胎儿先天性心脏病的产前诊断

目的:探讨胎儿先天性心脏病(先心病)发生趋势、危险因素及其产前诊断情况,为早期筛查、诊断及预防提供依据。方法:选择2006～2008年间分娩的活产儿、死胎、死产和治疗性引产儿,进行先心病相关因素分析。结果:3年间共分娩38282例,发现先心病193例,35岁以上高龄孕妇胎儿先心病发生率明显增加。经过系统产检者诊断孕周为(26.86±5.32)周,较未系统产检者明显提前。合并胎儿发育受限、单脐动脉、染色体异常、其他器官发育异常者胎儿先心病发生率也较其他组明显增加。结论:孕前宣教先心病知识,孕期系统产检,特别对有高危因素的孕妇加强监测,必要时行胎儿超声心动图检查,做到早期筛查、诊断及干预,以减少先心病的发生及其不良预后,提高人口素质。     

新生儿先天性心脏病的筛查及临床治疗分析

[目的] 探讨新生儿先天性心脏病(congenital heart,defects,CHD)的筛查及临床治疗效果. [方法]总结本院2006年1月～2007年12月筛查的新生儿5 891例,治疗、随访检出的CHD患儿52例. [结果] 新生儿5 891例中经筛查发现CHD 52例,检出率8.82‰.新生儿期手术4例,婴幼儿期手术23例,均治愈,无术后并发症发生.[结论] 新生儿CHD筛查并随访,选择最佳时期外科治疗是CHD防治的重要环节,可有效提高CHD患儿的生存率和生活质量.     

分析彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床效果

目的:探究胎儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声的诊断效果.方法:选入本次研究的210例试验对象均是2019年4月-2020年5月前来我院行产前筛查的孕妇,采用彩色多普勒超声筛查胎儿的先天性心脏病,观察临床诊断价值.结果:在对210例胎儿进行彩色多普勒超声诊断时,其中发现24例存在心脏异常胎儿,包括完全性房室间隔缺损...     

新生儿危重先天性心脏病的外科治疗

目的探讨新生儿危重先天性心脏病的外科治疗方法。方法自1990年1月至2006年7月我院心外科共收治新生儿先天性心脏病219例,男性病例142例,女性77例,年龄为1d~30d,平均为(21±5)d,体重为0.9kg~4.3kg,平均为(3.5±0.5)kg。所有病例均行手术治疗,术后转入心脏监护室。结果全组病例死亡21例(9.6%),术后并发症包括心排血量低、肾衰竭、呼吸衰竭等。结论新生儿危重先天性心脏病应早期诊断、尽早治疗。在新生儿危重先天性心脏病的外科治疗过程中,手术技术、麻醉方法、体外循环技术、心肌保护和术后监护技术各方面都很重要。     

先天性心脏病手术治疗的成本效果分析

我国婴幼儿先天性心脏病（简称先心病）的诊治自20世纪70年代开始，而极少数新生儿危重先心病的手术治疗在20世纪80年代中期启动。但是由于医疗服务的可及性和经济上的可支付性等因素的影响，我国先心病手术的数量远不如国外，且在危重复杂病例的手术质量上有较大的差距。对手术治疗先心病进行经济学评价，有利于卫生决策者、临床决策者和病人家庭了解手术治疗的投入和产出关系，填补该领域的研究空白。     

胎儿及新生儿早期先天性心脏病筛查现状的流行病学评价

先天性心脏病(简称CHD)在中国已经位居出生缺陷的前3位,严重威胁患儿生命,给家庭和社会带来沉重负担,因此开展胎儿及新生儿期的CHD筛查具有重要意义,便于早期发现和早期诊断.本文从CHD的筛查方法以及影响筛查结果准确性的主要因素等几个方面阐述了国内外目前的研究现状.     

婴幼儿复杂先天性心脏病的外科治疗进展

先天性心脏病（congenital heart disease）是严重危及患儿生命的先天性出生缺陷,若不及时治疗,相当一部分患儿可因严重缺氧、肺动脉高压、心力衰竭及反复肺部感染等原因在婴幼儿期死亡。目前对先天性心脏病的研究,主要集中于对婴幼儿复杂先天性心脏病的治疗。笔者拟就临床对婴幼儿复杂先天性心脏病治疗的观念和治疗技术等方面的研究进展进行整合,旨在为临床对该病的外科治疗提供参考。     

新生儿先天性心脏病86例临床分析

先天性心脏病 (先心病 )是人类发生率最高的一组出生缺陷[1] ,发生率约为活产儿的 7‰～ 8‰ ,估计每年约有 10余万先心病患儿出生[2 ] 。在新生儿期因部分患儿临床表现不典型 ,部分合并其它严重疾病 ,而致误诊、漏诊。为加深对此病的认识 ,特将我科 1988年 1月到 2 0 0 0年 12月住院新生儿经心脏Ｂ超和 /或尸解证实的先心病 86例总结如下。1　一般资料1·1　一般资料　 86例中男 5 9例、女 2 7例 ;早产儿 12例、足月儿 71例、过期产儿 3例 ;出生体重 :<2 5 0 0ｇ 2 6例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ 6 0例 ,其中小于胎龄儿 19例 ,入院年龄 <7ｄ 5 7…     

新生儿先天性心脏病75例临床分析

先天性心脏病(先心病)是新生儿最常见的先天畸形。我院经彩色多普勒超声心动图确诊先心病,报告如下。 对象与方法 1996年8月～2000年8月我院新生儿科住院病儿2777例,经多普勒超声心动图确诊先心病75例,占同期住院新生儿的2.7％(75/2 777)。男51     

新生儿先天性心脏病合并心力衰竭临床分析

目的了解分析新生儿先天性心脏病合并心力衰竭的病因、临床表现及治疗方法。方法抽取了38例新生儿先天性心脏病合并心衰的临床资料,其中男22例,女16例;早产儿12例,足月儿26例,肺动脉流出道梗阻13例,左心室流出道梗阻7例,左向右分流10例,大血管错位3例,普通混合畸形2例,其他3例。住院期间均接受地高辛,速尿,抗炎等综合治疗,14例输注多巴胺,6例加用酚妥拉明。结果25例心衰得到控制,11例心衰未控制(其中9例死亡,2例放弃治疗)。平均住院日为11.52天,心衰得到控制25例中,非青紫型20例占80.0%,青紫型5例占20.0%,两者存在显著性差异(P<0.05),提示非青紫型心脏病发生心力衰竭时药物治疗效果满意。全部病例经抗炎治疗肺炎痊愈或好转27例,其中25例心衰得到控制,说明先天性心脏病患儿应预防肺炎的发生,一旦合并肺炎,应积极治疗可以减少心力衰竭的发生。     

新生儿先天性心脏病50例临床分析

先天性心脏病(简称先心病)是严重影响小儿生存质量的重病之一，目前活产儿先心病的发病率居所有出生缺陷疾病中首位，近年来国内外报道先心病发病率约为活产儿的6‰～8‰，我国个别地区尚有达10‰的报道。北京市东城区妇幼保健院1991～2002年出生10852例新生儿中有50例先心病患儿，发病率为4．6‰。作者通过分析50例先心病患儿的资     

142例胎儿先天性心脏病超声诊断分析

目的探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏畸形中的作用及其临床意义。方法回顾性分析了142例胎儿先天性心脏畸形的产前超声诊断,对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价。结果142例产前诊断的先天性心脏畸形胎儿中138例经引产后尸体解剖或随访确诊,其中单心房、单心室17例,法洛四联症13例,大动脉转位16例,完全性心内膜垫缺损9例,部分性心内膜垫缺损5例,三尖瓣下移畸形3例,三尖瓣裂1例,完全性肺静脉异位引流2例,左心室发育不良9例,永存动脉干6例,右室双出口7例,单纯室间隔缺损17例,卵圆孔过大13例,单纯继发孔型大房缺3例,主动脉狭窄7例,肺动脉狭窄、闭锁8例,心脏横纹肌瘤5例,冠状动脉漏1例;合并心外畸形84例,其中唇腭裂15例,脊柱裂6例,双侧脑室扩张、脑积水7例,颈淋巴管水囊瘤18例,无脑儿11例,前全脑14例,腹壁缺损2例,膈疝5例,多指多趾4例,并指2例。结论胎儿超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无刨性诊断技术,可以早期发现严重先心病,通过对胎儿时期心脏及心外畸形的全面了解,对临床正确处理提供依据。     

秀洲区2001-2006年新生儿先天性心脏病筛查结果分析

先天性心脏病是儿童较为常见的一种出生缺陷,为进一步了解先天性心脏病患儿的发生率及转归等情况。对本市秀洲区2001-2006年出生的所有新生儿进行筛查,并对确诊的先天性心脏病患儿进行追踪随访。对象与方法1对象秀洲区2001-2006年出生的所有新生儿,共12593名。2方法出生后至出院前的新生儿由分管医生进行筛查;筛查出的可疑先心病患儿,送省级医院作超声心动图检查或其它检查确认。先天性心脏病患儿纳入体弱儿管理,每月随访体检1次,每年1~2次心脏彩超检查,随访体检中发现心脏杂音消失即予以心脏彩超复查。3筛查指标青紫(心源性);病理性心脏杂音;原因不明的心衰;与先心有关的综合征;X线胸片心脏异常。4统计方法所有数据录入Excel中进行统计,率间比较用χ2检验。结果1先天性心脏病发生率2001-2006年共出生活产新生儿12593名,确诊先天性心脏病患儿214例,先天性心脏病发生率1·70%,男性先天性心脏病发生率1·34%,女性先天性心脏病发生率2·05%,不同性别先天性心脏病发生率有显著差异(χ2=9·47,P<0·005)。在2001-2006年期间先天性心脏病的发生率,见表1。表1秀洲区2001-2006年先...     

胎儿先天性心脏病高危因素的病例对照分析

目的探讨胎儿先天性心脏病(FCHD)的高危因素,为FCHD的早期预防提供参考依据。方法采用病例对照分析方法,对2012年1月-2013年12月来该院行超声检查的孕妇进行问卷式调查,统计FCHD的危险因素。经超声诊断并经随访证实为心脏主要结构畸形的胎儿为病例组,共149例,按照1∶1的比例选择对照组,即超声诊断为正常胎儿的孕妇149例。采用单因素和多因素条件Logistic回归分析,统计FCHD危险因素。结果多因素Logistic回归分析筛选出5个变量,分别是孕前或孕早期服药史(OR=2.793,95%CI:1.336~5.844)、孕早期感冒(OR=3.932,95%CI:1.862~8.304)、电脑和手机等辐射物质的使用频率(OR=3.147,95%CI:1.942~5.009)、接触有毒有害化学物质(OR=2.491,95%CI:1.133~5.477)、孕早期适当服用叶酸(OR=0.321,95%CI:0.152~0.676)。结论孕前或孕早期服药史、孕早期感冒、电脑和手机等辐射物质的使用频率、接触有毒有害化学物质是FCHD的主要危险因素,孕早期适当服用叶酸是FCHD的保护因素。这些危险因素的干预对预防FCHD的发生有现实意义。     

新生儿先天性心脏病早期诊断

[目的]为提高临床诊断率,降低先心病病死率及致残率,总结新生儿先天性心脏病患者早期诊断特点。[方法]选择2008年1月～2010年12月住院新生儿科的先心病患儿共61例,所有患儿均经过彩色多普勒超声明确诊断,回顾分析心儿先天性心脏病临床特征性表现及各辅助检查结果。[结果]彩超查显示,新生儿先天性心脏病中以室间隔缺损居多,其次为房间隔缺损。CR拍片显示心影扩大者20例(32.7%),肺野淤血者16例(26.2%),肺野缺血者9例(14.8%)。心电图检查显示右室肥厚者20例(32.7%),心电左偏者9例(14.8%),心率不整者8例(13.1%),室上性心动过缓者3例(4.9%),s-T段压低者1例(1.6%)。[结论]新生儿先天性心脏病缺乏特征性临床表现,以气促多见,以室间隔缺损病理类型居多,辅助诊断方法中,彩超检查具有特有的优势。     

54例新生儿先天性心脏病的临床表现分析

目的:了解先天性心脏病(先心病)在新生儿期的临床表现,为早期识别提供科学依据。方法:回顾性分析2003年1月～2006年5月的54例诊断为先心病患儿的临床资料。结果:非青紫型先心病32例,青紫型22例。主要临床表现有气促36例(66.7%),发绀23例(42.6%),喂养困难12例(22.2%),烦躁不安8例(14.8%),合并心力衰竭2例。43例(79.6%)在入院1周内能闻及心脏杂音,7例(13.0%)合并有心外畸形。结论:对有不明原因气促、青紫、喂养困难或烦躁不安的新生儿,应想到先心病的可能,并动态听诊心脏杂音,同时可做多普勒彩色超声心动图检查以确定诊断。     

锌与胎儿先天性心脏病研究进展

先天性心脏病是新生儿先天缺陷中最常见的疾病之一。母体孕期缺锌可导致胎儿先天性心脏病，寻找能够反映机体锌水平的敏感指标和缺锌引起先天性心脏病的机制成为目前研究的焦点之一。锌是人体所需的一种重要微量元素，其具有多种生物学活性，可通过调控心脏发育的基因表达，对抗氧化应激等机制在心脏发育过程中发挥作用。该文对锌的生物学功能、检测指标及其在胚心发育过程中的潜在机制作以综述。