老年妇科肿瘤277例临床分析

目的:探讨老年妇科肿瘤患者的临床分布以及治疗情况。方法:选择2014-06~2016-09本院妇科科收治的277例老年妇科肿瘤患者,对这277例患者的临床资料进行回顾分析,探讨老年妇科肿瘤的临床特点、围术期并发症处理方式、麻醉方式。结果:本次277例患者中,有158例患者被诊断为恶性肿瘤,占57.03%,有119例患者诊断为良性肿瘤,占42.97%;在手术前,存在并发症的患者有172例,占62.09%;在277例患者中,有30例患者行保守治疗方式进行治疗,其余247例患者行手术治疗;在术后,有120例患者存在电解质紊乱现象,有27例患者出现严重并发症,不存在患者死亡现象。结论:选择手术治疗的方式能够取得理想的治疗效果,在妥善处理之后,能够显著降低各种并发症的发生率,改善患者的预后。     

分析普通外科手术并发症预防及处理

目的:分析普通外科手术并发症的类型,并且了解其存在的风险,制定有效的处理措施。方法:选择2014年至2016年期间总共收集35例普通外科手术患者进行研究,了解在手术之后产生的并发症,确定针对性的处理措施。结果:在35例普通外科手术患者当中,死亡15例、治愈20例,需要根据每个患者的情况进行治疗,力图减少并发症,使患者可以顺利痊愈。结论:在进行统计普通外科手术患者出现并发症的情况之后,了解到术前、术中、术后等环节均容易导致并发症的出现,因此需要通过医师的手术水平,制定完善预防并发症的措施,以达到减少并发症发生的目的。     

老年骨科住院患者医院感染影响因素的研究

目的分析老年骨科住院患者医院感染的影响因素,探讨预防医院感染措施,以期降低老年骨科住院患者医院感染率,提升患者预后质量。方法选取2015年11月-2016年11月医院收治的老年骨科住院患者328例,对患者临床基线资料(性别、年龄、体质量、体质量指数、合并基础疾病、肢体制动时间等)进行单因素及多因素Logistic回归分析,分析感染患者感染部位、感染病原菌构成情况,结合感染影响因素,探讨预防老年骨科住院患者医院感染对策。结果 328例患者中有35例医院感染,感染率为10.67%,以手术切口感染18例占51.43%为主,其次为呼吸系统感染12例占34.29%;多因素Logistic回归分析结果显示,老年骨科住院患者年龄70岁、女性、BMI18.0kg/m2、合并基础疾病、肢体制动时间7d、手术治疗、侵入性操作次数3次、有植入物、住院时间14d、抗菌药物使用疗程3个是发生医院感染的影响因素(P0.05)。结论老年骨科住院患者医院感染的影响因素较多,临床医护过程中在加强人、机、料、法、环控制的同时,还应关注患者个体情况,采取针对性的治疗方案和康复方案,提升患者抵御病原菌侵袭的能力,降低患者发生医院感染的概率。     

老年人肺癌的临床诊治及疗效

目的探讨老年人肺癌的临床诊治及其疗效。方法随机抽取该院2009年3月—2011年6月期间收治的54例患肺癌的老年患者的病例进行临床诊治及疗效的进行评价分析。结果 54例患者中53例进行实施了切除手术治疗,其中进行根治性切除治疗患者为40例(75.5%),进行姑息性切除治疗患者为13例(24.5%),术后出现并发症患者为45例(84.9%),围术期死亡1例。结论老年肺癌的患者进行手术的风险较高,并且术后并发症对老年人肺癌患者术后的生存有一定的不利影响,但如果可以严格的掌握手术原则,正确选择手术方式,积极的处理术后并发症,老年人肺癌手术切除治疗还是目前最稳妥积极的方式。     

浅析胸外科老年肿瘤患者的围手术期处理

目的:探讨老年患者开胸手术的危险因素和围手术期处理.方法:对该院2002年5月至2009年8月181例老年患者施行普胸手术的围手术期处理进行回顾性分析.结果:术后出现或加重的循环系统并发症45例(24.80石),呼吸系统并发症16例(8.83%).围手术期死亡2例,手术死亡率为0.81%.随访128例,随访率70.8%,术后1、3、5年生存率分别为86.0%、63.0%、31.1%.结论:对65岁以上老年患者普胸手术的围手术期处理主要为防止及治疗全身各系统的并发症,其次应注意疾病本身的并发症.     

老年胆石症50例的手术治疗分析

目的:探讨老年胆石症的手术治疗时机、术式及并发症.方法:对50例老年胆石症患者的手术治疗情况进行总结分析.其中行急诊手术27例,择期手术23例.单纯胆囊切除术28例,胆囊切除 胆总管切开取石"T"管引流术17例,胆总管十二指肠吻合术3例,胆囊造瘘术2例.结果:手术后44例治愈(占88%),3例好转(占6%),3例死亡(占6%).结论:对老年胆石症的手术治疗要在明确诊断的基础上选择合理术式、掌握手术时机,同时加强围手术期处理,积极治疗伴随疾病和并发症,才能提高疗效.     

探讨76例老年冠心病的临床观察

目的探讨和分析老年冠心病的发病特点、临床症状以及各种相关危险因素,以此为老年冠心病的诊断与治疗提供更加可靠的依据。方法选取本医院在2008年1月至2010年6月之间收治的老年冠心病患者的临床资料进行回顾性分析与总结,一共有76例患者。结果老年冠心病的发病危险因素较多,并发症类型多并且复杂,94.8%的患者患有两种以上的并发症,经过治疗并且对患者进行随访之后发现有6例患者死亡,死亡率为7.9%,死亡原因复杂。结论引起老年冠心病患者入院的因素是复杂的,患者的并发症类型是关系到治疗效果的一个重要因素,应该尽可能的避免漏诊和误诊。正确的诊断与全面科学的治疗相结合可以延长老年冠心病患者的生存周期,提高其生活质量。     

骨科老年患者围手术期的内科治疗效果分析

目的 探讨骨科老年患者围手术期的内科治疗效果.方法 将我院2010年4月-2012年8月收治的60岁以上的骨科老年病患100例作为研究对象,对他们采用手术之后再加以内科治疗,随访观察他们的疗效,并对他们的满意度进行分析.结果 100例骨科老年病患通过了手术并加以内科治疗后,有96例病患对疗效十分满意,此外剩余4例病患因为条件所限被转到了上级医院进行治疗,其对本院的疗效并不太满意.结论 通过对骨科老年病患行手术之后采取积极的内科治疗,对病患的治愈率有著积极的作用,并且也能提高病患围手术期的安全,从而减少了并发症.     

骨科手术高龄患者并发症及相关护理措施

目的:探讨老年骨科手术术后感染发生率及针对性护理措施。方法:以我院骨科2016年3月-2017年3月收治的424例患者,随机分成观察组与对照组,每组各212例。观察组行针对性护理方法、对照组行常规护理方法。分析观察组与对照组患者出现的切口感染情况,同时对比相关体征变化。结果:两组患者切口感染与诸多因素存在关系,如手术时间、手术环境、切口部分、住院时间等;两组患者手术前后生命体征变化差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:老年骨科手术患者行针对性的护理措施,可以大幅度降低术后并发症发生概率,尤其是术后切口感染的发生,具有临床推广价值。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术临床疗效及并发症危险因素分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术在老年患者的临床应用疗效并对并发症危险因素进行研究。方法根据治疗方法的不同将230例胆囊切除术老年患者分为开腹手术组（62例）及腹腔镜手术组（168例）,比较两组手术效果及术后胃肠功能恢复情况。同时采用Logistic回归分析腹腔镜胆囊切除术并发症危险因素。结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、引流量、下床活动时间及住院天数显著少于开腹手术组（P〈0.05）;术后肛管排气时间及肠鸣音恢复时间显著早于开腹手术组（P〈0.05）;腹腔镜手术组共有13例（7.7%）患者发生术后并发症。胆囊壁厚、白细胞计数、Calot三角粘连、胆囊颈部结石嵌顿是腹腔镜术后并发症的风险因素,Calot三角粘连是术后并发症的独立风险因素。结论老年患者行腹腔镜胆囊切除术治疗对机体损伤小、术后恢复快,Calot三角粘连是术后并发症的独立风险因素。     

DHS、Gamma钉、股骨近端锁定钢板治疗老年股骨近端骨折疗效观察

目的探究老年股骨近端骨折患者采用动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉和股骨近端锁定钢板治疗的临床效果。方法选择2010年8月~2014年5月收治的129例股骨近端骨折的老年患者进行治疗,有48例患者选择股骨近端锁定钢板治疗,42例患者采用DHS治疗,39例患者采用Gamma钉治疗,观察患者的手术情况、骨折愈合时间、住院时间、并发症、疗效等。结果股骨近端锁定钢板组有5例患者出现并发症,发生率为10.4%,治疗优良率为93.75%;DHS组有10例患者出现并发症,发生率为23.8%,治疗优良率为83.33%;Gamma钉组有9例出现并发症,发生率为23.1%,治疗优良率为84.62%。股骨近端锁定钢板组患者的并发症明显少于DHS组和Gamma钉组,治疗优良率明显高于DHS组与Gamma钉组,差异显著,有统计学意义(p<0.05)。结论老年股骨近端骨折患者采用股骨近端锁定钢板的治疗,手术情况较好,愈合较快,并发症少,疗效显著,值得推荐。     

老年腹股沟疝采用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的疗效分析

目的:探讨老年腹股沟疝采用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的疗效。方法:回顾分析2017年4月至2018年10月期间收治的100例老年腹股沟疝手术患者,分为对照组与观察组各50例,对照组运用传统开腹疝修补术治疗,观察组运用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,分析不同手术治疗方式的患者手术时间、肛门排气时间、疼痛持续时间、住院时间以及术后并发症的发生情况。结果:在手术时间、肛门排气时间、疼痛持续时间、住院时间各方面,观察组各项时间明显少于对照组,两组数据对比有统计学意义(p0.05);在术后并发症发生率方面,观察组为6%,比对照组18%的比例更少,两组数据对比有统计学意义(p0.05)。结论:老年腹股沟疝采用腹腔镜腹股沟疝修补术治疗可以有效的加快手术治疗与恢复的速度,减少术后并发症,恢复质量更为理想。     

223例老年胃癌围手术期治疗体会

目的 分析和总结老年胃癌的临床特点.方法 老年胃癌病人入院后,对可能增加手术风险的因素,尽可能在术前予以纠正,必要时在术后继续处理.术中,术后严密观察病人全身情况,发现问题及时处理.结果 223例老年胃癌中,164例(73.5%)患有高血压、心脏病、糖尿病等老年人常见病.术后发并发症共50例次,死亡8例.手术前有并存病者,术后并发症的发生率25.63%,而手术前无共存病者,术后并发症的发生率为12.50%,两者差异有非常显著性意义(p＜0.01).结论 老年胃癌手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.     

老年人胆囊炎胆石症外科治疗安全因素分析

目的总结分析老年人胆囊炎胆石症外科治疗的安全因素及经验。方法对我们3间医院外科治疗的52例老年胆囊炎胆石症患者的围手术期处理、手术时机、手术方式(方法)、术后并发症的处理和预防等进行总结分析,寻找外科治疗老年人胆囊炎胆石症的安全方案。结果治愈50例,占96.2%(50/52),术后自动出院1例,占1.9%;死亡1例,占1.9%,死因为感染性休克并多器官功能衰竭。术后发生并发症14例,占26.9%,以肺部感染、切口裂开或感染、心衰、泌尿系感染等为主。结论应高度重视老年人胆囊炎胆石症的外科治疗,尤其是围手术期处理、手术时间、手术方式、术后并发症的处理和预防措施选择得当,均是提高治疗老年人胆囊炎胆石症的安全措施因素。     

探讨老年胆结石100例手术治疗的临床分析

目的:探讨手术治疗老年胆结石的临床疗效分析。方法:选取我院2015年1月-2016年1月收治的100例胆结石老年患者,患者均接受手术治疗,回顾性分析患者的临床资料,总结手术治疗的效果,得出结论。结果:100例老年胆结石患者中74例患者接受腹腔镜胆囊切除或开腹胆囊切除术,18例患者接受胆管切开取石、T管引流术,6例患者接受吻合手术。患者经手术治疗后均痊愈,无死亡例数。18例患者在术后发生并发症,其中11例切口感染,占11%,7例肺部感染,占7%,总体的术后并发症的发生率为18%。结论:通过诊断确定详细手术过程,准确进行手术,手术治疗老年胆结石有良好的临床疗效,患者的痊愈率较高,生活质量得到明显提高。     

后循环动脉瘤手术方式的选择对患者预后影响的研究

目的:研究血管内介入治疗以及手术夹闭治疗应用于后循环动脉瘤临床治疗工作中发挥的作用,探讨相关影响因素.方法:选择100例后循环动脉瘤患者分为两组,对照组50例接受开颅手术夹闭治疗,研究组50例给予血管内介入治疗.分析两种治疗方法下的患者术前状况、住院时间、治疗时间、医疗费用、手术时机以及并发症发生情况.结果:对照组预后良好率为86.0%,研究组预后良好率为90.0%(P>0.05).结论:针对后循环动脉瘤患者,选择外科手术夹闭法或者血管内介入治疗法均能够取得较好的治疗效果.血管内介入治疗法在具体手术时间上相对较短,手术结束后患者能够较快恢复,但是需要花费的治疗费用相对较高.     

不同手术时机对老年急性胆囊炎术后康复效果的影响探讨

目的:深入分析和探讨不同手术时机对老年急性胆囊炎术后康复效果的影响.方法:收集我院2015年9月至2016年9月期间的90例老年急性胆囊炎患者,这些患者全部通过三孔法进行了手术治疗,根据患者病发至手术的时间的不同将患者划分为A组(41例)和B组(49例),A组患者在病发72小时以上接受手术治疗,B组患者在病发72小时以内接受手术治疗.然后对比两组患者术后的并发症发生情况.结果:A组患者出现切口感染2例,肺部感染2例,肠瘘1例,胆瘘2例,并发症发生率为17.07%;为B组患者出现切口感染1例,肠瘘1例,胆瘘1例,并发症发生率为6.12%,B组患者并发症发生率明显小于A组患者.差异有统计学意义,P<0.05.结论:不同手术时机对老年急性胆囊炎术后康复效果有重要的影响,我们尽最大努力在老年急性胆囊炎患者发病72小时之内采取积极的手术治疗,这样可以减少并发症的发生,促进患者的早日康复.     

湖北省接受艾滋病抗病毒治疗的老年患者生存情况分析

目的 分析湖北省接受艾滋病抗病毒治疗的老年患者基本情况及生存情况。 方法 回顾性分析年龄≥50岁的艾滋病患者主要流行病学特征和生存情况,并以年龄＜50岁艾滋病患者为对照,进行相关分析,寿命表法计算累积生存率,Kaplan-Meier法绘制年龄≥50岁和＜50岁两组艾滋病患者的生存曲线,Cox比例风险模型分析影响死亡的主要危险因素。 结果 ≥50岁的艾滋病患者有2 643例,开始治疗的平均年龄为(58.49±7.1)岁,年龄＜50岁的艾滋病患者有7 725例,开始治疗的平均年龄为(34.43±8.68)岁。两组艾滋病患者主要以男性、已婚或同居、异性性传播、初中及以下文化、基线CD4值在0~200个/μl之间、WHO临床分期为Ⅰ期、初始治疗方案为齐多夫定/司他夫定 + 拉米夫定 + 依非韦伦/奈韦拉平为主;寿命表法显示年龄≥50岁组老年艾滋病患者累积生存率从第1年的82.06%下降到第10年的53.63%,年龄＜50岁组艾滋病患者累积生存率从第1年的97.48%下降到第10年的94.2%。Log-Rank检验显示年龄≥50岁组的死亡风险高于＜50岁组(χ²=209.74,P＜0.001)。多因素Cox比例风险模型分析显示,文化程度、WHO临床分期、基线CD4数、初始治疗方案是年龄≥50岁组艾滋病患者死亡的危险因素(P＜0.05);文化程度、婚姻状况、感染途径、WHO临床分期、基线CD4数、初始治疗方案是年龄＜50岁组艾滋病患者死亡的危险因素(P＜0.05)。 结论 湖北省接受艾滋病抗病毒治疗的老年艾滋病患者生存率低,应结合本省特点,根据老年人群的特征和死亡危险因素采取针对措施,降低老年艾滋病患者的死亡风险,提高生存率。     

骨科老年患者围手术期护理

目的探讨分析骨科老年患者围手术期护理的重要性。方法选取我院2011年1—12月间收治的80例行手术治疗的骨科老年患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各40例。观察组给予综合性的围手术期护理,对照组给予常规护理,观察两组的护理效果。结果观察组患者护理后优良率为82.5%（33/40）,对照组患者护理后优良率为52.5%（21/40）,观察组与对照组比较P〈0.05差异有统计学意义。结论老年患者的年龄大、多伴有其他老年疾病,手术的风险相对较高,对围手术期护理的要求相对较高,给予骨科老年患者综合性的围手术期护理,能够减少术后并发症的发生,对患者的康复具有积极作用。     

甲状腺癌手术并发症的观察与护理体会

目的:对甲状腺手术并发症的进行观察并总结护理体会.方法:随机抽取本院2015年6月至2016年6月收治的30例患者作为研究对象,并对其术后的并发症进行分析和总结,更加并发症出现的原因采取相关的措施,从而来将并发症的发生率降低.结果:对30例患者进行完手术之后,存在并发症的患者有4例,经过护理干预之后,所有的患者均得到了治愈,并大大的缩短了住院时间.结论:甲状腺患者进行完手术之后会存在一定的并发症风险,针对此情况,医护人员要将患者产生并发症的原因进行剖析,从而找到解决方法,使患者能够快速得到痊愈.