耻骨后保留尿道前列腺切除术30例

我院自 1994年 5月至 1999年 5月 ,采用耻骨后保留尿道前列腺切除术 ,治疗前列腺增生症 30例 ,经随访效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 30例 ,年龄 5 8～ 86岁 ,平均 5 9 5岁。有排尿困难史 1～ 12年 ,残余尿量 80～ 10 0 0ｍｌ。其中尿潴留19例 ,尿路感染 10例 ,肾功能不全 9例 ,冠状动脉供血不足 5例。经Ｂ超、ＣＴ及直肠指诊前列腺Ⅱ°增生 2 6例 ,Ⅲ°增生 4例 ,并发中叶增生 2例。病理证实 2 9例为良性前列腺增生 ,1例为增生合并癌前病变。全部病例排除膀胱结石、肿瘤等疾病。对尿潴留合并肾功能不全者 ,引流尿…     

偶发性前列腺癌8例分析

近年来前列腺癌的发病率有逐年升高的趋势,对临床难以诊断的偶发性前列腺癌的检出率也大幅度提高。现对我院近5年发现的8例偶发性前列腺癌作一初步分析。1　临床资料本组年龄59～76岁,平均65.8岁。排尿不畅1～10年,直肠指诊前列腺Ⅰ°2例,Ⅱ°4例,Ⅲ°2例,均未触及结节,其中2例质地偏硬,予前列腺穿刺活检提示前列腺增生,Ｂ超和(或)ＣＴ检查均提示前列腺肥大,部分患者增生的腺体突入膀胱。2例伴有慢性前列腺炎,1例伴有慢性前列腺炎和10年膀胱结石排石史。术前血ＰＳＡ均<4μｇ/Ｌ,其中3例ｆ-ＰＳＡ<1.3μｇ/Ｌ,余未测ｆ-ＰＳＡ。8例均行耻骨…     

经尿道应用复合高压水囊扩裂治疗前列腺增生20例疗效分析

为探讨良性前列腺增生应用水囊扩裂技术 ,拓宽治疗范围 ,总结分析两年来所收治的前列腺增生 (BPH)病人伴有心脑血管及其他疾病 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,年龄 6 2岁～ 87岁 ,平均年龄 74岁。 9例伴脑出血后遗症、脑梗塞、脑血栓、小脑萎缩。 6例伴有冠心病、心肌梗塞、心绞痛、心房纤颤、房室传导阻滞。 2例伴肝硬化腹水。2例肺心病。1例肺癌肺舌叶切除术后。术前长期留置导尿 7例 ,全部伴有心脑等其他合并症。经直肠指诊和 B超检查 °增生 3例 , °增生 13例 , °增生 4例。残余尿量 5 0 ml～ 12 0 ml…     

耻骨后保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症52例分析

我院自 1997年 11月至 2 0 0 1年 11月 ,采用耻骨后保留尿道前列腺摘除术治疗前列腺增生症 5 2例 ,经随访疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 2例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,平均73 8岁 ,有排尿困难病史 8个月～ 2 0年 ,均经直肠指检及Ｂ超确诊。其中Ⅱ°增生 16例 ,Ⅲ°增生 36例 ,合并急性尿潴留 2 2例 ,合并膀胱结石 8例 ,中叶增生突入膀胱者 3例 ,术后病理诊断均为前列腺增生症。1 2　手术方法 :连续硬膜外麻醉 ,骶尾部垫一小枕 ,耻骨上正中切口 ,在耻骨后分离 ,结扎阴茎背深静脉 ,推开脂肪组织 ,显露前列腺包膜 ,分别在…     

经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症118例

1999年 5月～ 2 0 0 1年 1月 ,行经尿道前列腺电气化术(ＴＵＶＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ) 118例 ,经随访疗效良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 118例 ,均经病理证实为ＢＰＨ。术前根据临床表现 ,前列腺指检 ,Ｂ超诊断。年龄 5 6～ 83岁 ,平均6 6 .4岁 ,排尿困难史 1～ 15ａ ,急慢性尿潴留 5 8例。直肠指诊 :前列腺Ⅰ度增生 5 5例 ,Ⅱ度增生 5 8例 ,Ⅲ度增生 5例。Ｂ超测量前列腺体积平均为 (46 .6± 2 7.4)ｍｌ,31例测残余尿(ＲＵ)平均为 (144 .2± 41.8)ｍｌ,并发尿路感染 32例 ,肾功能异常 7例 ,膀胱结石 5例 ,膀…     

经尿道气化电切治疗前列腺增生50例效果观察

我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 5月之间采用经尿道气化电切术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)共 5 0例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 0例 :年龄 5 0～ 74岁 ,平均6 2 7岁 ,排尿异常的病史 9月～ 10年 ,平均 5年。根据临床资料均明确诊断为ＢＰＨ。术前Ｑｍａｘ 6～12ｍｌ ｓ ,残余尿量 90～ 15 0ｍｌ ,ＩＰＳＳ19～ 35分 ,ＱＯＬ 4～6分 ,肛指检查前列腺增生Ⅱ°左右的 4 2例。Ⅲ°左右的 8例。合并膀胱多发结石的 3例 ,糖尿病 3例 ,慢支炎 4例 ,高血压、冠心病的 9例 ,肾功能受损的 4例。 5 0例病人…     

Madigan前列腺切除术26例报告

我院自 1998年 12月～ 2 0 0 0年 1月施行 Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症 (BPH) 2 6例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 2 6例 ,年龄 6 4.8± 5 .5岁 (5 0～80岁 ) ,均有典型 BPH临床表现。 12例急性尿潴留 ,14例残余尿 >6 0 m l。术前经 B超及肛门指检诊断前列腺增生 °19例 , °并向膀胱腔内突出 7例。前列腺最大径 4.6～ 8.5 cm,中叶最大 5 .2 cm× 2 .3cm。合并尿路感染 17例 ;伴有不同程度肾积水肾功能不全 5例 ;合并膀胱结石 3例 ,高血压 14例 ,糖尿病 6例。全部病例均排除膀胱肿瘤等膀胱内…     

应用四腔高压水囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生症24例报告

我院自 1 999年 5月～ 1 999年 9月应用四腔高压水囊导管经尿道扩裂术治疗前列腺增生症 ( BPH)病人 2 4例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　对象 :本组 BPH病人 2 4例 ,年龄 57～ 75岁 ,平均 67岁。排尿困难史 2～ 9年 ,夜尿 3～ 6次 ,有急慢性尿潴留者 1 5例 ,留置导尿管最长达 1个月。合并慢性支气管炎 3例 ,斜疝 3例 ,高血压 4例 ,膀胱结石 2例。所有病人均经 B超、肛门指检和膀胱镜检查 ,确定为 BPH °者 4例 , °者 1 4例 , °者 6例。BPH以两侧叶增生为主 1 5例 ,三叶增生 9例。1 .2　材料和方法 :( 1 )材料选择 :选…     

膀胱粘膜移植在前列腺摘除术中的应用(附17例报告)

我院自 1999年元月至 2 0 0 1年 12月在耻骨上经膀胱前列腺摘除术中 (ＴＶＰ)采用膀胱粘膜前列腺窝移植的技术治疗ＢＰＨ患者 17例 ,收到良好的止血效果 ,无后尿道狭窄发生 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 17例 ,年龄 6 3～ 74岁 ,平均 71岁 ,均有ＢＰＨ临床症状 ,病史 1～ 8年 ,发生尿潴留者 14例 ,均经Ｂ超及直肠指检确诊。其中Ⅰ°3例 ,Ⅱ°10例 ,Ⅲ°4例 ,伴中叶增生 4例 ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) (30 2± 2 0 ) ,生活质量评分 (ＱＯＬ) (5 5± 0 5 ) ,平均尿流率 (ＡＦＲ) (2 5± 0 8)ｍｌ ｓ ,合并…     

经尿道前列腺电切除治疗前列腺增生症的观察与护理

经尿道前列腺电汽化切除术 (ＴＵＶＰ)是目前治疗良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)最为理想的治疗方法。我院自 1999年 3月～ 2 0 0 0年 1月采用ＴＵＶＰ治疗 69例。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料本组 69例病人 ,年龄在 50～ 87岁 ,平均年龄为69岁 ,入院后经Ｂ超、前列腺指诊等确认 :前列腺为Ⅱ°或Ⅱ°以上增生。入院前合并尿潴留 11例 ,合并糖尿病 9例 ,合并冠心病 15例 ,合并膀胱结石 4例。2　护　理做好常规术前准备及术后护理 ,注意以下护理要点 :2 .1　心理护理 :前列腺增生症以老年患者为主 ,排尿异常 ,影响生活质量。如出现紧张、恐…     

经尿道汽化电切加电切术治疗前列腺增生108例报告

自 1999年 3月至 2 0 0 2年 7月 ,采用经尿道前列腺汽化电切加经尿道前列腺电切术联合治疗前列腺增生 10 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 10 8例患者 ,年龄 4 5～ 80岁 ,平均 6 5岁 ,病程 3个疗程 3个月～ 15 a,直肠指诊检查前列腺增生 °12例 , °4 0例 , °5 6例 ,合并高血压 10例 ,糖尿病 6例。1.2　设备　美国 CINCON ACMI公司的“前列腺电汽化镜膀胱尿道镜”等先进设备。1.3　术前准备　前列腺增生症绝大多数是老年人 ,术前需密切观察全身情况 ,约有 1/ 3前列腺增生病人合并有心脏病 ,心电图异常 ,心衰…     

前列腺偶发癌五例

我院 1995年～ 1998年因良性前列腺增生症行开放手术的85例中 ,术后病理证实前列腺癌 5例 ,发生率 5.9%。该 5例患者 ,年龄 55～ 75岁。术前直肠指检无硬结 ,Ｂ超检查均提示“前列腺增生”。其中 2例ＣＴ报告为“前列腺增生症” ,前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)为阴性。 5例血清碱性磷酸酶(ＡＫＰ)、酸性磷酸酶 (ＡＣＰ)均无异常 ,术前Ｘ线胸片、骨盆片均无异常 ,术后病理报告均为高分化腺癌。其中 2例术后再行双侧睾丸切除。 5例均给予内分泌治疗。 5例经随访 2例出现排尿不畅 ,随访时间 6～ 4 8月。讨论　前列腺偶发癌指因良性前列腺疾病如良…     

偶发前列腺癌（附9例报告）

偶发前列腺癌是指良性前列腺疾病行前列腺切除术的标本组织病理检查诊断的前列腺癌。自 1995年 1月～2 0 0 0年 1月 ,我院收治前列腺增生症行前列腺切除术 191例 (包括耻骨上经膀胱前列腺摘除术 10 3例 ,ＴＵＲＰ88例 ) ,术后病理学检查发现 9例偶发前列腺癌 (行ＴＵＲＰ6例 ,耻骨上经膀胱前列腺摘除术 3例 ) ,均为腺癌。发病率占 4.71%。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,年龄 5 8岁～ 72岁 ,平均年龄6 7岁。术前直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 2例 ,Ⅱ度 6例 ,Ⅲ度 1例。腹部Ｂ超 9例均提示前列腺增生。 9例术前酸性磷酸酶 (ＰＡ…     

经尿道前列腺电汽化术的护理

经尿道前列腺电汽化术 ( TUVP)是近年来开展治疗前列腺增生症 ( BPH)的最新手术方法 (1)。我院自 1 999年 7月初开展此项手术 ,共治疗 BPH患者2 2例 ,疗效满意。现将 TUVP术的护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 BPH患者 2 2例 ,年龄 62～ 76岁 ,平均年龄 67.5岁 ,病程在 1年至 4年以上 ,均有尿频、排尿不畅及夜尿增多的病史。其中尿潴留者 6例 ,心电图异常者 2例 ,术前合并高血压 4例。入院后均行 B超、肛门指检证实前列腺增生 °1 4例 , °5例 , °3例。均行 TUVP术。术后持续膀胱冲洗 1～ 2天 ,平均 1 .5天 ,留置尿管 3～ …     

24例偶发性前列腺癌临床分析

1　临床资料　本组 2 4例 ,年龄 6 9～ 75岁 ,平均 72岁 ,病史2～ 4年经病理诊断为偶发性前列腺癌。症状 :排尿不畅、尿频19例 ,肉眼血尿 3例 ,急性尿潴留 2例。肛门指诊 :前列腺Ⅱ度 2 1例 ,Ⅲ度 3例 ,质地中等均未触及硬结节。彩色多普勒超声 (经直肠 )提示 :良性前列腺增生 (BPH)。实验室检查 :本组 2 4例测血清前列腺特异性抗原 (PSA)均值 <3ng/ml。国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2 6 5± 5 6 ,最大尿流率 (6 0± 3 1)ml/s。术前诊断 :良性前列腺增生症 (BPH)。均采用经尿道前列腺切除术 (TURP) ,手术方法 :硬膜外麻醉 ,截石…     

经尿道前列腺电气化术的护理

近年来国内陆续开展经尿道前列腺电气化术治疗前列腺增生症 ,1 999～ 2 0 0 0年间我院应用顺康气化电切镜ＥＲＫ30 -ＣＦ2 5型行前列腺电气化术 (ＴＵＶ -Ｐ) 37例 ,临床疗效满意。现将其护理体会报道如下。1 临床资料本文 37例前列腺增生者年龄 53～ 81岁 ,平均 6 9岁。经Ｂ超、ＣＴ、直肠指检确诊为前列腺Ⅰ°或Ⅱ°以上良性增生 ,膀胱镜检无尿道狭窄、畸型、膀胱异常。 37例中尿潴留 2 7例 ,合并高血压 1 1例、冠心病 6例 ,糖尿病9例、肺气肿 5例 ,心电图异常者 1 7例。手术时间 4 0～70分钟 ,术后置管 1～ 3天 ,住院 4～ 5天 ,术后无并…     

自拟癃闭通汤联用西药治疗前列腺增生症65例

前列腺增生症是老年男子的常见病。发病率随年龄而逐渐增加 ,好发于 5 0～ 70岁。本病相当于中医的“癃闭”。临床治疗颇感棘手。笔者从 1996～ 1998年采用中西药联用治疗前列腺增生症 6 5例 ,取得了满意的疗效 ,现简介如下。1　临床资料6 5例患者中 ,年龄 45～ 5 5岁的 12例 ,5 5～ 75岁的 44例 ,75岁以上的 9例。病程最短的 1个月 ,最长的 2 1年。所有病例均有尿频、夜尿增多、排尿无力等症状 ,且进行性加重。有 17例并发急性尿潴留。经肛门指检、Ｂ超检查均为前列腺增生 ,其中Ⅰ度增生 10例 ,Ⅱ度增生 42例 ,Ⅲ度增生 13例。中医疗法 :采…     

Madigan前列腺切除术15例报告

我科于1997年2月～1998年2月在严格掌握适应证的情况下,对15例良性前列腺增生患者行Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术,疗效满意,报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组15例。年龄70～82岁,平均76岁。病程2～7年,平均42年。15例均有典型前列腺增生的临床表现,其中有6例慢性尿潴留,3例有不同程度肾积水及轻度肾功能受损,均经耻骨上膀胱穿刺造瘘2周以上解除排尿困难及改善肾功能后进行手术。前列腺Ⅰ°增生8例,Ⅱ°增生5例,Ⅲ°增生2例。其中合并膀胱结石3例,糖尿病2例,高血压或冠心病5例,泌尿系感染2例。以上15例患者术前均经肛门指诊、Ｂ超、尿…     

经尿道汽化切割治疗高龄、合并危重症的前列腺增生症21例报告

1999年 8月至 2 0 0 0年 7月 ,我院对 2 1例高龄和 (或 )伴有危重症的良性前列腺增生症 (BPH)患者采用汽化切割圈 (Vapor- tome)行经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 1例。年龄 70～ 89岁 ,平均75岁。病程 3～ 1 5年 ,均有 BPH临床症状。合并高血压 1 6例 ,冠心病 4例 ,慢性支气管炎 6例 ,慢性肾功能异常 4例 ,膀胱结石 4例 ,脑梗塞后遗症 1例(伴有两种以上合并症 6例 ) ,术前常规行直肠指检、前列腺 B超检查和血生化检查 ,按照前列腺重量(g)评测公式 :上下径×前后径×左右径× …     

射频治疗前列腺增生症临床体会

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是中老年男性的多发病 ,应用射频治疗前列腺增生症是近年来开展的新技术 ,我院自 1 993年应用前列腺射频治疗仪ＺＰＲＴ -Ⅱ治疗前列腺增生症 1 46例 ,收到良好效果 ,现将体会报告如下。临　床　资　料　　本组 1 46例 ,年龄 42岁～ 82岁 ,平均年龄63岁 ,病程 1年～ 1 5年 ,平均病程 4.6年 ,行肛诊 :Ⅰ°3 8例占 2 7%、Ⅱ°5 6例占 3 8%、Ⅲ°5 2例占 3 6% ,2 3例治疗前残余尿大于 1 0 0ｍｌ,多数患者曾有药物治疗史。诊断依据 :病史、肛诊、超声诊断、尿动力学测定、残余尿测定。治疗方法 :采用ＺＰＲＴ -Ⅱ型射频治…