多学科联合护理对慢性肾脏病患者体力活动能力和生活质量的影响

摘要 目的 探索多学科联合护理对慢性肾脏病患者体力活动能力和生活质量的影响。方法 采用随机抽样法选取2018年6月~2020年7月我院123例慢性肾脏病患者作为研究对象,根据护理方法不同进行分组,其中55例实施常规护理,纳入对照组,68例实施多学科联合护理,纳入观察组。比较两组患者干预后入院宣教知晓情况、计划出院情况,入院时、出院6个月后体力活动能力[国际体力问卷（IPAQ）]、生活质量（QOL-100）评分、自我管理能力（自我管理行为量表）变化。结果 干预后,观察组患者入院宣教知晓率、计划出院率均高于对照组（P＜0.05）;出院6个月后,两组患者IPAQ日体力活动消耗量均较入院时提高,且观察组显著高于对照组（P＜0.05）;两组患者QOL-100量表中生理、心理、社会关系、生活状况、独立能力五个方面评分均较入院时提高,且观察组高于对照组（P＜0.05）;两组患者自我管理行为量表遵医嘱、饮食控制、规律锻炼、并发症护理各方面评分均较入院时提高,且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论 慢性肾脏病患者实施多学科联合护理,可改善患者入院宣教知晓情况与计划出院情况,提高其自我管理能力,有效患者体力活动能力与生活质量。     

慢性肾脏病患者健康素养测评工具研究进展

慢性肾脏病常发展成为终末期肾病,造成严重的医疗负担,使用健康素养测评工具可以有效识别低健康素养的慢性肾脏病患者,使医务人员对其尽早进行干预,以提高其健康素养水平,临床意义重大。文章阐述了慢性肾脏病患者的健康素养定义和内涵、国内外慢性肾脏病患者健康素养测评工具的研究现状及展望,旨在为我国慢性肾脏病患者健康素养测评工具的开发以及提高慢性肾脏病患者健康素养水平的干预研究提供依据。     

慢性肾脏病的运动康复临床实践指南及专家共识解读CSCD

体力活动和运动逐渐成为慢性肾脏病管理的“良药”。2021年4月8日,英国肾脏协会发布《慢性肾脏病的运动和生活方式临床实践指南》,该指南围绕非透析慢性肾脏病、血液透析以及肾移植受者的体力活动/运动、体质量管理、其他生活方式改变等3方面,提供了指导意见。本文就体力活动/运动这一模块,结合我国专家共识进行解读。     

重视老年慢性肾脏病患者的肌少症

老年慢性肾脏病患者既存在衰老相关的肌肉力量下降,又存在慢性肾脏病引发的肌肉衰减,该人群的肌少症更加明显,肌少症导致的跌倒、失能、虚弱和死亡更加突出。目前临床医生对肌少症的认识还停留在概念普及和基础研究方面,缺乏切实可行的诊疗流程和临床防治实践。该文从肌少症的定义演变谈起,详述老年慢性肾脏病患者肌少症的特点,以及老年慢性肾脏病患者中肌少症的运动康复,旨在提高肾科同仁对老年慢性肾脏患者群体中肌少症的重视与认识。     

慢性肾脏病病人症状群及其评估工具的研究进展

通过对国内外慢性肾脏病病人症状群及其相关研究进行回顾,综述慢性肾脏病病人症状群的表现形式、慢性肾脏病病人症状群评估工具,旨在为慢性肾脏病病人的症状群研究及临床护理管理提供参考。     

慢性肾脏病病人饮食与营养评估工具的研究进展

对国内外慢性肾脏病病人饮食与营养评估工具的相关研究进行综述,指出目前慢性肾脏病病人的饮食评估工具大多适用于血液透析病人,而针对非透析病人的饮食评估工具相当缺乏,且多为综合性问卷,缺乏单一营养成分的饮食问卷,后续仍需不断探索和研发全面、有针对性的饮食评估工具,以期能减轻病人肾脏负担,延缓病情进展。     

慢性肾脏病患者生活质量评估方法与影响因素的研究现状

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是一类以肾功能进行性恶化为主要表现的、伴有全身多系统病变的疾病,具有发病率高、死亡率高的特点。CKD患者常受到疼痛、焦虑、并发症等困扰,生存质量差,给患者、家属、社会经济和公共卫生事业造成极大压力。目前,对CKD患者的生活质量评估以量表法最为常用,分为普适性量表和疾病特异性量表,各有优劣,临床常结合使用。影响CKD患者生活质量的因素较为复杂,包括社会人口学、疾病相关表现、并发症、治疗情况以及心理状态等方面。本文对CKD患者生活质量评估方法及影响因素进行综述。     

慢性肾脏病患者蛋白质能量消耗早期筛查及评估方式的研究进展CSCD

蛋白质能量消耗(protein energy wasting,PEW)在慢性肾脏病患者,尤其是维持性血液透析患者中很常见,影响慢性肾脏病患者的生存率和死亡率、生存质量。PEW主要表现低血清白蛋白和前白蛋白浓度,体质量指数(body mass index,BMI)降低,以及膳食蛋白质摄入量的减少等。因此,早期识别与诊断PEW对慢性肾脏病患者的预后十分重要。     

有氧运动干预方案对血液透析患者体力活动水平及自我效能的影响

目的探讨有氧运动干预方案对血液透析患者体力活动水平及自我效能的影响。方法选取2017年4月至2018年4月本院行血液透析患者50例作为对照组给予常规护理,选取2018年5月至2019年4月在本院行血液透析患者50例作为观察组采用有氧运动干预;观察干预后患者体力活动水平、运动自我效能和疲乏感改善情况。结果干预后观察组体力活动水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组自我效能评分高于对照组,疲乏评分中行为/严重程度、感觉、情感及总得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有氧运动干预可提高血液透析患者运动自我效能和体力活动水平,改善其疲乏状况。     

日常生活活动能力评估对慢性肾脏病病人活动指导的探讨

[目的]评估慢性肾脏病(CKD)3～5期病人日常生活活动能力(ADL),为指导其活动提供依据。[方法]选取2017年11月—2018年5月在广州医科大学附属第一医院肾内科住院的CKD3～5期住院病人,入院时或病情加重时采用Barthel指数评估表(BI)进行ADL评分、评分下降的病人共61例,100%建立ADL护理单,在病情相对稳定的情况下护士根据评定的分值,针对性给予个性化的活动指导及训练,出院后再次进行评估,比较病人两次评估的结果。[结果]61例病人入院或病情加重时与出院时ADL总评分、平地行走、上下楼梯3个评估项目评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]CKD3～5期病人合并ADL评分下降的病人,护士针对性给予早期康复指导、个性化的活动训练等重要措施,从而使病人在平地行走、上下楼梯等生活自理能力方面得到提升,提高了病人身体健康状况和疗效,促进肾脏康复。     

慢性肌肉骨骼疼痛患者体力活动的研究进展

对国内外慢性肌肉骨骼疼痛患者体力活动现状、影响因素、测量工具及干预方法 4个方面进行介绍,以期为提高该类患者的体力活动水平提供参考。     

中青年血液透析患者体力活动水平及生活质量的研究

目的了解中青年血液透析患者的体力活动水平和生活质量状况,分析患者体力活动与其生活质量之间的关系。方法采用国际体力活动短问卷(international physical activity questionnaire-short vision,IPAQ-SV)和简明健康调查量表(Medical Outcomes Study Health Status Short Form,SF-36)对77例中青年血液透析患者体力活动水平及生活质量状况进行测评。结果在77例血液透析患者中,14例体力活动活跃,31例体力活动适中,32例体力活动不足;体力活动水平与生理健康和心理健康均呈正相关(r分别为0.351和0.274,P<0.05)。结论部分中青年血液透析患者的体力活动不足,可能会降低病人的生活质量,应鼓励中青年血液透析患者根据自身的身体状况参与锻炼。     

慢性肾脏病患者自我管理状况与生活质量相关性分析

目的 探讨慢性肾脏病患者自我管理状况与生活质量的相关性.方法 采用自行设计的慢性肾脏病患者自我管理量表、健康调查问卷,对随机抽取的120例住院患者进行问卷调查,分析两者的相关性.结果 慢性肾脏病患者自我管理状况处于中等水平,自我管理状况与生活质量呈正相关,差异有显著意义(P＜0.01).结论 医护人员应加强对慢性肾脏病患者及其家属自我管理行为的健康教育,减少并发症,以进一步提高患者的生活质量.     

不同运动方式对慢性肾脏病患者肾功能及心血管疾病相关危险因素的影响

目的:探究有氧运动和有氧运动联合抗阻训练对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能及心血管疾病相关危险因素的影响。方法:87例CKD患者随机分为对照组(n=29)、有氧运动组(n=29)和有氧联合抗阻训练组(n=29)。有氧运动组以50%峰值摄氧量(VO2peak)踏功率自行车,每次30min。有氧联合抗阻训练组先以50%VO2peak踏功率自行车30min,再进行弹力带抗阻训练。两组运动周期均为每周3次,共12周。比较三组间运动前后肾小球滤过率(e GFR)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(SBUN)、24h尿蛋白定量(24UP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、静息心率(RHR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)的差异。结果:运动前三组间各指标均无显著差异(P0.05);运动后,与对照组相比运动组在e GFR、SCr、SBUN、24UP、SBP、DBP、RHR、TG、TC和LDL-C均有显著改善(P0.05);且运动后,与有氧运动组相比有氧联合抗阻训练组在TG、TC、和LDL-C改善更明显(P0.05)。结论:单纯有氧运动和有氧运动联合抗阻训练对CKD患者肾功能及心血管疾病相关危险因素均有改善作用,且与单纯有氧运动相比有氧运动联合抗阻训练对CKD患者的血脂改善效果更好。     

维持性血液透析患者体力活动和生活质量的相关性研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者体力活动和生活质量的相关性。方法:使用人类活动概况量表和世界卫生组织生存质量测定量表,对西安市4家医院血液透析患者共101例进行调查研究。结果:MHD患者生活质量总分和生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、精神支柱领域得分均低于正常人群;生活质量总分和体力活动得分之间有明显的相关性。结论:MHD患者体力活动和生活质量存在显著相关性,因此,医护人员应加强对患者体力活动和生活质量的评估,指导患者进行适当的体力活动,从而全面提高患者的生活质量。     

糖尿病患者体力活动波动性的研究进展

目的 对糖尿病患者体力活动波动性进行综述,为深入研究糖尿病患者长期体力活动过程中的行为变化提供参考.方法 检索国内外糖尿病患者体力活动波动性的相关文献,围绕体力活动波动性的概念、发生现状、评估方法、影响因素及其对糖尿病患者运动管理的指导意义进行分析和总结归纳.结果 体力活动波动性的概念尚无统一标准,但被认为是糖尿病患者...     

慢性肾脏病管理系统运用于慢性肾脏病管理的研究进展CSCD

介绍目前慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)管理、慢性肾脏病管理系统运用于CKD管理的应用现状,分析现存问题,展望其未来发展趋势,为广大医护人员应用慢性肾脏病管理系统进行CKD管理提供参考和借鉴。     

慢性肾脏病与运动

慢性肾脏病特别是终末期需维持性血液透析患者常出现肌萎缩、运动强度和耐力下降,并因此增加患者死亡率。近年来,对慢性肾脏病运动治疗的研究取得了较大进展。本文对慢性肾脏病患者躯体运动功能减退的原因、运动治疗对慢性肾脏病患者的益处以及运动治疗的时机、方法和禁忌症等进行综述。