阴式子宫切除术12例体会

阴式子宫切除术 (ＴＶＨ)是一传统性手术 ,以往仅用于生殖道脱垂患者。近几年来 ,由于妇科手术技术的发展 ,世界上许多国家及地区的妇科医生正大量开展ＴＶＨ ,以治疗无生殖道脱垂而又有全子宫切除手术指征的患者[1] 。作者自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,开展阴式子宫切除术 12例 ,分析如下。1　对象与方法1 1　对象　自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 8月作者施行阴式子宫切除术 12例。年龄 37～ 6 2岁 ,平均 5 1岁。孕次 1～ 5次 ,平均为 2 .5次 ,产次 1～ 4次 ,平均为 1.5次。并符合以下条件 :①有手术切除子宫的指征 ;②子宫增大 6～ …     

非脱垂子宫经阴道切除25例临床分析

随着诊疗水平的提高及手术条件的不断改进 ,因妇女良性疾患需切除子宫的病例增多 ,子宫切除已成为妇科最常施行的手术之一。我院自 2 0 0 1年 1月起开展了非脱垂子宫经阴道切除 2 5例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象 :选择 2 0 0 1年 1月～ 11月在我院住院需行子宫切除术的非脱垂子宫患者 4 9例 ,年龄 30～ 6 5岁 ,平均 4 2 5岁 ,术前检查子宫活动好 ,体积≤12孕周 ,排除恶性病变、严重盆腔子宫内膜异位症、盆腔急慢性炎症及盆腔手术史。按数字随机法分成两组 ,治疗组 (ＴＶＨ) 2 5例 ,其中子宫肌瘤 19例、功血3例…     

改良经阴道切除非脱垂子宫102例临床分析

近年来 ,随着诊疗水平的提高及手术条件和技术的不断改进 ,子宫切除术已成为妇科最常实施的手术之一。由于微创手术在临床的广泛开展 ,越来越多的患者要求腹部小伤口或无伤口。我院于 1 997年月至 2 0 0 0年 1月采用传统方法行阴式子宫切除1 1 7例 ,2 0 0 0年 1月改进术式后至 2 0 0 2年 1月施术1 0 2例 ,现将两组病例进行对比分析。1　临床资料1 .1　一般资料　阴式子宫切除 1 0 2例 (改良组 ) ,其中子宫平滑肌瘤 42例、功能性子宫出血 1 8例、子宫腺肌病 33例、宫颈不典型增生 7例、妊娠性滋养细胞疾病 2例。年龄 30～ 62岁 ,平均 47.6岁…     

非脱垂子宫经阴道切除术的护理配合

传统的子宫切除术有经腹 (ＴＡＨ)和经阴道 (ＴＶＨ)两种。在提倡微创手术的今天 ,符合微创手术原则的ＴＶＨ重新得到妇科医生的重视。ＴＶＨ具有损伤小 ,恢复快 ,住院时间短 ,术后无切口疼痛 ,无腹壁瘢痕等诸多优点被应用于临床实践。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月我院行此手术 76例 ,均取得了良好的效果。现将在临床中护理配合情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组行ＴＶＨ手术 76例 ,仅 1例失败 (因盆腔广泛粘连改为经腹手术 )。患者年龄 32～ 5 4岁 ,平均 4 2岁 ;其中子宫肌瘤 71例 ,子宫腺肌症 4例 ,子宫肥大症 1例。子宫大…     

妇科腹腔镜手术277例护理配合体会

腹腔镜由于其具有创伤小、痛苦轻、疗程短、同时兼有诊断和治疗作用的优点 ,已广泛运用于妇科疾病的手术治疗 ,本院自 2 0 0 0年 5月开展腹腔镜妇科手术以来 ,已成功地用腹腔镜行卵巢囊肿剥离、子宫肌瘤挖除、巧克力囊肿剥离、多囊卵巢针刺电凝、输卵管粘连分离、腹腔镜协助阴式全子宫切除 (ＬＡＶＨ)、鞘膜内全子宫切除 (ＣＡＳＨ)、输卵管妊娠切除等项手术 ,现将妇科手术术中护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者共 2 77例 ,年龄 14～ 5 3岁 ,平均2 9 9岁 ,其中卵巢囊肿 90例 ,巧克力囊肿 2 2例 ,宫外孕 78例 ,ＣＡＳＨ…     

非脱垂子宫经阴道切除52例报告

近年来 ,随着诊疗水平的提高与手术条件和技术的不断改进 ,子宫切除已成为妇科最常施行的手术之一。非脱垂子宫经阴道切除术具有手术时间短、并发症少、恢复快、腹壁无瘢痕、医疗费用低等诸多优点 ,且更符合微创技术的原则 ,逐渐被妇科医师和患者接受。本院 2 0 0 2年 2月～ 11月共行非脱垂子宫阴式切除 5 2例 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 2年 2月～ 11月我院妇科共施行非脱垂子宫经阴道子宫切除 5 2例 ,年龄 39～ 6 0岁 ,其中患子宫肌瘤2 8例 ,子宫肌腺症 9例 ,功能性子宫出血 15例。有腹部手术史 5例 ,剖宫产史 3例 ,…     

两种腹腔镜下子宫切除术式比较

子宫切除术在妇科疾病手术治疗中占绝大部分 ,其术式较多。现对腹腔镜辅助下阴式子宫切除术 (ＬＡＶＨ)和腹腔镜下典型筋膜内子宫切除术(ＣＩＳＨ)这两种手术的安全性、术后恢复等进行回顾性比较分析。1　资料与方法1.1　病例资料　我院于 1998年 10月～ 2 0 0 1年 8月间施行的子宫切除术 6 0例 ,其中ＬＡＶＨ手术组 4 0例 ,包括子宫肌瘤 32例、子宫肌腺症 6例、子宫异常出血 2例 ,子宫均小于 14孕周 ,患者中位年龄为 4 8岁 ,有手术史占 35 %(14 /40 )。ＣＩＳＨ组 2 0例 ,包括子宫肌瘤 10例、子宫肌腺症 5例、子宫异常出血 5例 ,子宫均小于…     

微创技术在子宫和附件手术中的应用

我院自 1998年来开始探索经腹横切口微创手术 ,此术切口长度在 4～6ｃｍ ,比传统手术缩短 1～ 3倍 ,并对子宫切除的手术步骤作了改进。现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1999年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,对有妇科手术指征的子宫 <2 0孕周大小的子宫肌瘤 72例、子宫肌腺症 2 4例及附件良性肿瘤 2 4例 ,共12 0例作为研究组 ,患者年龄 34～ 5 5岁。选择本院同期子宫肌瘤 36例、子宫肌腺症 12例及附件良性肿瘤 12例用常规手术治疗的 6 0例作为对照组 ,患者年龄 36～ 5 6岁 ,平均 4 5岁。所有附件肿瘤病例 ,术前均做抗肿瘤标志物及Ｂ超等…     

阴式筋膜内子宫切除术的临床应用

本院自 1 997年 3月至 1 999年 6月行阴式筋膜内子宫切除术[1] 30例 ,通过对其临床资料进行效果对比分析 ,证实该术式创伤小、康复快、体表不留瘢痕 ,是一种安全、微创、效果好的手术方法 ,报道如下。1　资料与方法1 1　研究对象 　选择 1 997年 3月至 1 999年 6月在本院住院 30例病人施行阴式筋膜内子宫切除术 ,平均年龄 51岁 ( 4 4～ 56岁 ) ,全部病例均除外恶性病变 ,盆腔无粘连 ,子宫增大 <孕 1 2周 ,卵巢肿瘤 <5ｃｍ ,其中子宫肌瘤 2 3例、子宫腺肌瘤 3例、重度宫颈炎 2例、更年期功能性出血 2例 ,同时切除附件 3例。取 1 996年腹式筋…     

妇科手术后患者血糖分析

近年来 ,在临床工作中时常会遇到术后高血糖现象 ,为探讨妇科手术对术后患者血糖的影响 ,作者选择 1 0 0例妇科手术患者 ,就术前术后血糖变化进行观察 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　对象　随机选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月本院住院行妇科手术患者 1 0 0例。其中子宫肌瘤单纯全子宫切除术 75例 ,子宫内膜异位症行全子宫及患侧附件切除术 1 6例 ,卵巢恶性肿瘤行卵巢肿瘤细胞减灭术 5例 ,子宫内膜癌、宫颈癌行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术 4例。年龄最小37岁 ,最大 71岁 ,平均 49岁。既往均无糖尿病病史及其他内分泌疾病 ,所有…     

阴式子宫切除302例分析

近年来,随着微创手术的开展与普及,阴式子宫切除重新被国内外妇科医师所重视,同时伴随着阴式子宫切除手术观念的更新,其手术适应证有了明显的拓宽,已成为妇科微创手术的一个重要术式。我院2006年8月—2009年12月实施阴式子宫切除302例，取得了良好的效果，现报道如下。     

非脱垂子宫经阴道切除78例术式探讨

1999年元月至 2 0 0 1年元月 ,应用作者改进的非脱垂子宫经阴道切除术 (ＴｒａｎｓｖａｇｉｎａｌＨｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ,ＴＶＨ)行子宫切除术 78例 ,并与同期经腹全子宫切除术 (ＴｒａｎｓａｂｄｏｍｉｎａｌＨｙｓ ｔｅｒｅｃｔｏｍｙ ,ＴＡＨ) 81例对照 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年元月至 2 0 0 1年元月 ,正常位置的子宫切除 15 9例 ,年龄最小 36岁 ,最大 6 2岁 ,平均 48岁。术前采用随机分组方法 ,将需要子宫切除的患者分为ＴＶＨ组和ＴＡＨ组。术前均排除恶性病变、急慢性盆腔炎和盆腔子宫内膜异位症。ＴＶＨ…     

改良阴式子宫切除术108例分析

近年来 ,随着微创技术的开展及妇科手术技术的不断改进 ,越来越多的医院对非脱垂子宫良性病变也采取了阴式子宫切除术。阴式子宫切除术具有手术时间短、对腹腔干扰小、术后疼痛轻、肛门排气早、术后恢复快、并发症少、腹壁无瘢痕、住院时间短等优点。现对我院 10 8例改良阴式子宫切除术与条件相似的 96例腹式子宫全切术作比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　我院自 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月行改良阴式子宫切除术 10 8例 ,其中单纯子宫肌瘤 78例 ,子宫腺肌病 16例 ,子宫内膜重度不典型增生 6例 ,子宫肌瘤并发卵巢良性囊肿 8例…     

腹式全子宫切除术120例临床分析

腹式全子宫切除术是妇科手术中最常用的手术方式。收集我院 1 992年 1月～ 2 0 0 2年 1月因各种妇科疾患行腹式全子宫切除术的 1 2 0例进行分析 ,并对其预防性应用抗生素和并发症等问题加以讨论。1　资料与方法1 1　病例来源 :1 992年 1月～ 2 0 0 2年 1月因子宫肌瘤、子宫腺肌病、慢性宫颈炎等行腹式全子宫切除术或全子宫切除加一侧或双侧附件切除术1 2 0例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 5 6岁 ,平均年龄40岁。多为 35～ 5 0岁 (占 76 67% ) ,孕产 2～ 5胎 ,术前血色素 :小于 60ｇ/Ｌ 7例 ,≥ 60～ 90ｇ/Ｌ43例 ,≥ 90ｇ/Ｌ70例。全部病例术前无…     

非脱垂子宫经阴道切除40例分析

子宫全切术是妇科最常见的手术 ,可分为腹式和阴式子宫全切术 ,阴式子宫全切术既往主要用于脱垂子宫 ,随着技术提高 ,特殊器械应用 ,非脱垂性子宫大多也可经阴道子宫全切。现将我院非脱垂子宫阴式子宫全切术 4 0例现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选取我院 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 5月需做全子宫切除术患者 80例 ,术前随机将需子宫切除的患者分为阴式组 (观察组 )和腹式组 (对照组 )。两组均选用非脱垂子宫 ,且子宫活动好 ,体积约 8+ w～ 1 4 w孕周 ,年龄最小 35岁 ,最大 74岁 ,平均 4 6 .5岁。观察组子宫肌症 6例 ,子宫肌瘤 2…     

老年妇女阴道手术的并发症防治

子宫脱垂是一种子宫变位性疾病并随着年龄的增长而加重 ,近年来随着计划生育一胎化国策的推广及生活水平的提高 ,其发病率显著下降 ,但仍是危及老年妇女身心健康的一种重要疾患。现对我院 1994～ 1998年手术治疗的子宫脱垂病例作回顾性分析。临床资料一、一般资料本院自 1994年 1月至 1998年 12月共进行妇科手术1314例 ,其中子宫脱垂患者 5 3例 ,占妇科手术的 4.0 3% ,与国内文献报道相比 ,明显增高。年龄分布 :平均年龄 6 5岁 ,其中 43岁 1例 (1.9% ) ,伴有严重会阴旧裂及重度后壁膨出 ,6 0岁～ 6 9岁 35例 (6 6 % ) ;70岁～ 80岁 11例 (2 …     

腹壁横切口在妇产科手术中的应用

腹壁横切口是近年来较流行的术式 ,本院自 1998年 6月至 2 0 0 2年 8月将腹壁横切口应用于妇产科手术 5 6 8例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　一般资料近四年来 ,本院妇产科施行腹部横切口手术 5 6 8例 ,其中剖宫产 2 83例 ,子宫切除 116例 ,宫外孕、卵巢黄体破裂 4 2例 ,卵巢囊肿 95例 ,输卵管吻合术 32例 ,年龄分别为 2 2～ 5 5岁 ,平均 38.5岁。2　手术适应症1)　剖宫产 :无胎盘早剥 ,前置胎盘大出血 ,先兆子宫破裂 ,重度胎儿宫内缺氧等并发症 ,估计胎儿体重 <4 0 0 0 g者。2 )　子宫切除 :子宫肌瘤 ,子宫增大 <3个月妊娠子宫大小 ;严重…     

阴式子官切除术10例体会

阴式子宫切除术是一种传统性手术 ,历史悠久 ,因手术难度较大 ,没有广泛开展。近年来 ,由于妇科手术技术的发展 ,内地许多医院的妇科医生已大量开展阴式子宫切除术 ,以治疗子宫疾患。我院地处青藏高原、经济落后、信息闭塞、医疗条件较差 ,为提高青藏高原妇科手术技能 ,自 2 0 0 1年 3月开展阴式子宫切除术 1 0例 ,全部成功 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料1 .1　一般情况　年龄最小 3 9岁 ,最大 52岁 ,平均 47.2岁 ,均有 2次以上经阴道产史。妇科检查 :最大子宫如孕 1 2周大小 ,最小子宫如孕50天大小 ,其中子宫腺肌病 2例 ,…     

非脱垂子宫经阴道和经腹切除术180例临床分析

我科于 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,选择非脱垂子宫全切术 180例 ,其中阴式子宫切除术和腹式子宫切除术各 90例 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择 :自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月在我科住院 ,需行子宫全切手术的患者 ,子宫重量小于10 0 0 ｇ ,排除恶性病变需行扩大切除范围或粘连严重者。包括子宫肌瘤 ,子宫腺肌瘤 ,宫颈原位癌 ,子宫内膜不典型增生 ,功能失调性子宫出血 ,而无生殖道脱垂的患者。正常大小子宫 36例 ,<12周的 82例 ,12～16周的 6 4例 ,16～ 2 0周的 8例 ,其中既往有手术史者2 6例 ,有卵巢囊肿的 4 3例 ,将其随…     

子宫切除术两种术式的应用体会

目前阴式子宫切除术是国内外盛行的一种切除子宫的手术方式 ,它符合微创手术原则 ,无需昂贵设备 ,日益受到重视。我院自 1999年 10月至 2 0 0 2年 5月对 76例子宫肌瘤患者实施此手术方式 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选取我院自 1999年 10月至 2 0 0 2年 5月因子宫肌瘤实施阴式子宫全切术 76例作为研究组 ,选取同期因子宫肌瘤实施经腹子宫全切术 12 0例作为对照组 ,两组患者均为育龄已婚妇女 ,所有病例符合以下标准 :1有阴道分娩史 ;2子宫大小在孕 13周以下 ;3有子宫切除的指征 ;4子宫活动好 ,无盆腔粘连 ;5无腹部手术史 ;6子…