七氟烷-瑞芬太尼复合麻醉方案在腹腔镜子宫手术患者中的麻醉效果及对苏醒质量的影响

目的 分析七氟烷-瑞芬太尼复合麻醉方案对行腹腔镜子宫手术患者麻醉效果和苏醒质量的影响,为子宫肌瘤行腹腔镜子宫手术患者麻醉方案的选择提供参考.方法 选取2018年3月—2020年8月在浙江省中医院行腹腔镜子宫手术的子宫肌瘤患者108例为研究对象.将其按照手术顺序编号,54例单号为对照组,行瑞芬太尼+丙泊酚静脉全麻手术;5...     

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉用于腹腔镜下直肠癌根治术效果观察

目的 观察七氟烷复合瑞芬太尼全麻用于腹腔镜下直肠癌根治术的麻醉效果.方法 60例腹腔镜下直肠癌根治术患者,以地西泮0.15 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼0.8 μg/kg、氯化琥珀胆碱1.5 mg/kg诱导插管,以2.5%～4.5%七氟烷持续吸入,瑞芬太尼8～16 μg/（kg·h）泵注维持麻醉.术中PETCO2维持在35～40 mm Hg,控制CO2气腹压力在10～15 mm Hg.在缝皮前停止吸入七氟烷,而瑞芬太尼于气管拔管后停止输入.结果 术中ECG、BP、HR相对稳定,气道压〈25 cm H2O,SpO2 99%～100%,术毕5～15 min内患者完全清醒拔管.术后随访3 d无全麻并发症及术中知晓.结论 七氟烷（2%～4%）复合瑞芬太尼[10～20 μg/（kg·h）]麻醉用于腹腔镜下直肠癌根治术安全有效、可控性好.     

探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果

目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果.方法:选取2016年1月至2016年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术的患者84例参与本次研究,利用抽签法将其随机分为观察组和对照组,观察组42例采用瑞芬太尼+丙泊酚麻醉,对照组42例采用芬太尼+丙泊酚麻醉,对比两组患者的麻醉效果.结果:观察组患者拔管时间、止痛时间、意识恢复时间、自主呼吸恢复时间均较对照组更短,疼痛更轻,血流动力学变化更为平稳.两组患者上述对比具有统计学意义(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术中具有很好的麻醉效果,患者术后恢复情况更为理想,血流动力学变化更为平稳.     

七氟烷或普鲁泊福联合瑞芬太尼应用于神经外科手术麻醉的效果比较

目的 探讨神经外科手术理想的麻醉方法.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行神经外科手术患者120例,按随机数字表法分为七氟烷组及普鲁泊福组,每组60例,比较两组平均动脉压、心率、术后恢复情况及不良反应.结果 普鲁泊福组诱导后平均动脉压、心率明显低于七氟烷组(P＜0.05),且术毕与麻醉诱导前比较差异有统计学意义(P＜0.05),而七氟烷组与麻醉诱导前比较差异无统计学意义(P＞0.05).七氟烷组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和拔管时间[(3.2±1.6)、(7.7±1.5)、(10.1±2.0)min]均明显短于普鲁泊福组[(5.5±1.3)、(9.8±1.7)、(14.2±2.2)min](P＜0.05),拔管后5 min警觉/镇静评分明显高于普鲁泊福组[(4.7±0.3)分比(4.1±0.5)分](P＜0.05).结论 七氟烷或普鲁泊福复合瑞芬太尼应用于神经外科手术都具有较好的麻醉效果,但七氟烷可能在中长时间手术的麻醉中更具有优势,更适用于老年人或小儿.     

丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者血流动力学和麻醉效果的影响

目的 探究丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者血流动力学和麻醉效果的影响。方法 选取2020年9月—2022年9月在杭州市临平区第一人民医院接受腹腔镜卵巢囊肿切除术的118例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各59例。两组患者均接受腹腔镜手术，观察组患者静脉注射瑞芬太尼、丙泊酚及苯磺顺阿曲库铵诱导麻醉，对照组患者静脉注射舒芬太尼、丙泊酚及苯磺顺阿曲库铵诱导麻醉。观察两组患者麻醉效果、血流动力学变化、意识状态、认知功能及不良反应发生情况。结果 观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、麻醉诱导时间及取喉罩时间均低于对照组[(6.25±1.19)min vs.(8.41±2.27)min;(7.89±2.12)min vs.(10.53±2.75)min;(4.12±1.53)min vs.(6.84±2.42)min;(11.52±4.13)min vs.(14.35±3.52)min],差异均有统计学意义(t=6.473,P<0.05;t=5.840,P<0.05;t=7.297,P<0.05;t=4.006,P<0.05)。气腹前、气腹后40...     

七氟烷联合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术中应用效果及安全性分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中应用七氟烷联合瑞芬太尼的效果及安全性。方法选取我院2014年9月至2015年9月收治的腹腔镜下胆囊切除术患者80例为研究对象,随机将其分为研究组和常规组各40例。常规组给予丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,研究组给予七氟烷联合瑞芬太尼静吸复合麻醉,观察两组患者术后苏醒质量、麻醉效果及血流动力学指标。结果研究组苏醒时间和拔管时间均明显短于常规组(P<0.05);研究组拔管后苏醒评分明显高于常规组(P<0.05);研究组麻醉总有效率为97.50%,明显高于常规组的52.50%(P<0.05);研究组围手术期HR、SBP、DBP波动较常规组弱,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷联合瑞芬太尼的麻醉效果更为显著且安全性高,更适用于腹腔镜下胆囊切除术,值得临床应用与推广。     

丙泊酚复合瑞芬太尼对胆囊腹腔镜手术患者麻醉效果的临床研究

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法将86例患者随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组（观察组）与芬太尼复含丙泊酚组（对照组）,分别以瑞芬太尼复合丙泊酚、芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,比较两组在自主呼吸、拔管时间、睁眼时间、定向力恢复时间等方面的差异。结果两组间上述值比较差异均有统计学意义。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导平稳且苏醒完全,麻醉效果满意。     

采用七氟烷或丙泊酚／瑞芬太尼全身麻醉行妇科手术临床研究

目的观察七氟烷吸入麻醉或丙泊酚／瑞芬太尼全凭静脉麻醉行妇科手术的临床麻醉效果。方法80例行妇科择期手术患者按随机数字表法分入七氟烷组和丙泊酚／瑞芬太尼组,每组40例。两组患者皆采用静脉药物咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼和罗库溴铵快速诱导。气管插管成功后七氟烷组吸入七氟烷,丙泊酚／瑞芬太尼组静脉靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,维持脑电双频指数在40～60,记录患者血压、心率。手术结束,停用所有麻醉药物,记录两组患者清醒时间、拔除气管导管时间、定向力恢复时间,麻醉恢复期躁动、术后24h内恶心呕吐发生率,以及麻黄碱、阿托品或乌拉地尔应用情况。结果两组意识恢复时间、拔除气管导管时间及定向力恢复时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;七氟烷组阿托品和麻黄碱应用较丙泊酚／瑞芬太尼组减少[7．5％（3／40）比22．5％（9／40）、20．0％（8／40）比32．5％（13／40）],差异有统计学意义（P〈0．05）,而乌拉地尔应用较丙泊酚／瑞芬太尼组增加[22．5％（9／40）比2．5％（1／40）],差异有统计学意义（P〈0．01）,两组麻醉恢复期躁动发生率和术后24h内恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用七氟烷吸入麻醉或丙泊酚／瑞芬太尼全凭静脉麻醉皆可提供满意的临床麻醉效果。     

七氟烷对小儿短小手术麻醉效果

目的 探讨七氟烷在小儿短小手术麻醉中的应用效果,为小儿短小手术的麻醉提供参考方案。方法 选取2020年2月—2021年12月在山东省聊城市退役军人医院接受短小手术治疗的68例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组患儿给予氯胺酮麻醉,观察组患儿给予七氟烷麻醉。比较两组不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂),苏醒时间,麻醉诱导时间及不良反应发生率。结果 T₁时刻,两组MAP、HR和SpO₂比较,差异无统计学意义(P>0.05);T₂、T₃时刻,观察组MAP和HR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组SpO₂比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组苏醒时间、麻醉诱导时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.88%,低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(χ²=4.221,P<0.05)。结论 ...     

丙泊酚复合瑞芬太尼对喉罩通气行腹腔镜手术苏醒的影响

目的：观察丙泊酚复合瑞芬太尼用于喉罩通气腹腔镜胆囊切除手术后麻醉苏醒、早期拔除喉罩的效果。方法：选择80例拟于全麻下行择期腹腔镜胆囊切除手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为观察组（n=40例）和对照组（n=40例）。两组诱导方法相同,观察组置入喉罩后丙泊酚5～12mg/（kg·h）,瑞芬太尼0.2～0.4μg/（kg·min）微泵持续输注;对照组置入喉罩后麻醉维持用丙泊酚5～12mg/（kg·h）,七氟醚根据血流动力学变化按1%～3%持续吸入;两组术中均保持血流动力学稳定。两组均在手术结束时同时停用麻醉药,记录停药后睁眼时间、拔喉罩时间、答问切题时间、苏醒躁动及术中知晓情况。结果：观察组停药后睁眼时间、拔喉罩时间及答问切题时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组均能维持血流动力学稳定,术中通气良好,均无术中知晓。结论：丙泊酚复合舒芬太尼用于喉罩通气腹腔镜胆囊切除手术,患者术后苏醒快,恢复迅速。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于输卵管结扎手术麻醉效果观察

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼应用于输卵管结扎术的麻醉效果和安全性。方法选择行输卵管结扎术的妇女60例,随机分为两组,A组为观察组,B组为对照组,各30例。A组:患者术前2min左右注入异丙酚+瑞芬太尼,待病人睫毛反射消失后,予上述复合液维持麻醉。B组:患者术前2min左右注入丙泊酚,待病人睫毛反射消失,予单纯丙泊酚维持麻醉,两组均于关闭腹膜后停药。分别记录术前、切皮、结扎输卵管时和术后的HR、MAP、和SpO2,异丙酚总量、手术时间、苏醒时间以及术后恶心、呕吐、腹痛的发生率。结果两组病例切皮及结扎输卵管时HR、MAP变化A组较B组平稳(p<0.05);苏醒时间两组比较差异无显著性意义(p>0.05);术后恶心、呕吐和腹痛发生率A组小于B组(p<0.05);两组麻醉效果均满意。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于输卵管结扎术,手术期间血流动力学平稳,术后并发症少。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于阴道紧缩手术麻醉的观察

目的 比较不同静脉麻醉方法行阴道紧缩的麻醉效果.方法 择期行阴道紧缩手术患者78例,按不同静脉麻醉方法分为丙泊酚组（P组）、丙泊酚加芬太尼组（F组）、丙泊酚加瑞芬太尼组（R组）,每组各26例.P组单纯丙泊酚1.5～2.0 mg/kg缓慢静脉注射;F组先0.75μg/kg芬太尼静脉注射,2min后丙泊酚1.0mg/kg缓慢静脉注射;R组瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）微量泵静脉注射,2 min后丙泊酚1.0 mg/kg缓慢静脉注射;视觉模拟评分法观察镇痛效果,记录呼吸循环变化及苏醒时间和离院时间.结果 R组、F组与P组对比,镇痛满意,R组与F组、P组对比,术毕清醒及离院时间短（P＜0.05）,呼吸循环稳定.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼可安全用于阴道紧缩手术,麻醉效果满意.     

丙泊酚联合瑞芬太尼对无痛人流术临床麻醉效果的影响

目的：探讨和分析在无痛人流手术中使用瑞芬太尼复合丙泊酚的临床麻醉作用以及安全性。方法选择本院在2013年6月-2014年7月,对于收治的需要人工流产患者收治的236例符合实施无痛人流手术条件的孕妇资料进行分析,并按照随机的原则分为对照组和观察组各为118例,对照组患者使用药物芬太尼复合丙泊酚,观察组使用药物瑞芬太尼复合丙泊酚。将整个手术过程中给予两种药物的使用量和麻醉镇痛的等级进行对比。结果两组孕妇手术过程中镇痛作用分级对比,其差异没有统计学意义（P〉0.05）,但观察组术后镇痛作用优秀率为78%（92例）,显著优于对照组（12.7%,15例）,其差异具有显著的统计学意义（P〈0.01;而对照组患者的丙泊酚用量和清醒及离院时间分别为（1.6±0.2） mg/kg、（6.1±1.6） min和（15.4±3.6） min,与观察组对比,都没有明显的差异（P〉0.05）,均无统计学意义。结论在无痛人流手术选用麻醉药物时,芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚都较为安全可靠,镇痛作用良好,但是在术后,前者的镇痛作用要好于后者。     

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉用于脊柱手术中唤醒试验的临床观察

目的评价七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在脊柱手术唤醒试验中的效果。方法40例择期全麻下行脊柱手术患者，随机分2组，七氟烷-瑞芬太尼组（S组）和异氟烷-瑞芬太尼组（Ⅰ组），每组20例。两组均采用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、丙泊酚诱导插管。S组应用七氟烷调节麻醉深度，Ⅰ组应用异氟烷调节。术中行唤醒试验，记录唤醒时间，评价唤醒质量，记录唤醒前10min、唤醒即刻、唤醒结束后10min各时点的平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）及脉搏血氧饱和度（SpO2）。术后第1天随访患者，询问有无对唤醒的记忆及术中不适感。结果所有患者均成功实施唤醒试验，术后无脊髓损伤的临床表现，且对术中唤醒过程无记忆，亦无术中知晓。两组唤醒前后各时点MAP、CVP、HR及SpO2比较差异无统计学意义（P〉0．05），S组唤醒时间短于Ⅰ组（P〈0．05）。结论七氟烷复合瑞芬太尼麻醉用于脊柱手术唤醒实验中，患者唤醒时间、苏醒时间较快，且麻醉恢复质量较好。     

探讨靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果

目的:探讨靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法 :选取于本院进行妇科腹腔镜手术的患者78例,由单双病号分组,各39例,A组应用靶控输注舒芬太尼麻醉,B组应用靶控输注瑞芬太尼麻醉,对比两组麻醉效果。结果 :A组、B组患者麻醉镇痛优良率对比无统计学意义(P 0.05),而A组患者麻醉苏醒时间、呼吸恢复时间均明显明显长于B组(P 0.05)。结论 :靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果均较好,均可有效镇痛,但瑞芬太尼术后恢复快速。     

舒芬太尼对小儿七氟烷全麻苏醒期躁动的影响

目的观察舒芬太尼预防小儿七氟烷全麻苏醒期躁动的有效性和安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻下行阴茎部位手术患儿40例,年龄3~9岁,随机分为舒芬太尼组(S组)和对照组(C组)两组,每组20例,在手术结束前10 min S组给予舒芬太尼0.1μg/kg,C组给予生理盐水3 ml。记录术毕前10 min给药前(基础值)(T_0)、拔管时(T_1)、拔管后5 min(T_2)和离开复苏室前(T_3)四个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_2),并于各时点抽外周静脉血测定肾素和皮质醇浓度,记录自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间,并测定全麻苏醒期镇静评分(Comfort)和躁动评分(RS),观察恶心、呕吐、呼吸抑制和返流误吸等不良反应的发生情况。结果 T_1~T_3时点S组的MAP、HR与C组对应时点相比显著降低(P<0.05)。C组肾素、皮质醇在T_1~T_3时点与T_0时点相比升高差异有显著性(P<0.05),并且与S组对应时点相比升高差异也有显著性(P<0.05)。拔管期间C组中度和重度躁动发生率明显高于S组(P<0.05),S组躁动发生率低,镇静满意率高。与C组比,S组术后恶心呕吐、呼吸抑制、返流误吸不良反应的发生差异无显著性(P>0.05),在自主呼吸恢复时间,意识恢复时间及拔管时间上差异也无显著性(P>0.05)。结论术毕前10 min静注舒芬太尼0.1μg/kg能明显降低小儿七氟烷全麻苏醒期躁动发生率,且因舒芬太尼0.1μg/kg不影响拔管时间,不增加术后不良反应发生率,适合在小儿麻醉中广泛安全使用。     

在腹腔镜胆囊切除术中瑞芬太尼复合七氟烷的麻醉效果观察及对血流动力学的影响

随着微创外科的不断发展,腹腔镜胆囊切除术正逐渐发展成为一种门诊手术,因此,其对于围术期的麻醉处理不仅要安全、有效,还要求作用和苏醒迅速,以提高工作效率和麻醉的安全性。2008年12月-2009年12月我院将瑞芬太尼复合七氟烷应用于腹腔镜胆囊切除术中,取得了良好效果,现将结果报告如下。     

七氟醚联合瑞芬太尼麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的对妇科腹腔镜手术中七氟醚联合瑞芬太尼麻醉的临床应用效果进行观察。方法随机选择我院妇产科2013年7月-2014年9月收治的140例患者作为研究对象,应用平均分配法将其分成A、B两组,各70例,所有患者均实施复合瑞芬太尼维持麻醉处理;在此基础上,A组实施七氟醚联合瑞芬太尼麻醉处理,B组实施丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉处理,观察比较两组患者血压、心率、苏醒时间及不良反应率等情况。结果两组患者插管前、插管后10 min、插管后30 min、插管后60 min比较,血压及心率均无明显差异(P>0.05),波动较小;A组苏醒时间为(7.62±2.01)min,B组苏醒时间为(9.58±1.89)min,A组苏醒时间明显短于B组(P<0.05)。A组有10例患者发生不良反应,不良反应发生率为14.3%;B组有16例患者发生不良反应,不良反应发生率为22.9%;A组不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中实施七氟醚联合瑞芬太尼麻醉,可明显缩短患者苏醒时间,值得推广。     

丙泊酚复合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果分析

目的分析丙泊酚复合七氟烷对减少小儿麻醉苏醒期躁动的效果。方法选取2015年1月至2017年12月于我院行手术治疗的80例患儿,随机分为研究组与对照组各40例。研究组采用丙泊酚复合七氟烷麻醉,对照组仅采用七氟烷麻醉,对比两组患儿的麻醉效果。结果研究组的收缩压、舒张压、血氧饱和度、心率及呼吸频率均优于对照组(P <0.05)。与对照组比较,研究组的清醒时间较长,躁动时间较短, PAED评分较低(P均<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚复合七氟烷可缓解小儿麻醉苏醒期躁动,且能保证患儿生命体征平稳,减少不良反应,效果显著,值得临床推广应用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术中的麻醉效果分析

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于无痛人流术中的麻醉效果和安全性。方法将40例在我院自愿终止妊娠行无病人工流产的患者随机分为观察组及对照组，对照组单独使用丙泊酚，观察组使用丙泊酚复合瑞芬太尼。结果麻醉诱导后，观察组的SB、DB、HIK下降明显，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的丙泊酚总量、苏醒时间、不良反应及离院时间也明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综上所述，丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流术效果满意，值得推广应用。