急性毒鼠强中毒血清心肌酶学及心肌钙蛋白T检测的临床意义

目的探讨急性毒鼠强中毒时血清心肌酶及心肌钙蛋白T的变化。方法测定40例急性毒鼠强中毒患者血清心肌酶学天冬氨酸转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)及心肌钙蛋白T,同时以健康人及急性心肌梗死作为对照。结果急性毒鼠强中毒HP患者血清心肌酶明显高于健康者(P<0.05),而心肌钙蛋白T阳性率明显低于心梗组(P<0.01)。结论急性毒鼠强中毒时血清心肌酶升高主要为骨骼肌损伤与脑组织缺氧及心肌损伤也有关,但不能作为心肌损伤的唯一判断标准。     

急性毒鼠强中毒97例的急救与护理

目的探讨急性毒鼠强中毒患者的急救与护理方法。方法回顾性分析97例急性毒鼠强中毒患者的临床资料,院前快速出诊,对重症患者气管插管,维持呼吸道通畅;催吐和控制患者抽搐;院内做好洗胃工作,清除体内毒鼠强药物。结果 97例患者治愈90例,死亡5例,放弃治疗2例,均无并发症发生。结论及时洗胃、控制抽搐、加强患者呼吸管理,可提高毒鼠强中毒患者抢救的成功率。     

急性重症毒鼠强中毒患者血清丙氨酸转氨酶的变化

毒鼠强为国家禁止生产、销售的剧毒杀鼠剂。20 0 2年 9月我院接收大批毒鼠强中毒患者就诊。当天和入院第 7天我们对其中 96例重症患者检测了血清中转氨酶活力 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　对象　急性重症毒鼠强中毒患者 96例 ,男 ,5 0例 ,女 ,4 6例 ,年龄 ,13～ 79岁 ,平均     

急性毒鼠强中毒13例的急救护理

毒鼠强化学名为四亚甲基二砜四胺,为有机化合物,毒性强,可经消化道、呼吸道吸收,以原形存留于体内,通过血液进入中枢神经系统产生毒性。潜伏期短,以突发性剧烈抽搐为特征,死亡率高[1]。现将我院2003/2008年急性毒鼠强中毒13例急救护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女4例,年龄35～45岁11例,7～10岁2例。均为口服中毒,其中重度中毒9例。本组均为急性发病,潜伏期为10～35min,均伴有突发性抽搐,每次1～15min,抽搐前有头痛、头晕、乏力、胸闷、憋气、呼吸急促、心悸等前驱症状,抽搐时患者出现四肢抽搐、强直性惊厥伴意识丧失、牙关紧闭、口吐白沫、鼻出血、大小便失禁等症状。实验室检查:CK升高710～4875U/L,7例CK-MB升高26～74U/L;心电图示窦性心动过缓3例,ST段改变3例,Q-T间期延长2例。1.2急救与护理1.2.1阻止毒物的继续吸收1.2.1.1洗胃不论中毒时间长短均应给予洗胃,本组均多次反复清水洗胃,每次灌洗量成人为300～400ml,儿童为100ml,洗至灌洗液澄清为止,洗胃应间歇反复进行,以利于胃黏膜皱壁内残留毒物的排出。1.2.1.2导泻轻、重度患者均从...     

急性毒鼠强中毒3例

目的:探讨急性毒鼠强中毒的药物治疗方法.方法:在采用传统洗胃、催吐、导泻等方法的基础上,对重症中毒者加用γ 氨基丁酸(γ GABA).结果:重症急性毒鼠强中毒患者在加用γ GABA后,其中枢兴奋症状明显好转.结论:γ GABA可抑制毒鼠强中毒患者的中枢兴奋性,疗效满意.     

毒鼠强中毒28例血清酶变化的临床观察

毒鼠强 (又叫四次甲基二砜四胺 ,四二四 )是一种神经毒剂 ,曾用作灭鼠剂。因毒性极大 ,可致二次中毒 ,国家已明令禁止生产。但由于经济利益的驱使 ,一些不法商人仍将毒鼠强制作灭鼠剂在销售 ,致使人畜中毒事件不断发生。中毒后无特效解毒药 ,常引起死亡。我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治毒鼠强中毒 (ＡＴＩ)患者 2 8例 ,对其血清酶进行检测。探讨ＡＴＩ血清酶的变化与中毒程度的关系 ,及其对预后的影响。1　资料与方法1 1　临床资料　ＡＴＩ组共 2 8例 ,其中男 17例 ,女 11例。年龄 3～ 6 4岁。均系口服含有毒鼠强的药物或食物…     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对毒鼠强中毒心肌损伤的诊断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTNⅠ）对毒鼠强中毒患者心肌损伤的诊断价值。方法 应用荧光免疫法对36例毒鼠强中毒患者进行血清cTNⅠ、肌酸激酶同工酶CK-MB检测。结果 发病后3h cTNⅠ阳性率55．5％，CK-MB阳性率19．4％；中毒后72h cTNⅠ阳性率80．5％，CK—MB阳性率22．2％。cTNⅠ阳性率高于CK-MB（P〈0．05）。结论 毒鼠强中毒患者存在心肌损伤，血清cTNⅠ能早期诊断心肌损伤，有较宽的时间窗，可作为诊断心肌损伤的标志物。     

急性毒鼠强中毒50例报告

20 0 1年 4月 14日在文山县某中心小学发生急性毒鼠强集体中毒 5 0人 ,经抢救全部治愈 ,现报告如下。临床资料　中毒患者均为该校师生。中毒原因为集体共吃被毒鼠强污染的米线和包子。年龄 10～ 2 8岁。中毒发病时间最快者 2 0余分钟 ,最慢者180余分钟 ,发病时间最快和症状最重者均为吃米线者。临床表现见附表。实验室资料 :2 1例白细胞总数及中性分类升高 ;17例尿蛋白阳性 ;2 4例尿红细胞阳性 ;18例心电图异常 ,其中窦性心律不齐 7例 ,心动过缓和 /或偶发室性早搏 4例 ,ＳＴ -Ｔ改变 6例 ,不完全性右束支传导阻滞 1例 ;37例低血钾。　　附…     

急性毒鼠强中毒30例临床分析

毒鼠强因其毒性强 ,易致二次中毒 ,且无特效解救方法 ,国家已明令禁止生产、销售和使用。但由于合成简单 ,在许多地区仍非法生产、销售和使用。为进一步提高毒鼠强中毒的诊治水平 ,将 1997年 7月～ 2 0 0 1年 7月收治的 3 0例毒鼠强中毒病例总结分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 3 0例患者 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 4岁～65岁 ;就诊时间为发病 10 m in～ 2 h;发病前工作、生活均如常人 ,过去均无癫痫病史及精神病病史。1.2　中毒原因　 1例 4岁女孩误服中毒 ,2例儿童因捡食地上浸泡过毒鼠强的毒饵而中毒 ,10例系自杀吞服毒鼠强中毒 ,…     

血清CK—MB对小儿急性毒鼠强中毒的检测意义

为探讨小儿急性毒鼠强中毒后血清酶学的改变及意义 ,我们对本院自 1 999年 1月至 2 0 0 2年 4月收治的 42例进行了心肌酶谱 ,尤其是ＣＫ -ＭＢ的检测 ,并分析其临床意义 ,报告如下。临床资料　本组患儿男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 1岁 8月～ 1 1岁 ,平均 5 2岁 ,均为误食含毒鼠强的食物引起中毒。患儿呕吐物或血液经云南省公安厅刑侦处毒物分析鉴定而确诊。其中 1 6例因不明原因突然抽搐 ,且反复发作 3次以上而就诊。其余 2 6例症状较轻 ,有头疼、恶心、呕吐、乏力、面色苍白等 ,但无抽搐。把 1 6例反复抽搐、有意识障碍者定为重型 ,而无抽搐…     

51例急性毒鼠强中毒抢救成功经验分析

目的：加强对急性毒鼠强（四次甲基二砜四胺）中毒（ATI）的认识，提高急性毒鼠强中毒抢救的成功率。方法：回顾性分析51例经毒物鉴定证实的急性毒鼠强中毒病人的中毒途径、临床表现，辅助检查、诊断和治疗。结果：中毒途径为胃肠道中毒。急性毒鼠强中毒的潜伏期短，多在进食毒物后当时至1小时内发病。本组中毒以神经系统，循环系统，消化系统，血液系统，泌尿系统损害为主。主要中毒症状为头昏、头痛、乏力，胸闷，心悸，恶心，呕吐，腹痛等，2例3次突发强直性惊厥、呼吸心跳骤停。诊断主要根据流行病学脊抖、临床表现、辅助检查，但最终需要对残余食物、呕吐物，血液、尿液标本进行毒物分析，检测出毒鼠强方能明确诊断。主要抢救措施为清除消化道内毒物（洗胃、催吐，导泻、利尿），抗惊厥、解毒及对应支持治疗等。经积极抢救51例无1例死亡，救治成功率100％，全部患者随访24个月均未发现后遗症。结论：急性毒鼠强中毒是临床急危重症，及时发现送诊，及时组织快速有效抢救是成功的关键。     

急性毒鼠强中毒89例救治体会

自2001年1月至2002年12月，我们成功救治急性毒鼠强中毒患者89例，无一例死亡和严重后遗症发生。现报告如下。     

毒鼠强急性群体中毒48例救治体会

毒鼠强属剧烈的神经毒杀鼠剂,我国早在1986年已明令严格禁止生产和使用,它对人畜具有强大的毒性,现将我省某地一起48例毒鼠强急性群体中毒的临床观察、抢救体会报告如下.     

急性毒鼠强中毒2例救治体会

毒鼠强化学名称四亚甲基二砜四胺，简称“四二四”，商品名“三步倒”、“没鼠命”，无臭无味，白色粉末。     

急性毒鼠强中毒的临床诊治

毒鼠强中毒是较为常见的中毒性急症,目前尚无特效解毒剂,抢救棘手,死亡率高.毒鼠强属禁用鼠药,毒性较强,1994年国家已禁止生产,但因其成本低廉,不法商贩为牟取暴利,致使毒鼠强生产和销售泛滥,中毒事件屡有发生.现综合文献如下.     

3种血清心肌标志物联合检测在急性冠状动脉综合征诊断中的应用价值分析

目的：分析肌红蛋白（Mb）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）联合检测在急性冠状动脉综合征（ACS）诊断中的价值。方法96例急性冠状动脉综合征患者为ACS组,非ACS冠心病（CHD）患者86例作为CHD组,回顾性分析3种血清心肌标志物联合检测两组患者的相关指标,并对结果进行统计学分析和评价。结果 ACS组血清心肌酶水平Mb、cTnI、CK和CK-MB检测结果均高于CHD组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合检测患者cTnI, CK-MB及Mb的血清含量,有助于监测病情变化及预后评估,同时显示了联合多种心肌标志物在检测ACS中的应用,有利于提高其临床应用的敏感性和特异性,具有重要的临床价值。     

毒鼠强中毒心肌酶学改变的临床意义(附60例分析)

毒鼠强为国家禁止生产、销售及使用的神经剧毒杀鼠剂 ,对人畜有强烈的毒性 ,近几年来集体毒鼠强中毒的报道明显增多。由于临床上对毒鼠强中毒认识不够 ,因误诊或者抢救措施不当造成严重后果常有发生。现将我院近几年来收诊 6 0例(经毒物检测而确诊 )毒鼠强急性中毒患者血清心肌酶谱改变归纳如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 2 1例 ,女 39例 ;年龄 1 1～ 70岁 ,平均 36 .5岁。均出现癫痫样发作。 1 0例误食 ,5 0例为自杀病例。平均住院 1 0～ 1 2天。大部分病例在进食后 30分钟内发病 ,最短时间约 5分钟。1 .2　临床表现 :全部患者有不同…     

急性毒鼠强中毒27例报告

我院于2001年4月～9月收治3起急性毒鼠强中毒，共27例，为误服毒鼠强污染的水源或毒鼠强浸制后的食物而中毒，现报告如下。     

急性毒鼠强中毒临床分析

毒鼠强是一种对人畜有剧毒性的神经毒性灭鼠药,由于毒鼠强在土地中无法降解,国内外已禁止生产和使用。中毒时可造成多器官功能损害,多器官衰竭死亡,尤其是毒鼠强中毒后对中枢系统及心肌酶有显著损害,且中毒症状越重,心肌酶学异常升高中毒后临床上必须迅速做出诊断并及时处理,本文将我科近十年收治的21例急性毒鼠强中毒的病例分析报告如下。     

急性毒鼠强中毒42例

1996年1月～2002年12月群体和散在中毒病例42例，现总结报道如下。 1临床资料 1．1一般资料：42例中成人11例，小儿31例．男15例．女27例，年龄11个月～65岁，口服自杀9例．误食染毒食物33例．来院就诊时间最短30分钟．最长4个小时，所有病人均有不同程度抽搐、呕吐、腹痛、头晕、呼吸急促等症状，17例心电图示心律紊乱．心肌缺血性改变。15例出现昏迷．伴急性肺水肿．所有病人入院时肝肾功能正常，本组病例死亡7例。尸体解剖3例：脑膜血管充盈，蛛网膜下腔出血，脑组成广泛出血．脑室内脑液呈血性．双侧小脑半球可见散在出血点；心肌断裂，间质水肿；肺瘀血水肿：肝肾瘀血。