89锶内照射治疗不同原发癌转移性骨痛的疗效观察

目的研究^89锶（^89Srel2）内照射治疗转移性骨痛的疗效及其与不同原发癌的关系。方法对^99m/Tc—MDP全身骨显像证实不同原发肿瘤多发性骨转移骨痛患者93例。使用^89Srcl2治疗后．观察治疗前后疼痛缓解程度及骨转移灶改善情况,评价其对不同原发肿瘤骨转移灶及转移性骨痛的治疗价值。结果93例中70例疼痛出现不同程度的缓解,总缓解率为75.3％。其中完全缓解（疼痛基本消失）10例,占10．8％;部分缓解（疼痛明显减轻,能正常活动）41例,占44．1％;轻度缓解（疼痛有所减轻,但仍不能正常活动）19例．占20．4％。无效（疼痛加重）23例。占24．7％。结论^89Srel2是一种安全、有效的转移性骨痛的治疗制剂。其对骨转移病灶也有治疗效应。止痛效果以前列腺癌和乳腺癌骨转移所致骨痛的疗效较显著。     

骨转移癌92例^89Srcl治疗疗效分析

目的分析^89Srcl治疗骨转移癌患者的临床疗效。方法92例骨转移癌症患者，行明Srcl治疗及ECT扫描和骨痛评分。结果ECT扫描可见有一部分患者骨转移病灶减少或消失，患者疼痛减轻。结论明Srcl对一些骨转移癌病灶有治疗作用和止痛作用。     

^89Sr核素内照射治疗骨转移癌

目的：探讨^89Sr核素内照射治疗骨转移癌的临床价值。方法：本组82例恶性肿瘤骨转移癌（包括前列腺癌、乳腺癌，鼻咽癌，消化道癌，肺癌等），用^89SrCl 150MBq静脉注射治疗，根据疼痛缓解的程度，活动量，止痛药的用量和生活质量进行评定。结果：骨痛完全缓痛占47．6％（39／82），部分缓解29．3％（24／82），无效23．1％（19／82），^89Sr治疗后第1个月仅有轻微的白细胞和血小板减少，结果显示^89Sr核素内照射治疗有效率依次为前列腺癌，乳腺癌，肺癌，鼻咽癌，消化道癌和其他癌，结论：^89Sr治疗骨转移癌有明显疗效。可改善患生活质量，无明显骨髓抑制，可重复应用。     

化学疗法与核素治疗多发骨转移癌疗效对比

目的：观察化学疗法及核素治疗骨转移癌的疗效。方法：对骨转移癌患者分别予以化学疗法及核素治疗，观察不同方法的疗效。结果：化学疗法治疗组中骨痛的缓解率分别是完全缓解（CR）0％，部分缓解（PR）8.3％；骨显像的变化是CR0％，PR7．7％，稳定0％；而核素治疗骨转移癌的疗效明确，骨痛的缓解率达到70．3％，骨显像异常浓聚点虽然CR为0％，但PR为45．9％，稳定为43．3％。结论：核素治疗骨转移疗效明确，其中^153Sm—EDTMP疗效更优于^89SrCl2。     

^89锶内照射治疗鼻咽癌多发性骨转移32例

目的:评价放射性核素^89锶(^89Sr)内照射治疗鼻咽癌多发性骨转移的疗效及毒副作用。方法:应用^89Sr内照射治疗32例鼻咽癌多发性骨转移癌痛患者，分别从缓解骨痛、改善SPECT骨显像病灶和毒副作用3方面进行观察、随访。结果:全组骨痛缓解的总有效率为65．6％(21／32)，对轻、中度疼痛的鼻咽癌多发性骨转移总有效率达76％(19／25)。68．75％(22／32)的患者SPECT骨显象显示骨转移灶有所改善。毒副作用主要表现为白细胞、血小板及血细胞轻度降低。结论:应用^89Sr内照射治疗鼻咽癌多发性骨转移是一种有效、安全的姑息治疗技术，尤其是对轻度骨痛疗效较好。     

^89SrCl2和／或骨膦治疗多发性骨转移癌的临床研究

目的 评价^89SrCl2、骨膦以及两者联合应用于治疗多发性骨转移癌的疗效。方法 以147例恶性肿瘤并发多性骨转移患者为观察对象,其中^89SrCl2治疗组59例、骨膦治疗组56例、^89SrCl2和骨膦联合治疗组32例,所有病例均随访观察3个月。结果 ^89SrCl2治疗组和骨膦治疗组对骨痛缓解总有效率分别为81．4％和80．4％,对骨病变有效率分别为17％和9％,生活质量改善率分别为49．2％和44．6％,两组3个指标比较均无显著性差异（P＞0．05）,而联合应用^89SrCl2和骨膦治疗组镇痛总有效率为90．6％,与前两组相比无显著性差异（P＞0．05）,对骨病变有效率和生活质量改善率分别为46．9％和75％,与前两组比较均有显著性差异（P＜0．05）。3组病例毒副作用均较小。结论 ^89SrCl2和骨膦均对骨转移癌在镇痛及提高生活质量方面有较好疗效,联合应用^89SrCl2和骨膦可能会进一步提高疗效,且毒副作用无明显增加。     

~(89)Srcl2治疗前列腺Ca多发骨转移疗效的评价

目的研究89Srcl2治疗前列腺Ca多发骨转移所至骨痛的临床疗效。方法注射用89SrCl2以1.48-1.85MBq/kg计算计量,静脉注射。结果经89Srcl2治疗骨痛的总有效率为90.7%,转移灶消失或缩小总有效率为48.8%。主要不良反应表现为骨髓暂时抑制。结论89Srcl2治疗前列腺Ca多发骨转移疗效肯定,方法简单,毒副作用小而可以广泛应用于临床。     

仙灵骨葆胶囊联合^89Sr治疗鼻咽癌多发骨转移骨痛的疗效观察

目的探讨中药与89锶（^89Sr）在鼻咽癌多发骨转移镇痛治疗中的作用。方法对61例鼻咽癌多发骨转移患者行镇痛治疗，其中31例采用^89Sr与中药联合治疗，30例用^89Sr静脉注射治疗。结果联合治疗的骨痛缓解率87．10％，高于单独治疗63.33％，二者间具有统计学意义p〈0．05（x^2=6．306）；同时，“闪烁骨痛”现象发生率也明显降低。结论^89Sr与中药联合治疗能提高鼻咽癌多发骨转移患者的骨痛缓解率。有效减少“闪烁骨痛”，不增加骨髓抑制风险。     

^89SrCl治疗多发性骨转移癌的疗效评价

目的探索^89SrCl治疗多发性骨转移癌的疗效。方法62例恶性肿瘤骨转移癌伴骨痛的患者,静脉注射^89SrCl4.0 mCi（148 MBq）后,观察其镇痛作用及不良反应。结果治疗后骨痛消失或缓解52例,总有效率83.9%,治疗后骨显像显示16例患者骨病灶缩小或消失,少数病人出现白细胞一过性减低,肝、肾功能无变化。结论^89SrCl对恶性肿瘤骨转移导致的骨痛有较好的疗效,副作用小,可重复用药。     

188Re-HEDP治疗转移性骨癌的疗效评价

目的：观察^188铼-羟基亚乙基二膦酸盐(^188Re-HEDP)治疗转移性骨癌的临床疗效。方法：用^188Re-HEDP对58例骨转移癌患者进行治疗。结果：治疗后骨痛基本消失14例(24．1％),骨痛明显缓解36例(62．1%),疼痛缓解的总有效率为86．2％(50／58)。治疗后转移灶完全消失1例,转移灶减少或缩小在50％以上1例,转移灶减少或缩小在25％以上4例,转移灶消失或缩小的总有效率为10．3％(6／58)。结论：8Re-HEDP对转移性骨癌所致骨痛有明显的疗效。     

89SrCl2治疗无骨痛的多发性骨转移瘤的效果

目的 评价89SrCl2治疗无骨痛的多发性骨转移瘤的疗效和安全性.方法 54例不伴骨痛的多发性骨转移瘤病人,首次静脉注射89SrCl2,剂量根据体质量计算为1.48～2.22MBq/kg,重复给药间隔3～6个月,给药次数为1～3次.结果 54例病人中,总有效率为74.0%,病灶直径＞2 cm病人的有效率较≤2 cm病人明显为低(33.3% vs 66.6%,χ2=14.9,P＜00.1).89SrCl2治疗的副作用为白细胞和血小板降低,但绝大数病人为轻度降低,且可以恢复正常,无需特别处理.结论 89SrCl2治疗无骨痛的多发性骨转移瘤有效且安全.     

89Sr治疗晚期恶性肿瘤多发性骨转移的临床价值

目的:探讨89Sr治疗晚期恶性肿瘤多发性骨转移的临床价值。方法:回顾性分析143例癌症多发性骨转移伴骨痛患者行89Sr治疗的临床资料,对治疗后的镇痛效果、病灶变化及副作用进行评价。结果:骨痛反应评价完全缓解(CR)35例,部分缓解(PR)66例,轻度缓解(MR)22例,共123例有效,总有效率为86.01%(123/143)。全身骨显像复查与治疗前比较,I级19例,Ⅱ级53例,Ⅲ级17例,Ⅳ级6例。全身骨显像效果评价,总有效率为75.79%(72/95)。均未出现明显骨髓抑制及肝肾功能损害。结论:89Sr治疗晚期恶性肿瘤多发性骨转移,能明显减轻患者的骨痛,改善患者的生存质量,同时对骨转移病灶起到一定程度的治疗作用,与双膦酸盐抗骨吸收治疗和外照射放疗形成有效互补。     

89SrCl2治疗肿瘤骨转移所致疼痛的疗效观察及护理

目的观察放射性核素89锶(89SrCl2)对骨转移癌的止痛疗效,并总结护理体会.方法各类骨转移癌患者共58例均以同一剂量静脉注射给药,即4mci/人89SrCl2治疗,随访3个月-1年.结果经89SrCl2治疗后总有效率85.89%,未发现严重不良反应.结论89SrCl2治疗骨转移癌疼痛疗效明显,使多数患者的生活质量得以改善,部分患者病灶缩小或消失,起到了缓解病情延长生命的作用,是一种安全有效的方法.     

131例骨转移癌放疗与联合双膦酸盐治疗效果分析

目的比较放疗联合双膦酸盐与单纯放疗对骨转移癌止痛的有效性及安全性。方法对131例恶性肿瘤骨转移癌患者回顾性分析,单纯放疗组50例,放疗联合双膦酸盐组81例。结果 131例患者总有效率92.37%。单纯放疗组有效率84%,放疗联合双膦酸盐组有效率97.5%。结论放疗联合双膦酸盐有效率高,耐受性好。     

甲状腺癌骨转移的影像学诊断

目的 分析甲状腺癌骨转移的临床及影像学表现,探讨其临床及影像特点和诊断价值。方法 经病理证实为甲状腺癌骨转移10例,对其X线、CT表现进行回顾性分析。10例均行X线平片检查,其中3例做CT扫描。结果 甲状腺癌具隐匿病史,在骨转移病例,先发现骨转移,后查出原发灶者3例,7例在原发灶或甲状腺结节的基础上出现骨转移。甲状腺癌骨转移以溶骨性转移为主,多发于上半身的骨骼,表现为膨胀性囊状破坏区,呈大片状、地图样骨缺损,范围大、广泛为其特点。结论 甲状腺癌可发生骨转移,以溶骨型为主,可有成骨性转移。     

89SrCl2治疗多发性骨转移癌骨痛与ET、CGRP、TXB2、6-K-PGF1a的关系

目的：探讨⁸⁹SrCl₂治疗多发性骨转移癌骨痛与内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓素B₂(TXB₂)及6-酮-前列腺素F_1a(6-K-PGF_1a)的关系。方法： 39例多发性骨转移癌患者行⁸⁹SrCl₂内照射治疗，采用放射免疫分析法检测治疗前和治疗后1、3及6个月时患者血浆ET、CGRP、TXB₂、6-K-PGF_1a含量，并计算ET/CGRP 。结果：ET含量,治疗后1个月较治疗前无明显变化，治疗后3及6个月与治疗前及治疗后1个月相比均明显升高 （P<0.01）；CGRP含量，治疗后1个月与治疗前比较明显升高（P<0.05）；ET/CGRP比值，治疗前较治疗后1个月无明显变化，治疗后3及6个月与治疗前及治疗后1个月比较均明显升高（P<0.01）；TXB₂含量治疗前后无明显变化；6-K-PGF_1a含量，治疗前较治疗后1个月无明显变化，治疗后3及6个月与治疗前及治疗后1个月比较均显著升高（P<0.01）。结论：⁸⁹SrCl₂治疗多发性骨转移癌骨痛的止痛作用与ET、CGRP、6-K-PGF_1a、以及ET与CGRP的平衡有关。     

肺癌骨转移放疗止痛治疗剂量学与临床疗效分析

目的分析肺癌骨转移不同分割方式放疗止痛的剂量学特点和止痛疗效。方法对176例肺癌骨转移患者共247个病灶的放疗止痛疗效进行回顾性分析。放疗方式分为5种剂量分割组：A组：2Gy次/,5次/周,总量40-50Gy;B组：3Gy次/,5次/周,总量30-42Gy;C组：4Gy次/,5次/周,总量32-36Gy;D组：5Gy次/,5次/周,总量30Gy;E组：10Gy次/,1次/周,总量20Gy。结果5个组的止痛有效率分别为89.1%、91.9%、89.3%、89.2%、71.4%,各组的止痛有效率差异无统计学意义,总有效率为89.9%。大分割组（D组和E组）的止痛起效时间明显短于常规分割组（A组）。结论放疗是肺癌骨转移的一种有效止痛方式,疗效确切,不良反应小,患者耐受性好,可作为肺癌骨转移止痛的首选治疗方法。不同分割剂量放疗对骨转移疼痛的止痛疗效无影响。     

89Sr和99Tc-MDP联合治疗前列腺癌转移性骨肿瘤20例报告

目的 评价^89Sr和^99Tc—MDP(云克)联合治疗前列腺癌转移性骨肿瘤的疗效和副作用。方法 对20例前列腺癌骨转移患者采用^89Sr和^99Tc—MDP联合治疗，分别从缓解骨痛、改善骨显像病灶和毒副作用3个方面进行观察、随访。结果 缓解骨痛的总有效率为86．66％，8例患者骨显像原发病灶均有所改善。毒副作用主要为白细胞和血小板轻度降低，可恢复正常。结论 ^89Sr和^99Tc—MDP联合治疗前列腺癌转移性骨肿瘤有较好疗效。对骨痛缓解尤为明显。     

骨唾液酸蛋白表达和女性乳腺癌骨转移的关系

目的 探讨骨唾液酸蛋白(BSP)在乳腺癌组织中表达和乳腺癌骨转移的关系.方法 回顾性分析840例女性乳腺癌术后患者,根据治疗后随访是否有骨转移分为乳腺癌骨转移组和无骨转移组,用免疫组织化染色法测定840例原发性乳腺癌石蜡标本中BSP的表达,采用X2检验和COX生存分析乳腺癌治疗后骨转移和生存的影响因素.结果 840例病例单因素分析显示:年龄、原发病灶大小、TNM临床分期、分子分型表达情况与乳腺癌术后骨转移的发生差异有统计学意义(P＜0.05);BSP在骨转移组表达明显高于无骨转移组(无转移组+骨外转移组)(P＜0.05);乳腺癌术后骨转移与淋巴是否转移、CerbB-2情况、是否绝经、病理类型、细胞分级无关.多因素分析显示年龄越小、肿瘤体积越大、临床分期越晚、三阴性乳腺癌、BPS高表达是乳腺癌术后骨转移的危险因素.COX生存分析提示:乳腺癌组织标本中BSP高表达和低表达术后5年生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初诊时临床分期、年龄、原发病灶大小、分子分型是乳腺癌术后发生骨转移的主要危险因素,BSP表达可能和乳腺癌术后骨转移及疾病进展相关.     

^89Sr联合“云克”治疗多发性骨转移癌的临床观察

目的评价^89Sr与＂云克＂联合应用治疗多发性骨转移癌的疗效。方法各种骨转移132例,随机分组治疗,第一组42例患者仅静脉注射^89Sr,3～4mCi;第二组50例患者^89Sr联合＂云克＂治疗,^89Sr用量不变,并与静脉注射^89Sr后的第5d开始用＂云克＂连续5d;第三组40例患者静脉滴注博宁,10d一疗程。结果第一组镇痛有效率为71.4%,疼痛缓解持续时间平均14±2周。第二组联合用药组镇痛有效率达88%,疼痛缓解持续时间平均18±2.5周。第三组镇痛有效率42.5%,疼痛缓解持续时间平均2周。3组疗效有显著统计学差异（P〈0.05）。结论不论＂博宁＂、89Sr单独使用还是与‘云克’联合用药都是治疗多发骨转移的有效止痛方法,相比之下,联合用药可明显提高镇痛疗效。