美学区薄龈表型即刻种植即刻修复3年随访一例

为探讨美学区牙根折断且薄龈表型的单颗牙微创拔牙骨增量后,同期即刻种植即刻修复的临床效果,对1例美学区薄龈表型患者术前以修复为导向设计种植方案,微创拔牙后,植入骨水平种植体,骨增量后临时修复体即刻修复,11个月后完成最终永久修复.随访36个月后,发现种植体周形成良好骨结合,负荷后种植体边缘骨稳定,龈缘高度与对侧同名牙协调...     

单颌拔牙后即刻种植即刻修复

目的:评价单颌拔牙后即刻种植即刻修复的临床效果和特点,探讨适合国人解剖条件的单颌拔牙即刻种植即刻修复技术。方法:2008年6月至2012年3月接受全颌拔牙后即刻种植即刻修复的患者46人(男28人,女18人),年龄37-75岁(平均55.4岁)共植入种植体254颗,种植体植入当天完成种植体支持的无牙颌即刻固定修复,共计56件螺丝固位的种植即刻固定义齿。即刻修复后观察种植体的存留率、种植体边缘骨吸收情况、修复体功能状况、义齿清洁度、患者满意度调查。追踪时间9-54个月,平均36.6个月。结果:254个种植体中的13个种植体脱落。其余241个种植体至最后一次复查稳定,种植体存留率:94.8%(241/254)。即刻修复义齿的存留率94.6%(53/56),边缘骨吸收程度:平均0.7mm(±0.3mm)。患者满意率100%。讨论:单颌拔牙后即刻种植即刻修复患者满意度高;本研究中上颌前部54%的种植体使用了角度基台,上前牙区采用角度基台可避免种植时骨增量;单颌拔牙后即刻种植即刻修复宜拔牙翻瓣直视下修整牙槽嵴后植入种植体。上颌拔牙后即刻种植即刻修复难度较下颌大。结论:单颌拔牙后即刻种植即刻修复的近期临床效果肯定,患者满意度高,远期效果需要进一步观察研究。     

对105名实施即刻种植伴即刻跨弓长桥修复患者的回顾性队列研究

目的：1评价即刻种植伴即刻跨弓长桥修复患者牙列缺失的治疗疗效;2．比较愈合拔牙位点和新鲜拔牙窝种植体植入成功率的差异性。材料和方法：共有105名患者的下颔经拔牙变成无牙骀（平均每名患者拔除61颗牙）,在每名患者的下颌种植4～6颗种植体（共植入448颗种植体）,这些种植体被植入在愈合（共266颗种植体．占59％）或新鲜（共182颗种植体．占41％）的拔牙窝内。制作即刻临时义齿并即刻负载．所有患者术后随访4个月。治疗成功的标准包括：修复是否成功;单颗种植体的稳定性及术后并发症的评估。结果：没有患者中途退出。105名患者在治疗4个月后均接受了永久固定义齿修复。术后4个月．种植体的植入成功率为98.2％。8名患者的8颗种植体出现治疗失败（8％）。失败的8颗种植体中．有4颗位于新鲜的拔牙窝内（2．2％）,4颗位于愈合的拔牙位点内（1．5％）。在新鲜的拔牙窝和愈合拔牙位点植入的种植体成功率差异无显著性（P=0．4990）。所有患者均无并发症出现。结论：即刻种植和即刻负载均获得了较高的成功率。愈合拔牙位点和新鲜拔牙窝对种植体的植入成功率并无影响。     

Benex微创拔牙技术在前牙不翻瓣即刻种植中的临床应用

目的:探讨Benex微创拔牙技术在前牙不翻瓣即刻种植中的技术要点,并评价其临床效果.方法:25例无法保留、需要拔除并具备即刻种植适应证的上前牙残根患者,接受Benex微创拔牙不翻瓣即刻种植.种植体植入同期安装愈合基台,4～6个月后行纵向螺钉固定,暂时冠修复,进行软组织塑形,3个月后完成永久修复.记录拔牙所需时间并应用视觉模拟评估量表(VAS)评估该方法的难易程度.影像学检查评估种植术后即刻及种植修复后1年种植体骨结合及边缘骨吸收.根据改良软组织美学指数(PES)评价拔牙术前及修复1年后的牙龈美学效果.采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:25颗种植体均获得良好的骨结合,随访期间无种植体脱落,修复后1年种植体边缘骨吸收(0.21±0.23) mm.拔牙后PES为8.8±1.19,与拔牙前相比,差异无显著性(P＞0.05).拔牙平均需时6.87 min,操作相对简便,VAS值为3.32.所有患者对拔牙过程及修复效果满意.结论:Benex微创拔牙技术操作简单,适用于上颌前牙不翻瓣即刻种植,对软、硬组织无损伤,患者对治疗过程及种植修复效果满意.     

改良式引导骨再生术+即刻修复技术在上前牙即刻种植中的应用评价

目的评估一种改良式引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)+即刻修复技术在上前牙即刻种植中的应用效果,特别是美学效果,并探讨其临床技巧及美学影响因素。方法选择15例单颗上前牙进行即刻种植,微创拔牙后即刻植入Replace、Straumann或Ankylos种植体共15枚,采用改良式GBR+即刻修复,均于2 h内完成临时修复。4⁶个月后完成最终修复。种植修复完成后随访66个月后完成最终修复。种植修复完成后随访6²4个月,观察种植体周围软硬组织情况,统计种植义齿存留率、种植修复体与相邻天然牙唇侧牙龈的协调性和患者主观满意度。结果在观察期内,15枚种植体均获得了良好的骨结合,无松动,未见病理性骨吸收,存留率为100%;12枚种植修复体唇侧龈缘位置与邻牙协调无差异,3枚轻度差异;14枚种植修复体与邻牙牙龈颜色质地协调无差异,1枚轻度差异。患者主观满意度VAS平均值为92。结论改良式GBR+即刻修复技术在上前牙即刻种植中,有助于获得理想的前牙美学效果,缩短治疗周期。     

Anthogyr种植体在后牙即刻种植中的临床应用

目的：评价Anthogyr种植体应用于后牙区即刻种植的近期临床效果。方法：2013年1月～2014年11月施行后牙区即刻种植手术患者67名,共103个种植位点,均为微创拔牙后即刻植入Anthogyr种植体,其中67枚种植体同期行GBR技术,术后3～6个月根据临床和影像学结果行二期手术及上部结构修复,随访观察6～15个月（平均9个月）。结果：共植入103枚种植体,其中101枚骨结合良好,在随访期内无明显并发症,种植体负重后第1年牙槽骨吸收水平＜1 mm。1例糖尿病患者2枚种植体于种植手术后20周脱落,成功率为98．06％。结论：Anthogyr种植体在后牙区采用即刻种植可以获得良好的骨结合,缩短患者缺牙时间,减缓牙槽嵴吸收,患者满意度较高。     

牙种植体即刻种植骨愈合过程的组织学观察

目的：了解即刻种植体的骨愈合过程，验证即刻种植的可行性。方法：在１２只犬下颌前磨牙新鲜拔牙创内立即植入纯钛牙种植体，通过组织学光镜和扫描电镜观察术后２、４、６、８、１２周种植体周围骨缺损修复过程和种植体骨结合形成情况。结果：骨缺损区内血块首先机化，而后沿牙槽窝骨壁向中心方向逐渐骨化形成新骨。小于１ｍｍ骨缺损１２周内可完全修复，种植体骨结合形成；１ｍｍ以上骨缺损则不能完全修复。结论：即刻种植体周围骨缺损的修复和骨结合形成类似于拔牙创的愈合，大于１ｍｍ的骨缺损应争取植骨。     

即刻种植义齿的临床研究

目的 评估即刻种植义齿的临床技术特点及近期临床效果。方法 32例患者共59个牙位在拔牙的同时植入了种植体，55个牙位同时植骨。平均6个月后行Ⅱ期手术，暴露种植体，修复牙冠。修复后追踪时间平均39个月。结果 1颗种植体在愈合期内脱落，其余病例在修复后至最后1次复查，临床效果良好。结论 即刻种植的临床方法可行，3年成功率与传统种植方法相同，其具有避免骨吸收，手术创伤小，种植体位置与轴向好，修复美学效果好等优点。     

口腔即刻种植的研究进展

<正>随着口腔种植修复技术的不断发展和成熟,越来越多的患者和口腔医生选择这种修复方式。传统的牙种植修复要求患者在拔牙后3～12个月进行种植体植入术,种植体在骨组织中经过3～6个     

拔牙后应用Frialit-2种植体即刻种植的临床研究

目的 探讨 Frialit-2种植体拔牙后即刻种植的方法与体会。方法 对11例因外伤、牙折、龋齿拔牙者即刻种植16颗Frialit-2台阶柱状种植体,5例骨量不足者合用钛膜或人工骨,术后4～6个月更换愈合基台后行义齿修复。结果　10例患者15颗种植体成功,种植体与骨组织结合稳固,1例1颗种植体因缝合减张不够,拆线后伤口裂开,术后1月拆除行常规种植。结论 应严格掌握即刻种植的适应证,拔牙时避免损伤软硬组织,选择适合牙槽窝形状的台阶柱状种植体,轻度骨量不足可联合使用人工骨和骨再生引导膜,应无张力严密封闭创口。     

探讨引导骨再生技术在即刻种植术中的应用

传统的种植术要求种植体与骨组织之间必须有紧密的接触,这就要求拔牙创必须经过6～12个月的愈合期,充分钙化后才能作为种植床,结果延长了种植治疗疗程,牙槽骨发生了吸收。研究表明,拔牙后2年内牙槽嵴骨质吸收的70％～80％是头3个月发生的,而拔牙后即刻种植,能有效地保持牙槽嵴原有的高度和宽度,防止了牙槽骨的吸收,     

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目的 观察重度牙周炎患者行即刻种植的临床疗效。方法 2010—2012年淄博市中心医院口腔科重度牙周炎行即刻种植患者36例,行即刻种植,同时采用引导骨组织再生（GBR）和冠向复位瓣术,修复后随诊。结果 随诊1 - 3年,46颗种植体无松动,牙槽骨无退缩。结论 重度牙周炎患者行即刻种植修复效果良好。     

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目的：探讨前牙区、双尖牙区、磨牙区即刻种植的临床效果。方法选择2007年1月至2012年1月在湛江市第一中医院口腔科就诊的种植病例36例,微创拔除患牙后即刻植入CDIC种植体39枚,其中上颌前牙区18枚,下颌前牙区7枚,上颌双尖牙区11枚,下颌第一磨牙区3枚。除磨牙区延期修复外,其他牙位均在48 h内做临时冠修复。3～6个月后完成烤瓷冠永久修复。所有患者修复后追踪随访1～6年。结果上颌前牙区、下颌前牙区、上颌双尖牙区种植体均有良好的骨结合,观察期内成功率均为100%;下颌第一磨牙区有1枚于18个月后发生松动而脱落,观察期内成功率为66.6%。结论在适当选择病例的情况下,即刻种植可成功应用于临床,且在前牙区、双尖牙区成功率较高,磨牙区成功率略低。     

富血小板血浆及其在口腔颌面骨修复中的应用

1984年,Assoion等发现了人血浆中提取的富血小板血浆（platelet—rich plasma,PRP）中含有多种生长因子,当PRP与氯化钙以及凝血酶混合后,各种生长因子即从血小板中的仪颗粒中释放出来^[1]。这些生长因子包括血小板源性生长因子（platelet—derived growth factor,PDGF）、转化生长因子β（transforming growth factor—β,TGF—β）、     

VEGF-C/VEGFR-3影响头颈部恶性肿瘤生物学特性的研究进展

<正>肿瘤细胞通过自分泌或旁分泌产生生长因子,作用于细胞外基质或肿瘤细胞,调节肿瘤细胞增殖、侵袭、转移等能力,运用特异性的分子靶向药物阻断这些生长因子与受体之间的作用治疗肿瘤是目前肿     

口腔鳞癌诱导化疗的临床研究进展

<正>口腔鳞状细胞癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一,其发病率占口腔癌瘤的80%以上[1]。因头颈部血供丰富,其生长迅速,易发生转移,5年生存率     

颌面部骨组织三维测量法进展

<正>颌骨是面部软组织附丽的基础,其形态结构的变化必然带来软组织内部的移位和表面形态的变化。既往许多学者对颌面部骨组织形态的测量进行     

组织工程技术在牙髓组织再生中的研究进展

<正>外伤、感染等引起的牙髓炎症是临床上常见的口腔疾病之一,传统的牙髓炎治疗方法是对患牙进行根管治疗来保留患牙。但是经过根管治疗的牙齿失去营养代谢,丧失防御及保护功能,牙体组织变脆。对于根尖未完全发育成熟的恒牙而言,根管治疗仍然是一个临床上的挑战。尽管传统的根管治疗可以有效去除根管内牙髓感染,控制症状;但可能会造成牙根发育停滞,继而造成牙髓坏死,根管壁结构脆弱,牙根易折裂,降低牙齿存活率。因此,学     

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目的探讨上颌磨牙拔除过程中牙根坠入上颌窦的取出方法。方法回顾性分析2007年1月至2013年1月辽宁省抚顺市中心医院口腔科收治的上颌磨牙拔除过程中牙根坠入上颌窦内采用传统手术方法取出病例31例,2012年1月至2013年6月用微创方法在内窥镜辅助下取出坠入上颌窦内牙根病例13例。随诊观察其长期并发症并评价患者对手术效果的满意度。结果随访1~3年,采用传统方法的31例中有10例出现不同程度的面部肿胀、术区自发性钝痛等长期并发症,3例患者出现上颌窦瘘复发,对手术效果不满意;应用内窥镜辅助下取出上颌窦内牙根的13例,无一例出现长期并发症,均对手术效果满意。结论用传统手术方法取出上颌窦内牙根,术后长期并发症发生率较高;内窥镜下取出上颌窦内牙根是一种微创的、效果良好的方法。