高龄食管癌患者术后早期肠内营养的应用及护理

目的：研究高龄（年龄≥65岁）食管癌患者术后早期肠内营养的应用、对术后机体恢复的影响以及护理的要点。方法选取2009年1月～2010年12月57例采用早期肠内营养和63例采用全肠外营养的高龄食管癌患者,观察2组术前1天和术后10天患者营养指标（体质量、总蛋白、白蛋白、血红蛋白）和术后胃肠通气时间、营养费用、术后住院时间、并发症。结果早期肠内营养组患者术后总蛋白、白蛋白均高于全肠外营养组,术后胃肠通气时间、排便时间、住院时间和费用均少于全肠外营养组。结论高龄食管癌患者采用早期肠内营养并加强护理工作,有利于高龄患者术后的恢复。     

高龄食管癌切除术26例并发症护理

老年人多伴有心脏、肺部及其他方面的疾病,导致全身重要脏器功能减退,尤其是高龄食管癌患者,机体代偿功能差,对手术、麻醉、缺氧和失血的耐受性较差,造成各种术后并发症的发生率增加.2008年10月~2010年2月,我们对26例高龄食管癌切除术患者术后不同并发症采取相应的护理措施,效果满意.现报告如下.     

术中保温护理干预对高龄开腹手术患者的影响

目的:探讨术中保温护理干预对高龄(≥80岁)开腹手术患者的影响。方法:将90例高龄开腹手术患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予围术期常规护理,观察组在此基础上给予术中保温护理干预,比较两组护理效果。结果:对照组术中、术毕温度明显低于麻醉前和观察组(P0.05);两组术后24 h血清白细胞介素Ⅱ(IL-2)、白细胞介素Ⅵ(IL-6)、C反应蛋白(CRP)优于麻醉前(P0.05),观察组术后24 h IL-2、IL-6、CRP优于对照组(P0.05);两组手术部位感染、术后切口愈合、术后不良反应情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:术中保温护理干预可有效预防高龄开腹手术患者术中低体温的发生,降低术后机体免疫抑制程度,提高机体细胞抗损伤能力和切口愈合质量,预防手术部位感染及不良反应。     

高龄胸科患者围手术期的处理

人类平均寿命延长,胸外科患者日益增多.我院自1989年4月至1990年4月,对高龄患者9例注意围手术期处理,术后恢复顺利无并发症.1.围手术期处理的必要性:老年人各脏器生理功能老化,蓄积性疾患较多,机体代谢功能减退,组织愈合能力差.免疫功能受限,术后并发症多死亡率高.注意高龄围手术期处理适属必要.2.心血管系统的危险因素:高血压、冠心病是老年人多发病.防止心     

高龄肠癌患者术后早期监护预防并发症的护理

高龄人群中，大肠癌的发病率较高。因老年人各种脏器功能均呈现不同程度的衰退，机体免疫功能和耐受性降低，若进行肠癌根治手术，易出现术后并发症。高龄大肠癌手术后并发症率为38．5％，手术死亡率6．4％。因此，良好的术后监护，对预防并发症的发生是至关重要的。我院重症监护室(ICU)在2002年1月—2003年6月收治高龄肠癌术后患者     

高龄患者冠状动脉旁路移植术早期死亡危险因素分析

目的:比较高龄冠心病患者术后早期死亡的危险因素与非高龄患者的不同.方法:选择行单纯冠状动脉旁路移植手术患者820例,高龄组(年龄≥70岁)222例,对照组(年龄<70岁)598例.收集患者入院后的相关资料,危险因素分为术前变量、术中变量及术后变量,进行统计学分析.结果:影响高龄患者早期死亡的危险因素为:术前合并COPD(OR=7.653)、OPCAB(OR=6.785)、体外循环时间(OR=1.263).结论:对于高龄患者术前合并COPD及体外循环时间延长是高龄组患者术后早期死亡的独立危险因素:高龄患者更易从OPCAB中获益.     

高龄患者一侧全肺切除术后呼吸循环系统临床变化分析

目的:探讨高龄患者一侧全肺切除术后呼吸循环系统临床变化.方法:对24例高龄全肺切除术后患者围术期生命体征和临床症状的变化进行综合评价.结果:患者术后的心率、呼吸、血氧饱和度、中心静脉压等发生不同的变化.结论:结合影响全肺切除术后呼吸循环系统的因素,帮助改善高龄患者的生命体征及临床症状,减少住院时间,提高患者生活质量.     

高龄胃癌全胃切除术后早期肠内营养的价值探讨

胃癌全胃切除手术创伤大,特别是高龄胃癌病人,术前多伴有营养不良、贫血、低蛋白血症等,且机体免疫机能差,故术后营养支持十分重要。营养支持有肠内营养（enteral nutrition,EN）支持和肠外营养（parenteral nutrition,PN）支持,本文比较EN和PN对高龄胃癌术后营养支持效果,探讨EN的可行性、安全性和有效性。     

高龄患者的术前评估与术后护理

阐述了高龄患者的特点及术前评估与术后护理的方法。指出随着年龄的增加、机体的老化，人体主要脏器的代谢能力、机能储备能力及营养状态也逐渐低下。针对高龄患者的特点进行正确的术前评估和术后护理，是确保手术后顺利康复，维持和改善患者日常生活活动能力的关键。     

全胃切除术后早期肠内营养对高龄胃癌患者营养状况和住院恢复进程的影响

目的探讨全胃切除术后早期肠内营养(EN)对高龄胃癌患者营养状况和住院恢复进程的影响。方法选取接受全胃切除术的88例高龄胃癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组44例。对照组术后给予肠外营养(PN)支持,研究组术后给予早期EN支持,均维持7 d后开始经口正常饮食。检测2组患者术前和术后7 d的营养学指标血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和血红蛋白(Hb)水平,比较2组术后首次排气时间、首次排便时间、进半流质食物时间、住院时间和并发症发生情况。结果对照组术后7 d血清ALB、Hb水平较术前显著下降(P 0. 05),研究组术后7 d血清ALB、Hb水平与术前相比,差异无统计学意义(P 0. 05),研究组术后7 d血清ALB、Hb水平显著高于对照组(P 0. 05); 2组住院时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05);研究组术后首次排气时间、排便时间和进半流质饮食时间早于对照组,并发症发生率2. 27%低于对照组18. 18%,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论高龄胃癌患者全胃切除术后接受早期EN,能明显改善机体营养状况,加快住院恢复进程,减少并发症发生。     

1例长期使用呼吸机患者的撤机护理

老年人由于生理功能的退行性变化,免疫功能低下,许多高龄患者同时伴有心肺系统的疾病和功能不全症,原发疾病对机体的损害加之手术创伤对机体产生的应激反应,使不少患者特别是老年人在术后由于各种原因并发呼吸功能衰竭而使用呼吸机辅助呼吸维持生命,以渡过疾病的危重期.     

高龄患者的术前评估与术后护理

阐述了高龄患的特点及术前评估与术后护理的方法，指出随着年龄的增加，机体的老化，人体主要脏器的代谢能力，机能储备能力及营养状态也逐渐低下，针对高龄患的特点进行正确的术前评估和术后护理，是确保手术后顺利康复，维持和改善患日常生活活动能力的关键。     

15例高龄患者原位肝移植术后的监测与护理

目的 总结15例高龄患者(≥65岁)原位肝移植术后在ICU监护期间的护理经验.方法 通过对15例高龄患者肝移植术后在ICU期间的生命体征、血流动力学、呼吸系统、术后并发症(出血、排斥反应、感染、急性肾功能衰竭)的监测、营养支持及精神心理指导,总结高龄肝移植患者术后的护理特点及重点.结果 除5例死亡、1例自动出院外,其余9例术后移植肝和患者均存活,平均监护时间4.8d后顺利转回病房,最近施行的5例高龄肝移植患者全部平稳渡过围手术期,未出现严重并发症和死亡.结论 提供高质量的ICU监护技术与护理水平,可提高高龄患者肝移植成功率,减少术后并发症.     

36例高龄患者术后精神障碍的护理

目的 探讨高龄患者术后精神障碍的心理社会危险因素.方法 对36例高龄患者术后出现精神障碍采用临床护理资料进行回顾性分析.结果 经积极对症治疗及护理干预36例高龄术后精神障碍患者中31例痊愈、2例出现中度抑郁、3例患者出现轻度抑郁.结论 通过对高龄患者术后心理、生理、临床表现所产生的精神障碍,通过护理干预积极预防、对症施护是改善高龄患者生活质量及生存时间的关键.     

高龄食管癌术后辅助化疗40例心理护理

目的:探讨心理护理对高龄食管癌术后辅助化疗患者的焦虑和抑郁情绪方面的影响.方法:将40例未进行心理护理的高龄食管癌术后辅助化疗患者作为对照组,将同阶段给予心理护理的40例高龄食管癌术后辅助化疗患者作为观察组.动态观察并比较两组患者治疗前后SAS和SDS评分及配合治疗程度评分.结果:对照组在化疗后SAS和SDS评分较化疗前增高(P<0.05,P<0.01);化疗后观察组SAS和SDS评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);化疗后观察组治疗配合程度、积极程度较对照组提高(P<0.01).结论:有效的心理护理能够改善高龄食管癌术后辅助化疗患者的焦虑和抑郁情绪,激励患者配合治疗,减轻化疗副作用带来的心理压力,使患者更加积极地认识和接受治疗,有利于患者康复.     

高龄食管癌患者术后早期肠内营养的临床研究

目的 探讨高龄食管癌患者术后早期肠内营养的意义.方法 选取62例70岁以上食管癌患者,随机分肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,对术前、术后第1天、术后第8天的血清白蛋白、前白蛋白、外周血淋巴细胞、血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、补体C3和C4进行测定.并观察术后感染性并发症和心血管并发症发生状况.结果 术后第8天2组比较,tALB=2.535、tPA=2.880、t淋巴细胞数=2.720、tIgA=2.166、tIgM=2.065、tC3=4.103、tC4=2.478,P均＜0.05,表明EN组在改善营养状况、增强免疫力方面优于PN组.术后并发症比较,x2感染性并发症=4.24、x2心血管并发症=15.55,P均＜0.05,表明EN组并发症的发生率低于PN组.结论 高龄食管癌患者术后早期肠内营养能明显改善患者营养状况、增强机体免疫力、减少并发症的发生率.     

高龄病人腹部手术的安全护理

高龄病人是指年龄大于75岁的老年人[1],随着社会人口的老龄化,接受外科手术的高龄病人有逐步增多的趋势,年龄不再是手术的绝对禁忌证。老年人因机体器官储备能力下降,免疫功能减退,同时大多伴有不同种类和程度的疾病,手术耐受性差,手术风险大,术后并发症多,因此做好围术期的安全护理,是     

高龄骨折患者术后并发心脑血管意外的相关因素及护理

总结了39例高龄患者在围手术期心脑血管意外发生的相关因素,主要包括发生时间、既往史、手术及麻醉的刺激、术后血压波动、术后排便、术后疼痛、术后电解质变化、术后长时间使用止血药和术后卧床时间过久.提出术前应做好脏器功能的评估和手术危险性预测,并制定完善的管理流程,减少因老年化及相关危险因子所产生的负向影响,促进正向的功能护理.认为对高龄患者进行全面的围术期护理,对促进其康复有重要意义.     

高龄骨科手术患者术后并发症发生的影响因素分析

目的分析影响高龄骨科手术患者术后并发症发生的危险因素。方法我院296例高龄骨科手术患者,根据术后是否发生并发症,分为并发症组(n=59)和无并发症组(n=237),比较两组临床资料差异,分析影响高龄骨科手术患者术后并发症发生的危险因素。结果并发症组年龄≥85岁,合并高血压、冠心病、脑血管疾病、呼吸系统疾病,NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级,白蛋白35 g/L,血红蛋白110 g/L,ASA分级≥Ⅲ级,手术时间≥2 h,输血患者比例均高于无并发症组(P 0. 05)。Logistic回归分析显示:合并呼吸系统疾病、NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级、白蛋白35 g/L、ASA分级≥Ⅲ级、输血是影响影响高龄骨科手术患者术后并发症发生的独立危险因素(P 0. 05)。结论高龄骨科手术患者术后并发症发生率较高,合并呼吸系统疾病、NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级、白蛋白35 g/L、ASA分级≥Ⅲ级、输血将增加高龄骨科手术患者并发症发生风险。     

高龄髋部骨折病人术后家庭康复现状及影响因素的调查分析

目的:了解高龄髋部骨折病人术后家庭康复现状,分析其影响因素.方法:选择2018年1月—2019年12月收治的136例老年髋部骨折病人为研究对象,运用Harris髋关节功能评分表评估病人术后康复现状,收集病人临床资料,分析影响病人术后家庭康复的相关因素.结果:病人术后Harris髋关节功能评分整体处于较低水平;单因素分析显示,不同年龄、睡眠状况、康复指导、照顾者、术后并发症、抑郁、营养状况、锻炼依从性、康复需求满足度和社会支持度病人术后家庭康复现水平比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术后并发症、营养状况、锻炼依从性、抑郁、社会支持度和康复需求满足度均是高龄髋部骨折病人术后家庭康复水平的独立性影响因素.结论:高龄髋部骨折病人术后家庭康复现状较差,与病人生理、心理、社会和康复需求满足程度等因素有很大关系,临床中应该加强对病人出院的康复护理指导,提高病人康复效果.