中医辨证论治过敏性紫癜的临床经验集结

过敏性紫癜属于中医“血证”范畴。本病以紫斑为证,多见于四肢,尤其以双下肢为甚,常伴有腹痛、关节肿痛等,临床可分为风热型和湿毒型。‘笔者临床工作二十余载,对过敏性紫癜病采取中医辨证论治的方法治疗,收到显著疗效,深得患者肯定,现总结如下以飨临床医者。     

心绞痛的中医辨治(上)

正探讨现代中医药治疗冠心病的方法,无疑要与中医基础理论密切联系起来。各种治疗方法都来源于临床实践,各有其具体的适应范围。这些不同的方法,主要都是以中医的"证"为特点,灵活运用。临床上运用的各种方法,主要由于"证"的差异性所决定。从冠心病的概念上看,有统一性;从不同的个体上来看,各有不同的证候特点,这是它们的矛盾特殊性。抓住这一特点,采用相应方法进行治疗,就能体现中医辨证论治的优越性。     

阿尔茨海默病病人中医证型分布与营养状况的相关性分析

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)病人中医证型的分布特点及其与营养状况的关系,为临床实践提供参考. 方法:按照老年期痴呆中医辨证分型标准,对138例AD病人进行中医辩证分型,同时通过简易营养评价精法(MNA-SF)和营养状况相关指标(如血清清蛋白、前清蛋白、肌酐等)评估AD病人的营养状况. 结果:在138例AD病人中,各证型中所占比例最大的为肾虚髓减证43例(31.16％),有54例(39.13％)的AD病人存在营养不良.不同中医证型中肾虚髓减证出现营养不良的比例最高,与其他证型组比有显著性差异(P＜0.05). 结论:AD病人中医证型分布与营养状况有一定相关性,肾虚髓减证的AD病人营养状况可能最差.     

不可小觑小儿过敏性紫癜

正近年来,随着人们生活水平的提高、高血压病例的增多,以及生活工作压力增大、食材的多样化等原因,过敏性紫癜的发病率不断增高,引起了人们的广泛关注。过敏性紫癜又称急性血管性紫癜或Henoch-Schonlein紫癜。是由血管变应性炎症引起的皮肤及黏膜病变,临床表现为皮肤瘀点、瘀斑,关节疼痛、腹痛及血尿等肾脏损害。相当于中医"葡萄疫""血风疮"的范畴。     

2型糖尿病中医证型与相关性因素的研究

目的研究2型糖尿病的中医证型特点以及它与患者的脂代谢,对胰岛素的抵抗,病程,年龄这些相关性因素之间的关系。方法通过对2010年1月至2010年4月我院门诊120例2型糖尿患者第1次诊断治疗时的资料进行归纳整理,按照湿热困脾,阴阳两虚,气阴两虚,阴虚热盟这几个证型进行分类。结果在多种中医证型分类中,最多的是气阴两虚型患者,阴阳两虚型的患者人数位居第二,之后是湿热困脾型和阴虚热亘型这种证型。结论2型糖尿病患者随着其病程的进一步发展,中医证型也渐渐地从湿热困脾、阴虚热盎证型向阴阳两虚和气阴两虚证型方面转变,并且许多患者还兼有血瘀的现象。     

2型糖尿病中医证型与相关性因素的研究

目的研究2型糖尿病的中医证型特点以及它与患者的脂代谢,对胰岛素的抵抗,病程,年龄这些相关性因素之间的关系。方法通过对2010年1月至2010年4月我院门诊120例2型糖尿患者第1次诊断治疗时的资料进行归纳整理,按照湿热困脾,阴阳两虚,气阴两虚,阴虚热盛这几个证型进行分类。结果在多种中医证型分类中,最多的是气阴两虚型患者,阴阳两虚型的患者人数位居第二,之后是湿热困脾型和阴虚热盛型这种证型。结论 2型糖尿病患者随着其病程的进一步发展,中医证型也渐渐地从湿热困脾、阴虚热盛证型向阴阳两虚和气阴两虚证型方面转变,并且许多患者还兼有血瘀的现象。     

深圳市龙华地区高血压合并糖代谢异常高危人群的中医证候调查

目的调查深圳市龙华地区高血压合并糖代谢异常高危人群患者的中医证候特点,为临床治疗该病提供参考。方法采取问卷调查方式对我院2017年1月-2018年1月间收治的150例高血压合并糖代谢异常患者的临床资料进行分析,了解其中医证候分布特点。结果患者中医证候主要表现为血瘀证、心虚证、肝虚证、风证、气虚证、肾虚、痰证、阳虚证、阴虚证、脾虚证、胃虚、肺虚、血虚证,分别占18.00%、13.33%、12.00%、10.00%、10.00%、7.33%、6.67%、6.00%、5.33%、3.33%、3.33%、2.67%、2.00%。结论深圳龙华地区高血压合并糖代谢异常高危患者多以老年患者为主,且中医证候主要以血瘀证、心虚证、肝虚证、风证、气虚证等为主,临床中应根据流行病学特点进行施治,提高临床疗效,改善患者预后。     

防治过敏性紫癜 饮食有讲究

正过敏性紫癜是过敏原导致血管变应性炎症而引起的皮肤及黏膜病变,临床表现为皮肤瘀点、瘀斑,可伴有关节疼痛、腹痛或血尿等肾脏损害。中医称"紫癜",属于血证范畴,古籍记载的"葡萄疫"、"肌衄"等病证,与本病有相似之处。过敏性紫癜因容易复发,治疗上比较棘手。对于患者而言,过敏体质很难改变,且没有好办法的,所以惹不起躲得起,避免接触过敏原很重要。这其中调整饮食最关键。     

辨证施护运用于便血证中"远血"患者

目的:通过对两例不同证候的便血患者实施辩证护理,提高临床护理效果.方法:通过症候分析,对两例"远血"患者实施中医辩证护理.结果:运用辩证的原则对两例"远血"虚实病症不同的患者实施不同的个体化护理,使两例患者均取得较满意的疗效.结论:中医护理人员应该在临床护理过程中遵循中医辨证理论及其方法,并在辩证施护过程中,掌握辨别病症中的寒、热、虚、实等中医基础知识,密切配合医生治疗.开展中医辩证护理,是中医护理工作不断取得完善的重要环节.     

糖尿病合并冠心病患者冠脉造影及中医症候学特点

目的 研究糖尿病合并冠心病患者冠脉造影特点及其中医证候学特点.方法用流行病学方法收集糖尿病冠心病患者的临床基本情况、冠脉病变特点及中医证候学特点,并与非糖尿病冠心病组比较.结果糖尿病合并冠心病组中,高血压和血管重建病史与非糖尿病冠心病组比较有显著性差异（P＜0.05）;回旋支、右冠脉、多支病变显著高于非糖尿病冠心病组.患者血瘀证、阴虚证明显高于非糖尿病冠心病组.结论糖尿病合并冠心病的冠脉病变和中医证候有自己独特的特点.     

临床流行病学在中医肝脏辩证研究中的意义

辩证论治是中医理论体系的特点之一,证在各种病中的分布情况及影响因素,应该受到重视,应有证病结合的流行病学。笔者就此问题发表浅见。一、证病结合与临床流行病学:中医治病以症状为主进行辩证论治,重视某一阶段的症状改善与消失,而现代医学的诊断是建立在机体的功能、代射、形态等实验基础上,只有证病结合,中西医双重诊断才是中医诊断的可行方法。在实际工作中发现相同的证出现在不同疾病中有很大差异,如肝气郁结证中,乳腺疾病以乳房疼痛为主;胆道疾病以胁肋胀痛为主。同一疾病的不同阶段可表现为不同的证,如高血压病可表现为肝阳上亢证、…     

中医肝病不同证型患者个性特征的研究

本文运用龚氏修订的艾森克个性问卷（ＥＰＱ）对照观察中医肝病五个证型（肝阳上亢证、肝气郁结证、肝火上炎症、肝阳化风证及肝血虚证），并与健康人进行对照研究。结果发现中医肝脏五个证型患者的人格特征明显不同于健康人，且不同证型患者又表现不同特点和人格，这对从人格特点提高认识疾病的能力有重要作用。     

武汉方舱医院58例新冠肺炎患者中医证型分析

目的:分析方舱医院内新型冠状病毒肺炎确诊患者为轻型和普通型患者,研究新冠肺炎患者中医证型分布特点,便于指导临床治疗。方法:选择2020年2月13日～2月20日之间湖北武汉青山方舱医院收治的患者58例,搜集其性别、年龄、发病时间、刻诊症状、舌象等资料,分析中医证型分布特点,使用中医传承辅助平台"数据分析系统"软件进行数据分析。结果:共搜集58例病人,男女比例:0.84:1,平均年龄:51.2岁(最大82岁,最小15岁),发病平均为14.6天(最长31天,最短2天),刻诊无任何症状8例,肺卫表证7例,寒湿困脾证3例,寒湿郁肺证7例,肺卫表证兼寒湿困脾证3例,肺卫表证兼寒湿郁肺证5例,外寒内热3例,湿毒郁肺3例,少阳邪热8例,阳明腑实证5例,上热下寒证2例,脾胃虚弱证4例。结论:老年轻型和普通型新冠肺炎证型可分为肺卫表证、寒湿困脾证、寒湿郁肺证、外寒内热证、湿毒郁肺证、少阳邪热证、阳明腑实证、脾胃虚弱、上热下寒证九型。     

更年期忧郁症56例中医证候临床观察

目的观察更年期忧郁症患者的中医证候特点。方法根据更年期忧郁症及中医学特点,观察56例更年期忧郁症患者,对其中医证候进行归纳分析。结果更年期忧郁症患者证型中,肝郁脾虚证出现频数较高,几乎占本次研究病例的一半。结论更年期忧郁症的中医治疗,宜标本同治,在疏肝理气的同时不忘健脾,才能巩固疗效,对治疗具有重要价值。     

高血压中医证候特点及方药探讨

目的 探讨高血压中医证候特点以及方药.方法 采用临床资料回顾性分析的方法,将于2010年12月~2011年12月入住我院门诊检查确诊的120例高血压患者的临床资料进行回顾性分析,将中医的一些重要性的关系通过中医基础理论的理解以及深入分析,主要归结为病、症、方、药与治等方面的关系,然后确立高血压中医证候的特点以及方药.结果 经过分析高血压的中医证候特点,可以得知,该组患者均表明为肾虚证,主要表现为眩晕、脉沉细、头痛、目干涩等症状.对其主要采取的治疗方法为:补肾清热,加以降火.具体使用的方药为六味地黄丸、黄岑以及菊花等清热药物.结论 对高血压中医证候特点加以了解之后,必然能够对方药加以确定.     

“枇杷膏”不是万能咳嗽药

正常有患者因咳嗽来就诊并诉说"服用了枇杷膏,咳嗽不但没好转,反而加重了"。为何治疗咳嗽的良药"枇杷膏"会加重咳嗽,要了解其中缘由,需从中医治疗咳嗽的特点谈起。人们都熟悉西药的"咳药水",它几乎是万能的,不管何种咳嗽,均可服用一点以减轻症状。中医治疗咳嗽则需要辨证施治,一定要分清楚虚实、寒热、痰浊等病理因素。常见的外感咳嗽可能为风热、风寒、风燥;而内伤咳嗽常有痰湿证、痰热证、寒饮证、肺虚证,后者又分肺阴虚或气阳虚。不同的病理因素,中医治疗原则不一样。阴虚要补阴,气虚     

鼻咽癌中医证型与UICC 2010分期的相关性分析

目的：探讨鼻咽癌的中医证型分布特点及与UICC2010分期之间的关系。方法：随机抽取初诊的64例鼻咽癌的患者,首先对其进行中医辨证分型及UICC2010分期,然后统计分析初步得出鼻咽癌中医证型与UICC2010分期的关系。结果：初诊鼻咽癌的中医证型有以下四种：邪热壅肺型、血瘀阻络型、痰浊凝聚型和血瘀痰凝型,其中最多的是血瘀阻络型和痰浊凝聚型,其次是邪热壅肺、血瘀痰凝型;鼻咽癌中医证型与UICC2010分期有明显相关性,随着TNM分期的分级增加,其证型呈现出＂邪热壅肺型→痰浊凝聚型或瘀血阻络型→血瘀痰凝型＂的演变趋势。结论：初步得出了鼻咽癌中医证型的分布特点及UICC2010分期的相关性,但其科学性及实用性有待进一步临床验证。     

肝炎中医辨证分型研究中潜在类别模型的应用

目的对肝炎的中医症状、体征分类,探讨潜在类别模型在多个二分类反应变量聚类分析中的应用。方法本研究共收集2011年全国56家医院接受中医治疗或者中西医结合治疗的肝炎患者信息,建立肝炎患者中医症状和体征的数据库,最终得到737例肝炎患者症状和体征信息。利用潜在类别模型对肝炎患者的中医证候进行辨证(SAS软件Proc LCA模块),以探讨显在变量(中医症状)和潜在变量(中医证候)之间的内在联系,利用最少的潜在分类来解释显变量的关联程度。潜类别分析过程包括模型参数化、参数估计、模型识别、模型评价、潜在分类和结果解释。结果以BIC最小为标准,5个潜类别的潜变量模型是数据拟合的理想模型(BIC=2 601.43)。依据中医证候(中医症状、体征),对各种潜在类别依据其下各项目的条件概率特点进行潜类别解释,按照后验概率,737例肝炎患者可以分为5类,分别为:肝肾阴虚,湿阳脾胃,湿热中阻,肝郁脾虚,肝郁气滞。各组的人数分别为:148人,170人,46人,265人,108人。结论潜在类别分析是描述一组分类变量间相互关系所形成的数学模型,综合了结构方程模型与对数线性模型的思想,潜变量的"降维简化"技术既可以从群体角度帮助我们确定肝炎的证候分类,也可以从个体角度确定其属的证候,达到中医辨证的目的。     

慢性乙肝中医证型与血常规检验指标之间的相关性分析

目的:主要研究慢性乙肝中医证型与血常规检验指标之间的相关性。方法:选取我院于2015年1月-2015年12月间收治的239例慢性乙肝患者,对患者进行中医证型、血常规检查等,对检查结果进行统计学研究,分析慢性乙肝中医证型与血常规检验指标之间的关系。结果:在本次研究中,肝郁脾虚型患者的RBC、HGB水平最高,肝肾阴虚型患者的PLT、WBC水平最高,组间数据相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性乙肝中医证型与血常规检查指标中存在密切关系,能为临床治疗提供必要帮助,因此应该得到相关学者的重视。     

中医辨证施治治疗儿童过敏性紫癜的体会

目的 探讨应用中医辨证施治治疗儿童过敏性紫癜的疗效.方法 选择2004～2009年采用中医辨证施治治疗的儿童过敏性紫癜患儿48例,观察疗效.结果 治愈38例,治愈率79.2%,好转8例,好转率16.7%.结论 中医辨证施治治疗儿童过敏性紫癜疗效好,且用药安全,值得临床借鉴.