支气管动脉栓塞治疗大咯血临床观察

目的：探讨支气管动脉栓塞法治疗顽固性大咯血的方法,评价疗效及临床价值。方法：对15例大咯血或长期反复咯血的病人,经内科保守治疗无效后,用明胶海绵栓塞支气管动脉。15例病人中,支气管扩张10例,肺结核3例,隐源性2例。首先行支气管动脉、肋间动脉造影,确定出血血管后,用明胶海绵颗粒栓塞,并用明胶海绵条加固,直到支气管动脉闭塞为止。结果：立即止血10例,术后咯血完全停止;5例咯血明显减少,其中2例仅痰中带血,经内科保守治疗咯血停止。所有病例随访6个月以上,3例复发并再次治疗。结论：支气管动脉栓塞是治疗大咯血的有效方法,止血迅速且效果确切。     

用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血

目的探讨用微导管行支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血的疗效.方法 27例大咯血患者均用微导管行急诊支气管动脉栓塞.结果 5例栓塞后即时止血,20例栓塞后经内科保守治疗3～14d出血停止,有效率为92.6%,2例患者无效.追踪12月余,无1例复发,未出现严重并发症.结论用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血具有疗效快、副作用少,是内科治疗无效而又不宜作外科手术患者的较好选择.     

顽固性咯血的双重栓塞治疗

目的：研究顽固性咯血支气管动脉双重栓塞治疗的临床价值。方法：48例经内科治疗无效的顽固性咯血的患者，咯血史4个月至10年不等，发病时咯血量200-700ml／24h，其中肺结核12例，支气管扩张19例，肺血管畸形8例，肺癌伴出血7例，外伤2例。采用Seldinger穿刺插管技术，超选择性支气管动脉栓塞治疗，必要时使用SP微导管。栓塞材料选择直径300-500μm的PVA颗粒，待血流缓慢后，用明胶海绵栓塞供血主干。常规行对侧支气管动脉、锁骨下动脉、肋间动脉、胸廓内动脉造影，以了解有无多支供血，若发现供血血管则超选择插管栓塞治疗。结果：48例患者均进行一次性栓塞治疗，总有效率达100％。无严重的并发症发生，随访CR、PR病例至今无复发或咯血加重。结论：支气管动脉双重栓塞治疗顽固性咯血，是一种安全、有效的治疗方法。     

用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血

目的 探讨用微导管行支气管动脉栓塞治疗肺部大咯血的疗效。方法 27例大咯血患均用微导管行急诊支气管动脉栓塞。结果 5例栓塞后即时止血，20例栓塞后经内科保守治疗3～14d出血停止，有效率为92．6％，2例患无效。追踪12月余，无1例复发，未出现严重并发症。结论 用微导管选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血具有疗效快、副作用少，是内科治疗无效而又不宜作外科手术患的较好选择。     

介入治疗在急性动脉大出血中的应用价值

目的 探讨介入治疗在急性动脉大出血中的应用价值。方法 51例经内科保守治疗无法控制出血的急性动脉大出血患者,急诊作动脉血管造影术,根据术中出血原因和部位,分别采用动脉内栓塞或缩血管药物灌注治疗。结果 共51例,其中行动脉内栓塞48例,止血率100%;单纯动脉内灌注缩血管药物2例,1例未再出血,1例灌注止血72h后再出血者剖腹探察,手术证实为回盲部美克尔憩室;1例空肠部血管畸形,采用动脉灌注及栓塞治疗后止血。所有病例均未发生严重并发症。结论 介入治疗对急性动脉大出血多数可以通过栓塞或灌注止血,栓塞止血效果佳,灌注不能彻底止血者,可为患者进一步治疗创造条件。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血31例护理

目的：探讨支气管的动脉栓塞治疗大咯血患者的疗效及护理措施。方法：31例大咯血病人介入治疗前后给予相应的护理干预。结果：31例患者均好转出院。结论：当大咯血在内科保守治疗无效的情况下行介入治疗时,护理措施是疗效的重要环节。     

致命性大咯血的病因、治疗方法及其效果

目的 回顾性统计和分析致命性大咯血的病因,比较不同方法的治疗效果。方法 2002年~2006年连续性23例致命性大咯血患者的住院病历资料,包括病因,治疗原则与治疗效果。结果 23例中有9例活动性肺结核,9例为结核并发的肺部疾病。15例行支气管动脉栓塞术,1例行肺叶切除术,7例行内科保守治疗。5例接受气管插管。统计结果显示支气管动脉栓塞术的止血效果明显,优于内科止血(P<0.05)。平均随访16个月,3例患者死于大咯血(13%)。结论 大咯血的最常见原因为肺结核和结核后的支气管扩张。支气管动脉栓塞的止血效果明显优于内科止血。     

支气管动脉栓塞术与药物止血治疗大咯血对比分析

目的为临床选择更有效、迅速、安全的治疗大咯血方法。方法对比分析支气管动脉栓塞术与内科药物止血治疗大咯血疗效优劣,结果支气管动脉栓塞术治疗大咯血相比较内科药物治疗大咯血是更快速、安全、有效的方法。结论支气管动脉栓塞术可用于大咯血内科止血治疗无效病例,甚至可作为大咯血治疗的首选措施。     

选择性支气管动脉栓塞对大咯血的治疗应用研究

目的 观察选择性支气管动脉栓塞对大咯血患者的临床疗效.方法 选择因大咯血住院患者38例,其中反复咯血31例,支气管扩张27例,支气管肺囊肿4例,不明原因4例,肺结核3例.均经胸部影像学检查或纤维支气管镜、支气管动脉造影明确诊断,且均行选择性支气管动脉栓塞治疗.结果 患者栓塞次数最多3次,支气管动脉造影均表现为血管畸形,给予选择性支气管动脉栓塞治疗,35例出血立即减少.8例患者治疗后24h再次复发咯血,其中1例患者经保守治疗无效后行右上肺切除术,5例患者经保守治疗后有效,2例患者经保守治疗后无效行再栓塞治疗,1周内咯血完全消失,总有效率97.4％( 37/38).随访1年,再次复发大咯血13例,11例每次咯血及年总咯血量较治疗前减少50％以上,2例再咯血患者经多次栓塞剂栓塞保守治疗无效后行右上肺切除术,总有效率94.7％(36/38).治疗后3例短时间内轻微胸痛,2例肩痛,3例伴胸闷,3例腹股沟皮下淤血,对症处理后短期内好转. 结论 选择性支气管动脉栓塞治疗急性或反复发生的大咯血疗效显著,可以避免患者外科手术的风险,对复发患者再次治疗也安全有效,值得临床推广应用.     

支气管动脉栓塞术在大咯血治疗中的应用

目的总结大咯血治疗经验.方法采用支气管动脉栓塞术.结果15例患者即刻止血8例,占55.33%,其余7例术后3～6天内完全止血,随诊半年无复发.结论内科保守治疗无效,支气管动脉栓塞术是一种较安全、能快速控制咯血的治疗方法.