拮抗选择素对缺血/再灌注损伤皮瓣的保护作用

目的探讨E-、P-选择素单克隆抗体在缺血/再灌注损伤皮瓣中的作用。方法将36只健康的Sprague-Dawley雄性大鼠平均分成三组,在其腹部制作缺血/再灌注损伤皮瓣模型后,分别应用生理盐水,E-、P-选择素单克隆抗体,观察皮瓣成活面积及组织改变。结果应用后7d皮瓣成活面积:生理盐水对照组为(18.3±19.60)%;E-选择素单克隆抗体组为(54.38±40.49)%;P-选择素单克隆抗体组为(83.75±17.87)%。组织学观察:生理盐水对照组有大量的炎细胞浸润、组织肿胀、部分皮肤组织坏死;E-、P-选择素单克隆抗体组炎症反应明显轻,坏死组织少,而P-选择素单克隆抗体组的效果尤为明显。结论E-、P-选择素单克隆抗体可以减轻缺血/再灌注皮瓣的损伤,从而提高缺血/再灌注损伤皮瓣的成活面积。     

拮抗选择素对缺血/再灌注损伤皮瓣的保护作用

目的 探讨E-、P-选择素单克隆抗体在缺血/再灌注损伤皮瓣中的作用.方法 将36只健康的Sprague-Dawley雄性大鼠平均分成三组,在其腹部制作缺血/再灌注损伤皮瓣模型后,分别应用生理盐水,E-、P-选择素单克隆抗体,观察皮瓣成活面积及组织改变.结果 应用后7 d皮瓣成活面积生理盐水对照组为(18.3±19.60)%;E-选择素单克隆抗体组为(54.38±40.49)%;P-选择素单克隆抗体组为(83.75±17.87)%.组织学观察生理盐水对照组有大量的炎细胞浸润、组织肿胀、部分皮肤组织坏死;E-、P-选择素单克隆抗体组炎症反应明显轻,坏死组织少,而P-选择素单克隆抗体组的效果尤为明显.结论 E-、P-选择素单克隆抗体可以减轻缺血/再灌注皮瓣的损伤,从而提高缺血/再灌注损伤皮瓣的成活面积.     

硫酸锌对皮瓣缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的 观察外源性锌对皮瓣缺血再灌注（ischemia—reperfusion，IR）损伤的保护作用，并探讨其机制。方法 48只大鼠随机分为非-IR组、IR组和补锌-IR组。在大鼠以腹壁浅血管为蒂的岛状皮瓣缺血再灌注模型上，分别测定皮瓣组织中丙二醛（MDA）含量和髓过氧化物酶（MPO）活性。观察免疫组化切片中金属硫蛋白（metallothionein，MT）的表达，并对切片进行图像分析。应用透射电镜观察皮瓣缺血再灌注损伤后超微结构的改变，观察皮瓣成活率。结果 补锌-IR组在再灌注1h和24h，皮瓣组织中MDA含量分别较IR组降低11．3％、33．2％（P〈0．05），MPO活性分别较IR组降低14．2％、22．7％（P〈0．05），MT含量分别较IR组高41．5％、44％（P〈0．01）。在补锌-IR组掀起皮瓣即刻的标本中有一定量的MT表达。MT表达在皮瓣组织多种细胞的细胞浆中。补锌-IR组皮瓣的超微结构改变较IR组减轻，皮瓣成活率较IR组升高27．2％（P〈0．05）。结论 外源性锌能诱导皮瓣内MT产生，MT通过细胞保护作用对皮瓣缺血再灌注损伤产生一定的保护作用。     

粘附分子P选择素单抗对肝缺再灌注损伤的影响

本研究旨在观察Ｐ选择素与肝缺血再灌注损伤的关系 ,以及Ｐ选择素单抗对缺血再灌注大鼠肝损伤的防治作用 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1.动物模型 :雄性ＳＤ大鼠 (中国科学院 ) 4 5只 ,体重 (2 0 0± 10 )ｇ。 30ｍｇ/ｋｇ体重质量分数为 2 .5 %戊巴比妥钠腹腔麻醉 ,离断肝至横膈及腹壁的韧带 ,将供应肝左叶血的门静脉和肝动脉分支阻断 6 0ｍｉｎ后恢复灌注。动物随机分为Ｐ选择素单抗治疗组、非治疗组和对照组。分别按不同再灌注时间 (1、3、6、2 4ｈ)再分为 4组。治疗组为再灌注前 5ｍｉｎ于静脉注射Ｐ选择素单克隆抗体 (苏州医学院…     

利多卡因对大鼠皮瓣缺血-再灌注损伤的保护作用

目的探讨利多卡因对大鼠皮瓣缺血-再灌注损伤的保护作用及机制。方法将36只成年SD大鼠随机平均分成对照组、假处理组和利多卡因组。制取5 cm×4 cm上腹部岛状皮瓣后,假处理组不作缺血-再灌注处理而直接原位缝合;缺血9 h后,利多卡因组于再灌注前5 min腹腔内注射10mg/kg利多卡因,对照组则注射1 ml生理盐水。再灌注后12 h测定皮瓣组织丙二醛水平和髓过氧化物酶水平,并在术后1周观察3组皮瓣成活情况。结果7 d后利多卡因组皮瓣成活率为74.31%,对照组为27.23%,假处理组为98.23%,利多卡因组和对照组皮瓣成活率有显著性差异(P0.05)。利多卡因组丙二醛水平为6.12 nmol/g,对照组为11.64 nmol/g,假处理组为6.01 nmol/g,利多卡因组与对照组丙二醛水平存在显著差异(P0.05)。利多卡因组髓过氧化物酶水平为120.23 U/g,对照组为128.45 U/g,假处理组为80.31 U/g,利多卡因组和对照组间无显著性差异(P0.05)。结论利多卡因能有效抑制和阻断缺血-再灌注损伤相关的自由基团释放、超氧化物阴离子生成,减少脂质产物降解,从而有效提高皮瓣成活。     

内皮素-1单克隆抗体对肝移植缺血再灌注损伤的保护作用

缺血再灌注损伤是导致移植肝无功能的常见原因之一。我们应用ET 1单克隆抗体灌注移植肝 ,研究了ET 1单抗在肝移植缺血再灌注损伤中的作用。一、材料与方法1.材料 :实验所用SD大鼠由中山大学实验动物中心提供 ,全部为雄性 ,体重2 2 0～ 2 5 0 g。内皮素 1(ET 1)单克隆抗体及试剂盒购自深圳晶美公司 ;透明质酸 (HA)试剂盒购自海军医学研究所 ;丙二醛 (MDA)试剂盒由南京建成生物工程研究所提供 ;谷丙转氨酶 (ALT)检测由中山大学附属一院检验科协助完成。2 .肝移植动物模型制作及分组 :按Kamada等[1] 的方法行双袖套法大鼠原位肝移植术 …     

粘附分子与皮瓣缺血再灌注损伤

缺血-再灌注损伤是指组织在绎历了一段时间的缺血后，由于血流恢复所造成的组织继发性损伤，由于其发病机理复杂，尚不十分清楚，是很多学者关注的热点。目前已有资料表明，氧自由基产生增加，钙离子超负荷在其损伤中起着重要作用。近年来，研究发现中性粒细胞在缺血．再灌注损伤中发挥着极为重要的作用，而粘附分子是调节这种作用的关键因素。     

外源性锌对缺血再灌注损伤皮瓣超微结构的影响

目的:观察外源性锌对缺血再灌注(ischemia-reperfusionIR)损伤皮瓣的保护作用。方法:48只大鼠随机分为对照组(n=16)、缺血再灌注组即IR组(n=16)和补锌缺血再灌注组即补锌-IR组(n=16)。在大鼠以腹壁浅血管为蒂的岛状皮瓣缺血再灌注模型上,用硫代巴比妥法和比色法分别测定皮瓣组织中丙二醛(MDA)含量和髓过氧化物酶(MPO)活性。应用透射电镜观察皮瓣缺血再灌注损伤后超微结构的改变,并观察皮瓣成活率。结果:补锌-IR组在再灌注1h和24h,皮瓣组织中MDA含量分别较IR组降低11.3%、33.2%,MPO活性分别较IR组降低17.9%、21.4%。补锌-IR组皮瓣的超微结构改变较IR组明显减轻,皮瓣成活率较IR组升高27.2%。结论:外源性锌能显著减轻缺血再灌注损伤皮瓣中组织细胞超微结构的病理改变,对皮瓣缺血再灌注损伤产生一定的保护作用。     

缺血后处理对保护皮瓣的作用机制研究

目的：缺血后处理已经在心、肾等器官上广泛应用,进行相关研究进一步探究缺血后处理对皮瓣有否保护作用。方法：健康成年新西兰大白兔,分为3组。A组为给予缺血后处理;B组为再灌注前5min给予A2A阻滞剂SCH58261＋缺血后处理。C组,直接应用微血管夹阻断腹壁浅血管持续缺血6h后,恢复正常血供。分别进行中性粒细胞浸润,MPO含量和皮瓣存活率检测。结果：新西兰大白兔完全存活。B、C组相比较,中性粒细胞计数以及MPO含量也未见统计学差别（P〉0.005）。实验组皮瓣存活面积比较,B与C相比较,无统计学意义（P〉0.005）,但是A与B、C相比较,上述指标两两之间都有统计学意义差别（P〈0.005）。结论：缺血后处理对皮瓣再灌注损伤有保护作用,该作用可能和A2A受体性质有关。     

The protective effect of Irisin against ischemia-reperfusion injury after perforator flap grafting in rats

BackgroundIschemia-reperfusion injury is one of the reasons for failure of flap grafting. In the present study, we investigated the protective effect of irisin on the survival of perforator flaps in rats.MethodsA total of 48 adult Sprague-Dawley rats were divided into 2 groups and subjected to vascular clipping of perforator flap. Rats in the experimental group (n = 24) received daily tail intravenous injection of irisin (2 ng/g) for 3 days, while the rest rats in the control group (n = 24) received injection of saline solution of the same dose. On the 7th post-operative day, the surviving area of the flaps were recorded as the percentage of the total flap area. Histology study with haematoxylin and eosin staining were performed in all flaps. Flaps were also evaluated with lead oxide-gelatine-enhanced flap angiography. Immunohistochemical study was performed to evaluate the expression of ErG, a marker of vascular endothelial cells. The tissue of “choke vessels” was excised for quantification of p-Akt/Akt by western blot assay on the 7th post-operative day.ResultsOn the 7th post-operative day, the percentage of surviving flap area was significantly larger in the rats with irisin administration (experimental group), compared with the control group (P = 0.011). The density of microvessels was significantly higher in the experimental group (P = 0.03) in the histological study and angiography, with a higher expression level of ErG in the immunochemical study (P = 0.01). The p-Akt/Akt was also higher in the experimental group in Western blotting analysis (P < 0.001).ConclusionIrisin has a beneficial effect on protecting perforator flaps from ischemic-reperfusion injury following the flap grafting surgery. It was potentially achieved by promoting proliferation of vascular endothelial cells after flap revascularization. Upregulation of the PI3K/Akt signaling pathway was potentially related with this process.     

缺血再灌注损伤皮瓣组织中金属硫蛋白的免疫组化研究

目的：观察缺血再灌注损伤皮瓣组织中金属硫蛋白(Metallothionein MT)的表达部位及表达量的变化规律。方法：16只大鼠随机分为对照组(n=8)和缺血再灌注组(n=8)。在大鼠以腹壁浅血管为蒂的岛状皮瓣缺血再灌注模型上，用硫代巴比妥法和比色法分别测定皮瓣组织中丙二醛(MDA)含量和髓过氧化物酶(MPO)活性。观察免疫组化切片中MT的表达部位，并对切片进行图像分析，以积分光密度代表MT的含量。结果：缺血再灌注组再灌注1h和24h，皮瓣组织中MDA含量分别较对照组高46.5％、147.8％，MPO活性分别较对照组高1169．5％、408．6％，MT含量分别较对照组高119．9％、234．6％。在发生缺血再灌注损伤的皮瓣中MT表达在表皮基底层细胞、皮下组织及肉膜下组织血管壁细胞、成纤维细胞，毛囊、皮脂腺、汗腺和肌细胞的细胞浆中。结论：皮瓣发生缺血再灌注损伤后，MT表达在皮瓣组织的多种细胞内，MT含量增加可能和皮瓣在发生缺血再灌注损伤时的某些代谢产物有关。     

阿魏酸钠对移植皮瓣缺血再灌注损伤保护的实验研究

目的：通过建立大鼠皮瓣移植损伤的动物模型,观察阿魏酸钠对皮瓣存活率的影响。方法：利用H＆E染色分析皮瓣的损伤程度,利用免疫组化检测皮瓣组织中COX-2及HO-1的表达水平,利用ELISA法检测皮瓣组织中MPO、MDA、NO的含量以及外周血中TNF-α的表达水平。结果：在移植皮瓣缺血再灌注损伤模型中,相比于生理盐水处理组,阿魏酸钠处理可显著提高皮瓣的存活率,同时上调皮瓣组织中HO-1的表达水平,抑制COX-2通路的活化。在阿魏酸钠的作用下,皮瓣组织的MPO、MDA的含量明显下降,同时NO的合成增加,阿魏酸钠可显著抑制外周血中TNF-α的表达水平。结论：阿魏酸钠对移植皮瓣缺血再灌注损伤具有明显的保护作用,其作用机制与减少炎症反应,抑制氧化应激损伤密切相关。     

远端蒂皮瓣或逆行岛状皮瓣转移术蒂部减张皮瓣的设计与应用

目的 探讨在远端蒂皮瓣或逆行岛状皮瓣蒂部设计减张皮瓣的可行性和临床应用效果.方法 临床应用胫后动脉内踝上皮支逆行岛状皮瓣修复9例,胫后动脉小腿内侧穿支远端蒂皮瓣修复2例,腓动脉外踝上皮穿支逆行岛状皮瓣修复8例,腓浅神经营养血管逆行岛状皮瓣修复4例,远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复3例,掌背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复2例.蒂部减张瓣呈梭形或圆形,面积为1.0 am×1.0 cm～5.0 cm×3.5 cm.结果 28例皮瓣术后血运良好,无肿胀、淤血,全部成活,随访皮瓣质地良好,外形美观,供区均一期愈合,疗效满意.结论 在远端蒂皮瓣或逆行岛状皮瓣蒂部设计减张皮瓣是可行的.可有效地防止蒂部血管受压或血管网破坏而影响皮瓣的血运,是一种可靠的预防远端蒂皮瓣或逆行岛状皮瓣血供障碍的新方法.     

远位扩张皮瓣及临床应用

目的：探讨与总结采用远位扩张皮瓣用于整形外科修复的经验与效果。方法：对临床应用的102例进行回顾性的资料分析与随诊。结果：由于病变缺损附近正常皮肤不足而采用远位扩张皮瓣修复的方法均获得了较满意的效果。从方法上看既可以采用直接带蒂皮瓣或岛状瓣移转，也可以通过中间站间接移转，还可以施行吻合血管的游离皮瓣移转。结论：远位扩张皮瓣有较多的优点，适应证的范围也较广泛，具有进一步推广应用的前景。     

扩张皮肤软组织修复缺损中菱形皮瓣的应用

目的 探讨菱形皮瓣设计对扩张皮瓣中问松弛部分的充分利用.方法扩张后的皮肤软组织在设计旋转皮瓣修复缺损时,如果中间松弛部分不能充分利用.在旋转皮瓣上再次设计菱形皮瓣来充分利用扩张后的皮肤软组织,菱形皮瓣的尖部设计在扩张最充分部分,皮瓣蒂部设计在旋转皮瓣的切口侧,要注意保证菱形皮瓣与旋转皮瓣形成的复合皮瓣的长度与蒂的宽度比例在2.5:1.0.结果 11例在旋转皮瓣上再次设计菱形皮瓣,复合皮瓣的长宽比例最大达到3:1,多数在2.5:1.0.皮瓣全部存活,有1例皮瓣尖部小面积血运障碍,1例菱形皮瓣尖部早先轻度淤血.结论 该设计较充分、合理的利用了扩张后的皮肤软组织,最大可能的修复了缺损.复合皮瓣设计,一是注意长宽比例,二是尽量选择蒂部有知名血管的轴型皮瓣以策安全.只要设计合理,该方法是安全的,值得推广.