阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的临床效果。方法 选择2020年12月-2022年6月在本院就诊的80例AIS患者的临床资料,所有患者均给予静脉溶栓治疗,按照随机摸红蓝球法分为两组,各40例,其中对照组给予尿激酶治疗,研究组给予阿替普酶治疗,比较两组治疗前后Barthel指数（BI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、生活质量和实验室指标[同型半胱氨酸（Hcy）、超敏-C反应蛋白（hs-CRP）]水平的差异。统计两组预后情况及不良反应发生率。结果 治疗前两组hs-CRP、Hcy评分比较无明显差异（P>0.05）;治疗后两组hs-CRP、Hcy均低于治疗前（P<0.05）。治疗后研究组hs-CRP、Hcy水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后组内BI指数、NIHSS评分和生活质量评分优于治疗前,治疗后研究组BI指数和生活质量评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论 阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中可获得理想的治疗效果,有助于改善患者的神经功能...     

急性缺血性脑卒中阿替普酶溶栓预后影响因素临床研究

目的研究采用阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床治疗方法及其对预后的影响。方法回顾性分析2010年3月—2012年12月期间,我院收治的180例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,入院4～6h后接受组织型纤维酶原激活剂(阿替普酶溶栓),分析多因素影响患者预后的原因,并采用非条件Logistic回顾性分析。结果患者的年龄、性别、用药时间、体温、血糖、NIHSS、血氧饱和度、血压、血脂等,与患者的预后独立相关。结论治疗期间接受阿替普酶溶栓的急性缺血性脑卒中患者,其治疗前的体温升高、血氧饱和度低、血糖、血压、血脂异常、NIHSS评分与患者经30d治疗的预后密切相关,阿替普酶动脉溶栓与静脉溶栓3d的出血转化率与死亡率之间无明显统计学差异。     

阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中预后影响因素分析

目的探讨阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者预后影响因素。方法选取2012年2月-2016年3月我院收治的72例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,采用多因素Logistic回归性分析所选急性缺血性脑卒中患者预后影响因素,为临床上阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中提供参考依据。结果两组患者糖尿病史、溶栓治疗时间窗、溶栓前血糖、总胆固醇、溶栓前NIHSS评分对比有明显差异,差异有统计学意义(P0.05)。溶栓治疗时间窗、溶栓前血糖、溶栓前NIHSS评分均是影响患者预后的高危因素,存在明显相关性.结论严格控制患者溶栓治疗时间,降低患者溶栓前NIHSS评分及血糖,能明显提高患者溶栓治疗的有效性及安全性,对患者预后恢复有积极影响。     

小剂量阿替普酶联合瑞舒伐他汀对急性缺血性脑卒中患者的疗效和安全性评价

目的探讨小剂量阿替普酶联合瑞舒伐他汀对急性缺血性脑卒中(AIS)患者的疗效和安全性。方法选取我院收治的100例AIS患者,随机平均分为两组。对照组给予标准剂量阿替普酶联合瑞舒伐他汀,观察组给予小剂量阿替普酶联合瑞舒伐他汀。比较两组患者治疗前后的神经系统损伤情况及临床疗效、溶栓后出血、康复情况。结果治疗后,两组的NIHSS评分、CSS评分、治疗总有效率、溶栓后出血率比较均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组的MRS评分明显降低,且观察组治疗14 d、 30 d、 90 d后的MRS评分低于对照组(P <0.05)。结论小剂量阿替普酶联合瑞舒伐他汀与标准剂量阿替普酶联合瑞舒伐他汀治疗AIS患者的神经系统损伤情况、治疗总有效率、溶栓后出血率相当,但前者在改善患者远期预后方面具有一定的优势。     

丁苯酞联合阿替普酶溶栓对脑梗死血清炎症因子、神经功能影响

目的:探析丁苯酞联合阿替普酶溶栓对急性脑梗死患者血清炎症因子及神经功能的影响,为急性脑梗死患者的临床治疗提供理论依据。方法:选取2016年1月-2018年1月本院神经外科收治的急性脑梗死患者86例进行分组治疗,对照组行阿替普酶溶栓治疗,实验组行丁苯酞联合阿替普酶溶栓,比较两组患者伸神经功能与血清炎性因子水平。结果:溶栓前两组患者NIHSS、Barthel指数评分,血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α对比无明显差异(P0.05);溶栓后24h、14d实验组患者的NIHSS、Barthel指数评分,血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α与对照组相比差异明显(P0.05)。结论:在急性脑梗死患者的临床治疗中予以丁苯酞联合阿替普酶溶栓治疗能有效的提升患者的日常生活能力与改善神经功能受损程度,对血清炎性因子造成的缺血后在灌注损伤有抑制作用。     

阿替普酶静脉溶栓联合舒血宁注射液治疗急性缺血性脑卒中效果

目的:探究对急性缺血性脑卒中患者实施阿替普酶静脉溶栓联合舒血宁注射液治疗的效果,从而为临床提供指导。方法:随机将2017年7月至2018年11月我院接收的94例急性缺血性脑卒中患者分为参照组(47例,应用阿替普酶静脉溶栓治疗)、试验组(47例,阿替普酶静脉溶栓与舒血宁注射液联合治疗)。比较两组患者治疗前后神经功能缺损情况、治疗前后生活质量、不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前神经功能缺损评分比较无明显差异P0.05,治疗后试验组评分低于参照组,组间对比具有显著性差异P0.05;治疗前两组患者生活质量评分比较无统计学意义存在P0.05,试验组治疗后身体功能、心理状态、社会功能、生理状态等评分均高于参照组,组间对比存在统计学意义P0.05;试验组不良反应总发生率3(6.38%)例低于参照组11(23.40%)例,组间对比存在显著性差异P0.05。结论:针对急性缺血性脑卒中的临床治疗,给予阿替普酶静脉溶栓与舒血宁注射液联合治疗,对促进患者预后康复具有重要作用,可全面提高患者生活质量,改善其神经功能缺损情况,并且其临床不良反应发生率较低,用药安全性较高。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者预后不良的危险因素分析

目的 探讨急性脑梗死患者实施阿替普酶静脉溶栓治疗后预后不良的危险因素,为今后临床治疗急性脑梗死、改善患者预后提供科学依据。方法 回顾性分析靖江市人民医院于2019年1月至2022年8月就诊的82例急性脑梗死患者的临床资料,所有患者均行阿替普酶静脉溶栓治疗,根据治疗后30 d改良Rankin量表评估结果 ,将患者分为预后良好组（49例,评分为0～2分）与预后不良组（33例,评分为3～6分）。对两组患者的一般资料进行单因素分析,并将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,筛选出影响阿替普酶静脉溶栓治疗后急性脑梗死患者预后不良的危险因素。结果 预后不良组中女性、合并高血压、合并糖尿病、有房颤史患者占比及溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、白细胞计数（WBC）、血清C-反应蛋白（CRP）水平均显著高于预后良好组（均P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果 显示,合并高血压、溶栓前NIHSS评分>13分、入院时WBC>12×109/L及血清CRP>12 mg/L均为影响经阿替普酶静脉溶栓治疗后急性脑梗死患者预后不良的...     

阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液运用于急性脑卒中治疗的临床疗效观察

目的 研究探讨阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液运用于急性脑卒中治疗的临床疗效观察。方法 将2017年1月-2021年12月在本科室接受治疗的急性脑卒中患者73例作为本次研究的对象,对照组患者37例和观察组患者36例,对照组患者给予阿替普酶静脉溶栓治疗;观察组患者给予阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗。结果 观察组患者的NIHSS指标和纤维蛋白原水平数值更低(P<0.05),观察组患者的总有效率和生活质量更高(P<0.05)。结论 阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液运用在急性缺血性脑卒中效果良好,对患者神经功能具有促进意义,明显降低患者的纤维蛋白原水平,改善生活质量,值得推广。     

阿替普酶不同剂量治疗急性缺血性脑卒中的疗效比较

目的 比较阿替普酶不同剂量治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法 对我院收治的100例缺血性脑卒中患者进行研究,患者就诊时间为2018年10月—2020年10月,根据患者就诊顺序进行分组,每组各50例。对照组采用阿替普酶0.6 mg/kg静脉溶栓治疗,研究组采用阿替普酶0.9 mg/kg静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗前与治疗后美国国立卫生院神经功能缺损（NIHSS）评分、改良Rankin量表（mRS）评分、炎症因子水平、治疗总有效率以及不良反应发生率。结果 两组患者治疗前以及治疗后NIHSS评分、mRS评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗3个月后复查显示研究组NIHSS评分、mRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗前CRP、IL-6、TNF-α水平比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗后研究组CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗总有效率与不良发生发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 低剂量与标准剂量阿替普酶治疗缺血性脑卒中的近期疗效与安全性...     

阿替普酶静脉溶栓后序贯替罗非班治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果观察

目的观察阿替普酶静脉溶栓后序贯替罗非班治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的效果。方法96例AIS患者随机分为两组,对照组行阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组行阿替普酶静脉溶栓后序贯替罗非班治疗,比较两组的治疗效果、脑血流动力学及神经功能。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组,脑血流Vmax、Vmean高于对照组,RI低于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓后序贯替罗非班治疗AIS可有效改善患者的脑血流动力学,促进神经功能恢复。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性轻型缺血性脑卒中

目的分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性轻型缺血性脑卒中的疗效以及影响因素,总结合理用药经验。方法回顾性分析2015年1月-2018年5月阳谷县人民医院采用阿替普酶静脉溶栓治疗84例急性轻型缺血性脑卒中患者的临床病历资料。其中预后不良的患者(出血转化、2周内死亡、2周后NIHSS评分上升≥1分或无变化、严重的出血并发症)纳入不良组,预后良好的患者纳入良好组。收集资料,进行因素分析。结果入选不良组20例,良好组64例。不良组发病到入院时间、BMI、入院时NIHSS评分高于良好组,差异有统计学意义(P0.05);不良组与良好组入院高血糖、低剂量占比差异有统计学意义(P0.05)。进行多因素Logistic回归分析,入院时NIHSS评分、发病到就诊时间、入院高血糖成为独立影响因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性轻型缺血性脑卒中的疗效尚可,入院过晚、病情重、入院高血糖是导致疗效不佳的主要原因。     

早期给予阿司匹林对阿替普酶治疗的急性缺血性脑卒中患者的影响

目的评估早期静脉给予阿司匹林对阿替普酶治疗的急性缺血性脑卒中患者的疗效。方法将根据临床及影像学检查确诊的急性缺血性脑卒中患者随机分成两组,阿司匹林组阿替普酶治疗90min后静脉给予300mg阿司匹林,标准治疗组只接受阿替普酶治疗。主要观察3个月后的较好预后(改良Rankin量表评分0-2分)以及脑卒中严重程度。结果共有285例患者进入本研究,治疗3个月后,阿司匹林组78(52.7%)例和标准治疗组74(54.0%)例患者预后较好,两组间无明显差异(P>0.05);阿司匹林组患者症状性脑出血(SICH)发生率明显高于标准治疗组(P<0.05),且预后较差与SICH存在一定的相关性(P<0.05)。结论早期静脉给予阿司匹林不能改善阿替普酶治疗的急性缺血性脑卒中患者的预后,且增加SICH的风险。     

阿替普酶溶栓桥接Solitaire支架治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的 探讨阿替普酶溶栓桥接Solitaire支架治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效及对患者神经功能的影响.方法 选取2017年3月～2019年3月广西医科大学附属武鸣医院92例AIS患者根据治疗方法分为溶栓组(46例)和桥接组(46例);溶栓组仅接受阿替普酶静脉溶栓治疗,桥接组在阿替普酶溶栓后桥接Solitaire支...     

阿替普酶联合羟乙基淀粉对缺血性脑卒中的治疗效果观察

目的探讨阿替普酶联合羟乙基淀粉对缺血性脑卒中的治疗效果。方法选取2013年1月~2015年12月我院收治的缺血性脑卒中患者120例,随机分成2组各60例,对照组用阿替普酶治疗,观察组应用阿替普酶联合羟乙基淀粉治疗,连续治疗14d,根据美国国立研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组患者神经功能恢复情况和治疗有效率。结果观察组卒中量表(NIHSS)评分治疗前与对照组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗后3d、7d、14d,NIHSS评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05);出院后随访3个月,观察组治疗有效率91.67%(55例),明显高于对照组73.33%(44例),比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论阿替普酶联合羟乙基淀粉治疗缺血性脑卒中,能够明显改善神经功能,具有良好临床治疗效果。     

阿替普酶静脉溶栓治疗缺血性脑卒中患者的现状及预后影响因素

目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者的治疗现状及临床预后的影响因素。方法 收集本院2021年1月-2022年3月应用阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS患者231例,收集治疗情况,并根据患者治疗90d后改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分情况将其分为预后良好组（mRS≤2,121例）及预后不良组（mRS≥3,110例）,采用Logistic回归分析探讨预后不良的影响因素。结果 对两组患者行Logistic回归分析,结果显示溶栓后NIHSS评分的回归系数有统计学意义[OR=6.042,95%CI(3.92,42.90)]。结论 溶栓后NIHSS评分（>8分相对于≤8分）、发病至溶栓时间（>200分钟相对于≤200分钟）、高脂血症、房颤史是预后不良的危险因素,而文化程度是预后不良的保护因素。     

银杏内酯辅助阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的效果观察及对神经功能、炎性因子的影响

目的 研究银杏内酯辅助阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的效果及对神经功能、炎性因子的影响。方法 选取高州市人民医院2019年4月-2021年6月收治的78例急性缺血性脑卒中患者为研究对象并随机等分为两组,除接受常规治疗外,对照组接受阿替普酶治疗,研究组再联合银杏内酯辅助治疗,比较两组患者的日常生活能力、神经功能变化、认知功能障碍水平(HDS)评分,相关血清炎性因子水平,血液流变学指标,治疗效果。结果 经治疗后,研究组患者的日常生活能力、神经功能和认知功能、治疗效果均优于对照组(P<0.05);同时患者血清TNF-α、IL-6、IL-8及hs-CRP等炎性指标改善情况以及血液流变学指标较对照组更优(P<0.05)。结论 银杏内酯辅助阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者具有较好的临床效果,值得推广。     

急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓预后相关危险因素的初步研究

目的 探讨急性脑梗死应用阿替普酶静脉溶栓治疗后90d预后的相关危险因素.方法 选择40例行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,根据90 d时改良Rankin量表评分(mRS评分),将患者分为预后良好组(mRS评分0～1分)和预后不良组(mRS评分2～6分),对两组患者危险因素进行比较.结果 预后良好组18例,预后不良组22例.预后不良组与预后良好组相比,年龄[(64.64±11.30)岁比(58.94±10.47)岁]、发病至治疗时间[(376.73±316.32)min比(176.00±59.74) min]、溶栓前国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(16.73±8.46)分比(11.22±5.20)分]、溶栓治疗24 h内最大收缩压(SBPmax)[(186.59±24.79)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(169.00±23.04)mm Hg]、收缩压连续变异性(SBPV)[(17.11±3.90)mm Hg比(13.33±4.97) mm Hg]差异有统计学意义(P＜0.05).结论 年龄、发病至治疗时间、溶栓前NIHSS评分、溶栓治疗24h内的SBPmax、SBPV与急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓治疗后90d预后相关.     

阿替普酶联合阿加曲班治疗急性脑梗死的效果

目的观察阿替普酶静脉溶栓联合阿加曲班治疗非房颤急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年4月—2020年7月天津医科大学总医院滨海医院神经内科收治的80例符合溶栓适应证的非房颤急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为联合用药组和常规溶栓组,每组40例。两组患者均给予控制血糖血压、降脂、改善脑血液循环、抑酸保护胃黏膜等基础对症治疗。在对症治疗基础上,常规溶栓组使用阿替普酶静脉溶栓治疗,联合用药组在溶栓24 h后,复查头CT,如无出血转化及重要脏器出血,在常规溶栓组基础上给予阿加曲班抗凝序贯治疗。比较两组患者治疗前、治疗后24h、7和14d的NIHSS评分及治疗前、治疗后7、14和90d的Barthel评分。结果联合用药组治疗后24h、7和14 d的NIHSS评分均低于治疗前,且在治疗后7和14 d的NIHSS评分低于常规溶栓组,差异均有统计学意义(P0.05)。联合用药组治疗后7、14和90 d患者Barthel评分均高于治疗前和常规溶栓组,差异均有统计学意义(P0.05)。联合用药组出血发生率与常规溶栓组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合阿加曲班治疗非房颤急性脑梗死,能有效减轻患者神经功能受损症状,改善患者日常生活自理能力,值得临床应用推广。     

阿替普酶联合依达拉奉治疗超早期脑梗死的观察

目的观察分析阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗超早期急性脑梗死(ACI)的临床疗效和3个月时的近期预后。方法选取2014年1月-2018年10月天津市东丽区东丽医院收治的发病在4.5 h之内的ACI患者共68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在阿替普酶静脉溶栓基础上联合依达拉奉治疗。比较两组患者治疗前后,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及3个月时的Barthel指数。结果两组NIHSS评分于治疗后24 h及14 d时均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后3个月时的Barthel指数均有明显提高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超早期阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉可更有效改善ACI患者神经功能缺损并持续改善近期预后。     

阿替普酶用于急性脑梗死静脉溶栓效果评估

目的观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2012年3月~2013年10月间37例急性脑梗死患者作为观察组,使用阿替普酶静脉溶栓治疗,再选取同期非溶栓治疗的急性脑梗死患者37例作为对照组。观察两组患者在治疗前和治疗后24 h的神经功能缺损评分和临床疗效。结果观察组的神经功能缺损评分明显低于对照组,疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死能显著改善患者的神经功能缺损,具有较好的临床效果。