两种通气方式对院前心肺脑复苏预后影响的比较

目的 比较院前心肺脑复苏时两种不同的通气方式（气囊面罩通气和气管插管通气）,对其成功率及预后的影响.方法 选取2008年1月～2011年6月郑州市中医院急诊院前接诊心脏呼吸骤停患者279例为研究对象,将实际统计235例采取两种不同通气方式的患者分为两组,即气管插管通气组和气囊面罩通气组.结果 气管插管通气组复苏成功29例,复苏成功率24.37%,复苏后脑死亡率55.17%;气囊面罩通气组复苏成功12例,复苏成功率10.34%,复苏后脑死亡率为66.67%.两组患者复苏成功率和脑死亡率相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 在院前急救中应尽可能对心脏呼吸骤停患者行气管插管,以提高抢救的成功率及远期疗效.     

急诊医生实施气管插管术对心肺复苏预后的影响

心搏呼吸骤停抢救的成功受多种因素影响，有效的心肺复苏术（CPR）是保证，其中通气是关键。及早行气管插管对提高复苏成功率和生存率，减少复苏后神经后遗症有重要意义。我们对120例心搏呼吸骤停患者由急诊医生在第一时间实施紧急气管插管，配合心脏按压、除颇等复苏措施，临床效果好，现报道如下。     

急诊医生实施气管插管术对心肺复苏预后的影响

心搏呼吸骤停抢救的成功受多种因素影响,有效的心肺复苏术(CPR)是保证,其中通气是关键。及早行气管插管对提高复苏成功率和生存率,减少复苏后神经后遗症有重要意义。我们对120例心搏呼吸骤停患者由急诊医生在第一时间实施紧急气管插管,配合心脏按压、除颤等复苏措施,临床效果好,现报道如下。一、对象与方法1.研究对象:选择2001年2月~2006年1月我院急诊科院前急救心搏呼吸骤停患者120例,其中男75例,女45例,年龄8~76岁,平均年龄(50.6±16.5)岁。心搏呼吸骤停原因:急性心肌梗死35例,严重创伤52例,脑血管意外13例,电击伤3例,自缢2例,溺水3例,…     

气管内滴注肾上腺素抢救小儿心跳呼吸骤停

目的 观察经气管内滴注肾上腺素抢救小儿心跳、呼吸骤停的效果,探讨提高抢救小儿心肺复苏成功率的治疗方法.方法 32例心跳、呼吸骤停的患儿随机分为气管内滴注肾上腺素组(实验组)和常规抢救组(对照组).实验组气管插管并气管内滴注肾上腺素0.1mg/kg,对照组静推肾上腺素0.01～0.02mg/kg,观察两组儿童复苏成功率.结果 实验组复苏成功率为62.5%,明显高于对照组的25.0%.两组儿童复苏有效率比较有显著性差异, χ2=4.57,P=0.033＜0.05.结论 抢救小儿心跳、呼吸骤停时经气管插管、气管内给药能有效提高心肺复苏成功率.     

院内心肺复苏成败影响因素的回顾性分析

目的 :分析影响院内心肺复苏 (CPR)成败的相关因素 ,探讨提高心肺复苏成功率的有效方法。方法 :对2 86例实施院内心肺复苏的心跳呼吸骤停患者进行回顾性分析。结果 :心肺复苏成功率及出院存活率分别为 5 3 .8%和9 .4 % ;心跳呼吸骤停 10min以内的患者经积极有效的CPR、气管插管、电击复律能大大提高复苏成功率差异均有显著性 ,P <0 . 0 1;大剂量肾上腺素的应用虽能提高初期心肺复苏成功率 ,但对后期复苏及提高存活率并无帮助。结论 :及早CPR、及早气管插管、及早电击复律和合理应用肾上腺素是心肺复苏成功的关键。     

气管插管48 h内发生肺炎的危险因素

目的：确定气管插管48h内发生肺炎的危险因素。方法：观察气管插管48h内的机械通气患者，确定有无肺炎的临床指征，记录与呼吸机相关肺炎（VAP）发生有关的危险因素。结果：因呼吸或心脏停搏或意识水平减低而插管者与其他原因相比发生肺炎有显著相关性（P＜0．01）；多次吸引、急诊插管、应用镇静剂、心肺复苏、Glasgow昏迷指数＜9，与插管后肺炎发生有明显相关（P＜0．05）。结论：气管插管患者发生VAP的危险因素随时间而发生变化，时间因素可被认为是对患者分层及选用VAP预防药物的主要因素。     

老年人心脏性猝死分析

目的探讨老年人心脏性猝死病因、诱因、先兆症状和救治效果,指导临床治疗.方法回顾性分析20年来住院的26例老年心脏性猝死和同期3例心脏骤停患者复苏成功的临床资料.结果 26例心脏猝死患者均在出现症状后1小时内死亡,其中冠心病14例,占53.85%;风湿性心脏病5例占19.23%.尸检9例中5例为冠心病.猝死患者男女之比3.3:10,猝死发生率随年龄增长而升高.猝死前诱因18例(69.23%),猝死前一天有胸闷,胸痛加剧先兆症者16例(61.54%).心脏骤停3例,经综合性救治复苏成功.进行及时(10分钟内)有效的气管插管和尽早开胸心脏按压能提高复苏成功率.结论为了减少老年心脏性猝死的发生率,改善心脏聚停的预后,对其病因、诱因、先兆症状和原发病应予足够重视,并加以控制或消除.同时尽早发现,及时、正确、有效的救治是复苏成功的关键.     

纳洛酮在心肺脑复苏中的疗效观察

目的观察对院前心跳呼吸骤停患者在心肺脑复苏过程中应用纳洛酮治疗的效果。方法将各种心跳呼吸骤停患者随机分为纳洛酮组及常规组。常规组立即给予胸外心脏按压、气管插管、电击除颤、静脉用药（肾上腺素、阿托品、利多卡因等）等基础心肺复苏术及高级生命支持。纳洛酮组除上述治疗措施外,同时给予盐酸纳洛酮2．0mg静脉注射,对比观察两组心肺脑复苏情况。结果纳洛酮组心肺复苏与脑复苏成功率均高于常规组,差异有统计学意义。结论纳洛酮能提高院前急救心肺脑复苏成功率。     

150例高血压脑出血气管插管全麻术后气管拔管并发症的预防和处理

目的探讨150例高血压脑出血气管插管全麻术后气管拔管并发症的预防和处理.方法高血压脑出血全麻术后达到气管拔管指征的全部拔出气管导管,密切观察患者的临床生命体征,待安稳后送返病房.结果本组2例出现气管插管后舌后坠;2例出现气管插管后呕吐;1例出现气管插管后呼吸骤停.结论高血压脑出血的患者术后气管拔管时必须严格遵守气管拔管指征,尤其是接近中度昏迷、深度昏迷的高龄患者,防止气管拔管并发症的发生.     

心脏停搏患者应用便携式胸腔按压机复苏效果观察

目的:探讨MCC便携式心肺复苏机对心脏停搏患者进行心肺复苏的效果.方法:选择2011年5月~2012年4月25例心脏停搏患者进抢救室后遵医嘱应用便携式心肺复苏机实施心脏胸外按压,代替人工手动按压,进行复苏抢救.同比2010年5月~2011年4月急诊抢救心脏停傅患者22例,采用传统徒手心肺复苏,做为对照组.MCC便携式心肺复苏机按压频率100次/min,按压深度范围为38mm-50mm.传统徒手心肺复苏按心肺复苏原则操作.统计复苏成功率.结果:两组病例在性别、年龄、心脏停搏时间及病因等方面无统计学差异.患者经过机械心肺复苏,成功7例(28%),MCC便携式心肺复苏机成功率明显提高传统徒手心肺复苏.在MCC组没有一例肋骨骨折.结论:跟徒手心肺复苏相比MCC便携式心肺复苏机是安全的,有效的,它提供了一个新的CPR选择.     

脑清片中毒致心跳骤停抢救成功1例

我院成功地抢救了1例因服大剂量脑清片而致心跳骤停的患者,现报告如下. 1 病例资料 患者女,35岁,因与家人生气,一次服下脑清片100片,立即被发现,约30 min送至我院,准备插管洗胃时,患者突发抽搐,随后呼吸心跳骤停,立即给予心肺复苏,气管插管,呼吸球辅助呼吸,后改机械通气,约 5 min后心跳恢复,因患者昏迷,只有在监护下,利用喉镜给患者插管彻底洗胃,洗胃后转入病房.     

紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药中毒

目的探讨紧急气管插管抢救重度急性有机磷农药毒。方法回顾性分析10例重度急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果10例重度急性有机磷农药中毒患者,采用紧急气管插管成功的抢救了6例（60％）。结论紧急气管插管是抢救重度有机磷农药中毒患者,呼吸衰竭甚至呼吸停止、心脏停搏时的有效方法。     

普通外科病房心肺复苏成功的启示

目的为了提高普通外科病房中施行心肺复苏的成功率。方法回顾性总结普通外科病房3例复苏成功病例的抢救及护理经验。结果3例心跳呼吸骤停患者复苏成功。结论普通病房中对心跳呼吸骤停病人如能及时发现病情变化,及早心肺复苏,同时提高病房医生气管插管技术及做好医护配合,可提高抢救成功率。     

气管内插管在心肺复苏中的优势

目的研究比较在心肺复苏(CPR)中,气管内插管术和球囊面罩正压通气对复苏效果的影响,以指导改进复苏方法。方法接受气管内插管下心肺复苏的134为插管组,190例行球面罩血压通气的为面罩组,观察气管内插管和球囊面罩两种呼吸支持方法的心肺复苏成功率。结果在气管内插管下进行的心肺复苏成功率为39.55%,高于球囊面罩正压通气组17.89%,两组差异有统计学意义P<0.05。结论心肺复苏时,应尽早进行气管插管呼吸支持,这样有利于心肺复苏的成功。     

老年人心脏性猝死分析

目的 探讨老年人心脏性猝死病因、诱因、先兆症状和救治效果,指导临床治疗。方法 回顾性分析20年来住院的26例老年心脏性猝死和同期3例心脏骤停患者复苏成功的临床资料。结果 26例心脏猝死患者均在出现症状后1小时内死亡,其中冠心病14例,占53.85％;风湿性心脏病5例占19.23％。尸检9例中5例为冠心病。猝死患者男女之比3.3:10,猝死发生率随年龄增长而升高。猝死前诱因18例(69.23％),猝死前一天有胸闷,胸痛加剧先兆症者16例(61.54％)。心脏骤停3例,经综合性救治复苏成功。进行及时(10分钟内)有效的气管插管和尽早开胸心脏按压能提高复苏成功率。结论 为了减少老年心脏性猝死的发生率,改善心脏聚停的预后,对其病因、诱因、先兆症状和原发病应予足够重视,并加以控制或消除。同时尽早发现,及时、正确、有效的救治是复苏成功的关键。     

原发性心脏停搏心肺脑复苏成功相关因素的临床分析

急性心肌梗死患者无血流动力学异常而发生室颤称之原发性停搏.原发性心脏停搏是临床常见的最紧急的危险征象,也是大多数急性心肌梗死患者1小时内死亡的主要原因.探讨原发性心脏停搏心肺脑复苏(CPCR)成功的相关因素具有重要的临床价值.我急救中心自1995年10月至2005年10月抢救原发性心脏停搏36例,18例心肺脑复苏全面成功,总结复苏成功相关因素如下.     

肺栓塞致心跳呼吸骤停溶栓成功2例

例 1　女 ,6 3岁 ,因右胫骨平台骨折行手术钢针固定。术中顺利 ,于缝皮时 ,患者突发心跳呼吸骤停 ,立即行气管插管人工呼吸、胸外心脏按压。数分钟后心跳、自主呼吸恢复 ,但血压为 4 0 0mmHg (1mmHg =0 .1 33kPa)。在不间断心肺复苏的同时将病人转入ICU ,继续行心肺复苏 ,给予多巴胺、间羟胺升压药静点。收缩压最高升至 6 0mmHg、舒张压始终为 0。心跳呼吸恢复又停止反复 5次。因患者平素健康 ,否认高血压、冠心病史。结合患者术前患肢固定、肿胀明显 ,考虑肺栓塞可能性大。紧急行床旁心脏超声检查 ,示右心室扩张 ,右室流出道直径 38mm…     

心肺脑复苏的急救配合与护理

目的探讨护士如何在最短时间里准确判断出病人呼吸心跳骤停,并尽快地配合医生进行心肺脑复苏的急救。方法对本组18例心肺复苏患者的急救与护理进行分析。发现患者出现意识丧失、大动脉搏动消失,应立即在最短时间内配合医生采取气道开放、人工呼吸、胸外心脏按压、除颤、气管插管、复苏药物的应用、头部及体表大血管行经处冰敷等复苏处理。结果18例中,心肺复苏成功12例,6例无效。结论护士必须熟练掌握CPCR操作技术,密切观察危重病人的病情变化,发现异常应迅速与医生配合,采取有效的抢救措施和护理措施是提高复苏成功率的关键。     

新生儿窒息与复苏(下)

新生儿窒息与复苏（下）中国医科大学第二临床学院（沈阳１１００００）张家骧魏克伦新生儿气管插管术在新生儿窒息复苏中，气管插管术是一项技术性很强而又重要的急救技术。复苏人员是否掌握气管插管技术及其熟练程度如何，以及在复苏过程中能否正确、及时应用于窒息婴儿...     

心肺脑复苏的急救配合与护理

目的 探讨护士如何在最短时间里准确判断出病人呼吸心跳骤停,并尽快地配合医生进行心肺脑复苏的急救。方法对本组18例心肺复苏患者的急救与护理进行分析。发现患者出现意识丧失、大动脉搏动消失,应立即在最短时间内配合医生采取气道开放、人工呼吸、胸外心脏按压、除颤、气管插管、复苏药物的应用、头部及体表大血管行经处冰敷等复苏处理。结果18例中,心肺复苏成功12例,6例无效。结论护士必须熟练掌握CPCR操作技术,密切观察危重病人的病情变化,发现异常应迅速与医生配合,采取有效的抢救措施和护理措施是提高复苏成功率的关键。