9例急性肺栓塞患者溶栓的急救护理

目的：总结急性肺栓塞溶栓的护理体会。方法：对9例急性肺栓塞溶栓患者加强呼吸道的护理、合理使用静脉、准确及时的应用溶栓药物、严密观察病情变化、预防出血并发症的发生、严格执行各项操作规程以防感染的发生。结果：本组9例中治愈7例,好转2例。结论：探讨急性肺栓塞患者早期实施溶栓治疗,并给予全面的护理,可有效减少并发症,降低死亡率,提高抢救成功率。     

综合性介入治疗急性下肢深静脉血栓的观察与护理

回顾性总结了13例急性下肢深静脉血栓形成应用综合性介入治疗的护理,提出护理人员要正确认识该疾病的危险性;在溶栓治疗中,密切监测凝血4项以调整溶栓药的用量;及时、准确微泵输入尿激酶及低分子量肝素钠的重要性;严密观察出血及肺栓塞并发症的发生;加强基础护理工作;对顺利完成治疗,确保疗效至关重要。     

1例下肢深静脉血栓腔内导管溶栓并发腹腔内出血患者的护理及启示

总结1例精索静脉曲张腔镜术后并发右下肢深静脉血栓,在腔内导管溶栓联合抗凝过程中出现腹腔内出血患者的护理.密切观察出血情况,重点观察生命体征及腹部体征变化,监测实验室指标;做好肢体护理及溶栓导管护理;预防和观察肺栓塞并发症;做好心理护理.本例在抗凝溶栓过程中出现严重的腹腔内出血被及时发现,经及时治疗和精心护理,溶栓取得了满意效果,痊愈出院.由此例得到启示:临床护士对术后患者要加强深静脉血栓相关知识的宣教,引导患者自觉地在护士指导下早期活动,尤其应关注那些容易被医护人员忽视的腹盆腔"微创手术"的患者;在观察生命体征及病情变化时必须严密仔细,发现细微的生命体征及实验室指标变化,并与其基础情况相比较,不能光凭某一指标在正常值范围而忽视了病情变化.     

尿激酶局部溶栓治疗颅内静脉窦血栓的护理

总结了4例颅内静脉窦血栓形成患者行介入局部溶栓治疗的护理,包括严密观察病情,备齐急救物品,警惕颅内出血和身体其它脏器出血的严重并发症;妥善护理穿刺部位和肢体制动,保证通畅的局部溶栓持续给药途径;观察药物效果和不良反应;做好宣教指导和心理支持。认为精心细致的护理至关重要。     

急性心肌梗死患者尿激酶静脉溶栓的早期护理

总结56例急性心肌梗死患者尿激酶静脉溶栓治疗的早期护理.护理重点为溶栓前排除溶栓禁忌证,完善各项准备,按医嘱实施溶栓治疗,溶栓过程严密观察病情及心电图变化,溶栓后注意观察出血、低血压、变态反应及再发心肌梗死的早期症状,以提高尿激酶静脉溶栓的成功率.56例患者均在急诊科完成1次尿激酶静脉溶栓治疗,症状缓解后转入心内科继续治疗.     

4例肾静脉以上临时性腔静脉滤器植入联合导管溶栓治疗下腔静脉血栓患者的护理

总结4例下腔静脉血栓患者行肾静脉以上临时腔静脉滤器植入联合腔内导管溶栓治疗的护理经验.做好临时性腔静脉滤器置入的护理,严防滤器移位;做好肢体护理及导管溶栓护理;密切观察患者出血情况,监测实验室指标;预防和观察肺栓塞并发症;做好出院指导.4例患者患肢肿胀消退,下腔静脉血栓均消失,出现穿刺点出血1例,导管移位1例,消化道出血1例,经及时发现积极治疗护理,痊愈出院,术后3～4 周拔除临时滤器,随防3～38 个月无血栓复发.     

腹膜透析合并急性肺动脉栓塞行介入溶栓治疗的护理

总结1例腹膜透析合并急性肺动脉栓塞行介入溶栓治疗患者的护理经验。护理要点：基于分层随访制度,早期识别居家腹膜透析患者急性肺动脉栓塞症状;及时启动救治团队,行规范化胸痛评估;术后优化抗凝管理,预防出血;早期康复功能锻炼,预防急性肺动脉栓塞复发;初步构建居家腹膜透析患者急性肺动脉栓塞预警方案。经过治疗和护理,患者病情好转,术后未发生出血、心脑血管并发症。出院后1次家庭访视和3次门诊随访,患者均恢复良好。     

急性肺栓塞患者溶栓的护理

目的 探讨急性肺栓塞患者溶栓的护理方法。方法 对4例行溶栓的患者在溶栓前做好解释工作,做好血管的选择,并注意观察有否出血等并发症的发生并做好出院指导。结果 本组4例患者溶栓均获成功。结论 在进行溶栓治疗时,密切观察病情变化,预防并发症的发生,做好溶栓前的准备是溶栓成功的主要措施。     

滤器保护下置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的围手术期护理

总结和探讨滤器保护下置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的护理方法及效果,包括分析本科2013年8月~2015年5月间收治的62例急性下肢深静脉血栓形成患者经滤器保护下置管溶栓术前后发生的并发症及护理问题,逐渐完善围手术期护理方案并运用到护理实践中。结果,本组62例患者无一例发生肺栓塞及导管脱出、移位等情况;4例有出血并发症者均在早期被发现并得到及时处理;62例最后经下肢静脉造影均达到有效再通。认为术前细致的心理护理、合适的体位安置、肺栓塞预防措施的落实,术后确保置管位置的稳定、严密的并发症预防与观察、有效的疾病相关知识宣教,是确保滤器置入、置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成达到良好预期效果的护理关键点。     

急性大面积肺栓塞静脉溶栓患者的观察与护理

目的探讨静脉溶栓治疗急性大面积肺栓塞患者的护理方法。方法回顾性分析2015年同济大学附属上海市肺科医院心肺循环科治疗的36例急性大面积肺栓塞患者的临床资料。所有患者均给予微量注射泵静脉注射注射用阿替普酶治疗,在溶栓前、中、后均实施对症护理及肺血管病专科护理,严密观察患者的生命体征及穿刺处皮肤等情况,并进行血常规、出凝血时间等实验室检查,及时发现出血等并发症。结果34例患者胸闷、胸痛、气促、呼吸困难等症状缓解,其中:1例患者在腹部皮下注射处出现1 cm×2 cm的血肿;2例患者桡动脉穿刺处出现1 cm×1 cm的血肿,经纱布填塞1 h后,血肿均未见增大,7 d后逐渐吸收;3例患者出现鼻出血,量约30 ml,经纱布填塞后停止出血;2例患者血压为75~80/50~55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),经升压等急救和护理后均好转;2例患者病死。结论急性大面积肺栓塞患者静脉溶栓治疗期间,及时发现病情变化及出血等不良反应,积极配合抢救,可提高抢救成功率。     

1例肺栓塞患者溶栓联合临时下腔静脉滤器植入的护理

报道1例肺栓塞患者采用抗凝和溶栓、临时下腔静脉滤器的植入法治疗的护理.在溶栓、抗凝治疗时,密切观察有无出血倾向及溶栓的效果,避免反复穿刺、注射引起出血;采取各种措施预防下肢深静脉血栓的形成.在临时下腔静脉滤器的植入术前,对患者做好充分的解释工作和心理护理;术后密切观察病情,观察有无再次发生肺栓塞;加强健康指导,包括活动和用药的指导,预防下肢深静脉血栓的进一步形成.     

产后下肢深静脉血栓患者的护理

探讨产后下肢深静脉血栓患者的护理体会.做好心理护理的同时,在抗凝、溶栓期间,密切监测凝血指标,观察出血的倾向;加强皮肤的护理,对患者肿胀的肢体行肿消散外敷;预防肺栓塞的发生.经治疗护理后,全组患肢肿胀、疼痛等症状消失,无肺栓塞并发症发生,无肢体功能障碍,平均治疗时间15d,痊愈出院.     

产后下肢深静脉血栓患者的护理

探讨产后下肢深静脉血栓患者的护理体会.做好心理护理的同时,在抗凝、溶栓期间,密切监测凝血指标,观察出血的倾向;加强皮肤的护理,对患者肿胀的肢体行肿消散外敷;预防肺栓塞的发生.经治疗护理后,全组患肢肿胀、疼痛等症状消失,无肺栓塞并发症发生,无肢体功能障碍,平均治疗时间15d,痊愈出院.     

1例重症肺炎合并急性肺栓塞及梗阻性休克患者的护理

总结了1例重症肺炎合并急性肺栓塞及梗阻性休克患者的护理体会,主要包括溶栓药物治疗及护理要点、病情观察与记录等。认为严密监测及护理能明显改善患者病情。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理

目的 总结急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗的护理体会.方法 对46例AMI病人尽早行尿激酶静脉溶栓治疗并采取积极有效的护理措施,分别从溶栓前、溶栓后及心理等方面进行护理.结果 本组患者静脉溶栓成功29例,未通17例,再通率63%,并发出血5例,心律失常35例,病情均基本痊愈出院,无一例死亡.结论 及时恰当的溶栓治疗,准确无误的护理技术操作,认真细致的病情观察和敏捷果断的处理措施,可以改善患者生存质量.     

1例继发性抗磷脂抗体综合征合并肺栓塞及下肢深静脉血栓患者的护理

目的 回顾性分析1例继发性抗磷脂抗体综合征合并肺栓塞及下肢深静脉血栓患者的临床资料,总结其护理经验.方法 针对患者病情,重点做好抗凝治疗、溶栓治疗、下肢静脉滤器置入术的护理,同时给予疼痛、心理、饮食等方面的护理,加强健康指导.结果 经过15d的精心治疗护理,患者各实验室检查指标趋于正常,胸痛、咳嗽等症状缓解,顺利出院.结论 严密观察生命体征及凝血功能等检查结果,做好出血征兆及血栓形成的早期发现与防范,重点加强一系列综合治疗与护理措施,是此患者病情好转出院的重要保证.     

介入及局部溶栓治疗急性大面积肺动脉栓塞的疗效观察及护理

目的:探讨应用介入及局部溶栓治疗急性大面积肺动脉栓塞的疗效及护理体会。方法:对6例经CT肺血管造影证实为大面积肺动脉栓塞患者,经肺动脉行传统介入器材碎栓及局部溶栓治疗,观察临床症状、血氧饱和度(SaO2)、肺动脉平均压(mPAP)、动脉血氧分压(PaO2)的变化。结果:6例患者均手术成功,栓塞肺动脉内血栓部分或大部分清除,血流不同程度的恢复,临床症状改善,SaO2明显上升,mPAP明显下降,PaO2明显升高,与术前比较差异显著(P<0.05)。结论:应用介入及局部溶栓治疗急性大面积肺动脉栓塞疗效确切,而术后严密观察病情,及时的护理措施,有效地降低了术后并发症,促进了病情的恢复。     

1例人流术后口服避孕药致急性肺栓塞并发心搏骤停病人的护理

总结1例人工流产术后口服避孕药致急性肺栓塞并心搏骤停的年轻女性病人的抢救护理过程。护理要点:及时有效的心肺复苏和积极生命支持;溶栓前的风险管理;预防性干预降低出血风险;溶栓中的监测及出血部位的处理;滤网置入联合导管旋转碎栓术后的护理;预防血栓二次形成;和谐护理理论改善抑郁状态。通过实施上述护理措施,30 d后病人康复出院。     

1例经皮肾镜取石术后并发急性肺栓塞和出血患者的护理

总结了1例经皮肾镜取石术后并发急性肺栓塞和出血患者的护理措施,主要包括病情变化时的紧急处理、密切观察病情、及时给予抗凝治疗、心理护理等应急护理以及包括一般护理、体位护理、抗凝疗法的护理、出院指导在内的术后护理。认为针对经皮肾镜取石术后并发急性肺动脉栓塞和出血的患者,做好突发病情变化的处理、密切观察病情、尽早应用抗凝药物是治疗成功的有效保障。     

急性脑梗死病人静脉溶栓治疗的护理

[目的]总结急性脑梗死病人超早期静脉溶栓的护理方法。[方法]选择2012年12月—2014年9月的发病在6 h 内的16例急性脑梗死病人,经确诊后立即给予静脉溶栓治疗,护理方面积极配合,给予严密的病情观察和细致的护理。[结果]16例溶栓病人中,溶栓后2 h,有效12例,占75%,无效4例,占25%。出院时,5例基本痊愈,无后遗症;10例有效,1例无效,所有病人均无出血及溶栓并发症。[结论]急性脑梗死病人应用尿激酶超早期静脉溶栓治疗疗效较好且安全可靠,通过对溶栓病人的病情观察及护理,可协助溶栓治疗的顺利完成,保证溶栓的治疗效果。