剖宫产产后出血防治的临床体会

目的:探讨剖宫产产后出血的防治措施。方法:观察我院住院行子宫下段剖宫产术的孕产妇5例,采用宫腔局部应用凝血酶纱布压迫止血、"8"字或"口"字缝合出血创面及B-lynch缝合术、髂内动脉结扎术等不同的止血方法进行止血。结果:针对不同出血原因采取的上述方法均起到了良好的止血效果。结论:遇到产后出血,应查明原因、综合考虑,选择最佳方案,达到止血目的。     

B-lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用与体会

目的探讨B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的作用及临床效果。方法回顾性分析我院2007年6月至2014年9月30例剖宫产术中因宫缩乏力及胎盘因素出血的病例,采用B-Lynch缝合术治疗,观察其止血效果。结果所有病例治疗后宫缩好转,出血减少,无继发产后出血,术后无任何并发症发生。结论 B-Lynch缝合术操作简单、止血迅速可靠、且能保留子宫,是治疗剖宫产产后出血行之有效的止血方法。     

剖宫产术中结扎子宫动脉治疗及预防产后出血的临床应用

目的 探讨剖宫产术中结扎子宫动脉治疗及预防产后出血的效果.方法 回顾性分析2004年9月至2007年9月150例剖宫产术中施行子宫动脉上行支结扎术的手术方法及止血效果.结果 30例术中出血过多患者及120例存在潜在产后出血风险的患者施行了结扎子宫动脉上行支手术.术中止血效果满意,无术后并发症,无1例发生产后出血.术后定期随访,子宫复旧良好,月经按期复潮,不影响再次妊娠及分娩.结论 剖宫产术中子宫动脉上行支结扎术对治疗及预防产后出血有着确切的治疗效果,操作简单,止血迅速有效,避免了因产后出血造成的孕产妇死亡.但需注意结扎子宫动脉的部位、深度及宽度.     

剖宫产术后晚期产后出血26例临床分析

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的病因、时间及防治措施。方法对26例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果发病原因依次为子宫切口感染,子宫复旧不良,子宫内膜炎,胎盘蜕膜残留。发生时间以剖宫产术后2周以上者占多数(80.76%),4例在6周以上。结论 26例剖宫产术后晚期产后出血患者均治愈出院。剖宫产术后晚期产后出血重在预防,应防治结合。     

改良B-Lynch缝线术防治剖宫产术出血

目的探讨改良B-Lynch缝线术对剖宫产术出血的防治意义。方法回顾性分析19例剖宫产术中出血或术后可能出血患者施行改良B-Lynch缝线术的适应证、方法及效果。结果对19例剖宫产术中或可能术后出血患者施行该术,止血效果满意,无晚期产后出血,无子宫切除。结论改良B-Lynch缝线术止血简单迅速,效果确切,值得推广。     

改良子宫B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中顽固性宫缩乏力产后出血9例疗效分析

目的:探讨剖宫产术中顽固性宫缩乏力性产后出血的原因及有效治疗方法。方法:对9例剖宫产术中顽固性宫缩乏力产后出血患者行改良子宫B-Lynch缝合术。结果:9例患者缝合后出血均停止,术后无再次出血、感染或子宫切除等不良结局发生,无并发症发生,产后子宫复旧、月经复潮均无异常。结论:改良子宫B-Lynch缝合术简单可靠,止血迅速、安全易掌握,成功率高,无并发症及后遗症,是剖宫产术中顽固性宫缩乏力产后出血可避免切除子宫的有效治疗措施。     

剖宫产术后大出血18例临床治疗体会

目的探讨剖宫产术后出血的原因及防治措施.方法对本院2008年1月—2011年12月18例剖宫产术后出血病例的临床资料进行分析.结果17例经保守治疗后治愈;1例因阴道出血仍多而休克行次全子宫切除术.结论对于剖宫产术后出血的治疗,首先尽快补充血容量,分析出血原因,采取相应措施,迅速止血,同时密切观察剖宫产术后出血量及监测产妇生命体征.同时做好剖宫产术后出血的预防.     

剖宫产术后出血526例分析

目的:分析剖宫产术后24小时内的失血量和出血原因、剖宫产指征,寻找防治措施,降低剖宫产产后出血率。方法:采用回顾性研究方法分析526例剖宫产术后出血的原因及治疗措施。结果:剖宫产术后出血率3.9%,产后出血的常见原因为宫缩乏力。结论:剖宫产术本身是产后出血的原因,为保障母婴健康,应提倡阴道分娩。产后出血的常见原因为宫缩乏力;选择快速有效的止血方法,以减少剖宫产术后出血的发生率。     

结扎子宫动脉上行支在剖宫产术中的应用

目的探讨结扎子宫动脉上行支对剖宫产术中出血的防治意义。方法回顾性分析2000—2008年32例剖宫产术中出血患者施行子宫动脉上行支结扎法的适应证、方法及效果等。结果对32例剖宫产术中出血患者施行了该术,其中单侧结扎6例,双侧结扎26例,所有病例止血效果满意,无晚期产后出血。结论该方法止血简单迅速,效果确切。     

剖宫产产后出血48例临床分析

目的分析剖宫产产后出血的原因及高危因素,制订预防及治疗措施。方法回顾性分析48例剖宫产产后出血患者的临床资料。结果剖宫产主要出血原因为子宫收缩乏力,其次为胎盘因素(胎盘粘连、胎盘剥离出血);出血高危因素有:急诊剖宫产、高龄产妇、多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、剖宫产史、妊娠高血压综合征、胎盘前置、产后出血史等。结论临床医师应提高对剖宫产产后出血的认识,采取及时、正确的综合预防措施,有效防治出血,提高产科质量。     

剖宫产术后晚期产后出血的防治

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的原因及防治方法．方法回顾性分析近5年发生的剖宫产术后晚期产后出血患者共9例。结果5年中共行剖宫产术3804例，发生晚期产后出血9例，占0．26％。剖宫产术后晚期产后出血多由于子宫伤口裂开、感染等造成。子宫伤口裂开多由于子宫下段切口撕裂、缝合不良、切口位置选择不当所致。感染与多次肛查或阴道检查或者胎膜早破有关。胎盘残留也是剖宫产术后晚期产后出血发生的原因之一。结论剖宫产术后晚期产后出血多因为子宫下段切口撕裂、缝合对住不整齐，预防感染不到位及贫血、低蛋白血症等。治疗应给予抗生素加止血药物缩宫素，或者开腹行子宫伤口裂开修补或子宫切除术。     

结扎子宫动脉上行支对剖宫产术中出血的防治

目的探讨结扎子宫动脉上行支对剖宫产术出血时的防治意义.方法回顾性分析1997～2003年50例剖宫产术中出血或术后可能出血患者施行子宫动脉上行支结扎法的适应证、方法及效果等.结果对40例剖宫产术中出血患者及10例可能术后出血患者施行了该术,其中单侧结扎17例,双侧结扎33例,所有病例止血效果满意,无晚期产后出血.结论正确掌握该方法需注意结扎的部位、深度、宽度、单双侧等.该方法止血简单迅速、效果确切.     

剖宫产术后出血34例临床分析和护理对策

目的 探析剖宫产术后出血发生原因及护理对策.方法 选取我院2007年4～2010年1月我院妇产科行剖宫产手术发生产后出血的34例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 34例患者中,发病原因依次为子宫切口裂开、子宫胎盘附着面感染或复旧不全、胎盘、蜕膜残留、子宫内膜炎和重度贫血.发生时间在术后24h～21d以上.结论 剖宫产术后出血原因复杂,应严格掌握剖宫产手术指征,严密注意有无高危因素,正确判断出血原因,及时有效地采取救治措施,积极防治,以促进产后恢复.     

改良B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产产后出血效果观察

目的探讨改良B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产产后出血的效果。方法对我院2006年1月至2009年12月收治的14例因剖宫产术中宫缩乏力性产后出血,经一般治疗无效的患者行改良B-Lynch子宫缝扎术,缝扎术后观察产后出血治疗效果及术后并发症情况。结果 14例均达到止血目的 ,有效率达100%,保留了子宫,无并发症发生。术后3-12个月恢复月经,1例2年半后再次妊娠。结论改良B-Lynch子宫缝扎术治疗剖宫产产后出血效果显著,具有止血迅速、避免子宫切除、保留生育功能等优点。     

改良B-lynch缝合术在剖宫产中难治性产后出血的临床应用

目的探讨改良B-lynch缝合术在治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床实用价值。方法回顾性分析该院2010年1月至2011年12月住院剖宫产的72例难治性产后出血病例的临床资料。结果 71例有效止血,保留了子宫及生育功能,术后未发生严重并发症。结论改良B-lynch缝合术操作简单,止血迅速有效,能很大程度上保留子宫,是治疗难治性产后出血的有效方法。     

剖宫产产后出血的相关危险因素调查及干预措施

目的 分析引起剖宫产术产后出血的相关危险因素及探讨对产后出血的干预措施.方法 将我院52例剖宫产术产后出血患者和同期52例阴道分娩孕妇进行统计学分析,明确引起剖宫产术产后出血的相关危险因素,总结分析对剖宫产术产后出血患者的干预措施.结果 剖宫产术术后出血发生率显著高于阴道分娩者（χ2=15.16,P＜0.01）,且出血量显著多于自然分娩者（t=5.18,P＜0.01）;高龄、前置胎盘、巨大儿、双胎妊娠、血小板低、应用宫缩抑制剂是引起剖宫产术后出血的危险因素;子宫收缩乏力、胎盘因素为剖宫产术产后出血的主要原因.38例通过常规止血治疗完成止血,1例行子宫次全切除术完成止血,其它经宫腔填塞纱布术、B-Lynch缝合术、双侧子宫动脉上行支结扎术完成止血.结论 避免产后出血危险因素、严格掌握剖宫产术手术适应证,有助于降低剖宫产术产后出血的发生率;明确产后出血原因与制定科学合理止血方案可降低产后出血对产妇健康的影响.     

剖宫产术后晚期产后出血12例临床分析

目的 研究剖宫产术后晚期产后出血的特点、病因及探讨防治措施.方法 对我院1998年1月～2008年10月收治的12例剖宫产术后晚期产后出血患者的病例资料进行回顾性分析.结果 全组均为子宫下段剖宫产术后患者,术后10～24d发病,为突发性阴道大量流血,均治愈出院.结论 胎盘、蜕膜残留、子宫内膜炎、子宫切口愈合不良、子宫复旧不良、产褥感染等原因,均可导致晚期产后出血,对于该类患者,重在预防,应防治结合.     

结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术中出血18例分析

目的探讨结扎子宫动脉上行支对剖宫产术出血时的防治意义.方法回顾性分析2002～2004年18例剖宫产术中出血患者施行子宫动脉上行支结扎法的适应症方法及效果等.结果单侧结扎2例,双侧结扎16例,所有病例止血效果满意,无晚期产后出血.结论该方法止血简单迅速,效果确切.     

改良B-Lynch外科缝合术在宫缩乏力性产后出血处理中的作用

目的探讨子宫缝合术在子宫收缩乏力性产后出血（PPH）处理中的作用。方法对20例子宫收缩乏力性产后出血者采用改良的B-Lynch缝线术治疗。结果 20例子宫收缩乏力性产后出血均发生在剖宫产术中,剖宫产指征为双胎6例,重度妊娠高血压综合征5例、巨大儿3例、前置胎盘2例、子宫疤痕、臀位、第二产程延长、羊水过多各1例,经过按摩压迫子宫、药物治疗等无效,均采用改良的B-Lynch缝线术行子宫缝扎后,获得成功19例,预后良好。结论产科出血是孕产妇死亡的首要原因,产后出血是产科出血的主要原因,积极防治产科出血、减少产科出血死亡是降低我国孕产妇病死率的关键。子宫缝合术安全有效、简单易行、止血迅速,是子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法。     

子宫捆绑术用于38例剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的治疗探讨

目的 探讨子宫捆绑术对剖宫产手术中宫缩乏力性出血的临床价值.方法对剖宫产术中发生宫缩乏力性产后出血的38例患者施行子宫捆绑术,观察其止血效果.结果子宫捆绑术的止血效果良好,有效地保留了患者的子宫和生育能力.结论 子宫捆绑术操作简单,止血迅速,是防治剖宫产手术中宫缩乏力性出血的有效措施,值得推广.