脆性X染色体综合征

脆性X染色体综合征(简称脆性X综合征)近几年受到十分重视。它是一种X连锁智力低下疾病;其发生率较高,在男性群体中为0.19/1000～0.92/1000;有脆性X染色体表达是细胞遗传学上此病特有的表现;临床表现以智力低下伴巨睾症等为特征。现就其脆性X染色体及临床情况加以介绍。     

脆性X综合征

1969年Lubs首先报告了X连锁智力低下与X染色体脆性位点(fragile site)有关。人类fra(Xq27)是指X 染色体长臀末端2区7带的断裂或随体样改变。具有这些改变的X 染色体称脆性X 染色体(简称脆性X)。脆性X 在严重智力低下的男性中占7%;在轻微智力低下的男性中占4.5%。国内1984年许碧珍等首次报告本病,1985年周宪庭等报告北京及沈阳估计发病率分别为     

脆性X综合征

1969年Lubs在一个X连锁智能低下家庭的某些成员中首先发现X染色体末端有随体样的结构,称为标记X染色体。此后证实标记X染色体的存在与智能低下有关,这种疾病被称为脆性X综合征(简称脆性     

发根脆性X智力低下蛋白检测法诊断脆性X综合征

目的：至今已有多种筛查和诊断脆性X综合征(fragile X syndrome,FXS)的方法,以PCR法和Southern印迹方法应用最广,然而每种方法均存在各自的局限性。该研究探讨发根脆性X智力低下蛋白（fragile X mental retardation protein,FMRP）检测在诊断或筛查FXS中的可靠性,以建立一种快速、简便、价廉且可靠的诊断FXS的方法。方法：采用发根FMRP免疫组化的检测方法对80例健康儿童、40例不明原因智力低下儿童、已确诊FXS家系成员12例进行检查; 用7-deza-dGTP PCR 法进行对照,探讨其对诊断FXS的应用价值。结果：在80例健康儿童中,发根FMRP的表达率均在80%以上。40例不明原因智力低下患儿中,2例确诊为FXS患儿的发根FMRP表达率分别为10%和0,另38例非FXS患者发根FMRP的表达率均在80%以上。在FXS家系调查中,确诊的2例FXS患者的发根FMRP表达率均为0。结论：发根FMRP检测诊断FXS具有快速、简便、价廉、可靠等特点,值得进一步推广应用。［中国当代儿科杂志,2009,11（10）：817-820］     

GABAA受体与脆性X综合征

脆性X综合征(fragile X syndrome,FXS)是引起先天性智力低下的常见疾病,GABAA受体是哺乳动物中枢神经系统内最主要的抑制性神经递质受体,与焦虑、抑郁、癫癎、睡眠、认知等相关.多项研究证明GABA能神经系统特别是GABAA受体的变化与FXS的遗传表型有关.GABAA受体某些亚基的表达变化是FXS患者神经行为学改变的原因之一,可为FXS的治疗提供一个新的方向.     

GABAA受体与脆性X综合征

脆性X综合征(fragile X syndrome,FXS)是引起先天性智力低下的常见疾病,GABAA受体是哺乳动物中枢神经系统内最主要的抑制性神经递质受体,与焦虑、抑郁、癫癎、睡眠、认知等相关.多项研究证明GABA能神经系统特别是GABAA受体的变化与FXS的遗传表型有关.GABAA受体某些亚基的表达变化是FXS患者神经行为学改变的原因之一,可为FXS的治疗提供一个新的方向.     

智力低下和孤独症男童脆性X基因突变的研究

目的应用改良基因检测方法,探讨脆性X综合征致病基因(fragileXmentalretardation"1,FMR1)在中国人群智力低下和孤独症中的作用。方法收集2002～2006年小儿神经、遗传代谢门诊诊断的男性孤独症患儿44例、非家族性智力低下男性患儿40例,建立适用于男性的FMR1基因突变检查方法,对检查阳性者以pfxa3探针进行Southern杂交。结果在44例孤独症患儿中,发现1例pfxa3杂交片段约0.2kb,为FMR1前突变;40例智力低下患者中FMR1基因未见异常。结论在孤独症人群中发现的1例FMR1基因前突变,其致病意义有待进一步阐明。     

脆性X综合征快速基因诊断方法的研究

为建立脆性Ｘ综合征的直接基因诊断快速方法，采用毛细管聚合酶链反应（ＰＣＲ）－序列胶银染法对６８例正常个体、３个脆性Ｘ综合征家系、４０例疑诊病例进行了基因检测，同时对部分样本用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交法进行检测，以与前者对比。结果：正常样本可通过ＰＣＲ－序列胶银染法准确鉴定其三核苷酸重复次数［（ＣＧＧ）ｎ］；脆性Ｘ综合征家系男性先证者未能检出ＰＣＲ扩增带，２例疑诊病例亦同，１例女性先证者仅检出一条正常的（ＣＧＧ）ｎ重复序列，结合临床表型可初步确诊为患者；２例正常男性传递者及３例女性携带者均经ＰＣＲ扩增出前突变范围的扩增带而得到诊断，１例女性携带者的前突变基因（ＣＧＧ重复１５０个拷贝）未能用ＰＣＲ方法检出。整个ＰＣＲ扩增及产物的检测在４小时内即可完成。结果表明，毛细管ＰＣＲ－序列胶银染法对正常及较小前突变基因的检出较Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交法更准确，具有快速、简便、价廉、安全的特点，可作为快速筛查脆性Ｘ综合征的基因诊断方法。     

脆性X(Fragile X)染色体综合征的精神表现

本文作者调查了21例男性脆性X染色体综合征,年龄从2岁到21岁。所有患者都在比利时上过特别学校。除1例男孩有轻度的智能低下外,其余都有中度至重度的智能低下、运动发育迟缓和明显的语言障碍。21个男孩来自18个家庭。二个父亲有大学文化程度,4个是职员,12个是劳动者。8个母亲的智能是正常的,9个母亲的智能是处于临界状态,一个母亲无资料记载。病儿共有姐妹26个,其中18人智力正常,4     

郑州地区2小时～14岁儿童先天性智力低下细胞遗传学研究

目的　通过对患儿染色体核型进行分析 ,了解各种异常染色体对先天性智力低下 (MR)造成的影响。方法　运用常规外周血高分辨、脆性X检测技术 ,制备中期细胞染色体 ,采用C、G、Q、R带多种显带方法 ,进行染色体分析。结果　在 1171例MR中发现染色体异常 345例 ,占 2 9.4 6 % ,常染色体数目及结构异常 30 2例 ,占异常病例的 87.5 4 % ,性染色体数目及结构异常 4 3例 ,占 12 .4 6 %。结论　染色体异常是引起小儿MR的重要病因 ,通过产前诊断并及时终止妊娠是防止MR出生的有效方法之一     

脆性X染色体综合征癫(癎)发作机制研究进展

脆性X染色体综合征(fragile X syndrome, FXS)是一种X连锁不完全显性遗传病,男性发病率为1/4000,女性为1/6000[1],具有一种特殊的Sherman遗传现象,即FXS在家系内患病风险呈逐代递增趋势,而在兄弟姐妹中患病风险率较低的一种遗传现象.     

年龄和组织类型对X连锁Alport综合征女性患者X染色体失活方式的影响

目的 探讨不同年龄和组织类型对X连锁Alport综合征（XLAS）女性患者X染色体失活方式的影响。方法 纳入1997年1月至2006年12月北京大学第一医院（我院）儿科肾脏病遗传门诊就诊符合XLAS诊断标准的家系。根据年龄,将XLAS家系中女性患者分为两组,年龄≤30岁为A组,年龄>30岁为B组。采集患者及其家属静脉血3 mL,盐析法提取淋巴细胞基因组DNA。对家系中的女性患者在前臂下1/3处进行皮肤活检,并进行成纤维细胞培养。通过PCR扩增雄性激素受体（AR）基因第一外显子CAG重复序列的多肽性分析X染色体失活。每一标本X染色体失活分析均检测2次,取其平均值用于两组X染色体失活的差异分析,以X染色体失活率≥80%作为X染色体失活倾斜的标准。结果 研究期间我院儿科肾脏病遗传门诊共诊断XLAS家系186个,符合纳入和排除标准的XLAS家系共32个,包括36例女性患者,32例男性患者。A组和B组分别为13和23例,平均年龄分别为（17.9±11.7）和（38.6±6.2）岁。①36例女性患者中,外周血中AR基因位点杂合者32例,异质性为88.9%;AR基因位点纯合者4例。外周血中X染色体失活倾斜比例为12.5%（4/32例）,其中A组0例,B组4/20例（20.0%）,两组差异无统计学意义（χ2=2.743,P=0.098）。②12例女性患者同时分析外周血和皮肤成纤维细胞X染色体失活,结果显示两种组织中X染色体失活方式明显不同,3例患者仅皮肤成纤维细胞显示为X染色体失活倾斜而外周血无失活倾斜;1例外周血显示X染色体失活倾斜而皮肤成纤维细胞无失活倾斜。7/12例（58.3%）患者两种组织中以同一条X染色体失活为主;5/12例（41.7%）患者则相反,两种组织间X染色体失活明显不同。结论 不同组织类型而不是年龄可影响XLAS女性患者的X染色体失活方式,这可能是有关XLAS女性患者和X染色体失活研究结果不一致的一个主要原因。     

脆性X综合征患儿细胞内环磷酸腺苷降低的机制

目的 探讨脆性X综合征细胞内环磷酸腺苷(cAMP)降低的机制。方法 通过基因封闭方法，建立Fra(X)细胞模型，研究cAMP代谢途径中的两个关键酶腺苷酸环化酶(AC)及磷酸二酯酶(PDE)的活性变化。结果 试验组AC的比活力明显低于对照组(P＝0．000)，而PDE比活力则无显著改变(P＝0．983)。结论 Fra—(X)细胞内cAMP水平的降低可能与AC活性的抑制有关，而与PDE活性无明显关系。     

脆性X智力低下蛋白的研究进展

脆性X综合征是最常见的遗传性智力低下性疾病之一，临床表现及贵传方式都有其独特之处，研究发现，家族性智力低下蛋白的缺乏在本病的发病中起重要作用。本文从该蛋白的结构、分布、功能、与学习记忆的关系及其在诊断中的应用等几个方面进行综述。     

先天性甲状腺功能减低症患儿DUOXA2基因突变研究

目的 探讨广州地区先天性甲状腺功能减低症(CH)患儿DUOXA2基因突变特点及其基因型与表型的关系。方法 采用PCR及直接测序法,对2011年至2012年出生、广州市新生儿筛查中心诊断并排除DUOX2基因突变的20例疑似甲状腺激素合成障碍的CH患者进行DUOXA2基因突变分析。结果 20例CH患者中2例为p.Y246X/p.Y246X纯合突变;4例为单等位基因杂合突变:分别为已知致病突变c.413-414ins A携带者2例,p.Y246X携带者1例,新突变p.G79R携带者1例。2~3岁再评估时显示,2例p.Y246X/p.Y246X纯合突变者分别表现为暂时性CH及轻度永久性CH;4例单等位基因突变者,除1例p.Y246X携带者表现为典型永久性CH外,其余3例携带者均为暂时性CH。结论 DUOXA2基因突变是广州地区疑似甲状腺激素合成障碍性CH患儿较常见的分子发病基础,多数表现为暂时性CH,未发现DUOXA2基因型与表型的关系。新突变p.G79R为致病性突变的可能性大。     

脆性部位与白血病

脆性部位是肿瘤细胞遗传学研究的热门课题之一。大多数资料已提示脆性部位与癌特异性断裂点及癌基因之问具有高度的一致性,在肿瘤,尤其是在白血病和淋巴瘤的发生中可能起着重要作用。本文着重介绍脆性部位的分类,诱导表达条件和形成机制;探讨脆性部位与癌断裂点及癌基因之间的关系及其在白血病发生中的作用。     

遗传性球形红细胞增多症4例

本文男3例,女1例;年龄8个月～5岁,首次就诊年龄1个月～4.5岁;多因皮肤苍黄并反复加重,年长1例因脾大就诊;1例无家族史。查体均有不同程度贫血貌、肝脾增大,2例无黄疸。实验室检查均有血红蛋白降低,红细胞减少,白细胞、血小板正常;球形红细胞及网织红细胞增多;红细胞脆性试验脆性增高,血红蛋白电泳3例正常,Coomb’s试验均阴性。年长1例转外科行脾切除手术治疗,其他给予输血、抗感染等对症治疗。     

先天畸形及代谢缺陷

﹄.吞‘, 001419用PCR一SSCP方法检测中国人Alport综合征COL4As基因突变/丁洁…//中华儿科杂志一1999,37(8)一473~476 检测发现患者8的20、39和46外显子,患者90的26外显子的PCR产物单链DNA迁移率异常。患者8之母存在与其相同的异常迁移带。DNA测序证实患者8的COL4AS基因第20外显子1157和1158位缺失CC两个碱基,而第39及46外显子为同义实变;患者90第26外显子2171位缺失1个C碱基。二患者的缺失突变均致移码突变,并使终止密码子提前出现导致IV型胶原a5链显著缩短。图4表1参10(郑书元) 001420脆性X基因FMR一1的分子遗传研究/丁秀原…     

脆性X基因FMR-1的分子遗传研究

脆性Ｘ综合征是一种以智力障碍表现为主的Ｘ连锁遗传病，该病与位于Ｘｑ２７．３处的一个对叶酸敏感的脆性位点有关。我们用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ印迹杂交及ＰＣＲ技术对脆性Ｘ相关基因ＦＭＲ１进行了基因分析，现报道如下。对象：用细胞遗传学方法从５５名男性智力低下患者...     

儿童肾母细胞瘤WT1基因突变四例报道

目的 研究儿童肾母细胞瘤患者WT1基因的突变类型及突变频率.方法应用聚合酶链反应(PCR)扩增出54例儿童肾母细胞瘤患者WT1基因全部10个外显子及其相邻内含子序列,经纯化后进行PCR产物直接测序.结果 4例患者WT1基因分别存在3个杂合无义突变及1个纯合错义突变.例1患者WT1基因7号外显子第1006位碱基A→T杂合突变,造成第336号氨基酸由赖氨酸转变为终止密码子,即K336X.例2患者WT1基因9号外显子第1168位碱基c→T杂合突变,造成第390号氨基酸由精氨酸转变为终止密码子,即R390X.例3患者WT1基因6号外显子第814位碱基G→T杂合突变,造成第272号氨基酸由谷氨酸转变为终止密码子,即E272X.例4患者WT1基因10号外显子第1228位碱基A→G纯合突变,造成第410号氨基酸由丝氨酸转变为甘氨酸,即S410G.结论 散发的中国儿童肾母细胞瘤患者WT1基因外显子突变的发生率与国外报道相近,检测到的4例突变患者中3例为无义突变、1例为错义突变.