NCPAP治疗早产儿原发性反复呼吸暂停的疗效观察

目的评估鼻塞持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure，NCPAP）治疗早产儿原发性反复呼吸暂停的疗效。方法将2008年1月—2012年1月新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）收治的并采用NCPAP治疗的原发性反复呼吸暂停早产儿28例作为治疗组。采用回顾性方法将2008年前收治的未采用NCPAP治疗的原发性反复呼吸暂停早产儿28例作为对照组。比较2组治疗前后血气情况、呼吸暂停持续时间、氧疗时间、住院时间的差异。结果治疗1h后治疗组动脉血酸碱度（potential of hydrogen，pH）、动脉血氧分压（arterial oxygen pressure，Pa02）、动脉血二氧化碳分压（arterial carbon dioxide pressure，PaC02）较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组呼吸暂停持续时间、氧疗时间、住院时间比对照组明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NCPAP是一种安全、相对简单和非侵人性技术，治疗早产儿原发性反复呼吸暂停疗效显著。     

盐酸氨溴索联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的：探讨盐酸氨溴索联合鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法：130例NRDS患儿随机分为观察组66例和对照组64例,对照组给予NCPAP等综合治疗,观察组在对照组基础上静脉注射盐酸氨溴索7．5mg／kg,每6h1次,连用7d。观察2组NCPAP时间、机械通气使用率、机械通气时间、氧疗时间、氧合指数（OI）及住院费用。结果：观察组NCPAP时间、机械通气时间及氧疗时间均明显短于对照组,治疗后24h、36h及48h的0I均高于对照组,住院费用明显低于对照组（P〈0．01）;但2组治疗后12h的0I、机械通气使用率和病死率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：盐酸氨溴索联合NCPAP较单用NCPAP治疗NRDS疗效好、安全。     

鼻塞持续气道正压通气优选策略预防极低出生体重早产儿肺透明膜病的研究

目的探讨鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）优选策略预防极低出生体重早产儿肺透明膜病（HMD）的有效性及临床价值。方法将41例极低出生体重早产儿按随机数字表法分为两组，观察组19例生后即用NCPAP辅助通气，对照组22例在出现呼吸困难后方用NCPAP或常频呼吸机（MV）辅助通气，将两组进行回顾性临床对照研究。结果观察组应用NCPAP后HMD发生率明显减少，但与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；平均氧疗时间、每日体重增长克数、住院时间分别为9．4d、38．18g／d、45．2d，而对照组相应指标分别为12．8d、28．04g／d、64．2d。两组指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NCPAP优选策略可有效预防极低出生体重早产儿的HMD发生率，改善其临床症状，缩短氧疗时间和住院天数，增加每日体重。     

双水平气道正压通气治疗重症哮喘临床观察

目的：观察分析双水平气道正压通气（BiPAP）治疗重症哮喘的临床效果。方法：观察32例BiPAP治疗的重症哮喘者治疗前后4h血气分析指标及部分生理指标的变化。30例同期常规方法治疗的患者作为对照。结果：双水平气道正压通气治疗可明显改善患者动脉血气指标及心率、呼吸频率变化（P〈0．05），住院时间缩短，临床症状改善，且改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论：BiPAP是治疗急性重症哮喘的有效方法。     

肺表面活性物质联合NCPAP治疗早产儿肺透明膜病的疗效

目的探讨肺表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿肺透明膜病（HMD）的疗效。方法选择65例早产儿HMD,分为观察组与对照组,分别予以肺表面活性物质联合NCPAP或肺表面活性物质联合机械通气（VT）治疗。结果两组患儿治疗后临床症状及体征均较治疗前明显改善,治疗后8hPaO2均较治疗前明显升高（P〈0．叭）,PaCO：均较治疗前明显降低（P〈0．05）。观察组平均住院时间明显短于对照组（尸〈0．05）,观察组发生并发症5例,对照组发生并发症14例,观察组并发症发生率明显低于对照组（X2=4．92,P〈0．05）。观察组的痊愈率明显高于对照组（x2-5．99,P〈0．05）。结论NCPAP和肺表面活性物质早期联合治疗早产儿HMD的疗效确切,缩短了住院时间．减少了并发症,改善了预后。     

BiPAP呼吸机治疗急性呼吸衰竭疗效观察

目的：探讨（鼻）面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗在急性呼吸衰竭的作用。方法：选择60例急性呼吸衰竭患者,应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,记录通气治疗前及通气治疗1h后患者的血气分析和血氧饱和度（SaO2）。结果：BiPAP呼吸机治疗前后1h的血气分析和血氧饱和度比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：BiPAP呼吸机治疗急性呼吸衰竭疗效显著。     

肺表面活性物质联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果分析

目的：探讨肺表面活性物质（PS）联合鼻塞式气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法将72例NRDS患儿随机分为两组,各36例。两组均给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予PS＋NCPAP治疗,对照组在此基础上给予PS＋机械通气（ MV）治疗,比较两组治疗效果、并发症发生率、氧疗时间及住院时间。结果观察组治疗总有效率为94．44％,高于对照组的77．78％（ P ＜0．05）;观察组并发症发生率为13．89％（5/36）,对照组并发症发生率为36．11％（13/36）,观察组并发症发生率低于对照组（ P ＜0．05）;观察组氧疗时间和住院时间均短于对照组（ P ＜0．01）。结论 PS联合NCPAP治疗NRDS能有效减少氧疗时间、降低并发症发生率及缩短住院时间。     

鼻塞持续气道正压通气对新生儿血气分析的临床分析

目的：探讨鼻塞持续气道正压通气（NC-PAP）对新生儿的血气分析的影响。方法：以我院2006年1月—2008年10月收治的51例新生儿应用NCPAP前后血气PaCO2、PaO2的变化。结果：47例患儿经NCPAP后血气指标明显改善。结论：NC-PAP能改善患儿临床症状和血气指标,缩短氧疗时间和住院天数。     

双水平气道正压通气对重叠综合征患者心肺功能及睡眠质量的影响

目的探讨双水平气道正压通气对重叠综合征患者心肺功能以及睡眠质量的影响。方法选择32例患者（观察组）使用双水平气道正压通气（BiPAP）治疗,并与31例（对照组）使用持续正压通气（CPAP）治疗的患者比较,观察治疗后患者心肺功能、血气分析的变化,并评价患者睡眠质量的改善情况,探讨两种治疗方法对患者的影响。结果治疗后观察组FEV1、FEV1／FVC以及FVC均显著较高于对照组（P〈0．05）;观察组脑钠肽水平恢复正常。且显著低于对照组（P〈0．05）;观察组pH、PaO2、PaCO2以及Sp02值均基本恢复正常,且治疗效果显著优于对照组（P〈0．05）;观察组的最长呼吸暂停时间显著短于对照组（P〈0．05）,且睡眠紊乱指数和呼吸暂停指数均恢复正常,显著优于对照组（P〈0．05）。结论BiPAP能有效改善患者的心肺功能和睡眠质量,是治疗重叠综合征的首选无创呼吸机治疗方法。     

双水平气道正压通气对急性左心衰竭患者血浆脑钠素水平的影响

目的观察双水平气道正压通气（BiPAP）对急性左心衰竭患者血浆脑钠素（BNP）水平的影响。方法对入我院急诊ICU的急性左心衰竭患者126例,随机分为BiPAP组（常规治疗＋BiPAP）62例和对照组（常规治疗）64例,比较两组BNP的变化。结果治疗6h、24h后BiPAP组BNP较对照组显著降低（P〈O．05,P〈0．01）。结论BiPAP可使急性左心衰竭患者的BNP下降,有利于急性左心衰竭的治疗。     

早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停的临床研究

目的：本研究目的为探讨早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停相比单纯药物疗法、鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）的疗效，并评估其对早产儿住院期间生长发育的影响。方法选择2011年3月至2013年3月在该院确诊为胎龄37周以下发生呼吸暂停的早产儿75例，将其分为药物组（氨茶碱联合纳洛酮）、NCPAP组和机械通气组。其中药物组静脉应用氨茶碱联合纳洛酮、俯卧位、吸氧等处理，NCPAP组选用德国公司生产的stephenCPAPsystem，机械通气组采用气管插管、机械通气支持，应用48h后3组继续采用原药物组相同药物治疗。并记录此时呼吸暂停的次数为疗效评定结果。结果药物组中显效8例，有效6例，总有效14例（56％）。NCPAP组中显效15例，有效4例，总有效19例（76％）。机械通气组中显效16例，有效6例，总有效22例（88％）。在显效率及总有效率方面比较，机械通气组均高于药物组（P＜0．05）；而NCPAP组与机械通气组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。因病情加重需改用或再次使用气管插管机械通气支持3组例数比较差异无统计学意义（P＞0．05）。3组早产儿生长发育及并发症比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论早期应用机械通气治疗早产儿反复呼吸暂停相比NCPAP并无明显优势，但对比单纯药物治疗有更好效果，相关并发症也无明显增加。NCPAP仍可能为治疗早产儿反复呼吸暂停的较佳选择。     

经鼻持续正压通气联合大剂量沐舒坦治疗呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨经鼻持续正压通气（NCPAP）联合大剂量沐舒坦治疗呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效。方法将124例符合条件的研究对象随机分为两组,在相同综合治疗的基础上,治疗组66例,应用NCPAP联合大剂量沐舒坦治疗10mg／（kg·次）;对照组58例,应用NCPAP及常规治疗剂量沐舒坦治疗（〈2岁7．5m异／次,〉2岁15mg／次）。两组输注时间均为10rain,每8小时1次,连用10d。观察两组患儿治疗前后临床表现及呼吸功能指标,包括动脉血二氧化碳分压（PaC02）、动脉血氧分压和吸入氧浓度之比（PaO2／FiO2）及动脉血氧饱和度（SaO2）的变化,比较两组在达治疗稳定时间,NCPAP总通气时间,用药1、2、3、4、5、7、10d后胸部x线变化以及患儿并发症的发生率、病死率。结果两组在治疗用药1～2d内各项呼吸功能指标均有改善,差异无统计学意义（P〉0．05）;但治疗组达治疗稳定时间及NCPAP总通气时间均明显缩短,停用NCPAP时氧合指数值明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;胸部x线检查在治疗2d后,治疗组好转率显著提高,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组并发症发生率及病死率下降（P〈0．05）。结论NCPAP治疗RDS能改善肺通气、肺换气及氧合,避免气管插管,减少机械通气率;沐舒坦能促进呼吸道粘稠分泌物的排除和减少粘液滞留,刺激肺表面物质的合成和分泌。两者联合应用能进一步改善氧合,缩短氧疗时间及RDS临床进程,降低治疗费用,降低并发症发生率及病死率,提高临床治愈率。     

两种通气在新生儿呼吸衰竭中的应用效果分析

目的：对比常频机械通气和鼻塞式持续气道正压通气在治疗新生儿呼吸衰竭的临床应用效果。方法选取2013年1月至2014年10月该院新生儿重症监护室收治的诊断为新生儿呼吸衰竭的患儿60例,分为观察组31例和对照组29例。观察组予鼻塞式持续气道正压通气,对照组给予常频机械通气治疗。观察两组治疗前及治疗后2d内的X线胸片并评分,记录两组患儿3d存活率、血气分析指标、呼吸机相关肺炎、上机时间、肺出血的情况。结果治疗后24h,观察组较对照组下降明显（P＜0．05）,与治疗前比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。3 d存活率观察组93．50％明显高于对照组82．76％,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后,两组pH、PO2比较差异有统计学意义（P＜0．05）,PCO2差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组上机时间,肺出血、呼吸机相关性肺炎发生率均小于对照组,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论临床上给予患儿鼻塞式持续气道正压与常频机械通气均可有效防治新生儿的呼吸衰竭,短期疗效鼻塞式持续气道正压通气要优于常频机械通气,可有效减少呼吸道出现相关肺炎的发生率。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法加例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为BiPAP通气加常规治疗组（治疗组）和单用常规治疗组（对照组）各20例，定期记录生命体征、血气分析变化，观察2组的治疗效果。结果通气4h后2组比较，治疗组较对照组PaO2、pH明显增加，PaCO2、心率和呼吸频率降低（P〈0．05）；24h后改善情况更为明显。对照组需气管插管者12例（60．0％），而治疗组仅3例（15．0％），2组比较差异有显著意义（P〈0．05）。治疗组中1例（5．0％）死亡，对照组中3例（15％）死亡，2组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论BiPAP通气可作为COPD合并呼吸衰竭的一线治疗手段。     

双水平气道正压通气治疗重症哮喘的疗效观察

目的 观察双水平气道正压通气（Bi—level positive airway pressure，BiPAP）治疗重症哮喘患者的疗效。方法将32例重症哮喘患者随机分为实验组和对照组各16例。两组均予以吸氧、糖皮质激素及短效β2-受体激动剂治疗，实验组联合BiPAP治疗。分析研究对象治疗前后的动脉血气、生命体征、PEF。结果两组治疗后与治疗前比较，氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）均有所增加，PH、二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）明显改善（P〈0．05），实验组优于对照组（P〈0．05）。结论双水平气道正压通气治疗重症哮喘的疗效肯定，是一种有效的抢救治疗措施。     

BiPAP模式机械通气在慢性呼吸功能不全患者中的应用

目的分析慢性呼吸功能衰竭患者采用双水平气道正压通气（BiPAP）模式呼吸支持的临床效果。方法选择92例慢性呼吸功能衰竭患者,随机分为治疗组及对照组,对照组采用经面罩给氧呼吸支持,治疗组采用BiPAP模式进行无创呼吸支持。比较两组患者治疗期间血气分析参数变化及临床治疗效果。结果治疗后30min、2h及8h后,治疗组PCO2、HC03-水平低于对照组（P〈0．05）,pH、PO2水平高于对照组（P〈0．05）,治疗2h后及8h后,治疗组BE水平低于对照组（P〈0．05）,治疗组临床有效率高于对照组（P〈0．05）,治疗组患者治疗期间无呼吸机相关急性肺损伤发生。结论BiPAP模式呼吸支持能够改善慢性呼吸功能衰竭患者的疗效,具有较好的呼吸支持效果。     

经鼻持续气道正压通气治疗早产儿反复发作呼吸暂停疗效观察

目的探讨经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿反复发作呼吸暂停的临床疗效,并与氨茶碱治疗组进行比较。方法将反复发作呼吸暂停的早产儿随机分为2组,在基础治疗的基础上,治疗组用NCPAP,对照纽用氯茶碱,比较2组疗效。结果2组显效率分别为68．4％．38．8％。总有效率分别为66．6％、94．7％,NCPAP组与氨茶碱组相比,显效率、总有效率明显增高,P均〈0．05。结论应用NCPAP可有效治疗早产儿反复发作呼吸暂停,且优于氨秦碱,无明显副作用,值得推广使用。     

使用双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨使用双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成对照组和治疗组,对照组给予持续低浓度氧疗,抗感染、平喘、祛痰、维持水电解质平衡及对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上使用BiPAP呼吸机行间断双水平正压通气治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗2h、24h后,治疗组PH、PO2、PCO2、SpO2指标较对照组改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗24h后治疗组心率、呼吸频率较对照组改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组住ICU时间较对照组减少,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组气管插管率无显著性差异（P〉0．05）。结论早期应用双水平气道正压通气治疗可善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气等临床指标,疗效肯定。     

鼻塞持续气道正压给氧治疗早产儿频发呼吸暂停的临床观察及护理

目的探讨鼻塞持续气道正压给氧（NCPAP）对治疗早产儿频发呼吸暂停的效果及护理情况。方法对频发呼吸暂停早产儿应用NCPAP治疗与对照组资料进行比较,实施相应的护理。结果两组资料疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早产儿频发呼吸暂停应用NCPAP治疗疗效好,并发症少,是目前新生儿科的一种简便易行、无创、安全、经济且疗效显著的呼吸支持设备。     

双水平气道正压无创通气对呼吸衰竭病人血气指标的影响

目的：探讨双水平气道正压无创通气（BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法：表相似的89例COPD病人分为三组，对照组，BiPAP组和气管插管组；分别予相应治疗措施治疗3天后比较三组病人在治疗前后的血气分析指标。结果：治疗前三组病人血气分析指标（PaO2,PaCO2,pH)差异无显著性（P＞0．05），治疗后BiPAP组和气管插管组与治疗比较明显改善（P＜0．05），与对照组比较也明显改善（P＜0．05），插管组血气改善优于BiPAP组（P＜0．05），结论；双水平气道正压无创通气可有效治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭，。