卡托普利治疗严重心力衰竭伴低钠血症的初步报告

报道血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利治疗严重心力衰竭伴低钠血症１２例。结果表明：全心衰伴低钠血症的肾素，血管紧张素值显著升高，血清钠与肾素水平呈显著负相关（ｒ＝－０．６３０５，Ｐ＜０．０５），提示低钠血症是心衰病人肾素增高的指标。卡托普利对严重心力衰竭所致的低钠血症具有独特的治疗作用，但剂量宜小，并需加强血压，肾功能的监测。     

硝酸甘油、卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭30例疗效观察

笔者从2000年10月～2004年10月观察了在常规治疗基础上应用硝酸甘油、卡托普利治疗慢性肺心病心力衰竭患者30例疗效，现报告如下。     

卡托普利治疗慢性肺心病76例疗效观察

目的：探讨卡托普利治疗慢性肺源性心脏病（肺心病）的临床疗效。方法：76例肺心病合并心力衰竭患者在常规治疗基础上加用卡托普利治疗作为观察组．54例仅用常规治疗作为对照组。观察两组心功能恢复等疗效。结果：观察组总有效率为92．3%．对照组总有效率为55．6％；两组差异非常显著（P〈0．01）。结论：卡托普利治疗晡心病合并心衰的疗效比较满意。     

卡托普利联合络泰治疗肺心病心力衰竭临床研究

治疗慢性肺心病除控制感染、改善通气功能，控制心衰的同时，对高粘滞血症进行治疗，能获得较好效果。2000年12月～2003年6月，我们应用卡托普利(CPT)联合络泰治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭41例，疗效满意，现报道如下。     

卡托普利与螺内酯治疗慢型克山病充血性心力衰竭

长期以来，临床上对充血性心力衰竭一直沿用强心、利尿、扩血管疗法。20世纪80年代初，随着对心功不全发病机制的深入研究，内源性肾素血管紧张素系统在心衰发病机制中的作用日益受到重视，并认为血管紧张素Ⅱ和醛固酮直接参与心衰的变构机制。应用卡托普利与螺内酯治疗慢性克山病充血性心力衰竭，可逆转心衰时的变构，疗效显著。作者对63例克山病充血性心衰患者联合应用卡托普利与螺内酯．观察患者心功能的改善情况，结果如下。     

卡托普利对心力衰竭并功能性二尖瓣返流的疗效观察

采用随机双盲安慰剂对照法观察卡托普利对扩张性心力衰竭病人功能性二尖瓣返流的作用。结果显示，治疗组在卡托普利剂量达５０ｍｇ／ｄ后二尖瓣返流面积明显减少，７５ｍｇ／ｄ后进一步减少，每搏量，外周血管阻力，左房内径及Ｅ波减速时间仅在剂量达７５ｍｇ／ｄ后才呈现有利的变化。     

卡托普利与多巴胺,酚妥拉明联合治疗肺心病心衰52例临床观察

卡托普利与多巴胺、酚妥拉明联合治疗肺心病心衰５２例临床观察陈斌石金东安徽医科大学附属医院心内科（２３００２２）我院自１９８８～１９９６年对５２例慢性肺心病顽固性心衰患者，在常规综合治疗的同时加用卡托普利、多巴胺及酚妥拉明治疗，并以同期住院仅用综合治疗...     

缬沙坦治疗慢性结核源性肺心病的临床研究

目的比较缬沙坦和卡托普利在治疗慢性结核源性肺心病心功能衰竭病人中的疗效.方法对45例慢性结核源性肺心病心力衰竭住院病人进行分组治疗观察.治疗组26例应用缬沙坦;对照组19例应用卡托普利,两组均治疗10 d后判定疗效.结果经治疗两组总有效率分别为92.30%和47.36%(P＜0.01).治疗组每搏量(SV)、心排指数(CI)、射血分数(EF)和血氧分压(PaO2)均有显著增加(P＜0.01);平均动脉压(BP)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)较对照组显著下降(P＜0.01);血浆纤维蛋白原均显著降低,但对照组下降更明显(P＜0.01).结论缬沙坦治疗慢性结核源性肺心病心力衰竭较卡托普利能更快地减轻心脏负荷,更好改善心功能;但卡托普利治疗后血浆蛋白下降效果较好.     

卡托普利对充血性心力衰竭并发无症状性室性心律失常的治疗价值

本文研究卡托普利治疗７０例充血性心力衰竭并发无症状性室性心律失常（治疗组）和常规治疗６３例（对照组）的２４小时动态心电图、血管紧张素Ⅱ浓度和随访（２．２±０．６年）的情况。结果：①口服卡托普利１２．５ｍｇ后２小时血浆血管紧张素Ⅱ浓度明显降低（Ｐ＜０．０１）；②口眼卡托普利４周后，治疗组室性心律失常分级明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）；③长期口眼卡托普利使复杂性室性心律失常及再次住院的发生率明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），病死串及心源性猝死率亦低于对照组（Ｐ＜０．０５）。这提示卡托普利对充血性心力衰竭及其并发的无症状性室性心律失常有满意的疗效。     

硝苯地平联用卡托普利治疗老年性高血压40例疗效分析

硝苯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞剂。临床应用治疗老年性高血压有较好的疗效，可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病，还具有抗动脉粥样硬化作用。卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，不但有降压作用，还具有良好的抗心力衰竭作用。本文对40例老年性高血压患者采取硝苯地平联用卡托普利治疗报告如下。     

复方丹参联合卡托普利治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察

目的观察复方丹参联合卡托普利治疗老年慢性肺源性心脏病（肺心病）心力衰竭的疗效。方法 60例老年肺心病患者随机分为两组,对照组30例,治疗组30例。治疗组除常规治疗外,同时加用复方丹参注射液20ml,加入5%的葡萄糖注射液200ml中静脉滴注,30滴/min,1次/日、卡托普利片每次6.25～12.5mg,3次/d口服,14d后对两组临床治疗效果进行评价。结果治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为63.3%,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论复方丹参联合卡托普利可提高老年肺心病心力衰竭病人的疗效。     

卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭76例

目的观察卡托普利联合美托洛尔（倍他乐克）治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将76例慢性心力衰竭病人随机分为两组，对照组常规强心、利尿、扩血管，治疗组加用卡托普利25mg，每日两次，倍他乐克12．5mg～25．0mg，每日两次，疗程12周，观察病人临床症状、体征、再住院率、不良反应、心脏超声的变化。结果治疗组总有效率为95.0％，明显优于对照组的77．8％（P〈0.05）。治疗组治疗后心功能明显改善，左室射血分数增加、E／A值增高，左室容积变小，与治疗前及对照组治疗后均有统计学意义（P〈0．05），再住院率低，无明显不良反应。结论卡托普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭安全有效，可改善病人预后。     

依那普利治疗肺心病心力衰竭临床观察

依那普利 (苯丁酯脯酸 )为不含巯基的强效血管紧张素转化酶抑制剂 (Ａ ＣＥＩ) ,由于它能阻断肾素 血管紧张素系统 (ＲＡＳ) ,阻止血管紧张素Ⅱ (ＡⅡ )对心脏和血管的损害 ,显示其治疗肺心病心力衰竭的效果。我们自 1997年 1月至1998年 3月用依那普利片剂治疗肺心病心力衰竭患者 46例取得较好疗效 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　临床资料　慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者 88例 ,均为住院患者 ,男5 3例 ,女 3 5例 ,年龄 60～ 76岁。符合全国肺心病专业会议 ( 1980年 ,安徽省黄山市 )制订的诊断标准。按入院号奇偶数分为依那普利…     

肾上腺髓质素和心力衰竭

肾上腺髓质素是近年来发现的具有众多生物学功能的血管活性多肽，在体内组织器官分布广泛，对心血管系统作用明显，其强大的扩血管、降低血压、排钠利尿、减轻心脏前后负荷的生物学作用决定了在心力衰竭的发生发展和治疗中可能具有重要的临床意义。本文了肾上腺髓质素分子生物学特性、对小血管系统的生理作用和在心力衰竭的病理代偿调节作用。     

卡托普利对慢性肺心病患者急性血液动力学及激素变化的…

以２０例肺心病心力衰竭并呼吸衰竭患者及１１例健康者为对象，进行静脉注射卡托普利治疗肺心病的急性血液动力学及激素变化的临床研究。结果表明，静脉注射卡托普利能快速降低心脏前后负荷，降低肺动脉压力，增加心排血量，同时抑制肾素系统活性，降低血浆甲状腺素及心钠素水平，使急、重症肺心病患者临床症状迅速缓解，但对即刻血气变化无明显影响。     

卡托普利对慢性肺心病患者急性血液动力学及激素变化的研究

以２０例肺心病心力衰竭并呼吸衰竭患者及１１例健康者为对象，进行静脉注射卡托普利治疗肺心病的急性血液动力学及激素变化的临床研究。结果表明，静脉注射卡托普利能快速降低心脏前后负荷，降低肺动脉压力，增加心排血量，同时抑制肾素系统活性，降低血浆甲状腺素及心钠素水平，使急、重症肺心病患者临床症状迅速缓解，但对即刻血气变化无明显影响。     

非肺心病与肺心病心力衰竭患者血浆内皮素－1浓度的对比研究

应用放射免疫方法测定４２例正常人和３３例非肺心病心力衰竭患者、２１例肺心病心力衰竭患者的血浆内皮素－１（ＥＴ－１）浓度。结果表明，与正常对照组相比，非肺心病心力衰竭组和肺心病心力衰竭组血浆ＥＴ－１浓度明显升高（Ｐ＜０．０００１），而两组心力衰竭之间则无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。这证明，非肺心病心力衰竭和肺心病心力衰竭二者虽然在引发心力衰竭的病因不同，但共同表现为血浆ＥＴ－１浓度升高，提示血浆ＥＴ－１在参与两种心力衰竭病理生理过程中作用机制是相同的。     

卡托普利的作用分析

研究心脏病药物卡托普利的作用。利用文献法和临床观察法,搜集前人研究成果,对照医院的治疗跟踪。发现卡托普利对于治疗心力衰竭类心脏病及肾病具有较好的疗效,同时也应该注意到卡托普利也具有一定的不良反应。     

倍他乐克对接受卡托普利治疗的充血性心衰病人血管紧张素Ⅱ的影响

目的探讨β受体阻滞剂对应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗的充血性心力衰竭(CHF)病人血管紧张素Ⅱ的影响.方法对比应用卡托普利治疗组(A组)与卡托普利合用倍他乐克治疗组(B组)的血管紧张素Ⅱ水平.结果A组血管紧张素Ⅱ升高的发生率明显高于B组(P＜0.05).结论提示β受体阻滞剂降低CHF病人的血管紧张素Ⅱ升高的发生率,是其降低CHF病人死亡率的重要原因之一.     

黄芪防治心血管疾病的临床研究

现代药理学研究发现黄芪能够保护血管内皮细胞、抗动脉硬化,增加心肌收缩力和心排血量.目前广泛应用于治疗冠心病、肺心病、心力衰竭、病毒性心肌炎等心血管疾病.综述了近年来黄芪在心血管疾病中的作用机制及临床观察.