乙肝肝硬化患者应用阿德福韦酯治疗的效果及对患者肝硬化指标的影响

目的:探讨阿德福韦酯在乙肝肝硬化患者中的临床效果及对患者肝硬化指标(肝脏纤维化指标)的影响。方法:选取2016年10月-2017年3月本院收治的乙肝肝硬化患者120例。根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各60例。对照组采用拉米夫定治疗,观察组在对照组基础上联合阿德福韦酯治疗,两组均治疗3个月。比较两组治疗前后的肝功能指标(ALT、AST、ALB)、炎症因子水平(TGF-β1、IL-8)、肝脏纤维化指标(HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ),以及治疗后的HBV-DNA转阴率。结果:治疗后3个月,观察组ALT、AST、TGF-β1、IL-8水平均低于对照组,ALB水平高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后3个月,观察组HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后1、2、3个月,观察组HBV-DNA转阴率均高于对照组(P0.05)。结论:在拉米夫定基础上联合阿德福韦酯治疗肝硬化有助于改善患者肝功能水平及肝硬化指标,降低炎症因子水平,提高HBV-DNA转阴率,值得推广应用。     

阿德福韦酯联合安络化纤丸对乙型肝炎肝硬化的治疗价值

目的 分析阿德福韦酯+安络化纤丸在乙型肝炎肝硬化患者中的治疗效果。方法选取2019年2月至2020年3月我院收治的68例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为两组,观察组(n=34)采用阿德福韦酯+安络化纤丸,对照组(n=34)单纯采用阿德福韦酯治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平,同时比较HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率和不良反应总发生率。结果 观察组总有效率为97.06%,明显高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率(97.06%、64.71%)均高于对照组(73.53%、35.29%),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率为5.88%,低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 阿德福韦酯+安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化,可提高临床疗效,改善肝功能及肝纤维化指标,并在此基础上最大提高HBV-DNA转阴率,用药安全方便,是较好的联合用药方案。     

阿德福韦酯治疗慢性乙肝临床分析

目的:探讨阿德福韦酯治疗慢性乙肝的临床治疗效果。方法:对我院2012年2月至2013年1月收治的慢性乙肝患者临床治疗病例进行抽样,对40例慢性乙肝患者病例进行回顾性研究。观察患者乙肝指标前后变化、HBV-DNA、HBeAg转阴率、ALT复常率以及不良反应。结果:慢性乙肝患者经过治疗之后,患者乙肝指标前后指标变化、HBV-DNA、HBeAg转阴率、ALT复常率变化以及不良反应具有显著差异性,具备统计学意义(P0.05)。结论:慢性乙肝患者采用阿德福韦酯治疗疗效确切,无严重不良反应,安全性较高,值得进行临床推广应用。     

恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的效果及对远期预后的影响观察

目的:观察乙肝肝硬化患者应用恩替卡韦治疗后近远期疗效。方法:将我院83例乙肝肝硬化患者随机分组,对照组41例用阿德福韦酯治疗,观察组42例用恩替卡韦治疗,对比治疗结果。结果:观察组HA、Ⅳ-C、HBV-DNA、PCⅢ、LN水平及肝硬化失代偿、全因死亡、原发性肝癌发生率均低于对照组,HBV-DNA转阴率、HBe Ag转换率均高于对照组(P<0. 05)。结论:恩替卡韦能够有效抑制乙肝肝硬化患者肝纤维化,调节病毒应答,改善患者预后。     

两种复方中药制剂治疗乙肝肝纤维化的临床疗效观察

目的观察阿德福韦酯分别联合大柴胡汤与小柴胡汤治疗乙肝肝纤维化的疗效。方法陕西中医药大学附属医院慢性乙肝患者120例,随机数字表法将其分为两组,观察组为阿德福韦酯联合小柴胡汤,对照组为阿德福韦酯联合大柴胡汤,将两组的各项指标进行比较。结果治疗后,观察组的HA、LN、PCIII、ALT均低于对照组(P0.05)。观察组HBe Ag转阴率、HBV-DNA转阴率均优于对照组(P0.05)。结论在提高抗肝纤维化方面阿德福韦酯联合小柴胡汤要优于大柴胡汤。     

阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎患者的血清肝纤维化指标的影响变化

目的 评价阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎抗纤维化的疗效.方法 采用阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗109例慢性乙型肝炎患者,对照组90例仅常规治疗,检测治疗前后血清透明质酸(HA)、m型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(ⅣC)R 含量变化.结果 治疗组疗程结束后,HA、PCⅢ、LN和ⅣC均有不同程度下降(P<0.05);血清中HBV-DNA阴转者的降幅大于未阴转者,二者血清肝纤维化4项指标水平有明显差异.结论 阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗可降低慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度,其抗纤维化作用与抗病毒作用有关.     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性和阴性慢性乙肝疗效的比较

目的 探讨阿德福韦酯对HBeAg阳性和阴性慢性乙肝治疗疗效的比较.方法 本案选择60例慢性乙型肝炎患者,其中HBeAg阳性38例,HBeAg阴性22例,均予阿德福韦酯10mg/d治疗48周.结果 经48周治疗后,HBeAg阳性组HBV-DNA转阴率为44.7%,ALT复常率为60.5%,HBeAg阴性组HBV-DNA转阴率为40.9%,ALT复常率为54.5%,经方差分析两组数据,两组HBV-DNA转阴率和ALT复常率均无显著差异(P>0.05).结论 阿德福韦酯治疗HBeAg阴性的慢性乙肝患者的疗效和HBeAg阳性慢性乙肝患者疗效无显著差异,同样有良好的疗效.     

苦参素葡萄糖注射液联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察苦参素葡萄糖注射液联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 90例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组口服恩替卡韦分散片,治疗组在对照组基础上注射苦参素葡萄糖注射液。比较两组HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率、ALT复常率,肝纤维化指标LN、HA及PCⅢ水平及不良反应发生情况。结果治疗组HBV-DNA转阴率、HBe Ag转阴率、ALT复常率均高于对照组(P0.05);肝纤维化指标LN、HA及PCⅢ水平均优于对照组(P0.01)。结论苦参素葡萄糖注射液联合恩替卡韦分散片可有效抑制HBV-DNA复制,具有较好的临床疗效。     

阿德福韦酯联合拉米夫定对慢性乙肝的疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定对慢性乙肝的临床疗效。方法选取该院2012年1月—2013年1月收治的80例慢性乙肝门诊患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对照组仅给予阿德福韦酯治疗,比较两组患者治疗前后ALT、AST、SCr、HBV-DNA、Hbe Ag转阴率以及治疗总有效率。结果观察组患者治疗前ALT、AST、SCr、HBV-DNA转阴率、Hbe Ag转阴率与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,观察组患者的ALT、AST、SCr值均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组HBV-DNA转阴率、Hbe Ag转阴率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定对慢性乙肝的临床疗效显著,值得在临床上进一步推广。     

恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗e抗原阳性慢性乙肝的效果观察

目的探讨e抗原阳性慢性乙肝患者接受恩替卡韦与阿德福韦酯联合治疗的临床效果。方法抽取58例e抗原阳性慢性乙肝患者随机分为对照组(阿德福韦酯)、观察组(恩替卡韦联合阿德福韦酯)各29例,测评治疗后3个月、6个月、12个月时两组患者ALT复常率、HBV-DNA阴性率、HBeAg转阴率。结果两组治疗3个月、6个月、12个月后ALT复常率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组在治疗3个月、6个月后HBV-DNA阴性率、HBeAg转阴率均明显高于对照组(P0.05),12个月时两组比较差异不显著(P0.05)。结论恩替卡韦与阿德福韦酯联合治疗e抗原阳性慢性乙肝患者不会提高ALT复常率,但可以改善HBV-DNA阴性率、HBeAg转阴率,值得推广应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的慢性乙肝患者病毒学应答疗效研究

目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的慢性乙肝患者病毒学应答的效果.方法 使用免疫荧光定量PCR法检测HBV-DNA载量,实时荧光-PCR法检测HBV-YMDD变异,并采用全自动测序仪对PCR产物直接进行HBV-P基因测序,同时对46例拉米夫定耐药的慢性乙肝患者加用阿德福韦酯联合治疗48周,观察治疗期间所有患者的肝功能和病毒学相关指标.结果 46例拉米夫定耐药的慢性乙肝患者出现YMDD变异株35例;12周后HBV-DNA的转阴率为57.78%,ALT正常率58.90%;24周后HBV-DNA的转阴率为73.91%,ALT正常率78.26%;治疗48周后HBV-DNA的转阴率为80.43%,ALT正常率86.96%.拉米夫定联合阿德福韦酯治疗后各时段的原发性治疗无应答组HBV-DNA转阴率均低于病毒学突破组（均P＜0.05或0.01）;治疗48周后HBV-DNA转阴者的治疗前HBV-DNA平均载量低于未转阴者（P＜0.05）.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝患者有效、安全,且原发性治疗无应答组HBV-DNA转阴率低于病毒学突破组,治疗前HBV-DNA水平较低者联合治疗后转阴率较高.     

阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的观察阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法85例病人随机分为阿德福韦酯组和阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合组，检测肝功能、乙型肝炎血清学标志物（HBVM）、HBVDNA和肝纤维化指标（血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ—C）等。结果6mo后两组肝功能恢复较明显，但ALT、AST的复常率与好转率比较无显著差异（P〉0．05）；两组HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb血清转换率与HBVDNA阴转率比较均无显著差异（P〉0．05）；联合组肝纤维化恢复更明显，与阿德福韦酯组比较有显著差异，肝纤维化指标（血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ—C）两组比较P〈0.01。结论阿德福韦酯与扶正化淤胶囊联合治疗抗肝纤维化有一定的意义。     

阿德福韦酯与疏肝解毒汤联合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效研究

目的探讨阿德福韦酯与疏肝解毒汤联合用药对慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将菏泽牡丹人民医院收治的72例慢性乙肝患者随机分为对照组和联合治疗组各36例,对照组患者采用单纯的阿德福韦酯进行治疗,联合治疗组患者在对照组的治疗基础上加用疏肝解毒汤进行治疗,两组患者疗程均为6个月。观察ALT复常率、HBeAg、HBV-DNA转阴率及应答率来评价药物的临床疗效。结果治疗组ALT复常率、血清HBeAg、HBV-DNA转阴率及应答率分别为：78.1%、64.7%、77.2%、61.3%,与对照组63.2%、51.9%、56.7%、50.4%相比较,具有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）。结论阿德福韦酯与疏肝解毒汤联合治疗慢性乙型肝炎疗效显著,且优于阿德福韦酯单用,此法在临床具有推广价值。     

阿德福韦酯联合抗纤方治疗对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

目的探讨阿德福韦酯联合抗纤方治疗对慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标影响。方法选择100例慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,对照组50例应用阿德福韦酯治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加用抗纤方。两组均予以一般保肝及对症治疗,疗程均为6个月。观察两组总有效率、肝功能变化,检测并比较两组治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(ⅢPC)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)的含量。结果治疗组总有效率为94.0%,明显高于对照组的78.0%(P<0.05)。治疗后两组的TBIL、ALT、AST值均较治疗前显著改善(P<0.01),其中治疗组TBIL、AST值的改善程度显著好于对照组(P<0.01)。治疗后两组的HA、LN、Ⅳ-C、ⅢPC值均较治疗前显著改善(P<0.01),治疗组的改善程度显著好于对照组(P<0.01)。结论阿德福韦酯联合抗纤方治疗能更好的改善患者临床症状,更有利于肝功能的恢复,更好地抑制肝脏的炎症反应,改善肝脏微循环,控制肝纤维化,改善肝脏病理组织。     

干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝临床观察

目的探讨干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝的临床疗效。方法将84例慢性乙肝患者,随机分为试验组与对照组,分别采用干扰素联合阿德福韦酯及长效干扰素进行临床治疗,对比分析2组的疗效及安全性。结果 2组患者经过临床治疗,在TBiL、ALT复常率及HBeAg、HBV-DNA转阴率方面试验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);肝功能恢复率方面2组差异无显著性(P>0.05)。结论采用干扰素联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,通过发挥两种药物的不同作用机制,可显著提升临床治疗效果,值得推广应用。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者的临床效果分析

目的 探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者的临床效果。方法 回顾性选取2016年8月—2020年6月期间在厦门市第三医院传染科接受治疗的拉米夫定耐药慢性乙肝患者103例的临床资料,以随机数表法分组。对照组50例患者接受阿德福韦酯治疗,观察组53例患者接受阿德福韦酯+拉米夫定治疗。对比治疗后患者治疗效果、不同时间点乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平及转阴率、谷丙转氨酶(ALT)水平、复常率以及用药期间不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组有效率为96.23%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(χ²=12.841,P<0.05)。治疗3个月、6个月、9个月、1年后,观察组HBV-DNA水平更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月、6个月、1年后,观察组HBV-DNA转阴率更高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月、6个月、9个月、1年后,观察组ALT水平更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1年后,两组ALT复常率对比,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两...     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗肝炎后肝硬化的效果观察

目的探讨复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗肝炎后肝硬化的效果。方法选取失代偿期乙型肝炎肝硬化患者126例,随机分为观察组和对照组,各63例。观察组给予阿德福韦酯和复方鳖甲软肝片治疗,对照组给予阿德福韦酯治疗,同时给予所有患者保肝、退黄、纠正水电解质紊乱等对症支持治疗。结果治疗后,两组患者血清中的HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN、脾门厚度均优于治疗前(P<0.05),且观察组优于同期对照组(P<0.05)。两组均未发生严重药物不良反应。结论阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗肝炎后肝硬化效果优于阿德福韦酯单药治疗,可明显阻止或延缓肝纤维化进展,安全性高,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯联合中药鳖甲软肝丸对慢性乙型肝炎疗效及预后的观察

目的:抗乙型肝炎病毒药物阿德福韦酯与中药制剂鳖甲软肝丸联合应用,对慢性乙型肝炎疗效及预后进行观察。方法:112例病例通过治疗方法的不同将其分为A、B两组,A组阿德福韦酯联合鳖甲软肝丸治疗,B组单纯用鳖甲软肝丸治疗,疗程均为3年。观察治疗前及治疗结束后检测ALT、HBV-DNA及血清肝纤维化四项指标HA、LN、PCⅢ、IV-C。结果:A组患者治疗前与治疗结束后APC、HBV-DNA及血清HA、LN、PCⅢ、IV-C检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗结束后,以上指标检查结果经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性乙型肝炎早期应用抗病毒药物联合中药治疗,其肝功能及预后效果远优于单纯中药治疗。     

阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽对代偿期乙型肝炎后肝硬化患者肝功能和炎性因子水平的影响及其疗效分析

目的:探讨阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽(GSH)对代偿期乙型肝炎后肝硬化的疗效及其对患者肝功能和炎性因子水平的影响.方法:选取本院收治的乙型肝炎后肝硬化患者118例,随机分为对症支持治疗组和联合治疗组,每组各59例.两组均给予止血、利尿、抗感染等对症治疗,联合治疗组在对症治疗基础上加用阿德福韦酯和还原型谷胱甘肽.比较两组治疗前后肝功能指标、血清炎性因子白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和肝纤维化指标的变化以及乙肝病毒DNA阴转率等.结果:连续治疗3个月后,联合治疗组丙氨酸转移酶(ALT)和总胆红素(TBIL)明显低于对症支持治疗组水平,血白蛋白(ALB)和凝血酶原活动度(PTA)明显高于对症支持治疗组水平,差异具有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组HBV-DNA转阴率和HbeAg/HBeAb转换率明显高于对症支持治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05);透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、ⅣV型胶原(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平明显低于对症支持治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05);IL-1β和TNF-α的水平明显低于对症支持治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽治疗失代偿期乙型肝炎后肝硬化,可以进一步提高对症支持治疗对血清细胞因子的降低水平,抑制肝内炎症反应,提高乙型肝炎病毒DNA转阴,改善肝功能及肝纤维化程度,延缓肝硬化的发展,综合效果优于常规对症支持治疗.     

阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响

研究阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者HA、LN、PCⅢ、ⅣC的影响，结果显示经阿德福韦酯治疗后6个月及12个月时患者血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC水平与治疗前相比均有显著性差异。提示阿德福韦酯能通过抑制乙肝病毒而减轻肝脏的炎症，预防肝脏纤维化和肝脏失代偿的发生。