中医分型辨治糖尿病性胃轻瘫

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠 自主神经病变常见的症状,临床表现为慢性胃炎、胃弛缓与胃潴留.典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻,症状通常在饭后较为严重.体检可见胃区胀满,可闻及震水声.X线检查显示胃蠕动减慢、减弱,胃扩张或迟缓,排空延迟,幽门开放,等.胃镜检查可见胃体或胃窦部黏膜充血、水肿、糜烂.中医称...     

儿童过敏性紫癜临床表现及其胃镜特点分析

目的 探讨小儿过敏性紫癜临床表现及其胃镜改变的临床意义.方法 回顾性分析35例过敏性紫瘢患儿胃肠表现及胃镜检查资料.结果 胃肠道症状主要表现为腹痛35例,消化道出血8例,呕吐15例,腹泻4例.患儿胃镜下粘膜病变表现为充血、水肿、糜烂、出血、溃疡,特异性改变为散在的斑片状略高出粘膜表面的大小不一出血斑点,部分融合成片,多呈圆形,以胃窦部及十二指肠球部和降部改变为著.食管粘膜均无异常发现.结论 小儿过敏性紫癜临床症状程度与胃肠粘膜病变的程度密切相关.胃镜检查在小儿过敏性紫疲诊断中具有重要意义.     

194例小儿慢性胃炎的胃镜检查分析

我院1988～1996年共诊治小儿慢性胃炎194例，现总结如下。1临床资料1．1一般资料194例小儿慢性胃炎中＜7岁44例，≥7岁150例，男114例，女80例。1·2临床表现以挑食、腹痛、食欲不振、呕吐、消化不良、便秘为主要表现，大儿童暧气、反酸明显。体直大部份有上腹部压痛、贫血及消瘦表现。2结果2·1病理及HP检测见表1。每例慢性胃炎患儿均取胃窦粘膜2～4块送病理检查，并经嗜银染色找幽门螺杆菌。表1194例慢性浅表性胃炎病理及HP检测结果2·2内镜检查及治愈情况见表2o194例患儿内镜检查分七型，所有患儿给予得乐冲剂、四环素、灭满灵联合治疗…     

小儿肾综合征出血热的临床观察

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)多见于青壮年 ,国内有关儿童发病情况报道较少。现将 2 0 0 0年入冬以来收治的 8例患儿的临床表现及诊断情况报告如下 :1　一般资料　男 6例 ,女 2例 ;最小 4岁 ,最大 11岁 ,即 4岁 1例 ,7～ 8岁 5例 ,9～ 11岁 2例 ,均为农村患者。2　临床特点　发热 8例 ,体温 37～ 38℃ 5例 ,38～ 39℃ 3例 ;发热时间 2ｄ的 2例 ,4ｄ的 6例 ;伴有头痛 4例 ,咽痛、咽充血 8例 ,软腭出血点 1例 ;8例患儿球结膜均无充血水肿 ;伴腹痛、腹胀 5例 ,呕吐、腹泻 2例 ;双肾叩击痛 ( ) 8例 ;鼻衄 1例 ;8例患儿均无低血压休克期 ;仅 1例…     

小儿药物性肝损伤的临床特点观察

目的:分析小儿药物性肝脏损伤的临床特点。方法:选取2014年8月至2016年2月,50例出现药物肝损伤的患儿的资料进行回顾性分析,分析患儿用药时间、用药种类以及患儿的首诊症状等。结果:在本次研究中不难发现,患儿在出现药物性肝损伤时,其主要临床表现为纳差、呕吐,其次为乏力、腹泻、腹痛等,导致药物性肝损伤的药物以抗菌药物为主,其次为镇热去疼类、阿奇霉素类等,同时实施相应治疗后,患儿均好转。结论:应加大对儿科的用药监管,并进一步分析不同药物对儿童的影响,为临床用药提供合理依据。     

中医治疗原发慢性胃炎（综述）

慢性胃炎系指由于各种原因造成慢性胃黏膜变化的一种常见病。慢性胃炎有原发、继发两种。本文专讨论原发慢性胃炎,按病变部位分甲型胃炎和乙型胃炎。甲型胃炎的发病与患者的自身免疫有关,累及胃体部,但不累及胃窦部。乙型胃炎大多和幽门弯曲杆菌感染有关,累及胃窦部或胃窦胃体部。按病情严重程度,分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性与慢性肥厚性胃炎等。其临床主要表现为上腹疼多在剑突下,可有隐痛、胀痛、刺痛不等,消化不良、腹胀纳差,恶心、呕吐,腹泻等。本病在祖国医学文献中属于＂胃脘痛＂、＂痞满＂、＂嘈杂＂、＂吐酸＂等范畴。     

内镜下机械碎石与药物联合治疗胃石症30例分析

大量食用柿子、黑枣、山楂等食物后,在胃内滞留并积聚易形成植物性胃石,胃石症是个世界性广泛存在的问题,在我国尤以北方地区多见。我院于2000年1月~2005年10月经内镜诊断植物性胃石症30例。现对其病因及治疗方法分析探讨如下。一、资料与方法1.临床资料:30例患者中男18例,女12例,年龄35~79岁。所有患者均进食过大量柿子、柿饼、山楂或黑枣等。临床表现:腹痛19例,腹胀14例,腹痛、腹胀、伴黑便15例,触及腹部硬块4例,部分患者还有恶心、反酸、嗳气等症状。病史为1周至9个月。患者中糖尿病胃轻瘫9例,毕Ⅱ式胃大部切除术3例,胃窦多发溃疡变形1例…     

流行性腮腺炎并胰腺炎的临床诊治探讨

目的探讨流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的临床诊断、治疗特点。方法对25例流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的临床表现、辅助检查、治疗方案进行回顾性分析，在辅助检查方面以36例单纯流行性腮腺炎作为对照比较。结果25例流行性腮腺炎并发急性胰腺炎患儿均以发热、恶心、呕吐、腹痛、腮腺肿大为临床表现；全组血、尿淀粉酶及脂肪酶均明显升高，CT显示16例胰腺水肿增大、9例正常；经全胃肠外营养、生长抑素、奥美拉唑及病毒唑等积极治疗，均治愈出院。结论流行性腮腺炎患儿若出现恶心、呕吐、腹痛等临床症状，应尽早完善血、尿淀粉酶及脂肪酶、胰腺CT检查，以便早期诊断并发急性胰腺炎、及时进行治疗。     

儿童急性阑尾炎的临床特点

目的 探讨儿童急性阑尾炎的临床特点,减少误诊率.方法 收集77例儿童急性阑尾炎患儿的临床资料并进行回顾性分析.结果 77例患儿中,腹痛77例,发热61例,呕吐48例;共22例(28.57％)误诊漏诊.阑尾穿孔17例,穿孔率22.07％.49例患儿接受手术治疗,28例保守治疗,均好转、治愈出院.结论 儿童急性阑尾炎以腹痛、发热、呕吐为主要表现,临床表现不典型时,误诊漏诊率高,特别是婴幼儿更突出.强调对那些不能作出合理解释的腹痛、发热患儿,白细胞计数、C反应蛋白、B超是必要的辅助检查,动态观察腹部体征,以便早期诊断、早期治疗.     

小儿肾病综合征与微量元素的关系

目的:分析0～6岁小儿肾病综合征的得病情况,以对其进行更好的防治。方法:分析毕节市2009～2010年收治的598例0～6岁患有肾病综合征的患儿的患病年龄、性别、临床表现等,并对其体内锌、铜、钙等微量元素以及尿转铁蛋白进行检测。结果:0～6岁各个年龄段患肾病综合征及男女在患病比例上差异无统计学意义(P>0.05),临床表现主要有尿蛋白、水肿、腹痛等;出现尿蛋白的比例为94.5%,出现水肿的比例为61.0%,出现的腹痛的比例为59.0%。肾病综合征患儿锌、铜、钙的含量低于正常儿童的平均水平,差异有统计学意义(P<0.05);尿转铁蛋白存在流失,与正常儿童的尿转铁蛋白含量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄、性别对小儿患肾病综合征的机率影响并不明显,但是肾病综合征患儿锌、铜、钙的含量低于正常儿童的平均水平,其铁代谢也存在异常,临床表现为尿蛋白、水肿、腹痛等。     

慢性胃炎如何做好健康管理

俗话有云:病从口入,祸从口出.随着人们生活水平的提高,鸡鸭鱼肉由原先的重大节日特供变为餐餐必备,酸甜苦辣各种重口味刺激着我们的胃黏膜,使得它的保护屏障受损,出现了慢性炎症病变,即慢性胃炎. 慢性胃炎患病率随着年龄的增长而增加,大多数人无明显症状,但部分人会出现腹胀、腹痛、恶心等症状.目前尚无特效治疗方法,主要是通过缓解...     

穿耳而过

反流性胃炎是因十二指肠液反流入胃，刺激胃黏膜，导致胃黏充血、水肿及多发性的胃黏膜糜烂、出血斑点，是慢性胃炎的一个特殊类型，临床表现为胃脘疼痛、痞满、烧心、口苦、呕吐酸水、嗳气、嘈杂、纳呆、黑便等。胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、胃黏液呈黄绿色。部分患者合并幽门螺杆菌（HP）感染。笔者自2004～2007年用加味丹栀逍遥散加减治疗本病60例，取得了满意的效果，现报道如下：     

儿童胆汁反流性胃炎的临床分析

目的 探讨儿童胆汁反流性胃炎(BRG)的临床症状、胃镜下病变、病理组织学改变的特征及与幽门螺杆菌感染的关系.方法 对本院有上消化道症状(腹痛、腹胀、纳差、恶心、呕吐、呃逆、泛酸、早饱等)的287例患儿进行胃镜检查、胃组织活检、快速尿素酶试验及13C-尿素呼气试验,其中确诊为胆汁反流性胃炎58例为观察组(BRG组),非胆汁反流性胃炎229例为对照组(非BRG组),比较两组主要临床症状、胃镜下病变、病理组织学改变及H.pylori感染的情况.结果 BRG组患儿腹胀、呕吐、呃逆发生率均高于非BRG组[84.5％ (49/58) vs 66.8％ (153/229)、32.8％(19/58)vs17.9％ (41/229)、29.3％ (17/58) vs 16.6％ (38/229),x2=6.93,6.18,4.83,P＜0.05],但两组患儿腹痛、纳差、恶心及早饱症状发生率无明显差异(P＞0.05).两组患儿胃镜下胃黏膜充血水肿及黏膜斑比较差异无统计学意义(P＞0.05),BRG组胃黏膜糜烂及出血点发生率[37.9％ (22/58) vs22.7％ (52/229)、20.7％(12/58) vs 10.0％ (23/229)]高于非BRG组(x2=5.60,4.90,P＜0.05),微小结节发生率[22.4％ (13/58)]低于非BRG组[37.6％(86/229),x2=4.69,P＜0.05].两组患儿病理组织学中上皮细胞变性、增生和固有膜淋巴细胞及中性粒细胞浸润比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两组小凹延长及黏膜血管扩张发生率[10.3％ (6/58) vs 3.1％ (7/229)和31.0％(18/58) vs 18.3％ (42/229)]比较差异均有统计学意义(x2=5.97,4.51,P＜0.05).BRG组固有膜淋巴滤泡形成发生率[12.1％ (7/58)]低于非BRG组[24.0％(55/229),x2=3.90,P＜0.05].BRG组H.pylori阳性率[22.4％ (13/58)]低于非BRG组[40.2％(92/229),x2=6.29,P＜0.05].结论 BRG患儿以腹胀、呕吐、嗝逆为特征性症状.胃镜特征性表现为胃黏膜糜烂、伴出血斑点,以胃窦黏膜改变最为明显.胃黏膜浅层血管扩张充血,小凹延长等病理学改变提示胆汁反流性胃炎的可能,而胆汁反流的胃炎患儿H.pylori感染相对较低.根据上述临床特征,可以有助于早期诊断BRG,从而指导临床治疗,提高治愈率.     

儿童腹型过敏性紫癜的胃镜及胃窦病理特点

目的:研究腹型过敏性紫癜的胃镜表现及胃窦病理特点,提高对该病的诊断水平。方法:回顾分析某医院39例腹型过敏性紫癜的胃镜及胃窦病理资料。结果:食道黏膜未见病变,胃、十二指肠黏膜不同程度充血、水肿、出血,十二指肠多发浅溃疡3例。胃窦病理均呈毛细血管炎改变。结论:胃镜检查对腹型过敏性紫癜有极高的诊断价值。     

儿童腹痛血便要高度警惕急性坏死性肠炎

正病例介绍患儿,男,11岁,以发热、腹痛、腹泻、血便2天为主诉入院。家长述说,患儿于3天前下午突发腹痛、腹胀和发热,去医疗站检查认为是急性胃肠炎,开给抗生素、退烧药和阿托品静脉点滴和肌肉注射。当天晚上患儿又开始出现呕吐,腹泻。吐出胃内容物,粪便呈稀糊状。次日上午患儿发热、腹痛、腹胀等症状再次加重。呕吐频繁,吐出胆汁和小肠液。大便次数增多,呈稀水     

小儿推拿治疗儿童功能性消化不良的安全性分析

目的 探讨小儿推拿治疗儿童功能性消化不良的安全性。方法 选取2018年6月—2019年5月于该院进行治疗的功能性消化不良患儿68例为研究对象，通过数字法随机分成对照组和观察组各34例，对照组接受健胃消食口服液治疗，观察组在对照组基础上接受小儿推拿治疗，比较两组患儿治疗前后临床症状积分、食欲调节因子及不良反应发生率。结果 治疗前两组患儿的腹胀、腹痛、厌食、嗳气、恶心呕吐、早饱症状积分、生长激素释放肽、神经肽Y及瘦素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿的腹胀、腹痛、厌食、嗳气、恶心呕吐及早饱症状积分均低于对照组患儿，观察组患儿的生长激素释放肽和神经肽Y水平均高于对照组患儿(t=7.054、6.127,均P<0.05),瘦素水平低于对照组患儿(t=5.846,P<0.05),观察组患儿的发热、恶心、呕吐及腹泻的不良反应发生率低于对照组患儿(P<0.05)。结论 小儿推拿在儿童功能性消化不良的治疗中，能够有效改善患儿的临床症状，促进食欲调节因子分泌，减少患儿的不良反应，达到良好的治疗效果。     

一起白色葡萄球菌所致的食物中毒

1991年4月22日,个旧市某厂幼儿园儿童在中餐后发生食物中毒,就餐的111名儿童中发病37人,患病率为33.3%。患儿均有同时同处就餐史,男、女均有发病,发病潜伏期最长6h,最短2h20min;主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻水样便等急性胃肠炎症状,经对症及抗菌素治疗,多数患儿在2d左右痊愈。流行病学调     

胃部手术后内镜检查结果分析

近2年来,我院共行胃镜检查3033例,其中胃部手术后患者内镜检查121例,发现吻合口和残胃有多种病变,现分析报告如下。1临床资料本组病例中,男95例,女26例,年龄33-85岁。临床症状:腹痛73例;呕吐21例;呕血9例;黑便10例;消瘦8例。术前诊断:胃、十二指肠溃疡30例;胃癌73例;上消化道出血6例;上消化道穿孔1例;其他11例。手术方式:毕Ⅱ式60例;毕Ⅰ式45例;全胃切除5例;胃部分切除11例。2内镜检查结果2.1炎性疾病检出80例。表现为吻合口和(或)残胃黏膜明显充血、水肿,或伴有糜烂。其中65例见有明显胆汁反     

儿童氯化锌中毒12例报告

氯化锌是彩灯厂工艺中不可缺少的粘合剂组成部分。由于管理不当 ,可造成儿童误服中毒。我院 1997年 6月～ 2 0 0 2年 12月收治氯化锌中毒患儿 12名 ,现报告如下。12例中男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 3～ 12岁。均系误服中毒 ,口服量估计小于 10ml 4例 ,10～ 3 0ml 6例 ,大于 3 0ml的 2例。中毒后到本院就诊时间为 2 0min～ 6h。临床表现主要为患儿口有烧灼感 ,咽痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛 ;2例呕吐咖啡样胃内容物 ;7例腹泻为水样便 ,伴轻到中度脱水现象。全身征象有头痛、头晕、出冷汗、烦躁不安、心慌、乏力等神经功能失调表现。实验室检查 …     

莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫30例疗效观察

<正>糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)是糖尿病常见的慢性并发症,是常见的胃肠动力疾病。临床表现为厌食、恶心、早饱、呕吐、腹胀等,但无胃输出道器质性梗阻病变的证据存在,严重影响了患者的生活质量。随着糖尿病发病率的增高,糖尿病性胃轻瘫的患病率也逐年增加[1]。笔者采用莫沙必利治疗不伴腹泻的DGP患者取得了较好的疗效,现报道如下。