合力牵引治疗髋关节中心性脱位8例

髋关节中心性脱位，是髋部较严重的损伤。作者采用合力牵引治疗髋关节中心性脱位8例，收到满意的效果。本组共8例，男6例，女2例；左侧3例；右侧5例；年龄在25～40岁之间。单纯髋关节中心性脱位4例，合并颅脑损伤2例，腹内脏器损伤4例。就诊时间12，小时内的7例，一周内的1例。按Elchenholtz等[1]关于髓日骨折后股骨头突人骨盆内的程度分型。分为：Ⅰ（A）型，髋臼骨折仅有轻度移位或无移位；Ⅰ（B）型，除髓臼内壁骨折外，骨盆下部有骨折且有移位；Ⅱ（A）型，髋臼内壁骨折，有明显的水平方向或垂直方向的移位，股骨头明显突入盆腔；Ⅱ（…     

全髋关节置换治疗髋关节发育不全

目的：研究全髋关节置换治疗髋关节发育不全（ＤＤＨ）的外科技术。方法：４７例（５４髋）因髋关节发育不全引起严重骨性关节炎的患者行全髋关节置换治疗，其中男８例，女３９例。随访１２个月～１４年，平均５３个月。结果：根据ＭｅｒｌｅＤ＇Ａｕｂｉｇｎｅ评分方法，优８例（１７～１８分）、良３０例（１３～１６分）、中８例（９～１２分）、差１例（＜８分）。结论：根据髋关节脱位的程度可将髋关节发育不全分成四度，其中Ⅰ度、Ⅱ度为半脱位型；Ⅲ度、Ⅳ度为全脱位型。ＤＤＨⅠ度，即低位半脱位，髋臼加深为其手术要点；ＤＤＨⅡ度，即高位半脱位，通过上移髋臼假体可以避免植骨；对于ＤＤＨⅢ度、Ⅳ度则使用小型髋臼假体并且植骨。我们提出的分类方法较Ｃｒｏｗｅ方法简便且实用，特别是对髋臼的处理有指导意义。对髋关节发育不全进行全髋关节置换应严格掌握适应证，只有当疼痛和功能障碍非常明显而保守治疗无明确效果时采用     

髋关节脱位牵引治疗导致骨盆倾斜双下肢相对不等长二例

我院自１９８８年至２００１年共收治各类髋关节脱位６４例，均采用牵引治疗，２例出现骨盆倾斜双下肢相对不等长，现报道如下：临床资料：本组６４例，男５２例，女１２例，年龄１７～５８岁。单纯髋关节后脱位４８例，髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折９例，髋关节中心性脱位７例。治疗经过：单纯髋关节后脱位采用皮牵引２～３周，牵引重量６～７kg，外展角度１５°～２０°；髋关节后脱位伴髋臼后壁骨折，后壁骨折块小于后壁４０％犤１犦，行皮牵引４～６周，牵引重量为６～７kg，外展角度１５°～２０°；髋关节中心性脱位，复位后用下肢皮牵…     

俯卧足蹬法治疗髋关节脱位

俯卧足蹬法治疗髋关节脱位山东济宁市中医院（２７２１３７）路则显，仲伟田，王身吉，张俊忠近几年来我们采用俯卧足蹬法治疗髋关节脱位１２例，均获得成功，现总结如下。临床资料本组１２例，男１０例，女２例；年龄最小２２岁，最大４７岁；左侧脱位８例，右侧脱位４例...     

加盖术治疗麻痹性髋关节失稳：（附106例报告）

总结１９７８年以来１０６例麻痹性髋关节失稳运用加盖术为主８种手术治疗方式的临床经验。资料完整并有随访者６９例。虽ｘ线片观察１１例有不同程度疗效欠佳之处，而信访满意有６７例。认为从治疗角度看麻痹性髋关节失稳，应分为关节不稳、半脱位和全脱位三型，采用复合手术方案可取得满意疗效     

髋关节后脱位伴后壁骨折的治疗

目的：探讨提高髋关节后脱位伴后壁骨折疗效的方法。方法：回顾总结15例髋关节后脱位伴后壁骨折的治疗过程。12例切开复位内固定,3例侧方牵引。结果：手术病例中优10例,良2例,无一例坐骨神经损伤、感染等．3例非手术病例结果优。结论：对于髋关节后脱位伴后壁骨折的治疗应在急诊手法复位的基础上根据骨折类型、骨折块情况结合全身情况综合考虑治疗方法。II型以上应采用简单、有效的“生物学”内固定;术前应及时完善辅助检查,避免过多搬动相反复检查。     

小儿外伤性髋脱位的远期治疗效果

小儿外伤性髋关节脱位治疗后远期效果报道不多。笔者１９７５年以来收治８例，现将随访结果报道如下：１材料与方法本组８例，男３例，女５例；年龄４～１３岁，平均８５岁；左侧５例，右侧３例；受伤史：坠落伤７例，撞击伤１例；伤后体征：患肢短缩，髋关节屈曲，内收...     

功能推拿防治骨牵引术后膝关节僵硬298例

为了寻求一种避免股骨髁上、胫骨结节骨牵引后膝关节发生僵硬、疼痛造成膝关节屈伸功能障碍的有效治疗方法，我院骨伤科自１９８７年８月开始对此类骨折、脱位患者２９８例采取系统的膝关节功能推拿，取得了较满意的临床效果，现报告如下。临床资料本组２９８例均为住院病人，男１８２例，女１１６例；年龄６～８９岁。病位在左侧１５９例，右侧１３９例；股骨颈骨折１４８例，粗隆间骨折９０例，股骨干骨折３８例，髋关节脱位１９例，骶髂关节脱位３例。其中胫骨结节骨牵引９６例，股骨髁上骨牵引２０２例，牵引时间６～８周，住院时间８～…     

双向牵引治疗髋关节中心性脱位

目的：对双向牵引治疗髋关节中心性脱位进行临床治疗观察。方法：利用生物力学原理治疗60例髋关节中心性脱位。结果：随房60例患者,通过双向牵引治疗髋关节中心性脱位,髋关节功能恢复良好,优良率88%。结论：该方法具有操作简便,后遗症及并发症少,疗效满意,是一种较为理想的髋关节中心性脱位治疗方法。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的诊断与治疗

作者收治髋关节后脱位１６４例，其中合并股骨头骨折者２６例，占１５．９％。按Ｐｉｐｋｉｎ法分类：Ⅰ型１０例，Ⅱ型６例，Ⅲ型８例。２４例急诊摄Ｘ线片，早期确诊２２例，漏诊２例。另２例在创伤后股骨头即自动复位，急诊未摄片耐致漏诊。作者认为，为明确诊断除摄常规髋关节前后位Ｘ线片外，还需摄髋关节４５度或６０度斜位片，蛙式正位片ＣＴ导向下的骨盆斜位片，以协同观察股骨头骨折线的移位程度及关节内的游离体。非手术治     

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位的治疗

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位的治疗河南省中医院（４５０００２）张卫红股骨干骨折合并同侧髋关节脱位是一种复杂的创伤性疾病，均为直接暴力引起。笔者自１９９１年９月到１９９３年８月共收治７例，现报导如下。临床资料７例均为男性；年龄最小２６岁，最大４４岁；６...     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的诊疗方法

目的 总结髋关节后脱位合并股骨头骨折１２例的诊治情况。方法 根据股骨头骨折Ｘ线片及ＣＴ所见采取单纯牵引７例,手术治疗５例,包括关节内游离骨片摘除１例,髋关节碎骨片清理,髋臼骨折复位内固定２例,行股骨头骨折切开复位可吸收螺丝钉内固定术２例。术后早期开始被动及主动髋关节功能锻炼。结果 经过６个月￣３年随访,髋关节功能优良率达９１．６％。结论 对髋脱位复位后股骨头骨折对位良好及关节腔外非负重区游离骨片者无需手术治疗,同时注意关节早期功能锻炼,以利关节磨造及软骨修复。     

髋关节骨折脱位22例报告

作者在１９８７年１月至１９９４年３月间收治髋关节骨折脱位２２例，占同期收治６２例髋关节脱位的３４．９％。按改良的Ｓｔｗａｒｄ分型，Ｉ型２例，Ⅱ型５例，Ⅲ型４例，Ⅳ型６例，Ⅴ型５例。新鲜伤１６例，陈旧伤６例。均为闭合性。误漏诊３例。对Ｉ、Ⅲ型采取保守治疗，对Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型大部分采取手术治疗。其中１６例随访平均３年８个月，疗效１１例满意，３例基本满意，２例不满意，满意与基本满意率为８７．５％。对髋关节骨     

双侧髋关节后脱位合并股骨头Pipkin Ⅱ型骨折一例并文献复习

髋关节脱位占关节脱位的2％～5％,而双侧髋关节同时脱位约占髋关节脱位的1％～2％[1],再合并双侧股骨头骨折则更是少见.股骨头骨折通常采用Pipkin分型[2]:Ⅰ型,股骨头骨折块位于中央凹下方;Ⅱ型,骨折位于中央凹上方;Ⅲ型,任意类型的股骨头骨折合并股骨颈骨折;Ⅳ型,股骨头骨折合并髋臼骨折.2014年6月,我院收治一例双侧髋关节后脱位合并PipkinⅡ型双侧股骨头骨折,术后随访2年多,病人恢复良好,现报告如下.     

髋关节后脱位合并髋臼骨折

１９９０～１９９５年我们收治外伤性髋关节后脱位合并髋臼骨折８例，现总结如下。临床资料髋关节后脱位合并髋臼骨折的８例中，男７例，女１例；年龄２２～４８岁；右髋５例，左髋３例。均为乘坐在行驶汽车内的司机和乘客，由车祸致伤。依Ｊｕｄｅｔ－Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类法［１］，髋臼后柱骨折２例，后壁骨折３例，后柱后壁骨折、粉碎性骨折、臼顶骨折各１例。合并：血气胸、颅内血肿、肝破裂、坐骨神经损伤各１例。８例全部做了骨盆前后位、闭孔斜位和骼骨斜位Ｘ线片；因Ｘ线片难以确切判断骨折块大小、位置，２例选择性地做了ＣＴ检…     

闭合手法整复治疗髋关节脱位合并同侧股骨干骨折

闭合手法整复治疗髋关节脱位合并同侧股骨干骨折福建省漳州市中医院（３６３０００）章道胜，郑亚明我科于１９９３年８月以来收治２例髋关节脱位合并同侧股骨干骨折患者，均采用改良式闭合手法复位成功，取得满意疗效，现介绍如下。临床资料２例均为女性，各为２０岁和２...     

髋关节中心性脱位双向牵引治疗一例报告

髋关节中心性脱位双向牵引治疗一例报告北海市中医院骨伤科（５３６０００）潘能富髋关节中心性脱位并不少见，１９９３年初，我们收治一例，现报告如下。××，女，１７岁。因被车撞伤半小时，致下腹部、臀部及双大腿疼痛，血尿，于１９９３年２月２３日急诊入院。检查：...     

采用特制假体分期治疗成人高位先天性髋关节脱位21例(26髋)随诊报告

[目的]探讨THR治疗成人高位先天性髋关节脱位中的问题及治疗对策。[方法]采用牵引后行THR的分期手术方法共治疗21例26髋CroweⅣ型成人高位先天性髋关节脱位患者。[结果]随访7个月～6a，平均42个月。术后2～6个月恢复正常步态，术后6个月的Harris评分由术前43．7％提高到90．1％。[结论]本方法避免了术中股骨截骨及可能的并发症，并保留了下肢长度。所用特制假体及配套器械是保证手术顺利完成、取得满意效果的一个重要因素。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗

目的：探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法。方法：自1996年-2002年共收治25例，18例资料完整，根据Pipkin分型，Ⅰ型4例，Ⅱ型5例，Ⅲ型2例，Ⅳ型7例。根据骨折分型和治疗时间以及患者年龄，决定治疗方案。结果：按照Epstein评分标准，Ⅰ型：优3例，良1例；Ⅱ型：优1例，良2例，可1例，差1例；Ⅲ型：2例全髋关节置换术后分别2年和5年，行走无痛，关节活动范围正常，假体无松动。Ⅳ型：良4例，可1例，差2例。结论：髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法应根据骨折类型，骨折时间，患者年龄等确定。     

人工髋关节置换术后早期脱位原因探讨及防治

目的探讨人工髋关节置换术后髋关节早期脱位的原因和防治措施。方法对本院1996年3月至2005年12月人工髋关节置换术后髋关节早期脱位作回顾性研究，X线评价术后髋关节脱位情况。结果本组63例。术后3～10d内有3例发生人工全髋关节脱位，发生率为4．8％。术后髋关节活动幅度过大，大粗隆骨折致假体柄松动、髋臼假体位置不良各1例。第1例在麻醉下手法复位，第2例需手术复位固定骨折和假体，第3例需重置髋臼假体位置。结论术后髋关节活动幅度过大，大粗隆骨折致假体柄松动、髋臼假体位置不良是人工髋关节置换术后发生髋关节早期脱位的常见原因，正确处理有利于预防髋关节脱位的并发症。