急性梗阻性化脓性胆管炎的护理措施

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者的护理措施。方法选取我院在2010年1月-2012年1月收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者60例,根据患者的病情行保守治疗、减压引流或手术治疗,并加强对患者的护理干预。结果经过积极有效的治疗和护理,60例患者共治愈59例,1例死亡,有效率为98．3％。结论在积极治疗的基础上,加强对急性梗阻性化脓性胆管炎患者的护理,可明显提高疗效,改善患者预后,降低死亡率。     

46例急性梗阻化脓性胆管炎的早期外科手术治疗效果观察

目的 探讨分析早期外科手术治疗急性梗阻化脓性胆管炎的临床疗效.方法 回顾性分析2007年5月至2012年5月间在我院治疗的46例急性梗阻化脓性胆管炎患者的临床记录资料.结果 46例患者中治愈28例,好转17例,死亡1例,有效率为97.83％,不良反应发生率为8.70％.结论 有效、快速、早期地选择手术方法及手术时机和抗休克治疗对增加急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效,降低不良反应发生率及病死率十分重要.     

急性化脓性胆管炎临床治疗效果观察

目的探讨急性化脓性胆管炎的临床治疗措施及临床效果。方法选取该院2008年1月—2010年12月急性化脓性胆管炎患者38例,观察综合治疗措施,分析临床治疗效果,指导临床诊治实践。结果 38例急性化脓性胆管炎患者中10例进行非手术治疗,28例行手术治疗,治疗4周后评定,治愈9例,好转25例,4例死亡,临床有效治愈率达89.47%。结论综合性治疗手段极大的改善了急性化脓性胆管炎患者临床症状,使危重患者得到了有效治愈,值得临床应用。     

常规西药与中药汤剂联合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的效果观察

目的:研究分析常规西药与中药汤剂联合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床效果。方法:选择2015年11月至2016年11月于我院就诊的老年急性梗阻性化脓性胆管炎60例,所有患者按照随机数表平均分配为联合组与常规组两组,每组均包含30例患者。常规组患者选择传统常规西药治疗方法进行治疗,而联合组患者则在传统常规西药治疗的基础上配合中药汤剂进行治疗,统计分析两组患者的治疗效果,并将统计分析的两组数据进行组间对比。结果:根据对比结果显示,联合组30例患者的整体治疗有效率为83.33%,常规组30例患者的整体治疗有效率为56.67%,两组患者组间数据对比差异性显著,符合统计学意义(P0.05)。结论:相对于常规西药治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎而言,常规西药与中药汤剂联合治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的效果更佳,更值得临床推广与应用。     

预见性护理在预防急性梗阻性化脓性胆管炎术后并发症的应用

目的:探讨预防急性梗阻性化脓性胆管炎术后并发症的预见性护理措施,方法:对2009年1月～2011年12月54例急性梗阻性化脓性胆管炎术后患者可能出现的并发症进行预防和处理。结果:本组54例患者,其中1例死于感染性休克,1例死于肝衰竭,2例死于多脏器功能衰竭,共4例死亡,死亡率为7.41%;好转6例,治愈45例,治愈率为83.3%。结论:对急性梗阻性化脓性胆管炎术后患者进行系统有效的护理与监护,可明显的预防和降低术后并发症的发生率,降低患者的死亡率,值得临床应用。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗分析

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)发病急骤、进展迅速,早期诊断、及时手术是诊治关键.我们对50例AOSC患者进行了手术治疗分析,现报道如下:     

急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的围手术期护理

目的:观察急性梗阻性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的围手术期护理效果。总结护理方法以减少死亡率。方法:对2013年7月～2014年7月来我院的急性化脓性胆管炎合并糖尿病的18例患者,随机分为观察组和对照组各9例,然后观察组对急性化脓性胆管炎合并糖尿病的患者围手术期采取各种有效的护理措施。对照组采用常规护理。结果:对照组:3例术后伤口裂开,7例由于休克、多器官衰竭、胆道大出血死亡,2例发生肺部感染。对照组患者在一般情况,伤口愈合方面均优于常规护理组,住院天数方面,观察组为(7.1±1.1)d,观察组为(10.1±2.2)d。结论:做好围手术期的观察和护理,对合并糖尿病的急性化脓性胆管炎的治疗起着重要作用,值得在临床上推广。     

急性梗阻性化脓性胆管炎15例护理体会

目的:探讨急性梗阻性化脓性胆营炎(AOSC)的护理要点.方法 :对我院15例AOSC患者行胆总管切开及"T"管引流术,并对其进行护理干预.结果 :手术积护理干预后患者体温下降,7-10d症状基本消失、白细胞计数恢复正常;置管时间7-17d,住院16-32d.结论 :急性梗阻性化脓性胆管炎进行准确有效地实施护理措施,能够取得较理想的治疗效果.     

急性梗阻性化脓性胆管炎38例诊治体会

目的探泔急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的诊断和外科治疗方法。方法对本院2003年10月～2010年12月的收治的38例AOSC患者的诊治情况进行回顾性分析。结果治愈33例，好转3例，2例合并多器官功能衰竭死亡，死亡率为5．3％。结论对明确诊断的AOSC患者早期手术治疗是挽救生命的重要手段，正确的手术方式是提高AOSC的治愈率，降低死亡率的关键。     

老年急性梗阻性化脓性胆管炎护理体会

<正>随着人口老龄化,我国老年人急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者逐年增多。老年AOSC是外科常见急腹症,发病急、病情重,若急救及护理不当,死亡率高。我院1995～2005年收治老年AOSC 42例,现将护理体会报告如下。     

护理干预在急性梗阻性化脓性胆管炎术后并发症中的应用

目的评价急性梗阻性化脓性胆管炎术后并发症的护理干预措施。方法随机的将2010年1月~2014年1月我院因急性梗阻性化脓性胆管炎手术患者78例分成常规护理对照组和护理干预试验组各39例,比较两组患者术后治愈率和并发症发生率。结果对照组患者的治愈率显著地低于试验组(P0.05),差异具有统计学意义;对照组患者并发症的发生率高于试验组(P0.05),差异具有统计学意义。结论急性梗阻性化脓性胆管炎术后患者采用护理干预措施,能够针对术后可能发生的并发症采取相应的护理手段,有效的提高护理质量,提高治愈率和降低并发症发生率,促进患者术后的康复。     

急性化脓性胆管炎合并糖尿病患者的围手术期护理

目的：探讨急性化脓性胆管炎合并糖尿病（AOSC）患者手术后的治疗爱护理方法。方法：选择2013年1月～2014年1月在我院肝胆外科因急性化脓性胆管炎需手术的糖尿病患者120例进行资料回顾,术后控制血糖、补液,做好并发症的预防厦护理。按照患者治疗期间所接受的护理干预不同,将120例患者随机分为两组,对照组60例,采用常规一般护理方式;观察组患者60例,针对患者在不同阶段的病情特点和体征进行针对性的护理干预。比较两组患者治疗后的疗效和护理满意度。结果：观察组患者的临床护理效果和护理满意度明显优于对照组（P〈0．05）。结论：针对患者在不同阶段的临床特点进行针对性的护理有助于患者的治疗和恢复,对糖尿病合并化脓性梗阻性胆管炎患者的治疗起着重要作用。     

老年人急性梗阻性化脓性胆管炎91例手术治疗分析

目的总结老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治经验。方法回顾性分析本院2001年1月～2011年1月经手术治疗的91例老年人急性梗阻性化脓性胆管炎的临床资料。结果 91例病人采用手术治疗,术后并发切口感染14例,胆总管下段残留结石5例,肝内残留结石6例,胆汁漏1例,多器管功能衰竭10例;治愈83例,术后死亡8例,死亡率8.8%。结论胆道梗阻是AOSC的首发原因,做好早期诊断,一旦确诊,应积极有效抗休克治疗,合理掌握手术时机,尽早手术解除胆道梗阻并通畅引流,重视术后ICU治疗,是降低老年病人死亡率的关键。     

急性梗阻性胆管炎合并血小板减少的外科治疗

目的探讨急性梗阻性胆管炎并血小板减少的外科治疗。方法回顾性分析2003~2006年急性梗阻性胆管炎合并血小板减少(80×109/L以下)的10例患者的治疗情况。10例均行胆总管切开取石术,5例急诊手术,5例延期手术。结果急诊手术患者中,1例在ICU治疗10d,血小板上升为130×109/L,1例术中出血、十二指肠损伤,经输血、止血、行空肠营养造瘘术治疗,血小板上升为126×109/L,其余3例手术顺利,血小板上升为(120~140)×109/L。延期手术患者术后血小板除2例年龄较大者上升为96×109/L,余均上升至正常范围,全部患者均成功取石。结论急性梗阻性胆管炎合并血小板减少时,患者的胆管炎分级、手术史、CT诊断合并肝硬化门脉高压脾功能亢进对决定手术时间和方式至关重要。     

老年急性重症胆管炎56例手术体会

1986～1994年我们共收治60岁以上急性重症胆管炎患者84例,28例因本人或家属拒绝手术而行姑息治疗,其余56例进行手术治疗。现将我们的体会介绍如下:     

胆道灌滴治疗在急性梗阻性化脓性胆管炎的作用

目的探讨胆道灌滴治疗急性化脓性胆管炎的效果.方法自1993年10月～2003年9月,选用中药制剂"三黄汤"灌滴治疗急性化脓性胆管炎36例.其中有肝胆系统相关手术史者4例,入院时出现生命体征异常者12例,合并其它系统严重疾病者9例,其他感染者11例.结果36例重症急性梗阻性胆管炎患者中1例伴严重心肺疾病患者死亡外,其余35例患者痊愈出院,死亡率为2.78%.结论中药制剂"三黄汤"的"清热活血,利湿退黄"的功效,能够促使肝细胞及早恢复分泌胆汁的功能,及早从"肝细胞休克"的状态中解脱出来,同时"三黄汤"的高渗透性,能直接改变胆管内脓液胆汁的粘滞度,从而起到减轻梗阻的作用,疗效显著,是一种值得推广的治疗手段.     

急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克患者的临床特征及治疗后相关指标变化

目的探究急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克患者的临床特征和治疗后转归。方法选取2015年3月-2016年10月期间医院收治的63例急性梗阻性化脓性胆管炎患者作为本研究试验对象,给予抗感染抗休克等对症治疗后,实施手术,观察并记录患者手术情况,术后并发症情况,分析比较治疗前后心功能、肝肾功能相关指标变化情况。结果 63例患者中,术后发生切口感染2例,感染率3.17%,胆总管结石残留患者1例,残留率1.59%,2例合并多器官衰竭,占3.17%;2例出现胆瘘,占3.17%,死亡3例,病死率4.76%;总并发症发生率为15.87%。患者治疗后平均动脉压较治疗前显著升高,而心率较治疗前显著降低,治疗前后差异有统计学意义(P0.05);患者治疗后肝功能指标丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转氨酶和直接胆红素较治疗前明显降低,而胆碱酯酶和白蛋白含量较治疗前显著上升,治疗前后差异有统计学意义(P0.05);肾功能指标血清尿素氮和血肌酐均较治疗前有明显下降(P0.05)。结论急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克患者均伴有发热、腹痛、意识模糊、心率加快、血压降低、尿量减少、炎症反应加重等多器官受损症状;给予抗感染、抗休克、补充血容量,补充水电解质,纠正酸中毒以及手术治疗后,感染症状得到有效控制,肝肾器官受损现象也得到改善,疗效较好,并发症较少,有利于预后。     

急性梗阻性化脓性胆管炎260例治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道系中最严重的疾病,起病急骤,病死率高.我院1991年1月～2004年3月共收治260例急性梗阻性化脓性胆管炎,现分析如下.     

临床护理干预在急性梗阻性化脓性胆管炎损伤控制性手术中的应用

目的观察临床护理干预在急性梗阻性化脓性胆管炎损伤控制性手术中的应用效果。方法本组50例患者均于2008年1月～2011年1月在我院采用DCS原则治疗急性化脓性梗阻性胆管炎患者,通常DCS的临床实施可以根据患者病情分为3个不同的阶段:实施初始简化手术阶段,包括控制患者的出血情况以及预防感染,同时进行胆道的引流;再次就是ICU的复苏阶段;再然后是确定手术阶段。结果本组50例患者中,47例治愈(占94%)、2例患者因为其它的原因放弃实施二次手术自动出院(占4%)、l例患者高龄患者因同时合并有肝硬化失代偿期的肝内外胆管结石治疗无效死亡(占2%)。此次研究的50例患者都完整的接受了DCS的治疗,没有出现DCS源性的并发症。抗菌治疗5～20d,平均住院15d。在手术之后,有12例(占24%)患者出现了不同程度的并发症,其中有7例患者合并有肺部感染、3例患者有切口感染、1例患者并发有手术后的胆道残余结石、l例患者为膈下脓肿。结论在进行治疗时要根据患者自身的具体情况,制定出有针对性的合理有效的护理措施,并且要注重对患者手术前病情的评估以及手术后应用引流管的护理和其他的各项医疗安全,实施个体化护理服务,提高治疗效果。     

急性梗阻性化脓性胆管炎患者的护理观察

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是导致良性胆道疾病死亡最重要的原因,其死亡率为25％左右,该病发展异常凶猛,一旦确诊,尽早行胆道减压是降低病死率的根本措施。患者一般仅简单处理后即紧急手术治疗,因此术后的护理对患者的转归尤为重要。2001年～2010年本科共收治（AOSC）58例,治疗效果良好。现将护理体会总结如下。