氯胺酮复合丙泊酚靶控输注用于小儿麻醉60例临床观察

目的:探讨氯胺酮复合丙泊酚靶控输注(TCI)用于小儿中、短时手术的麻醉。方法:选择2010年1月至2011年10月期间,ASAⅠ~Ⅱ级,3~8岁的择期手术患儿60例。随机分为氯胺酮复合小剂量咪达唑仑组(A组)和氯胺酮复合丙泊酚靶控输注组(B组),每组30例。术中全程监测记录心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)。每位患儿的麻醉效果根据术中患儿的面部表情,肢体活动进行观察,并记录苏醒时间,术中术后的不良反应。结果:A组在肌注氯胺酮后10min,与注药前相比明显心率增快,血压升高。B组,给予丙泊酚后心率逐渐降低,血压降低,且B组术中术后患儿安静,呼吸平稳。A组苏醒时间明显长于B组,有显著的统计学意义(P<0.05),且B组的精神症状及体动反应明显少于A组(P<0.05)。结论:氯胺酮复合丙泊酚靶控输注用于小儿麻醉效果满意。     

丙泊酚全麻下罗哌卡因单次骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用

目的:探讨丙泊酚全麻下罗哌卡因单次骶管阻滞在小儿下腹部手术中应用的麻醉效果及苏醒质量。方法:选择择期下腹部手术患儿40例,随机分成2组:丙泊酚全麻下骶管阻滞组(A组)和氯胺酮、丙泊酚复合静脉麻醉组(B组);A组用罗哌卡因骶管阻滞复合丙泊酚静脉麻醉,B组行氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉;观察记录术前(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始30 min(T3)各时点血压、心率;观察比较2组患儿氯胺酮用量、停药后苏醒时间、苏醒时躁动及术后嗜睡的发生情况。结果:A组患儿血流动力学比较稳定,B组患儿术中血压、心率较术前明显增加(P<0.05)。A组苏醒时间明显较B组快(P<0.05),氯胺酮用量、术后嗜睡、苏醒时烦躁均少于B组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合罗哌卡因骶管阻滞麻醉用于小儿下腹部手术效果可靠,生命体征平稳,术后苏醒快,并发症少。     

氯胺酮联合丙泊酚用于小儿麻醉56例临床研究

目的:研究氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的应用和临床治疗效果。方法:选取我院在2011年7月至2013年7月间收治的56例麻醉手术患儿的临床资料,并进行回顾性分析。根据麻醉用药的不同,把患儿分为两组,每组各28例,对照组采用氯胺酮行麻醉,观察组采用氯胺酮与丙泊酚相结合麻醉。对比两组患儿的麻醉效果。结果:对照组患儿注射氯胺酮达到5分钟后,血压升高,且心率变快。观察组患儿注射丙泊酚后,血压降低,心率逐渐恢复正常。两组患儿在体动反应与精神症状上差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:通过对本次选取的56例患儿研究得知,利用氯胺酮与丙泊酚相结合的麻醉方式,有利于使患儿生命体征趋于稳定,值得临床推广。     

氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的疗效观察

目的 探讨观察氯胺酮联合丙泊酚在小儿手术麻醉中的效果.方法 将该院行手术治疗的58例患儿随机均分为观察组与对照组,观察组采用氯胺酮联合丙泊酚麻醉,对照组仅给予氯胺酮麻醉,观察两组患儿的各项生命体征,及术后不良反应的发生情况.结果 观察组总有效率（96.6%）明显高于对照组（82.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组停药后HR、MAP 、SpO2及RR各项生命体征比较比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后清醒时间、恶心呕吐及术后躁动发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 氯胺酮联合丙泊酚用于小儿术前麻醉,各项生命体征平稳,术后苏醒快,不良反应少,值得推广应用.     

小儿麻醉中氯胺酮联合用药的临床分析

目的:探讨小儿麻醉中使用氯胺酮联合用药的麻醉效果。方法:选取收治的需要行手术治疗的120例患儿,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予氯胺酮联合咪唑地西泮麻醉,观察组给予氯胺酮联合异丙酚麻醉,观察麻醉诱导期及手术开始15 min患儿心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SpO2)的变化情况,并观察两组患儿苏醒时间以及不良反应发生的情况。结果:观察组麻醉诱导期及手术开始15 min的HR和MAP均明显低于对照组,且观察组恶心呕吐发生率明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿麻醉术应用氯胺酮联合异丙酚麻醉效果要优于氯胺酮联合咪唑地西泮,患儿血流动力学平稳,生命体征平稳,苏醒时间快,且不良反应少。     

芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用效果

目的:分析芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用价值。方法:将66例行支气管异物取出术的患儿根据麻醉方法分为两组,对照组32例行丙泊酚联合氯胺酮麻醉,观察组34例行丙泊酚复合芬太尼麻醉,比较两组麻醉效果、心率及血压变化情况、不良反应发生情况。结果:两组下颌松弛理想、麻醉效果满意、声门开放率、肢体反应与气道发生发生率比较组间均有明显差异(P<0.05)。术中观察组心率与血压波动较小,对照组心率与血压波动明显。组间对比显示,在麻醉后、插镜时、取镜时、手术完成时观察组心率明显低于对照组(P<0.05),收缩压与舒张压明显高于对照组(P<0.05);观察组手术时间明显短于对照组,患儿术后苏醒时间(26.31±4.58)min明显短于对照组(42.75±4.62)min,不良反应发生率2.94%明显低于对照组的21.88%(P<0.05)。结论:芬太尼复合丙泊酚麻醉用于小儿支气管异物取出术,可维持术中患儿心率及血压的稳定,降低不良反应发生风险,且可缩短患儿苏醒时间。     

神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的临床应用

目的研究神经刺激仪辅助定位臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉在小儿上肢手术应用的麻醉效果及苏醒质量。方法择期上肢手术患儿40例,随机分为两组:B组和K组。B组采用臂丛神经阻滞复合丙泊酚静脉麻醉;K组采用氯胺酮、丙泊酚复合静脉麻醉,观察记录两组患儿术前(T1)、手术切皮时(T2)、手术开始30 min(T3)各时点血压、心率,记录两组患儿氯胺酮用量、术后疼痛出现时间、停药后苏醒时间、术中体动、苏醒时躁动及术后嗜睡发生情况。结果 B组患儿术中心率、血压明显较K组稳定,氯胺酮用量明显减少(P<0.05),苏醒时间缩短(P<0.05),术中体动、苏醒时躁动、术后嗜睡的发生率均明显低于K组(P<0.05),术后镇痛时间较K组明显延长(P<0.05)。结论神经刺激仪辅助定位下罗哌卡因臂丛神经阻滞可为小儿上肢手术提供满意的麻醉效果,有利于患儿循环稳定,并可减少麻醉药用量,提高患儿术后苏醒质量,值得临床推广应用。     

2015年氯胺酮用于小儿眼科眼表疾病手术麻醉的观察

目的:分析氯胺酮在小儿眼科眼表疾病手术麻醉中的应用效果观察.方法:选取2014年1月至12月在我院行小儿眼表手术的患儿40例,以随机数字表法分为两组,实验组氯胺酮注射液联合丙泊酚注射液进行麻醉,对照组以氯胺酮注射液进行麻醉,比较两组患儿麻醉效果.结果:两组患儿基础麻醉后舒张压、收缩压及心率组间比较均无显著差异,在以不同方式麻醉病完成手术后,对照组舒张压、收缩压、心率与基础麻醉后无显著差异(P>0.05),实验组各指标均显著低于基础麻醉后(P<0.05),且实验组术后舒张压、收缩压及心率与对照组相比差异显著.两组患儿术毕苏醒后患儿均安静,无躁动,实验组患儿均在术后30min内苏醒,而对照组患儿苏醒时间多于30min(P<0.05).结论:在小儿眼科眼表疾病手术中,氯胺酮注射液联合丙泊酚注射液效果较佳,患儿苏醒期无躁动,苏醒快,值得在临床中推广.     

臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉用于小儿上肢手术的临床观察

目的观察臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉在小儿上肢手术中的应用效果。方法90例上肢手术惠儿随机分为A、B、C三组,每组30例,A组采用氯胺酮静脉全身麻醉,B组采用臂丛神经阻滞复合氯胺酮,C组采用臂丛神经阻滞复合丙泊酚。结果A组患儿手术前后生命体征波动大,苏醒期躁动、谵语明显、苏醒时间长、麻醉风险高;B组患儿术中生命体征较稳定,苏醒时间明显缩短,但苏醒期躁动、谵语仍然常见,麻醉风险仍然较高;C组患儿术中生命体征平稳,术毕快速清醒且苏醒期无躁动、谵语、呕吐等表现,麻醉风险大大降低。结论臂丛神经阻滞复合丙泊酚麻醉用于小儿上肢手术具有对循环、呼吸干扰小,术中生命体征稳定,术毕苏醒快、清醒质量高,降低麻醉风险等优点,是目前小儿上肢手术较为理想的麻醉方法。     

丙泊酚、氯胺酮联合用药在小儿扁桃体切除及唇腭裂修补手术中的应用

为观察在小儿扁桃体切除及唇腭裂修补术中,氯胺酮联合应用丙泊酚全麻时的临床麻醉效果及对病儿血压、心律、脉搏氧饱和度的影响,将90例择期手术患儿分为两组,A组(45例)单纯使用氯胺酮;B组(45例)为氯胺酮联合应用丙泊酚组,观察术中患儿的血压、心率、脉搏氧饱和度的变化及术后患儿的苏醒情况。结果,B组在诱导时、手术开始、插管和拔管时血压、心率与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);A组在插管、手术开始及拔管时血压、心率均较B组升高(P<0.05);B组在诱导时、术中20min时血压、心率与A组比较,A组升高更明显(P<0.01);B组患儿比A组睁眼时间早(P<0.05),拔出导管时间短(P<0.01)。认为氯胺酮、丙泊酚联合用药对病儿血压、心率影响轻微,患儿苏醒快,是一种安全有效的麻醉方法。     

喉罩通气在小儿尿道下裂手术中的应用价值

目的比较喉罩通气瑞芬太尼复合丙泊酚与氯胺酮复合连续硬膜外阻滞麻醉在小儿尿道下裂成形术中的应用效果。方法选择60例择期行尿道下裂成形术的患儿,年龄1～5岁,将其分为喉罩通气瑞芬太尼复合丙泊酚组(喉罩组)和氯胺酮复合连续硬膜外阻滞麻醉组(氯胺酮组),比较两组患儿术中生命体征、苏醒时间、出室时间、术中体动、术后恶心与呕吐等并发症的发生情况。结果七氟醚诱导后(T1)、切皮时(T2)、手术开始后30min(T3)、手术开始后60min(T4)、手术结束时(T5)喉罩组患儿的平均动脉压(MAP)、心率明显低于氯胺酮组(P<0.05);喉罩组患儿苏醒时间明显短于氯胺酮组(P<0.05);氯胺酮组患儿术中体动(头及上肢)、呛咳屏气及术后躁动明显多于喉罩组(P<0.05)。结论喉罩通气瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿尿道下裂手术具有诱导苏醒迅速、气道管理方便、有效抑制应激反应、术中血液动力平稳、不良反应及并发症少等优点,可替代传统的氯胺酮复合连续硬膜外麻醉。     

丙泊酚复合臂丛阻滞麻醉在小儿断指再植术中的应用

目的 比较丙泊酚复合臂丛阻滞麻醉与传统的静脉全麻在小儿断指再植手术中的有效性和优越性.方法 110例ASAⅠ～Ⅱ级行断指再植手术的惠儿随机分成两组,实验组采用丙泊酚血浆浓度靶控输注复合臂丛阻滞;对照组予氯胺酮复合羟丁酸钠维持麻醉.记录两组麻醉前、手术中、术后患儿收缩压(SP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2).并记录手术时间、苏醒时间、围手术期异常情况的发生率.结果 实验组术中血压、心率和呼吸等生命体征平稳;对照组血压、心率和呼吸均较术前变化明显;实验组苏醒快(P<0.05);围手术期异常情况的发生率较对照组小(P<0.05).结论 丙泊酚复合臂丛阻滞麻醉更适合成为小儿断指再植手术的麻醉选择.     

氯胺酮复合丙泊酚靶控输注用于小儿手术的临床观察

目的探讨靶控输注(TCI)丙泊酚复合小剂量氯胺酮用于小儿手术的临床应用。方法将120例ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级的患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组,Ⅰ组靶控输注氯胺酮,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组分别以不同的血浆浓度TCI输注丙泊酚及氯胺酮。观察并记录诱导前后MAP(平均动脉压)、HR(心率)、SpO2(血氧饱和度)的变化,评估精神症状、体动反应及恶心、呕吐的发生状况,记录呼吸抑制例数和术后苏醒时间。结果四组患儿均无恶心、呕吐发生。Ⅰ组苏醒时间比其它组显著延长(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ组患儿精神症状和体动反应明显少于Ⅰ、Ⅱ组。Ⅳ组呼吸抑制多于前三组(P<0.01)。各组氯胺酮诱导后HR、MAP升高,Ⅳ组使用丙泊酚后下降明显,与其它组比较有显著性差异(P<0.01)。结论丙泊酚联合小剂量氯胺酮TCI输注适用于患儿短小手术的麻醉。     

咪达唑仑复合丙泊酚、氯胺酮静脉麻醉用于小儿腹腔镜手术的应用观察

目的观察咪达唑仑复合丙泊酚、氯胺酮静脉麻醉在小儿腹腔镜麻醉中应用的可行性。方法选取108例行小儿腹腔镜手术患儿随机分为M组和D组,其中M组用咪哒唑仑复合丙泊酚、氯胺酮静脉全麻,D组用地西泮复合丙泊酚、氯胺酮静脉全麻,比较两组麻醉起效时间、手术时间、麻醉药物用量、术后苏醒时间、术中Ramesay镇静评分、患儿躁动发生率及术前、术中、术后血氧饱和度和心率变化。结果两组患儿均在静脉复合非气管插管全麻下完成手术。M组术后苏醒时间比D组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01),M组术中丙泊酚、氯胺酮的用量少于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术过程中心率和血氧饱和度均无明显变化(P>0.05),两组术前、术中、术后的心率及血氧饱和度分别比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论咪达唑仑、丙泊酚复合氯胺酮麻醉具有起效快,麻醉药用量少,对呼吸影响小、术后苏醒快等优点,是一项安全,有效可行的麻醉方法。     

艾司氯胺酮复合丙泊酚对腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊结扎术麻醉质量的影响

目的：探究艾司氯胺酮复合丙泊酚对腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊结扎术麻醉质量的影响。方法：选择2021年4月-2022年10月江苏省新沂市人民医院收治的83例腹股沟疝行疝囊结扎术患儿作为研究对象，将患儿按照入院先后顺序进行编号，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予丙泊酚复合常规麻醉，观察组给予艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉。比较两组麻醉相关指标、血流动力学指标、不良反应发生情况。结果：麻醉后，观察组苏醒时间、麻醉恢复室滞留时间、清醒时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前，两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；麻醉后，观察组MAP、HR低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组SpO2比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.041)。结论：艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉应用于小儿腹股沟疝疝囊结扎术中，能够稳定患儿血流动力学，提升麻醉质量，降低不良反应发生率，缩短患儿术后苏醒时间。     

舒芬太尼或艾司氯胺酮联合丙泊酚在妇科麻醉中的应用效果比较

目的 对比舒芬太尼或艾司氯胺酮联合丙泊酚在妇科患者麻醉中的应用效果。方法 选择我院收治的行妇科宫腔镜手术患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组应用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉，观察组应用艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉。比较两组术中丙泊酚用量、术后苏醒时间，不同时间点收缩压、舒张压与心率指标以及麻醉不良反应。结果 观察组术中丙泊酚用量较对照组低（P<0.05），术后苏醒时间较对照组短（P<0.05）。观察组麻醉诱导与完成手术时收缩压、舒张压指标均较对照组高（P<0.05），心率指标较对照组低（P<0.05），两组术后不良反应比较，P<0.05。结论相较于舒芬太尼联合丙泊酚麻醉，艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉能够稳定血流动力学，缩短苏醒时间，减轻不良反应。     

小儿外科手术中丙泊酚联合芬太尼麻醉对患儿呼吸循环的影响

目的：探讨小儿外科手术中丙泊酚联合芬太尼麻醉对患儿呼吸循环的影响。方法：选取择期外科手术患儿3～11岁60例,根据手术麻醉用药不同将其分为两组：观察组30例患儿给予丙泊酚联合芬太尼麻醉,对照组30例患儿给予丙泊酚联合异氟烷麻醉,观察并记录两组患儿麻醉期间血压、心率（HR）、呼吸频率（RR）以及血氧饱和度（SpO2）指标变化,并统计患儿呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间。结果：观察组患儿在麻醉前、术中及麻醉后的血压、HR、RR、SPO2指标均比较平稳,无明显变化,对照组变化明显;观察组患儿在自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间上均显著优于对照组。结论：对于外科手术患儿,采用丙泊酚联合芬太尼麻醉对患儿呼吸循环系统无明显影响,具有安全和麻醉恢复快的优点,是一种安全有效的麻醉方式。     

异氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿手术中应用

目的探讨异氟醚复合氯胺酮麻醉在小儿（3岁以内）手术中应用的麻醉效果、安全性及患儿的反应。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级行外科手术的患儿80例,随机分为两组,每组40例。A组为对照组,单独使用氯胺酮,静注2mg/kg后入室,术中微泵维持,不加辅助药。B组为异氟醚复合氯胺酮组,静注2mg/kg氯胺酮后入手术室,面罩吸氧2L/mim,吸入1%异氟醚维持麻醉。观察并记录术前、术中呼吸、心率、血压的变化、肢体的反应及术后苏醒时间。结果 A组患儿术中心率、血压较术前上升,B组患儿术中呼吸、血压较对照组下降,但无统计学意义（P〉0.05）;B组患儿术中安静,没有肢体乱动,术后苏醒时间快,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论异氟醚复合氯胺酮在3岁以内小儿麻醉中应用,术中患儿安静,无肢体乱动现象,生命体征平稳,术后苏醒快,是一种比较安全、有效的麻醉方法。     

瑞芬太尼联合丙泊酚在小儿唇腭裂修补术中的麻醉效果观察

目的:观察瑞芬太尼联合丙泊酚在小儿唇腭裂修补术中患儿的麻醉效果。方法:选择接受手术治疗的唇腭裂患儿106例,分为研究组和对照组,每组各53例。研究组患儿给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉;对照组患儿给予瑞芬太尼联合氯胺酮麻醉。记录并比较两组患儿手术后情况及麻醉相关不良反应发生率。结果:研究组患儿术后恢复自主呼吸时间、拔管时间、苏醒时间均明显少于对照组(P<0.05);研究组患儿麻醉相关不良反应发生率仅为11.32%,对照组患儿麻醉相关不良反应发生率高达26.42%,两组患儿比较差异明显(P<0.05)。结论:在小儿唇腭裂修补术中给予患儿丙泊酚联合瑞芬太尼的麻醉效果优于瑞芬太尼联合氯胺酮。     

七氟醚麻醉诱导应用于患儿全身麻醉的效果分析

目的:探讨吸入七氟醚进行麻醉诱导用于小儿非气管插管全身麻醉的效果及安全性。方法:按照前瞻性随机对照实验法,将60例外科手术患儿分为两组,对照组患儿单纯氯胺酮静脉麻醉下进行手术,观察组患儿吸入七氟醚麻醉诱导、在氯胺酮静脉麻醉下进行手术,对比两组患儿麻醉诱导期的生命体征以及术后恢复情况。结果:观察组患儿麻醉诱导期的心率、平均动脉压较对照组患儿更为平稳,组间差异有显著性(P<0.05),观察组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.05),观察组的苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论:七氟醚麻醉诱导用于小儿非气管插管全身麻醉中能够达到手术麻醉要求,而且明显降低苏醒躁动发生率,安全有效,具有临床推广价值。