皮肌炎的治疗

皮肌炎为一种自身免疫性结缔组织病,主要病变为皮肤和横纹肌(主要为骨骼肌)的炎症,主要表现为四肢近端肌群、咽喉肌群以及食道肌肉的肌无力,皮疹特点则以眼睑紫红色浮肿性红斑、手指关节背侧角化性丘疹、皮肤异色和甲周红斑为特征.     

表皮干细胞在人体不同部位皮肤的分布差异

目的:研究表皮干细胞在人体不同部位皮肤的分布差异.方法:从5例成年男性志愿者身体取头部、胸部、背部、臀部、大腿内侧、大腿外侧、上臂内侧、上臂外侧、手掌、足底、包皮及阴囊皮肤标本,采用免疫组织化学EnVision法检测皮肤组织表皮干细胞标志物角蛋白19(K19)和整合素β1的表达.结果:皮肤基底层K19和整合素β1阳性细胞以包皮和阴囊最多,其次是臀部,背部及四肢近端外侧相应地多于胸部及四肢近端内侧,头皮、手掌及足底皮肤基底层阳性细胞很少.头皮毛囊隆突部及皮下腺管可见较多K19和整合素β1阳性细胞.结论:表皮干细胞在人体不同部位皮肤的分布存在差异,头皮的毛囊隆突部及包皮和阴囊的皮肤基底层存在较多表皮干细胞,背部及四肢近端外侧皮肤基底层表皮干细胞相应地多于胸部及四肢近端内侧.     

扑炎痛药疹4例

例1,男,19岁。一年多来全身皮肤反复出现风团块皮疹,甚痒。诊见躯干四肢有散在圆形红色斑丘疹,大小不等,有的互相融合成片,双手掌多处可见丘疹,中心有水泡,有灼热感,皮肤划痕试验强阳性,皮疹时起时消,诊断为“荨麻疹”。后曾两次服扑炎痛(1g,每天3次),次晨均发生类似症状,诊断为药疹,给予强的松(10mg,每天3次)内服,均在一周后皮疹完全消退,皮损恢复正常。例2,女,35岁。因上感服扑炎痛,当天下午出现恶心呕吐,双眼睑肿胀,面部、颈部出现红色丘疹,次晨腰部、四肢均出现红色丘疹,对称分     

妊娠性痒疹2例

妊娠性痒疹２例李桂华，王理成（淄博市周村区医院，２５５３００）例１．Ｇ３、Ｐ２、Ｌ１。以３９＋３周妊娠临产于１９９４年６月２２日入院。查体发现孕妇全身皮肤布满米粒大小的丘疹，伴有抓痕、血痂及苔藓样变等继发性皮疹。分布以躯干上部及四肢为主，伸侧较多，两...     

无肌病性皮肌炎1例

患者 ,女 ,38岁。因四肢近端骨骼肌疼痛 ,面部、颈部红斑 1月于 2 0 0 3年 3月 2 1日入院。查体 :双眼睑紫肿性红斑 ,胸背部片状红斑伴毛细管扩张 ,四肢近端肌肉压痛 ,肌力V级 ,可见甲周红斑及近端指间关节、肘部伸侧的红色丘疹 ,心肺无异常 ,肝脾未触及。肌电图、肌酶正常。皮肤肌肉活检 :表皮、真皮附件及动脉血管旁少量炎细胞浸润 ,淋巴细胞为主 ,肌肉组织正常。免疫 :IgG、IgA升高 ,ANA 1∶10 0弥漫性 ,抗ENA抗体谱、抗dsDNA、抗Sm、抗Jo- 1、抗Rib、AKA均为阴性 ,CD3、CD4 、CD8数量明显下降。入院时血常规PLT2 3× 10 9/L…     

1例婴儿大疱疮的护理体会

1　病例介绍　　患者女 ,5 0天。10天前无明显诱因头顶部出现散在红色斑丘疹 ,很快形成水泡 ,破溃后 ,有黄色分泌物覆盖在其表面 ,病情逐渐加重 ,斑丘疹波及颜面部皮肤。曾在我院门诊治疗 ,效果欠佳 ,四肢皮肤出现大小不等的水泡 ,先是绿豆大小 ,逐渐增大至 1～ 5 cm,易破溃。于 1999年 12月 16日收住院治疗。入院查 T37.4℃ ,HR12 6次 /分 ,R32次 /分 ,WT4kg,精神好 ,发育正常 ,大小便正常。头面部、耳廓皮肤可见较多红色斑丘疹 ;躯干、四肢可见数量较多大小不等的水泡 ,大部分已破溃 ,部分连成片 ,边缘清楚 ,创面潮红 ,有少许粘液渗液 …     

以胰腺炎为首要表现的过敏性紫癜1例报告

患者,男,３６岁,农民。因左上腹痛伴呕吐于１９９８年２月３日入院。病员在入院前８天无明显原因地出现上腹部隐痛和双膝、踝、肘及腕关节疼痛,在乡卫生所按“风湿”给予外敷捣碎的“金边兰”和口服中药治疗,关节疼痛缓解,但敷药的四肢皮肤出现较密集的瘀点和丘疹。次日病员上腹痛加剧伴有呕吐,又按“胃炎”治疗５天无效,近两日疼痛固定在左上腹,呈持续性胀痛,呕吐频繁而来我院。过去无肾炎和关节炎等病史。入院查体：生命体征正常,四肢皮肤可见较稀疏的瘀点和丘疹。腹软,胰腺区有明显压痛,全腹无反跳痛及肌紧张。辅助检查：血…     

儿童白塞病1例

患儿，男，5岁，河源市人，因四肢浮肿、关节痛及腹痛10d，皮疹7d于2004年1月20日来院。患儿10d前无明显诱因出现四肢非凹陷性浮肿，渐加重并伴关节肿痛，活动受限，间有阵发性脐周腹痛，曾有呕吐及排黑便，7d来臀部及双下肢由近端向远端对称出现皮疹，呈瘀点样，无瘙痒，当地医院治疗无好转来诊。体查：精神疲倦。四肢、臀部散在针眼大小、暗红色压之不褪色丘疹，唇周皮肤溃破见数个透明水疱，双眼睑无充血，心肺无异常，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛，四肢及关节呈非凹隐性浮肿，压痛明显，皮温略升。神经系统（-）。     

恶性黑棘皮病一例报告

患者男,38岁,农民。1986年两腋出现米粒大小丘疹,股、臀部皮肤呈弥漫性灰黑色,一月后胸背、大腿、腹股沟及上肢皮肤均呈灰黑色,相继漫延到头皮、面部及颈部。在躯干、臀部及四肢有散在绿豆至黄豆大疣状丘疹,主觉奇痒。发病后4月皮损加剧,在面、两腋、臀、腘窝、腹股沟出现疣状斑块,双手掌角     

幼年型播散性色素性荨麻疹两例报告

例1,男,8个月龄。出生3个月后,颈部、面部、躯干及四肢相继出现黄豆大红色丘疹及斑片,4～5天后皮疹渐变为褐色。患儿系第二胎顺产,其姐无类似病史。检查见面部又四肢散在分布褐色斑丘疹或斑片,黄豆至花生米大,呈圆形或不规则形;腹部及背部除有散在性斑丘疹外,还有10多个褐色斑块状皮损,呈瘢痕状,触之柔软,用手指摩擦皮损后出现风团。皮肤划痕     

氟哌酸致全身药疹2例

例1:男,40岁.因“前列腺炎”当日口服氟哌酸300mg,4小时后自觉面部、颈部及周身皮肤发热.剧痒,搔抓后出现米粒大小丘疹.面部、颈、躯干、四肢可见密集突出皮肤的红色丘疹,疹与疹间可见正常皮肤.即停用氟哌酸,肌注异丙嗪20mg,给予扑尔敏、维生素C口服,丘疹于第二天消退.例2:女,32岁.因“泌尿系感染”当日口眼氟     

变应性皮肤血管炎合并消化道大出血一例

患者男性 ,1 8岁。因反复四肢紫癜性丘疹、水疱 9年余 ,再发 1周入院。患者 9年前四肢出现散在紫癜性丘疹、水疱、少部分坏死、结痂 ,有时伴腹痛、腹泻及呕吐。曾多次在我科住院治疗 ,做活体组织病理检查确诊为变应性皮肤血管炎。 1周前先有头痛、鼻塞、发热 ( 38℃ ) ,且右足外伤后局部红、肿 ,继而四肢出现紫癜性丘疹、水疱、瘀点、坏死 ,伴腹痛、腹泻及四肢明显肿胀。查体 :体温37.3℃ ,脉膊 88次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 1 6 /9ｋＰａ ,双侧腋窝、滑车、腹股沟淋巴结均可扪及 2～ 4个黄豆至蚕豆大小肿大 ,活动 ,压痛阳性。双…     

血液净化治疗混合型银屑病1例

病人,男,16岁.因反复躯干、四肢、头面部红斑丘疹伴关节疼痛2年,加重1个月入我院皮肤科.查体:T 36.3 ℃,P 76 min-1,R 20 min-1,BP 16/10 kPa.神志清楚,全身浅表淋巴结不大,心肺腹未见异常.颜面、躯干、四肢皮肤散在大小不等的斑丘疹,明显高出皮肤,剥脱后可见浸润性红斑,上有鳞屑.实验室检查:白细胞12.6×109/L,红细胞沉降率135 mm/1 h,抗"O"、类风湿因子、肝肾功能正常,一直口服泼尼松45 mg/d,拟给予甲基泼尼松龙40 mg/d静脉点滴,病人拒绝,四肢关节疼痛明显,活动受限.     

孪生兄弟急性痘疮样苔藓样糠疹临床报告

急性痘疮样苔藓样糠疹临床少见 ,我科曾收治一对同时患该病的孪生兄弟 ,现报告如下。1　病例资料例 1　男 ,17岁。于 2 0 0 0年 12月由河北邯郸入伍来湘 ,2 0 0 1年 4月下旬无明显诱因腹部皮肤出现散在红斑、丘疹及水疱 ,伴轻微痒。自用皮康霜外搽无效 ,腹部皮疹增多 ,四肢皮肤出现类似皮疹 ,搔抓有渗血。患者无畏寒发热及咽痛咳嗽症状。在卫生队予扑尔敏、维生素Ｃ口服 ,皮康霜外搽 ,症状无缓解。遂于 2 0 0 1年 7月 5日来我院就诊。患者既往无类似病史。体检 :系统检查正常。皮肤科情况 :腹部、四肢皮肤有粟粒至蚕豆大的丘疹、水疱和红斑 …     

泛发性发疹性组织细胞瘤1例报告

患者男性,38岁,发病8年余。初起在腹部有少许散在绿豆大小棕色丘疹,渐增多,扩展到整个腹部,先后在颈、胸、两腋、四肢近端出现同样皮疹,无主觉症状,随着时间延长,部分丘疹变平呈褐色色素斑。发疹后无全身症状。体检:一般情况好,浅表淋巴结未肿大,心肺正常,肝剑突下2cm、肋下未触及,脾未扪及。皮肤科情况:颈、胸、     

小儿四肢“撕脱型皮瓣”的设计和临床应用

四肢皮肤大面积撕脱伤,由于皮下血管网的广泛拴塞和断裂,而引起撕脱皮肤缺血坏死。因此,以往学者多主张积极切除撕脱皮肤后创面植皮［１～３］。近年来也有学者提出对有血液循环存在的撕脱皮肤予以保留［４］。作者发现小儿四肢皮肤撕脱平面多在深筋膜表面,如同切取的...     

上期请您会诊临床讨论

1 临床特点①少年男性,持续发热2个月,先高热后低热.②病前有进食半熟死猪肉史.③病初双下肢皮肤出现斑丘疹、脓痂疹.④有明显的四肢肌肉痛及压痛.⑤血化验嗜酸细胞增多.     

痘疮样型副银屑病一例报告

痘疮样型副银屑病又称为急性痘疮样苔藓状糠疹(PLEVA),在临床上极为罕见,现将我科近期收治的一例报告如下。患者李某,男,33岁,已婚。因全身泛发皮疹一月来我科就诊。一月前无明显的诱因,从颈部开始出现针帽大至黄豆大的鲜红色圆形丘疹,部分丘疹中央出现凹陷及黑色结痂。皮疹很快泛发躯干、四肢、手足,并出现小水疱、淤点、淤斑,无明显的自觉症状。检查;一般情况好,系统检查未见异常。皮肤损害:躯干、四肢密集分布针尖大小的鲜红色圆形丘疹及淤点,部分丘疹中央坏死、结痂部分损害上有细小白色鳞屑,水     

犬蠕形螨的致病性研究

用犬蠕形螨病的皮肤刮取物，直接接种在Ｂｅａｇｌｅ犬的皮肤上，获得８条犬蠕形螨病的病理模型，另加７条患蠕形螨病严重的犬，共１５条犬进行犬蠕形螨的病理研究，经病理解剖观察病犬的皮肤、内脏的病理组织学变化得到以下结论：毛囊口为蠕形螨侵入皮肤的主要通道。螨沿毛发进入毛囊底部，前端朝下，一个毛囊内可见到不同生活史期的螨，螨主要集结在毛囊底部，单个毛囊内一般有３条以上的螨，最多的见到１７条；螨以刺吸毛囊上皮细胞内容物为食物以致毛囊上皮细胞萎缩、角化毛囊扩张和皮肤黑色素沉着。犬蠕形螨病区分为局部型和全身型，局部型是犬的面部和脚部特别在眼和嘴的周围有少量的鳞状丘疹，全身型是丘疹从脸部开始扩张至头部、四肢、躯干，接着出现细菌继发感染、皮肤结痂、化脓、出血，严重的致死。     

皮肌炎、带状疱疹首发肺癌1例报告

<正>患者,男,56岁。皮疹、四肢酸痛乏力、下肢反复肿胀8月余。平素健,无诱因,病初出现面部散在红色丘疹,四肢酸痛无力,2月后症状加重,皮疹渐向四肢躯干扩散,呈斑片状红紫色丘疹,手指关节伸面见“Gottron斑丘疹”。胸肋间出现串珠状水疱疹,下肢肿胀反复发作。半年后左锁骨上出现淋巴结肿,胸部CT拟肺癌而转入院。 查体:全身皮肤散在紫红色丘疹,两下肢为主,左锁骨上淋巴结绿豆大,质硬。心肺听诊正常,肝脾未及,无腹水征,下肢明显肿胀,未引出病理反射。Hb 103g/L,WBC4×10~9/L,血沉、肝肾功能、尿常规均正常,血找狼疮细胞(-)。皮肤活检:非特异性炎症。锁骨上淋巴结活检:转移性鳞腺癌。胸部CT:左肺下叶后段2cm结节