药适应证等进行综合考虑,旨在提高抗菌药物的临床管理。     

我院945例I类切口手术预防使用抗菌药物合理性分析

抗菌药物的合理使用有助于减少外科手术部位感染,但若使用不当则不仅可能造成院内感染,延长住院时间,增加医疗费用,甚至导致细菌耐药性增加。对此,国家予以高度重视。先后颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》（简称《指导原则》）与《抗菌药物临床应用管理办法》。对外科手术预防性应用抗菌药物的适应证、选择范围及给药方法等作了明确规定,并不断对抗菌药物的合理使用情况进行整治。     

1167株致病菌耐药性分析

抗菌药物是临床上使用最广泛,用量最大的一类药物。由于抗菌药物的产生,为人类控制感染性疾病带来福音,但随之而来的却是细菌耐药菌株的产生及感染菌谱的变迁,给临床治疗又带来忧虑,要防止和减少耐药菌株的产生,必须建立细菌耐药性监测,掌握感染性疾病的重要病原菌及其对抗菌药物的敏感性,指导临床合理使用抗菌药,有效地控制医院感染发病率。我院细菌室1993年1—12月从4025份送检标本中共分离出各种致病菌1225侏,检出率30.4％,其中对1167株做了药敏试验,占检     

388株临床分离病原菌分布及耐药性分析

随着抗菌药物的广泛应用,新的耐药菌株不断出现,给临床感染性疾病的治疗工作带来了一定困难.为了解和掌握本院主要病原菌的流行分布及耐药情况,对本院2007年1～12月388株医院感染病原菌耐药性检测进行分析,以指导临床合理使用抗菌药物.     

2003年～2005年抗菌药物用药情况分析

感染是临床最常见的疾病,因此,抗菌药物的应用在临床最为广泛.自十九世纪三十年代磺胺类药物应用于临床以来,抗菌药物的使用日新月异.现代医药工业的发展为人类提供了数以千计颇具奇效的抗菌药物,为人类的健康做出了巨大的贡献,与此同时,抗菌药物的大量使用也给我们带来了困惑甚至灾难.众所周知,大量频繁、反复使用抗菌药物造成了细菌的耐药性和严重的二重感染,甚至可危及病人的生命.同时昂贵的医药费用也形成了难以承受的经济负担,阻碍了社会的发展.因此,合理选择抗菌药物,对于提高药物的疗效,减少不良反应的发生,以及减少医药资源的浪费,具有重要的意义.本文通过对我院住院药房2003～2005年抗菌药物的销售情况进行分析,了解我院抗菌药物的应用情况及用药趋势.     

抗菌药物的临床合理应用

感染性疾病是临床上重要的常见病之一,由细菌、病毒、支原体、衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科,其中细菌性感染最为常见。因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一。在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时,也出现了大量由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果,如不良反应的不断增多,细菌耐药性的不断增强,给人民的健康带来不可估量的影响。所以广大医药专家一再呼吁要“合理使用抗菌药物”。抗菌药物的应用涉及临床各科,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或缓解细菌耐药性发生的关…     

临床医师处方抗菌药物前需思考的几个问题

2001年和2003年卫生部全国医院感染监测网调查结果均显示,医院横断面抗菌药物的平均使用率在54%以上,联合用药较为普遍.国内监测结果也表明细菌耐药性日益严重.针对上述问题,提出临床医师在面对病人开处方抗菌药物之前,须思考的问题:是否有使用抗菌药物的适用症?是否了解选用的抗菌药物,选用何种药物?是否有联合使用抗菌药物的指征?采用何种给药途径、给药剂量、给药时间?是否属于特殊宿主或针对特殊病原体的感染使用抗菌药物?密切观察抗菌药物治疗是否有效?针对局部感染是否需要穿刺或外科手术引流病灶?是否已出现抗菌药物的不良反应?是否存在药物相互作用?是否存在不合理使用抗菌药物情况?并且针对每个问题提出了建议.     

388株临床分离病原菌分布及耐药性分析

随着抗菌药物的广泛应用，新的耐药菌株不断出现，给临床感染性疾病的治疗工作带来了一定困难。为了解和掌握本院主要病原菌的流行分布及耐药情况，对本院2007年1～12月388株医院感染病原菌耐药性检测进行分析，以指导临床合理使用抗菌药物。