分析镇痛药对骨质疏松性骨折愈合的影响

目的：探讨镇痛药对骨质疏松性骨折愈合的影响。方法：选取我院于2014年1月～2016年1月收治的骨质疏松性骨折患者100例,其中有31例术后未使用镇痛药物,无明显疼痛,有69例术后有明显疼痛,使用了镇痛药物。在69例使用镇痛药物的患者中,根据患者使用镇痛药物的不同,分为A组、B组,A组（34例）使用双氯芬酸钠、碳酸钙D3片联合治疗,B组（35例）采用盐酸曲马多、碳酸钙D3片治疗,比较三组L1-L4骨密度与骨痂生长状况。结果：①骨痂生长情况：A组与对照组相比有显著差异（P<0.05）, B组与对照组相比无显著差异（P>0.05）,A组与B组相比有显著差异（P<0.05）。②A组用药后的L1-L4骨密度值低于B组、对照组,有显著差异（P<0.05）,B组与对照组比较无显著差异（P>0.05）。结论：骨质疏松性骨折术后采用盐酸曲马多治疗,不会对骨折愈合产生太大影响,然而采用非甾体抗炎药治疗,则会导致骨折愈合时间延长。     

依普黄酮对绝经后妇女骨质疏松性骨折愈合的临床研究

目的探讨依普黄酮对骨质疏松性骨折愈合影响。方法对60例绝经后骨质疏松性骨折的患者随机分成试验组(口服依普黄酮)、对照组,比较两组在治疗后3个月时的X线下的骨痂的变化,血清骨性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)骨形成生化指标及骨强度检测结果的变化情况。结果试验组BALP、PICP、OC水平显著下降(P<0郾01),而两组骨强度差异无统计学意义(P>0郾05)。结论依普黄酮对绝经后妇女可调节骨代谢,促进骨形成,对骨质疏松性骨折临床愈合有明显作用。     

镇痛药影响骨质疏松性骨折愈合的临床观察

目的:探讨镇痛药对于骨质疏松性骨折愈合的影响。方法:选取2010年3月—2014年2月收治的200例骨质疏松性骨折患者,其中,129例患者术后疼痛感明显,故给予镇痛药缓解疼痛。将疼痛不明显、术后未用镇痛药的71例患者设为对照组,仅给予碳酸钙D3片治疗;以随机数字表法将疼痛感明显的患者分为观察组A(64例)、观察组B(65例),观察组A给予碳酸钙D3片、双氯芬酸钠联合治疗,观察组B给予碳酸钙D3片、盐酸曲马多联合治疗。连续用药7 d后,观察3组患者骨折愈合情况。结果:患者术后平均骨折愈合时间方面,对照组为(6.4±1.2)个月,观察组A为(7.8±1.4)个月,观察组B为(6.5±1.1)个月,观察组A明显长于对照组和观察组B,差异均有统计学意义(P<0.05);此外,观察组A患者的L1-L4骨密度平均值与骨折愈合情况也均显著差于对照组和观察组B,差异均有统计学意义(P<0.05);而观察组B与对照组的差异则无统计学意义(P>0.05)。结论:骨质疏松性骨折患者因剧烈疼痛会采用中枢性镇痛药或非甾体抗炎药进行镇痛治疗,但非甾体抗炎药可延长骨折愈合时间,而中枢性镇痛药则对骨折愈合无明显影响。     

辛伐他汀对骨质疏松性挠骨骨折愈合作用的影响

目的:研究辛伐他汀对骨质疏松性挠骨骨折愈合作用的影响。方法:收集住院部骨质疏松性挠骨骨折患者40例,共分为4组,安慰剂组、辛伐他汀小剂量组、辛伐他汀中剂量组、辛伐他汀大剂量组。安慰剂组复位并钢针固定后给安慰剂40mg每日口服,辛伐他汀小剂量组复位并钢针固定后给以辛伐他汀l 0mg每日口服,辛伐他汀中剂量组复位并钢针固定后给以辛伐他汀加mg每日口服,辛伐他汀大剂量组复位并钢针固定后给以辛伐他汀40mg每日口服,术前及术后4周进行CR摄片评估骨痴生长情况,应用双能线骨密度仪(DEXA)测量挠骨整体骨密度、了解辛伐他汀对骨密度影响。结果:CR摄片示辛伐他汀小剂量组骨折愈合评分与安慰剂组无差异,辛伐他汀中剂量组优于安慰剂组,辛伐他汀大剂量组优于中剂量组;双能线骨密度仪测量挠骨整体骨密度显示:与术前相比辛伐他汀小剂量及安慰剂组骨密度降低,辛伐他汀中剂量组组骨密度无明显改变,辛伐他汀大剂量组骨密度增加。结论:辛伐他汀能有效促进骨质疏松性骨折的愈合,提高患者骨密度。     

双氯芬酸钠对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响

目的：探讨双氯芬酸钠对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响。方法：60只8月龄雌性SD大鼠,以卵巢去势法行骨质疏松造模,3个月后随机分为3组。A组和B组行骨折造模后分别灌胃生理盐水和双氯芬酸钠5mg·kg^-1·d^-1;C组先灌胃双氯芬酸钠5mg·kg^-1·d^-1,3周后行骨折造模。各组于骨折造模后2、3、4、6周行放射学、组织学观察及生物力学检测。结果：不同时间点B组骨折端x线灰度值低于对照组（A组）。术后第2周,C组骨折端X线灰度值低于A组,其他时间点A组和C组间无明显差异。不同时间点B组骨小梁密度值低于A组（P〈0．01）。术后第2～4周,C组骨小梁密度值低于A组（P〈0．05）,术后第6周无明显差异。术后第6周B组和C组生物力学强度值低于A组。结论：双氯芬酸钠能使大鼠骨质疏松性骨折的愈合时间延迟、强度降低。骨质疏松性骨折前长时间使用双氯芬酸钠对骨折愈合有一定不良影响,骨折后应及时停药。     

阿仑膦酸盐对老年骨质疏松性骨折愈合影响的新进展

骨质疏松在老年人群中是个非常普遍的问题,已成为影响我国老年人健康和生活质量的慢性病之一,脆性骨折是骨质疏松症的最严重并发症。桡骨远端骨折是绝经后最常见的骨折,多见于老年女性。60岁以上的女性中每十万人每年就有300～400例出现桡骨远端骨折。对于桡骨远端骨折后的骨质疏松治疗尚未达成共识。研究发现骨折后尽快使用双磷酸盐可能会减少再次骨折风险［1］,但是由于双磷酸盐的作用机制是抑制骨吸收,可能会影响骨折愈合。动物实验反复证实双磷酸盐阻止硬骨痂成为成熟骨板,但是双磷酸盐对临床上的骨折愈合是否存在影响尚未明确［2］。本文对阿仑膦酸盐对老年骨质疏松性桡骨远端骨折愈合的影响进行综述,旨在探讨阿仑膦酸盐对老年骨质疏松性桡骨远端骨折的影响。     

淫羊藿总黄酮联合黄芪多糖对骨质疏松性骨折模型大鼠骨折愈合的影响

目的 探讨淫羊藿总黄酮联合黄芪多糖对骨质疏松骨折模型大鼠骨折愈合、骨痂形成及塑形情况的影响。方法 将60只SD大鼠随机分为全处理组（A组）、后处理组（B组）、对照组（C组）,各20只。其中,A组和B组分别灌胃淫羊藿总黄酮提取物与黄芪多糖混悬液（1∶1,m/m）690 g/（kg·d）和等量生理盐水,4周后采用双侧卵巢切除术复制大鼠骨质疏松骨折模型,继续灌胃6周;C组大鼠灌胃等量生理盐水4周后造模,连续灌胃等量生理盐水6周。于造模后第10,17,24,30天拍摄患肢股骨正侧位X线摄片,计算矿化骨组织体积（BV）、骨痂总体积（TV）、骨体积分数（BV/TV）、骨矿密度（BMD）。灌胃6周后,处死所有大鼠,每组随机选取10只进行患肢Micro-CT扫描;于腹主动脉取血,测定Ⅰ型胶原N端前肽（PⅠNP）、碱性磷酸酶（AKP）、骨钙素（BGP）水平。结果 与本组造模后第10天比较,3组大鼠造模后第17,24,30天的正侧位X线摄片Lane-Sandhu评分均显著升高（P <0.05）;与C组比较,A组大鼠造模后第10,30天的正侧位X线摄片Lane-Sandhu评分均显著升高（P <...     

强骨胶囊治疗骨质疏松性骨折的临床观察

目的 探讨强骨胶囊治疗对骨质疏松性骨折患者骨密度(BMD)及骨折愈合的影响.方法 对386例原发骨质疏松性骨折患者测定骨密度值,随机将患者分为治疗组及对照组.治疗组强骨胶囊每次1粒(180mg)口服,每日3次;对照组维D钙咀嚼片每次2片(1500mg)口服,每日1次,两组共服用药物3个月.患者每月行X线摄片检查,观察骨...     

中医对骨质疏松性骨折的认识及单味中药对骨质疏松性骨折愈合的探究

目的：观察基于中医视角下在骨质疏松性骨折方面的认识以及中药治疗该疾病的治疗效果。方法：选取2021年10月到2022年10月内收治的71例骨质疏松性骨折患者作为研究对象,经随机数字表法分组,两组患者均接受手术治疗,对照组行碳酸钙D3片、鲑降钙素注射液治疗,观察组行补肾健骨汤治疗。结果：观察组治疗有效率高于对照组;观察组VRS、VAS、ODI评分低于对照组;观察组生活质量高于对照组;观察组骨密度、治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论：在骨质疏松性骨折患者中,通过采取补肾健骨汤治疗,能够有效优化患者临床治疗效果,可使患者身体机能得以修复,可实现对患者骨密度的优化,进而保障患者关节功能的恢复速度,确保患者生活质量,提高患者对中医药物治疗的满意度。     

阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对骨质疏松骨折的影响

目的通过实验观察阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对骨质疏松大鼠骨折愈合的影响。方法成年雌性SD大鼠50只,随机分为5组：（A）假手术对照组;（B）去势对照组;（C）去势阿仑膦酸钠组;（D）去势辛伐他汀组;（E）去势联合用药组。B、C、D、E组行双侧卵巢切除术,A组仅切除部分脂肪组织。8周后每组随机选取2只大鼠确认骨质疏松造模成功后,各组均行左侧股骨中段骨折,并使用克氏针髓内固定。骨折内固定术后予以下药物干预：A、B两组：生理盐水5mL／（kg·d）灌胃8周;C组：阿仑膦酸钠0．5mg／（kg·d）灌胃8周;D组：辛伐他汀20mg／（kg·d）灌胃8周;E组阿仑膦酸钠0．5mg/（kg·d）＋辛伐他汀20mg／（kg·d）灌胃8周。所有大鼠处死后收集血样和左侧股骨,进行血钙、磷、碱性磷酸酶含量、股骨X线骨密度及生物力学强度检测。结果卵巢去势组对比假手术对照组骨密度有明显减少,血清碱性磷酸酶水平升高,血钙、磷变化无统计学意义;使用阿仑膦酸钠及联合辛伐他汀治疗8周后,血钙、磷变化无统计学意义,碱性磷酸酶降低,股骨骨密度、生物力学功能获得改善,其中联合用药组更为明显,差异有统计学意义。结论阿仑膦酸钠有助于骨质疏松骨折愈合后生物力学功能的恢复,其中辛伐他汀可起到协同作用。     

鹿瓜多肽注射液对高龄骨质疏松性骨折愈合的影响

目的观察鹿瓜多肽注射液对高龄骨质疏松性骨折的治疗效果。方法选取92例高龄骨质疏松性骨折患者并采用信封法随机分为2组,每组46例,对照组采用饮食、运动疗法及补充钙剂治疗,观察组在对照组基础上加用鹿瓜多肽注射液治疗,10～15 d为1个疗程,评估两组患者治疗前后疼痛程度,并根据其疼痛程度改善情况进行疗效评定。测量两组患者治疗前后的骨密度(BMD),观察比较两组患者治疗前后骨密度增加情况。治疗期间及治疗后每2周摄X线平片,观察两组患者骨痂形成情况。结果观察组治疗总有效率为86.96%,对照组为69.57%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前BMD比较差异无统计学意义,治疗后观察组BMD为(0.73±0.05)g/cm2,对照组为(0.65±0.04)g/cm2,观察组治疗后BMD明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组四肢骨干骨折愈合时间为(13.6±2.1)周,对照组为(18.7±3.1)周,观察组骨折愈合时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄骨质疏松性骨折患者在一般综合治疗的基础上,加用鹿瓜多肽注射液治疗,可提高治疗效果,增加骨密度,对骨折的愈合具有显著的促进作用。     

IGF—1、VEGF动态表达在骨质疏松性骨折愈合过程中的意义

目的：研究幼龄成骨细胞移植促进骨质疏松性骨折愈合过程中，细胞因子VEGF，IGF-1动态表达的生物学意义。方法：将SD乳鼠体外培养的成骨细胞移植到SD老龄鼠骨质疏松性骨折部位，用原位杂交及免疫组化检测骨折愈合不同时相的标本：IGF-1，VEGF及IGF-1mRNA,VEGFmRNA的动态表达。结果：实验组；成骨细胞移植后可在受体骨折部位局部生存，生长繁殖，VEGF，VEGFmRNA在7d左右可见有阳性表达的细胞，14d有分泌高峰；IGF-1，IGF-1mRNA在3d左右可见阳性细胞，7-10d有分泌高峰，峰值持续于28d。而对照组未见明显分泌高峰。结论：VEGF，IGF-1的动态表达对促进老年骨质疏松性骨折愈合具有重要意义。     

辛伐他汀对骨质疏松患者种植体周围骨的影响

目的用辛伐他汀干预骨质疏松(OP),观察在OP患者中行种植术后治疗骨质疏松药物对种植体周围骨质的影响。方法将26位OP患者随机分为2组,每组13位。共植入31枚种植体,由同一位医师完成。对照组服用安慰剂,实验组口服辛伐他汀片5mg/d,共3个月。以曲面断层片判定骨质变化。结果对照组术后3个月与术前的骨密度变化不明显,实验组术后3个月与术前的骨密度相比有明显提高。结论口服辛伐他汀可影响OP患者种植体周围骨密度,提高种植成功率。     

骨质疏松性骨折与老年保健

目的测定老年人骨密度(BMD),分析老年人骨质疏松骨折的发病特点,强调骨质疏松性骨折的危害,加强骨质疏松性骨折的认识与预防。方法调查老年人228例,其中骨质疏松性骨折45例,每例均作问卷调查并行定量CT(QCT)检查。结果本组老年人骨质疏松性骨折的患病率为19.73%(男13.60%,女27.18%),同性别骨折组BMD低于健康对照组,两组进行统计学比较,P<0.05,有统计学差异。结论BMD降低和跌倒是老年人骨质疏松性骨折的主要原因,应在老年人中加强骨质疏松症的健康教育,积极预防骨质疏松性骨折的发生。建议以椎骨BMD测值80mg/cm2作为昆明地区老年人QCT预测骨质疏松骨折的参考阈值。     

南极磷虾粉对小鼠骨质疏松性骨折愈合的影响

目的 观察南极磷虾粉（Antarctic krill meal,AKM）对小鼠骨质疏松性骨折愈合过程的影响。方法对10周龄雌性C57BL/6小鼠行双侧卵巢切除术建立骨质疏松模型,3个月后建立右胫中上1/3处开放性骨折模型。随后随机分为4组：一般性骨折组（Sham）、骨质疏松性骨折模型组（OVX）、阳性对照组(ALN,1 mg/kg·BW)、AKM组(800 mg/kg·BW)。于骨折后5、11、24、35 d进行取材,观察AKM对小鼠血清生化指标（VEGF、BALP）及骨痂组织形态学的影响,并探讨AKM促进小鼠骨质疏松性骨折愈合的机制。结果 AKM能显著提高血清中VEGF、BALP的水平,促进软骨性骨痂向骨性骨痂转化,加速骨折愈合。AKM能显著促进骨折愈合过程中促血管生成因子（Ang1、PDGF-BB、CD31）、软骨基质形成及降解Marker（Aggrecan、MMP-13）、骨形成相关因子（BMP-2、Col1α1、OCN、TGF-β1）的mRNA表达,加速软骨内骨化。结论 AKM能通过促进软骨内骨化而加速小鼠骨质疏松性骨折愈合进程。     

骨硬化素单链抗体对去卵巢模型大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响

目的：研究骨硬化素单链抗体对去卵巢模型大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响。方法：取24只大鼠,手术切除卵巢后l周,用开放手采建立左下肢股骨中段横行骨折模型,随机分为模型组和治疗组,每组12只,模型组犬鼠鞘内注射磷酸盐缓冲液O．2ml,治疗组大鼠鞘内注射骨硬化素单链抗体2．5mg／kg,每周2次。连续给药12周后,检测各组大鼠血清中钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素舍量,左侧股骨的骨密度（BMD）、骨小梁厚度（Tb．Th）、骨小梁间距（Tb．Sp）、骨体积分数（BVF）、结构模型指数（SMI）和形态学变化。结果：模型组大鼠血清中钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素含量分别为（1．92±0．54）mmolfL、（1．54±O．61）mmol／L、【64．43±13．92）U／L、（9．04±0．71）ng／ml,治疗组大鼠上述指标含量分别为（2．43±0．28）mmol／L、（1．58±0．26）mmol／L、（79．25±12．49）U／L、（9．57±O．83）ng／ml;模型组大鼠BMD、Tb．Th、Tb．Sp、BVF、SMl分别为（91．51±12．33）mg／cc、（O．09±O．02）mm（O．47±O．22）mm、0．18±0．03、1．42±O．31．治疗组大鼠上述指标分别为（135．15±11．12）mg／cc、（O．01±O．03）toni、（0．34±0．11）mm、0．29±0．01、O．65±O．34。与模型组比较,治疗组大鼠血清中钙、碱性磷酸酶含量和BMD、BVF均明显增加（P〈O．05）,SMI明显减小（P〈0．05）,其余指标差异无统计学意义（P〉0．05）。镜下观察治疗组大鼠成骨细胞数量比模型组多。结论：骨硬化素单链抗体对去卵巢模型大鼠骨质疏松性骨折愈合有促进作用。     

低相对分子质量肝素对老年大鼠骨质疏松性骨折愈合过程的影响

目的探讨低相对分子质量肝素(LMWH)对老年大鼠骨质疏松性骨折愈合过程的影响。方法老年雄性SD大鼠60只,制成左股骨骨折模型,随机分为对照组和LMWH组,LMWH组于术后即刻给予LMWH100U·kg-1·d-1,共10d。两组均在术后不同时间段取骨痂,行苏木素-伊红(HE)染色、转化生长因子(TGF)-β1免疫组织化学染色,测骨密度、血清碱性磷酸酶(ALP),12周行放射学观察。结果①组织学观察:HE染色,LMWH组软骨内成骨过程较对照组延迟;TGF-β1免疫组织化学染色,LMWH组在1、2、3和4周TGF-β1阳性表达的积分吸光度值均弱于对照组,差异有统计学意义;②骨密度:LMWH组4、8和12周骨痂骨密度均低于对照组,差异有统计学意义;③血清ALP:LMWH组低于对照组,差异有统计学意义;④放射学观察:LMWH组术后12周骨折线仍较清晰,断端骨痂连接不紧密。结论LMWH通过抑制TGF-β1的表达,延缓老年大鼠骨质疏松性骨折的愈合。     

老年人谨防骨质疏松性骨折

随着身体衰老,骨代谢功能减退,女性雌激素水平下降,钙吸收能力逐渐降低,老年人极易发生骨质疏松。另外,长期高盐、高蛋白饮食,嗜烟、嗜酒,缺少运动、少晒太阳,长期患肝肾疾病以及高血压、糖尿病,长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂等,都会导致人体钙质流失,引起骨质疏松,在日常生活中,轻微碰撞或跌倒就会发生骨折,称之为骨质疏松性骨折。骨折部位常见于股骨近端、脊椎和桡骨远端。     

辛伐他汀对骨质疏松大鼠血清骨钙素及骨密度的影响

目的:研究辛伐他汀对骨质疏松大鼠骨密度及血清骨钙素的影响,探讨其促进骨形成的作用。方法:36只雌性Wistar大鼠,随机分为4组。A组为假手术组,其余各组均行双侧卵巢切除术,术后1wk开始,A,B两组每只大鼠灌服生理盐水1.5mL·d-1,C组予辛伐他汀5mg·kg-1·d-1,D组予尼尔雌醇0.01mg·kg-1·d-1。10wk后处死大鼠,测量大鼠体重、股骨骨密度和血清骨钙素。结果:10wk后,B组大鼠体重高于A组,C,D组大鼠体重低于B组,均P<0.01。C,D组股骨骨密度(0.245±s0.007),(0.2430±0.0010)g·cm-2,高于B组(0.245±0.009)g·cm-2,血清骨钙素水平亦高于B组,均P<0.05,2组之间差异无显著意义(P>0.05)。结论:辛伐他汀能增加骨质疏松大鼠骨密度,提高骨钙素水平,促进新骨形成。     

塞来昔布对老年大鼠骨质疏松性骨折愈合过程中转化生长因子β_1的影响

目的探讨塞来昔布(Celecoxib)对老年大鼠骨质疏松性骨折早期愈合过程中转化生长因子(TGF)-β1的影响。方法选用22月龄老年雄性SD大鼠60只,经随机抽取10只测出全身骨密度,与随机抽取的10只12月龄雄性SD大鼠的骨密度对比并做统计学分析,数值降低(P<0.05),确立老年大鼠骨质疏松模型。将老年大鼠制成左股骨骨折模型,随机分为对照组和Celecoxib组,Celecoxib组于术后给予Celecoxib 3 mg·kg-1·d-1灌胃,对照组给予同体积0.9%氯化钠注射液灌胃,共10d。术后在不同阶段处死,取骨痂进行苏木素-伊红(HE)染色、TGF-β1免疫组织化学染色观察及免疫组织化学图像分析。结果HE染色:塞来昔布组软骨生成及软骨内成骨过程较对照组延迟;TGF-β1免疫组织化学染色:两组TGF-β1表达的定位无差别,经图像分析,塞来昔布组在各个时间段TGF-β1蛋白阳性表达的积分吸光度(IA)值均弱于对照组,差异有统计学意义。结论塞来昔布通过抑制TGF-β1的表达,延缓老年大鼠骨质疏松性骨折的愈合。