肝素对过敏性紫癜早期肾损伤患儿EGF、MA、β2-MG的影响

目的 探讨肝素对过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤患儿尿表皮生长因子(EGF)、尿微量白蛋白(MA)及β2-微球蛋白(β2-MG)的影响,探讨肝素对肾脏的保护作用.方法 用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ABC-ELISA)检测EGF,用放射免疫法检测MA和β2-MG,比较110例肝素组HSP和105例时照组HSP治疗前后EGF、MA、β2-MG水平的变化;并临床追踪观察6个月.结果 ①肝素组与对照组水平在治疗前EGF、MA、β2-MG分别比较无差异(P>0.05);治疗后肝素组EGF、MA、β2-MG水平较对照组均明显降低,差异有显著性(P相似文献   

低分子肝素与肾上腺皮质激素联合应用预防过敏性紫癜患儿肾损害的效果观察

目的探讨低分子肝素与肾上腺皮质激素联合应用预防过敏性紫癜患儿肾损害的效果。方法回顾性分析我院确诊收治的58例过敏性紫癜患儿,所有患儿均给予低分子肝素联合肾上腺皮质激素治疗,观察治疗6个月后患儿的肾功能情况及过敏性紫癜肾炎发生情况。结果患儿治疗后临床症状均得到有效改善,治疗后的ALB、尿红细胞计数、MA以及α_1-MG水平均优于治疗前(P<0.05),患儿患儿肾功能未受到明显损害,随访期内患儿均未发生过敏性紫癜肾炎。结论低分子肝素联合肾上腺皮质激素在预防过敏性紫癜患儿肾损害方面具有重要作用,值得临床借鉴使用。     

科素亚治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨科素亚治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法80例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者,随机分为3组常规治疗组(n=20),予常规降糖治疗;雅施达组(n=30)口服雅施达;科素亚组(n=30)口服科素亚;观察8周,治疗前及治疗结束时测定尿微量白蛋白(MA)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿内皮素(ET)及肾功能等指标.结果(1)3组在治疗前尿MA、尿β2-MG、尿ET无显著差异,治疗8周后,雅施达组和科素亚组的尿MA、尿β2-MG、尿ET水平均较治疗前明显下降(P＜0.01);常规组治疗前后相关指标无显著性差别(P＞0.05);(2)直线相关分析显示雅施达组和科素亚组尿MA、尿β2-MG降低和尿ET排泄下降呈显著正相关(P＜0.01).结论科素亚和雅施达均能够降低早期糖尿病肾病患者尿MA、尿β2-MG、尿ET而阻止或延缓早期糖尿病肾病的发展,且疗效相当.     

低分子肝素钙预防过敏紫癜肾炎疗效观察

目的:探讨低分子肝素钙对儿童紫癜肾炎的预防效果。方法:治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙10 iu/(kg.d)皮下注射,疗程7 d,观察尿MA及1α-MG的变化及两组紫癜合并肾损害发生率的变化进行。结果:治疗组与对照组相比其MA及1α-MG在治疗后1个月、6个月均低于对照组有显著性差异(P<0.01),治疗组合并肾损害发生率明显的低于对照组有显著性差异(P<0.01)。结论:低分子肝素钙对儿童紫癜肾炎预防效果明显,使用安全。     

慢性阻塞性肺病患者尿微量蛋白的变化对肾功能的影响

目的探讨尿微量蛋白如α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(mAlb)、免疫球蛋白G(IgG)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄苷酶(NAG)对慢性阻塞性肺病患者肾脏损害的早期诊断价值。方法以60例健康青壮年和健康老年人为正常对照组,95例慢性阻塞性肺病(COPD)根据是否合并呼吸衰竭分为2组。所有受试者留晨尿10ml离心,收集上清液,检测尿四项微量蛋白和NAG。结果老年组尿α1-MG、β2-MG与健康青壮年对照组有差异(P<0.05),其余各项指标无差异(P>0.05);单纯COPD组患者,尿α1-MG、β2-MG、mAlb与健康青壮年对照组和老年组有显著性差异(P<0.01),尿NAG和IgG尿和IgG与上述两组无显著性差异(P>0.05);COPD合并呼吸衰竭组患者,尿NAG和α1-MG、β2-MG、mAlb、IgG与其余三组组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论尿微量蛋白和NAG可作为慢性阻塞性肺病肾脏损害的早期诊断指标。     

胰激肽原肠溶片治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨胰激肽原肠溶片治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将168例早期2型DN患者,随机分为治疗组和对照组各84例,对照组给以常规的治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用胰激肽原肠溶片,两组均治疗3个月,比较2组治疗前后的尿微量白蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、免疫球蛋白G(lgG)、NAG等检测指标。结果与治疗前比较,治疗组治疗后尿mALB、α1-MG、IgG、NAG明显下降,有显著性差异(P<0.05),而对照组指标下降不明显(P>0.05);治疗后两组比较,各项指标均有显著差异(P<0.05)。结论胰激肽原肠溶片治疗早期DN的疗效明显优于单纯常规治疗。     

辛伐他汀对糖尿病患者尿液肾功能指标的影响

目的:考察辛伐他汀对糖尿病患者尿液肾功能指标的影响。方法:将我院78例尿常规检查尿蛋白为阴性的糖尿病患者随机分为试验组(40例)和对照组(38例),两组患者均给予常规降糖药物治疗,试验组同时给予辛伐他汀20mg口服,每晚1次。两组疗程均为6个月。比较两组患者治疗前及治疗6个月后免疫球蛋白G(IgG)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)等尿液肾功能指标的变化,并观察不良反应情况。结果:治疗前,两组患者尿液肾功能各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,对照组患者尿液肾功能各指标与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而试验组患者尿液肾功能各指标显著下降,与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:辛伐他汀治疗能减轻糖尿病患者的微量尿蛋白,改善尿液肾功能指标。     

四项尿微量蛋白定量检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的分析探讨糖尿病患者尿中微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白(IgG)定量检测对糖尿病肾病(DN)的早期诊断作用。方法对照组(n=65)为本院65例健康体检者,病例组(n=65)为65例2型糖尿病患者,均检测24h尿液中MA、α1-MG、β2-MG、IgG含量。结果尿清排泄率UAER正常组(n=35)及UAER升高组(n=30)受试者的各项尿微量蛋白含量均显著高于对照组(P<0.05),而UAER升高组显著高于UAER正常组(P<0.05);UAER正常组(n=35)糖尿病患者进行尿微量蛋白检测,四项尿微量蛋白联合检测的阳性率最高,差异有显著性(P<0.05)。结论多项尿微量蛋白联合检测对DN的早发现、早治疗、早预防具有重要临床意义。     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者炎性因子清除的疗效观察

目的观察常规血液透析(HD)、高通量血液透析(HFD)、血液灌流(HP)对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者体内炎性因子清除的疗效。方法选择透析龄3个月以上稳定的MHD患者60例,随机分为HD组、HFD组、HD+HP组,每组20例。3组患者分别在首次治疗前后及治疗3个月后透析前,测定患者C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、β2微球蛋白(β2-MG)血清含量,同时测定20例健康志愿者(对照组)CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG血清含量。结果 MHD患者治疗前的CRP、IL-6、TNF-α、β2-MG水平均高于对照组(P<0.01),透析3组间差异无统计学意义(P>0.05)。HD组首次治疗后及治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。HFD组合首次治疗后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α下降(P<0.05)。HD+HP组首次治疗后及治疗3个月后CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α均下降(P<0.05)。治疗3个月后,HD+HP组的CRP、IL-6、β2-MG及TNF-α值低于HFD组(P<0.05),HD+HP组下降百分比高于HFD组(P<0.01)。结论 MHD患者存在微炎症状态,HFD和HP可以降低CRP、IL-6、β2-MG及TNF-ɑ水平,改善患者的微炎症状态,HP可能优于HFD。     

羟苯磺酸钙在肾移植后蛋白尿治疗中的应用

目的探讨羟苯磺酸钙辅助治疗肾移植后蛋白尿的有效性和安全性。方法 60例肾移植后蛋白尿患者随机分为两组,每组30例,均常规应用免疫抑制剂治疗,观察组加用羟苯磺酸钙0.5 g,po,tid。分别于治疗前和治疗1、3、6个月后检测24 h尿蛋白定量(Urp)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血β2微球蛋白(β2-MG)、肌酐清除率(Ccr)、肝及肾功能,并记录不良反应的发生情况。结果治疗前两组各项指标均相近(P>0.05)。观察组临床总有效率、完全缓解率分别为83%、27%,均高于对照组(33%、7%,P<0.05),两组疗效差异显著(P<0.05)。对照组治疗后各项指标均无显著变化(P>0.05),观察组治疗1个月后,Urp、尿NAG酶、血β2-MG均开始下降,Ccr开始升高(P<0.05),且各观察时点Urp、尿NAG酶、血β2-MG低于对照组,Ccr高于对照组,差异均有显著意义(P<0.05)。治疗期间两组均未见严重不良反应。结论羟苯磺酸钙辅助治疗肾移植后蛋白尿安全有效。     

过敏性紫癜早期肾损害的检测

目的揭示过敏性紫癜(HSP)是免疫介导性疾病,早期即存在肾损害。方法随机选取20例健康者作为对照组,急性期(发病时间在二周以内)HSP患者57例,并分为A、B两组,非紫癜性肾炎者为A组,紫癜性肾炎为B组。比较两组的血清免疫球蛋白IgA、IgG、补体C3和尿微量白蛋白(MA)、尿α1微球蛋白(α1-M)蛋白情况。结果HSP的尿MA、α1-M均较正常组增高(P<0.01),有极显著性差别;HSP血清IgA、C3,与正常对照组比较(P>0.05),无显著性差别;A、B两组血清IgG,与对照组比较(P<0.05),有显著性差别,IgG水平明显降低。结论尿微量蛋白的检测应作为HSP的常规检查项目;IgA和IgG在肾脏的沉积增加,是造成HSP肾损伤的主要原因。     

速避凝治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的　评价速避凝在不稳定型心绞痛中的疗效及应用价值。方法　选择我科 1 999年以来不稳定型心绞痛住院患者 1 0 4例随机分为两组 ,速避凝组 (6 0例 )给予速避凝 (0 .6 m L· d-1,分两次皮下注射 ,共 7d)及常规治疗 ,对照组 (44例 )仅给予常规治疗。结果　速避凝组有效率为 96 .7% ,对照组有效率为 6 5 .9% ,两组比较 P<0 .0 5。结论　速避凝可明显减少心绞痛发作次数 ,治疗效果明显优于对照组     

尿液pH值对α1-微球蛋白、β2-微球蛋白测定的影响

目的 探讨尿液pH值对α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)测定的影响.方法 免疫散射比浊法测定正常对照组与肾脏疾病组尿液在pH值调节前后α1-MG、β2-MG含量的变化.结果 尿α1-MG在正常对照组与肾脏疾病组pH值调节前后无显著性差异(P＞0.05),较稳定;尿β2-MG在正常对照组无明显变化,但在肾脏疾病组pH值调节前后有显著性差异(P＜0.05).结论 尿α1-MG较稳定,不受pH值的影响;β2-MG不稳定,在酸性环境中易分解破坏.在临床实验室实际工作中,尿α1-MG优于尿β2-MG指标的检测.     

过敏性紫癜患儿肾损害早期实验室检查指标与肾活检病理改变的相关性研究

目的：探讨过敏性紫癜（HSP）患儿肾损害早期诊断的实验室指标与肾活检病理改变的相关性。方法：对23例多次尿常规检查正常的HSP患儿通过检测尿微量蛋白（IgG、MA、TRF、α1－MG、β2-MG）及尿酶（NAG、γ－GT）的含量，且同时行肾活检病理检查。结果：23例多次尿常规检查正常的HSP患儿。肾活检病理出现异常者占95．7％，尿高分子量蛋白（IgG、MA、TRF)检测异常者占60．9％。与肾活检病理比较，差异有显著性（P＜0．05）。尿低分子量蛋白（α1-MG、β2-MG)检测异常者占65．2％，与肾活检病理比较差异有显著性（P＜0．05）；尿酶（NAG、γ－GT）检测异常者占56．5％，与肾活检病理比较，差异有显著性（P＜0．01）；尿微量蛋白（IgG、MA、TRF、α1-MG、β2-MG)5项指标综合检测异常者占78．30％。与肾活检病理比较，差异无显著性（P＞0．05）；尿微量蛋白（IgG、MA、TRF、α1-MG、β2-MG）及尿酶（NAG、γ-GT)7项指标综合检测异常者占87％，与肾活检病理比较，差异无显著性（P＞0．05）。结论：肾活检病理是早期诊断HSP肾损害的金指标。尿微量蛋白、尿酶是早期诊断HSP肾损害的良好指标。尿微量蛋白（IgG、MA、TRF、α1-MG、β2-MG）5项指标综合检测，或尿微量蛋白（IgG、MA、TRF、α1-MG、β2-MG）及尿酶（NAG、γ－GT）7项指标综合检测，与肾活检病理比较差异无显著性。因其检测简易、安全、费用少，无条件行肾活检的单位，可代替肾活检，值得推广。     

高通量血液透析对血清β2微球蛋白和C反应蛋白的影响

目的 探讨高通量血液透析(HFHD)对中分子毒素及炎症因子的影响.方法 36名维持性血液透析患者,随机分成HFHD组(n=18)和常规血液透析(LFHD)组(n=18),比较治疗前(0个月)、后(3个月)β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 治疗前,两组间血清差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗3月后HFHD组血清β2-MG和CRP浓度均显著降低(P<0.05),而LFHD组血清β2-MG和CRP差异无统计学意义(P>0.05).结论 HFHD能有效清除β2-MG,改善患者慢性炎症状态,提高患者生活质量.     

速避凝治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察速避凝治疗31例不稳定型心绞痛的疗效。方法:不稳定型心绞痛47例,随机分成2组。治疗组31例,给子常规治疗(硝酸异山梨醇酯加阿司匹林、恬尔心)的同时皮下注射速避凝0.4ml,每日2次;对照组16例给予常规治疗。两组疗程均为7天。结果:速避凝治疗组心绞痛症状控制的时间及心电图缺血情况,与对照组均存在显著差异(P<0.05)。结论:速避凝治疗不稳定型心绞痛简单易行,疗效满意。无出血等明显副反应。     

尿MA、α1-MG、β2-MG联合血Cys-C检测对于儿童支原体肺炎早期肾脏损害的诊断意义

目的:探讨支原体肺炎患儿尿微量白蛋白(micoalbuminuria,MA)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、血清胱抑素-C(Cys-C)变化,发现支原体肺炎患儿早期肾脏损害,指导临床治疗,进一步关注早期肾脏损害.方法:入选164例支原体肺炎患儿,采用胶体金免疫层析技术检测尿MA,采用双光镜比浊法检测尿液α1-MG及β2-MG,采用免疫比浊法检测血清胱抑素-C,并与186例正常对照儿童进行比较.结果:支原体肺炎组:MA、BUN及Cr异常率分别为2.1％0.6％,1.04％.Cys-C异常率3.2％,α1-MG异常率22.9％,β2-MG异常率78.1％,其中,β2-MG及α1-MG感染组及健康组对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:支原体肺炎患儿合并早期肾脏损害,在MA、Cys-C、Cr及BUN未出现异常时,α1-MG及β2-MG异常改变提示支原体肺炎引起早期肾脏损害.     

尿微量白蛋白与老年高血压患者肾功能损害及股动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年高血压并高脂血症患者早期肾功能损害及其与股动脉粥样硬化的关系。方法选取158例老年高血压病患者,根据是否合并有高脂血症分成2组,分别观察比较其尿微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-MG)水平及超声检查股动脉内-中膜厚度(IMT)、动脉硬化斑块指数(PI)。结果高血压病合并高脂血症组的MA、α1-MG水平明显高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P均<0.01),2组间IMT、PI的差异无统计学意义。进一步分析显示2组内MA、α1-MG阳性患者IMT及PI显著高于阴性患者(P<0.05或0.01)。结论高脂血症是高血压病患者早期肾脏损害的高危因素,检测MA可以预测早期动脉粥样硬化。     

血胱蛋白酶抑制剂C对糖尿病肾脏早期损害的诊断价值研究

目的研究血氨蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)在糖尿病肾脏早期损害中的诊断价值。方法对患病组和健康对照组均采用胶乳增强的散射免疫比浊法检测血CC和β2-MG,散射免疫比浊法检测尿mAlb和α1-MG,比较两组指标检测结果。结果患病组的血CC、尿mAlb、α1-MG和β2-MG的浓度跟健康组相比,升高性非常显著(P<0.05,P<0.01),血CC的检测结果和尿mAlb、α1-MG、β2-MG相比则具有显著的差异性(P<0.05);糖尿病患者病程少于5年和高于5年的两组血CC和尿mAlb相比并无差异显著性,但和α1-MG、β2-M;相比具有差异显著性(P<0.05);患病组的血CC和尿mAlb、α1-MG和β2-MG的关系成正相关。结论血CCCC是检测早期肾脏损害最为敏感的标志,联合尿mAlb、α1-MG和β2-MG的检测,对糖尿病肾脏早期损害的程度以及损害部位具有一定价值。     

鼻炎合并过敏性哮喘患儿应用不同特异性免疫疗法的效果观察

目的:观察鼻炎合并过敏性哮喘患儿应用不同特异性免疫疗法的临床效果。方法:选取2017年3月—2018年3月收治的85例鼻炎合并过敏性哮喘患儿,按照随机数字表法分为观察组43例,对照组42例;对照组予以螨变应原注射液(安脱达)皮下注射(SCIT),观察组予以粉尘螨滴剂(畅迪)舌下含服(SLIT)。观察并统计两组治疗前、治疗6个月后、治疗12个月后症状控制水平、呼气峰流速值(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)及不良反应发生情况。结果:治疗6个月较治疗前、治疗12个月较治疗6个月后,症状控制水平显著提高(P<0.05);治疗6个月后,对照组症状控制水平显著优于观察组(P<0.05),治疗1年后观察组症状控制水平显著优于对照组(P<0.05);治疗6个月和治疗12个月后,两组PEF和FEV1指标均显著改善(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SLIT和SCIT治疗鼻炎合并过敏性哮喘患儿疗效确切,且安全可靠。