首发偏执型精神分裂症患者执行功能研究

目的探讨偏执型精神分裂症患者执行功能障碍与精神症状、注意、记忆及预后的关系.方法对80例首次发病的偏执型精神分裂症患者采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能,数字划销测验(CT)评估注意功能,修订韦氏成人记忆量表(WMS-RC)评估记忆功能,PANSS量表评估精神症状.分别将治疗前WCST成绩与精神症状、净分、失误率、记忆商做相关分析;将治疗前WCST成绩与治疗6周后精神症状的减分值做相关分析.结果WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数均与阴性症状评分呈显著正相关(r分别为0.299,0.398,0.31;P＜0.01).与数字划销测验的净分呈显著负相关(r分别为0.38,0.35,0.31;P＜0.01),正确数、分类完成数均与净分呈显著正相关(r分别为0.23,0.26;P＜0.05);总测验次数、随机错误数均与记忆商呈显著负相关(r分别为0.29,0.28;P＜0.01或P＜0.05),治疗前持续错误数与阴性症状的减分值呈显著负相关(r=-0.225,P＜0.05).结论偏执型精神分裂症执行功能障碍与阴性症状的严重程度及预后相联系,执行功能障碍可能是其他认知缺陷如注意、记忆及某些精神症状的产生机制.     

精神分裂症患者威斯康星测试的对照研究

目的：探讨精神分裂症患者认知障碍的情况。方法：对99例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的精神分裂症病人和38例正常人实施威斯康星卡片分类测试（WCST），并对其中28例经过8周抗精神病药物治疗的患者进行治疗前后对比，观察BPRS评分与WCST变化情况。结果：精神分裂症患者WCST的总测验次数，持续错误数和随机错误数与年龄、BPRS总分正相关（P〈0．01），正确数和分类数与年龄、BPRS评分成负相关（P〈0.05）；WCST两组间在性别及文化程度上差异无显著性，对28例患者治疗前后比较，显示WCST随病情的好转而改善。而治疗前后WCST的总测验次数，持续错误数，随机错误数的减分率与BPRS减分率正相关（P〈0．05）。结论：精神分裂症患者存在认知功能损害。     

精神分裂症患者执行、注意功能与精神症状相关性研究

目的：探讨精神分裂症患者执行、注意功能与精神症状的相关性。方法：人组对象为诊断为精神分裂症偏执型或未定型的104例患者,以威斯康星卡片分类测验（WCST）、连续性操作测验（CPT）和倒行屏蔽测验（BMT）评定其执行、注意功能;以阴阳性量表（PANSS）评定其精神症状。结果：精神分裂症患者WCST持续错误数与PANSS焦虑评分呈正相关关系,与PANSS判断与自知力评分呈负相关关系,CPT与PANSS刻板思维评分呈负相关关系（均P〈0．05））;WCST持续错误数、CPT和BMT与疾病分型、阴阳性量表总评分、阳性评分、阴性评分和一般病理评分无相关关系（均P〉0．05）。结论：精神分裂症患者执行功能缺陷与焦虑症状和自知力损害相关,注意缺陷与刻板思维相关。     

首发精神分裂症患者血清SIOOB蛋白水平的研究

目的探讨首发精神分裂症患者的血清S100B蛋白水平与精神分裂症及其认知功能的关系。方法纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）精神分裂症诊断标准的首发精神分裂症患者（以下简称患者组）40例和正常对照者（以下简称对照组）40例，检测血清S100B蛋白水平，同时应用阳性和阴性症状量表（PANSS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）韦氏记忆量表（WMS）评定患者的病情和认知功能，并进行两组间比较。结果患者组血清S100B蛋白水平明显高于对照组（P〈0．001）。患者组WCST的完成分类数得分低于对照组（P=0．004），而错误应答数、完成第一个分类所需应答数、持续性错误数、持续性应答和持续性错误百分数均高于对照组（P值均〈0．05），患者组WMS的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆和记忆商数均低于对照组（P〈0．001）。患者组血清S100B蛋白水平与PANSS的总分、阴性症状分呈正相关（r分别为0．317、0．405，P均〈0．05），与WCST中的错误应答数、持续性应答及非持续性错误数呈正相关（r分别为0．393、0．359和0．378，P均〈0．05），与WMS中的短时记忆呈负相关（r为-0．320，P〈0．05）。结论首发精神分裂症患者血清S100B蛋白水平明显高于正常，其水平升高越明显，表明精神分裂症的严重程度和认知损害程度就越重。     

军人慢性精神分裂症患者认知功能障碍的对比及相关性研究

目的：探讨军人慢性精神分裂症患者认知功能障碍损害程度及相关因素。方法：以34例军人慢性精神分裂症患者为研究对象，并设立41名正常志愿者为对照组，用修订韦氏记忆量表（WMS）评定记忆功能，威斯康星卡片分类测验（WCST）评估执行功能，并进行认知损害的相关因素分析。结果：与正常组相比，患者组WMS各因子分均明显偏低（P〈0．05～0．01）；WCST持续应答数、持续性错误数和完成测验总应答数偏高（P〈0．05～0．01），分类数和正确应答数偏低（P〈0．01）。认知功能损害程度与发病年龄、受教育程度、病程、家庭支持、社会支持及精神症状之间存在相关性（P〈0．05～0．01）。结论：慢性精神分裂症存在明显的认知功能损害，且损害程度与症状、发病年龄、受教育程度、病程、家庭支持、社会支持等因素有关。     

阿立哌唑对首发精神分裂症认知功能康复的持续影响

目的探讨阿立哌唑对首发精神分裂症认知功能康复的持续影响。方法48例首发精神分裂症患者以阿立哌唑治疗52周，治疗前后进行威斯康星卡片分类测验、持续操作试验、阳性与阴性症状量表评定，并与45例正常人对照。结果治疗组在治疗52周后PANSS量表各项指标分值均较治疗前有明显下降（P均〈0．01）；WCST总测验数、正确反应数、持续错误数、非持续错误数及CPT各项指标（分别为66．09±17．82、24．90±1．22、18．50±6．42、22．27±12．16、28．14±2．91）均较治疗前（分别为85．28±19．57、23．45±3．11、26．77±9．53、34．69±15．35、24．36±3．30）有显著性改善（P均〈0．01）；治疗组于治疗后在上述WCST（正确反应数除外）和CPT指标与对照组（分别为56．96±10．54、14．66±9．10、17．35±11．23、31．04±2．19）比较仍有显著性差异（P〈0．05．0．01）；PANSS总分、阳性症状分量表分、阴性症状分量表分的改善与WCST总测验数、持续错误数、非持续错误数呈正相关（r=0．386～0．482，P均〈0．01），与CPT总分呈负相关（r=-0．377～-0．397，P均〈0．01），一般精神病理分量表分与持续错误数呈正相关（r=0．410，P〈0．01）。结论阿立哌唑对精神分裂症的认知功能障碍有持续改善作用，且认知功能的改善与精神症状的改善存在着明显相关。     

吡拉西坦及高压氧联合治疗对慢性精神分裂症患者记忆和执行功能的影响

目的：探讨吡拉西坦及高压氧联合应用对慢性精神分裂症患者记忆和执行功能的影响，以判断吡拉西坦及高压氧联合应用对改善患者认知功能的临床价值。方法：将临床疗效已达显著进步以上的65例慢性精神分裂症患者，随机分为研究组（3l例）和对照组（34例），在吡拉西坦及高压氧联合治疗前、后，对两组患者分别进行韦氏记忆量表（WMS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）评定。结果：与治疗前比较，研究组WMS总记忆商数及主要因子分明显升高（P〈0.05～0.01）；WCST分类数和正确应答数评分明显升高（P〈0.05～0.01），持续应答数、持续性错误数和测验总应答数评分明显下降（P〈0.05～0.01）。治疗后两组在WMS总记忆商数和其主要因子，以及WCST分类数、正确应答数、持续应答数、持续性错误数和测验总应答数评分之间差异有显著性（P〈0.05～0.01）。PANSS反应缺乏和阴性因子分较治疗前均明显降低（P均〈0.05），与对照组比较差异有显著性（P均〈0.05）。结论：吡拉西坦及高压氧联合应用改善了慢性精神分裂症患者的认知功能和部分精神症状。     

精神分裂症一级亲属认知功能缺陷的研究与干预

目的：探讨精神分裂症一级亲属认知功能缺陷及其干预。方法：对收集的130例精神分裂症一级亲属（研究组）与117例对照者（对照组）采用威斯康星卡片分类测验（WCST）与持续操作测验（CPT）评估与比较其认知功能,并将有认知功能缺陷的精神分裂症一级亲属随机分为空白干预组（A1）和心理干预组（A2）进行干预前、干预12周末与1年后的评估与比较。结果：（1）研究组在WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数等方面均显著高于对照组（P〈0．01）,但在CPT中两组间差异无显著性（P〉0．05）;研究组在WCST中有认知功能缺陷的例数显著高于对照组（P〈0．01）,而在CPT中两组间差异无显著性（P〉0．05）;在WCST中的持续错误数和CPT的得分与文化程度、性别、年龄的相关性无显著意义（P〉0．05）,且WCST的持续错误数与CPT的得分的相关性也无显著意义（P〉0．05）;（2）A1、A2两组在干预前的各项指标均无显著性差异（P〉0．05）;在干预12周末与1年后评估,A1组与干预前无显著差异（P〉0．05）,A2组在WCST的总测验次数、持续错误数等方面均显著高于干预前（P〈0．05）,且A1、A2两组间在WCST的持续错误数差异有极显著性（P〈0．01）,但在CPT中两组干预前后及组间的得分差异无显著性（P〉0．05）。结论：部分精神分裂症一级亲属存在认知功能缺陷;心理干预对精神分裂症一级亲属的认知功能缺陷有明显改善作用,对精神分裂症一级亲属有认知功能缺陷者进一步发展成为精神分裂症具有预防作用,展现了精神分裂症的早期发现、早期干预与治疗的新前景。     

首发精神分裂症患者与超高危人群认知功能的对照研究

目的：对比首发精神分裂症患者,与精神分裂症超高危人群的神经认知功能特点及相关因素。方法：分别纳入30例首次发作未接受过系统治疗的精神分裂症患者（患者组）、30例来自一级亲属中的超高危人群一精神病风险综合征者（超高危组1,以及30例健康志愿者（对照组）作为被试对象,采用连线测验（TMTA）、精神分裂症简易认知评估：符号编码、霍普金斯词语学习测验修订版（HVⅡ-R）、简易视觉记忆测验一修订版（BVMT—R）、Stroop色词测验持续操作测验（CPT）、威斯康星卡片分类测验（WCST）对注意力、学习和记忆、信息处理速度以及执行功能4个领域进行全面评定。结果：与正常对照组相比,首发精神分裂症患者在认知功能注意能力摩觉性、学习与工作记忆、信息处理速度及执行功能4个领域的差异有统计学意义（P〈0．05）,而超高危组则在除空间记忆（BVMT—R）和信息处理速度中的TMTA测验外的其它方面均与对照组存在差异（P〈0．05）,差异小于患者组。认知功能指标中仅CPT与病程呈负相关（P〈0．05）,WCST持续错误数与PANSS得分呈正相关（R0．05）。结论：精神分裂症高危人群存在相对广泛的认知功能损害,但轻于首发精神分裂症患者,认知功能缺陷可能是精神分裂症的素质指标之一.     

抑郁障碍患者治疗前后执行功能与临床症状变化相关性研究

目的:探讨抑郁障碍患者治疗前后执行功能与临床症状变化之间的关系.方法:30名抑郁症患者(抑郁组)于治疗前和治疗8周末进行威斯康星卡片分类测验(WCST)、Stroop色词测验、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定,同时设正常对照组30例.结果:(1)抑郁组治疗后WCST测查评分较治疗前有显著改善(P＜0.01).Stroop测查治疗后有改善,前后比较无统计学意义P＞0.05.(2)抑郁障碍患者治疗前后WCST测验正确数、完成分类数减分与HAMA精神性焦虑因子减分呈中等负相关(r=-0.571、-0.637,P＜0.05);WCST错误数、持续性错误数减分与HAMA精神性焦虑因子减分呈中等正相关(r=0.558、0.621,P＜0.05),Stroop测验与HAMD-17、HAMA及其因子无明显相关.结论:抑郁障碍患者执行功能改善与焦虑症状改善之间有相关性.     

慢性老年精神分裂症患者认知功能及其与日常生活能力的比较研究

目的 :了解慢性老年精神分裂症患者认知功能和日常生活能力状况 ,探讨此类患者在额叶执行功能和记忆方面的神经心理功能障碍及其特征。方法 :采用简易智力状态检查 (MMSE)、日常生活能力量表 (ADL)、威斯康星卡片分类测验 (WCST)及韦氏记忆量表 (WMS)对 31例慢性老年精神分裂症和 31例正常对照组进行比较研究。结果 :慢性老年精神分裂症组MMSE得分明显低于正常对照组 (P <0 .0 1) ;而该组ADL总分明显高于正常对照组(P <0 .0 5 )。除非持续错误外 ,慢性老年精神分裂症患者的威斯康星卡片分类测验和韦氏记忆量表的各项测验成绩均差于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :慢性老年精神分裂症患者认知功能的障碍决定了患者日常生活能力的减退 ;这类患者有明显的额叶执行功能障碍和记忆障碍     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响

目的:探讨齐拉西酮对首发精神分裂症患者的疗效和对患者认知功能的影响。方法:本研究采用自身对照研究设计。对76例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》的首发精神分裂症患者使用齐拉西酮治疗8周,于治疗前及治疗后使用阳性和阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)进行评估,观察齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。结果:治疗8周后,PANSS总分显著降低[(40.58±11.76)、(73.25±12.15),P<0.01];WCST中错误应答数、非持续性错误的分值显著降低(P<0.05);WMS中记忆商(MQ)、再生和理解的分值显著升高(P<0.05)。结论:齐拉西酮对首发精神分裂症患者有明确疗效,并可改善患者的部分认知功能。     

儿童精神分裂症偏执型与非偏执型认知功能的比较

目的探讨儿童精神分裂症偏执型与非偏执型患者认知功能障碍的特征。方法对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版关于儿童精神分裂症诊断标准的60例患者按照其临床特征分为偏执型组及非偏执型组;两组认知功能评估工具包括：龚耀先修订的中国韦氏儿童智力量表、临床记忆量表、张厚粲主持修订的瑞文标准推理测验。临床症状采用阳性症状量表和阴性症状量表评估。结果两组均表现出显著的认知功能缺损,非偏执型组在记忆功能上损害更明显,在瑞文推理测验的系列关系、抽象推理两因子分上显著低于偏执型组。结论儿童精神分裂症患者部分认知功能障碍与临床特征有一定关系,非偏执型组在记忆和执行功能上损害更突出。     

单纯型精神分裂症患者认知功能障碍研究

目的探讨单纯型精神分裂症患者认知功能障碍与其他类型精神分裂症的异同。方法对35例单纯型精神分裂症患者和35例其他类型精神分裂症患者分别做修订韦氏记忆量表(WMSRC)评定记忆功能,威斯康星卡片分类测验(WCST)评估执行功能,并进行比较。结果单纯型精神分裂症患者韦氏记忆量表测验总记忆商数为(100.00±15.40)分,其他类型精神分裂症患者总记忆商数为(79.46±15.70)分,两者差异存在显著性(P<0.01);但两组的威斯康星卡片分类测验成绩差异无显著性(P>0.05)。结论单纯型精神分裂症记忆功能损害相对其他类型较轻。     

网络成瘾者记忆、注意和执行功能的对照研究

目的探讨网络成瘾者与非成瘾者的记忆、注意和执行功能是否存在差异。方法对网络成瘾者(26例)和非成瘾者(26例)进行神经心理测验,包括韦氏成人记忆量表(WMS-R)逻辑和视觉记忆测验,Stroop测验,连线测验,汉诺塔测验,威斯康星卡片分类测验改良版(M-WCST)。结果网络成瘾者在即时逻辑记忆、延迟逻辑记忆、即时视觉记忆、延迟视觉记忆、Stoop-c正确数、Stoop-c时间、Stoop-cw正确数、M-WCST总正确数、M-WCST总错误数、M-WCST持续错误数、M-WCST非持续错误数、M-WCST总分类数、HANOI塔执行时间、HANOI塔总分、HANOI塔分时比、HANOI塔合理移动比[(10.04±3.35)分、(7.65±4.03)分、(11.66±2.59)分、(11.19±2.32)分、(109.77±2.10)分、(68.88±12.25)分、(87.08±17.36)分、(34.38±6.07)分、(11.65±7.45)分、(2.42±2.10)分、(9.23±5.87)分、(4.81±1.44)分、(20.70±5.71)分、(59.73±8.06)分、(3.04±0.78)分、(0.76±0.08)分]均差于成瘾组,差异具有显著性(P<0.05)。结论网络成瘾者的记忆、注意和执行功能较非成瘾者差。     

精神分裂症患者临床记忆研究

目的 研究精神分裂症患者的记忆特点。方法 采用临床记忆量表对40例精神分裂症患者,48例健康对照组及46项脑局灶性损伤患者进行测试。结果 精神分裂症患者的成绩显著低于健康对照组;精神分裂症患者的总MQ及人像再认两项成绩显著低于脑额叶病变组;精神分裂症患者与 脑其他部位病变组病人的CMS成绩差异无显著性;精神分裂症患者的联想学习与其阴性症状相关、指向记忆及人像再认与阳性症状相关。结论 精神分裂症患者有记忆损害。     

舒必利和维思通对精神分裂症认知障碍疗效的对照研究

目的：探讨舒必利和维思通对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将符合入组标准的精神分裂症患者60例随机分为舒必利组和维思通组进行6周治疗，用阳性与阴性症状量表（PANSS）、数字划消测验（CT）、修订韦氏记忆测验（WMS-RC）、威斯康星卡片分类测验（WCST）讲行检查，评估其对认知功能的影响及与精神症状变化关系。结果：脱落2例，58例患者在6周以后两组PANSS量表分显著下降，CT、WMS-RC、WCST测验成绩均显著提高，治疗后两组WCST成绩改善有差异，但不显著。舒必利组认知改善主要与精神症状的阳性症状，一般病理性症状改善有关。维思通组认知改善主要与阴性症状改善有关。结论：舒必利和维思通均能改善精神分裂症的认知损害，但作用机制可能不同，维思通对精神分裂症的执行功能疗效更好。     

精神分裂症患者认知障碍与阴阳性症状关系的探讨

目的研究精神分裂症患者认知障碍与阴、阳性症状群的关系。方法将新入院且未经治疗的60例精神分裂症患者依据阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)测定结果分为阳性症状群组(P组)和阴性症状群组(N组),另选择健康陪护者为对照组。对3组分别做韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)检查,测定其认知障碍。结果 WMS检查显示,除100→1外,P组其他因子均明显优于N组(P<0.05);对照组理解因子显著优于P组(P<0.05),其他各因子则无统计学意义(P>0.05)。WCST检查显示:P组Rc、Re、Rpe三因子明显优于N组(P<0.05);P组Rc、Re和对照组比较有统计学意义(P<0.05),但两组Rpe、nRpe比较无统计学意义(P>0.05)。结论分裂症患者认知障碍与阴性症状群的关系明显较阳性症状群密切。     

难治性抑郁症与首发抑郁症认知功能对照研究

目的 比较和分析难治性抑郁症(TRD)与首发抑郁症(FED)患者的认知功能损害特点.方法 以53例TRD患者(TRD组)和21例FED患者(FED组)作为研究对象,以20名健康志愿者作为正常对照(对照组).采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)和临床大体印象量表-病情严重程度分量表(CGI-SI)评估临床严重程度,韦氏成人智力测定(WAIS)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡分类测试(WCST)和数字划消测验(NCT)评估认知功能,并进行组间比较和分析.结果 临床严重程度评估显示,TRD组HAMD-17躯体性焦虑因子评分明显高于FED组,其余因子评分两组间比较差异均无统计学意义.认知功能评估显示,两病例组操作智商得分、WMS记忆商数、长时记忆和短时记忆的图形拼凑和时空定向分测验评分及WCST完成分类数、总应答数、概念化水平百分数、NCT粗分和净分均明显低于对照组;而WCST总用时、错误思考时间、持续性错误数和错误率均显著高于对照组.TRD组图形拼凑、时空定向、数字顺序和视觉再生分测验评分明显低于FED组;TRD组与对照组在WCST错误思考时间、持续性错误数和错误率、概念化水平百分数以及NCT粗分和净分方面的差异较FED组更为显著.结论 临床严重程度评估并不能反映TRD的特点.想象力、抓住事物线索能力、手-眼协调能力及记忆、注意功能和工作记忆等认知功能损害可能是TRD的特征性表现.