股骨头骨骺滑脱治疗42例分析

目的 :探讨股骨头骨骺滑脱的治疗。方法 :回顾分析 4 2例股骨头骨骺滑脱病例 ,分别采用保守治疗 (A组 )、经皮单根加压螺纹钉固定 (B组 )、开放复位加压螺钉固定 (C组 )、股骨头骨骺融合术 (D组 )。结果 :B组的疗效最好 ,C组的最差 ,主要并发症有滑脱的复发或加重、软骨溶解、股骨头缺血坏死、骨折及进行性髋内翻等。结论 :对于轻中度的急性或慢性滑脱 ,主张采用经皮单根加压螺纹钉固定 ;中、重度的急性或慢性滑脱急性发作可行骨栓骨骺融合术治疗     

股骨头骨骺滑脱的X线诊断

目的:探讨股骨头骨骺滑脱的X线表现,着重分析早期和轻度滑脱的X线征象及原因。方法:21例均照骨盆前后位平片,18例加照蛙式髋关节侧位片,15例作了CT、MRI检查。结果:中度以上滑脱者5例,早期轻度滑脱者16例。其X线表现:骺线增宽或明显增宽者10例。后倾角增大,部分骺线内窄外宽者7例。股骨颈弯曲伴内侧皮质增厚者4例。并发缺血坏死者4例。结论:骨盆前后位特别是蛙式位髋关节侧位片联合应用CT、MRI对早期轻度的股骨头滑脱有一定的诊断价值。     

儿童股骨头骨骺滑脱的临床治疗进展

股骨头骨骺滑脱（Slipped capital femoral epiphysis,SCFE）是青少年一种常见的髋部疾病,主要表现为股骨头骨骺通过骺板在干骺端干骺端向上,向外移位,而骨骺仍位于髋臼内,在大部分患者中,头和颈之间有明显的内翻,骨骺相对于颈向上移位[1]。     

股骨头骨骺滑脱患者的X线及磁共振成像的诊断

目的:掌握青少年股骨头骨骺滑脱患者的临床表现以及X线、磁共振成像的影像特征,降低股骨头骨骺滑脱的漏诊率。方法:回顾性分析20例股骨头骨骺滑脱患者的影像资料,均进行X线及磁共振成像检查。结果:轻度股骨头骨骺滑脱患者11例,中度以上滑脱患者7例,2例患者轻度股骨头骨骺滑脱,外伤后中度滑脱。结论:股骨头骨骺滑脱患者好发于青少年时期增长迅速阶段。肥胖或者生长迅速者易患此病。对于青少年髋、膝关节疼痛、髋关节内旋受限患者,要及时进行X线及磁共振成像检查。     

股骨头骨骺滑脱伴胫腓骨骨折1例

股骨头骨骺滑脱伴胫腓骨骨折１例朱国仁张生外伤性婴幼儿股骨头骨骺滑脱临床少见，我们遇到１例１岁半的幼儿右股骨头骨骺滑脱伴同侧胫腓骨中段骨折，现报道如下。患儿，女性，１．５岁，因被重物击伤右下肢半小时后入院。门诊Ｘ光片示：右股骨头骨骺完全性滑脱伴右胫腓骨...     

股骨头骨骺缺血再灌注模型的建立

目的：建立缺血再灌注引起幼年兔股骨头骨骺细胞损伤的模型。方法：取12只1kg左右幼年新西兰兔，月龄，性别不限。切开兔髋关节囊，切断圆韧带，显露股骨颈，取皮筋对股骨颈进行加压，皮筋拉力约0．5kg，阻断股骨头骺动静脉血供6h、24h。松开皮筋分别恢复血供6h、24h、168h后取兔股骨头标本。结果：在取标本前进行同位素骨扫描及腹主动脉造影，证实缺血及再灌注有效。常规HE染色及胶原染色病理切片显示：单纯股骨头骨骺缺血6h骨骺骨细胞变性不明显，缺血24h组骨骺骨细胞变性；缺血24h股骨头再灌注168h后骨细胞明显坏死。结论：缺血再灌注可加重幼年兔股骨头骨骺骨细胞损伤。     

早期小儿股骨头骨骺坏死中医治疗体会

自１９９２年～１９９９年 ,我科在病房和门诊共收治确诊为小儿股骨头骨骺早期坏死的病例。其治疗主要手段为中药内服、手法推拿、按摩以及中药熏洗 ,疗效确切 ,现总结分析如下１临床资料１５０例中 ,男性患儿为１２４例 ,女性患儿为２６例。年龄为２～１１岁 ,病发单髋者１３６例 (其中左侧１０４例 ,右侧３２例 ) ,双髋者１４例。病程为２周至２月。患儿就诊时 ,多为髋部疼痛 ,且放射至大腿前侧、膝、踝部 ,均有程度不同的跛行。１３１例有外伤史 ,１９例原因不明。症状及体征 :患儿语言表达能力欠佳 ,病史与症状多由其亲属代述 ,体查时个…     

手法复位，小夹板固定治疗桡骨下端骨骺滑脱14例

自2000年以来，笔者采用手法复位，小夹板固定治疗桡骨下端骨骺滑脱14例，效果良好，现报告如下。     

DRFS治疗退变性腰椎滑脱症

目的：总结DRFS治疗退变性腰椎滑脱症的临床经验。方法：对16例难治性腰椎滑脱病人采用DRFS治疗。结果：经过8-24个月。平均14个月随访。14例病人滑脱功能恢复良好，椎间已完全融合。结论：DRFS通过轴向撑开，提拉钉张力提拉，复位良好，操作简单。     

腰椎滑脱症的手术治疗

腰椎滑脱症常见的有峡部裂型及腰椎退变型 ,虽然其中大部分可经保守治疗获得满意的疗效 ,但仍有部分经保守治疗无效的病人需要手术治疗。手术方法主要有前路减压融合术、后路椎弓根螺钉内固定加植骨融合术（横突及椎体间）。现就我院近６年来手术治疗的４８例腰椎滑脱症作一回顾分析。１．１一般资料１９９６～２００１年我科共收治腰椎滑脱症４８例 ,其中男２３例 ,女２５例 :年龄２９～７２岁 ,平均４９岁。临床主要表现为腰骶部疼痛 ,其中１６例合并间歇性跛行。直腿抬高试验均阴性 ,下肢肌力及感觉均正常 ,未引出病理反射。根据Ｍｅｙｅ…     

手术治疗腰椎滑脱症36例体会

目的 探讨手术治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法 收治腰椎滑脱患者36例,分别行Steffee钢板和RF-Ⅱ型内固定椎板横突间及小关节植骨融合术.结果 35例均获得满意复位并且内固定物位置良好,无松动及再移位,1例Ⅲ度滑脱仍有Ⅰ度滑脱,但症状缓解.优18例,良12例,可5例,优良率达83%.结论 Steffee钢板和RF-Ⅱ型内固定椎板横突间及小关节植骨融合术,固定可靠,疗效确切及并发症少,是治疗腰椎滑脱理想的内固定方法.     

腰椎滑脱症的手术治疗及进展

Killian于1854年首先使用脊椎滑脱(spondylolisthesis)一词[1],表明上位脊椎在下位脊椎之上向前方滑移.其病因较复杂,一般认为是在遗传性发育不良的基础上,关节突间部遭受到反复的应力所致. 1 概述 临床应用最广泛的分类是Wiltse-Newman-Macnab分类法:①发育不良性;②峡部裂性(因峡部疲劳骨折、峡部拉长、峡部急性骨折);③退变性;④创伤性;⑤病理性.     

脊柱滑脱症的手术治疗

0　引言　近年来随着手术及内固定技术的进步 ,腰椎滑脱的治疗进一步得到了发展 ,人们更重视术后生活质量的提高 .对于腰椎滑脱症手术是否需要复位固定争议较多 ,我们通过对我院 1997- 0 1/ 2 0 0 0 - 0 1间治疗的 112例 度～ 度腰椎滑脱症患者进行随访 ,并对内固定问题进行讨论分析 .1　对象和方法1.1　对象　本组 112 (男 42 ,女 70 )例 .年龄 31～ 6 4(平均47.5 4)岁 .病程 4mo～ 8a,平均 4a 2 m o.按滑脱性质分类 ,退行性脊柱滑脱 9例 ,峡部崩裂性脊柱滑脱 10 3例 .按部位分类 ,L32例 ,L45 0例 ,L5 6 0例 .按滑脱程度分类 (Meyerdin…     

Harrington-Wisconsin联合手术治疗腰椎滑脱症

1996年以来本院采用Harrington-Wisconsin联合手术治疗腰椎滑脱症11例，取得了良好的效果。现分析报告如下。     

Steffee手术治疗腰椎滑脱症14例报告

<正>Steffee手术自1986年首先应用于脊柱外科以来,现已被广泛开展。我院自1995～1996年采用Steffee内固定器械治疗腰椎滑脱症14例,效果良好,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 本组14例,男5例,女9例。年龄35～57岁。滑脱类型:峡部崩裂性滑脱11例,退行性滑脱3例。滑脱部位:L_4 8例,L_5 6例。均为前滑脱。滑脱程度(Meyerding法)Ⅰ°5例,Ⅱ°7例,Ⅲ°2例。 临床症状 本组病例均有顽固的腰骶部疼痛,劳累加重及间歇性跛行。11例伴有单侧或双侧下肢放射痛。     

退行性腰椎滑脱症的治疗进展

<正>退行性腰椎滑脱(DS)又称假性腰椎滑脱[1],是指由于腰椎退行性病变、关节突关节紊乱、周围韧带松弛、椎体失稳,导致椎体向前或向后滑脱,严重时压迫相应神经根,出现腰痛或下肢麻痹、疼痛等表现的疾病。其好发于50岁以上人群,滑脱节段多为腰4、腰5椎体,滑脱程度多为I°,常合并椎管狭     

ALPF装置治疗腰椎滑脱症的护理

腰椎滑脱症是常见的脊椎疾患,对于有神经症状者,手术是重要的治疗方法,但传统的手术方法均存在着固定不直接、损伤大、手术操作复杂等缺点。自2000年以来,采用了ALPF装置治疗该症,28例取得满意效果,现将护理体会总结如下。1 临床资料 本组28例中,男21例,女7例,最大年龄54,最小的28岁,均有脊髓和神经根受压症状,其中双侧下肢麻木不适者     

DRFS装置治疗腰椎滑脱症

目的 探讨一种新型脊柱滑脱复位固定装置的临床疗效。方法 对29例腰椎滑脱症患者采用DRFS装置复位固定并脊柱融合术。结果 29例治疗患者获得7～30月随访，平均复位率及脊柱融合率均达100％。结论 DRFS治疗脊柱滑脱复位满意、固定可靠、融合率高，是治疗腰椎滑脱较理想的方法。     

腰椎滑脱症的外科治疗进展

腰椎滑脱症是常见的骨科疾病,近年来随着新的外科治疗理念与技术的出现,治疗方式愈加多样化,主要分为保守和手术治疗。外科治疗原则包括减压、复位、内固定及融合,以融合为最终的目的,而内固定是融合的可靠辅助方法。目前对不同治疗方式的选择仍存在一些争议,该文回顾总结各种外科治疗方式的适应证、优缺点及临床随访结果等,以进一步探讨不同类型腰椎滑脱治疗方法的选择,并对近年来出现的动态稳定系统、微创手术等新技术理念予以概述。