妇产科护理中相关法律问题探讨

2002年《医疗事故处理条例》以及医疗诉讼举证责任倒置有关法律的出台,使医护人员的心理压力加大。妇产科具有急诊夜诊多、病情变化快、病人周转频、工作预见性差等特点,成为医疗纠纷高发科室。作为妇产科护士除了要了解《护士管理办法》《中华人民共和国刑法》《中华人民共和国民法通则》《中华人民共和国献血法》《医疗事故处理条例》等各科通用的法律法规外,还必须熟读《中华人民共和国母婴保健法》《计划生育技术服务管理条例》,必须格外注重《病历书写基本规范》的学习和查对制度的执行,稍有不慎,就可导致护理纠纷,甚至医疗事故的发生…     

护士在履行患者告知义务中的体会

随着近几年医疗改革的深入以及人们法律意识的增强，患者的知情权常成为医疗纠纷中的突出矛盾。《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国护士管理办法》中早已明确规定了护理人员的告知义务，同时也赋予了患者知情权。护士在工作中充分履行告知义务，保障病人的知情同意权，对于提高护理质量，保护自己，减少医患纠纷，建立相互信任与理解的医患关系有着至关重要的意义。     

《医疗事故处理条例》的实施对护理工作的影响及相应对策

为探讨《医疗事故处理条例》对护理工作带来的重大影响，从4个方面阐述了在目前护理管理中所面临的法律问题，提出应正确认识《医疗事故处理条例》，改进护理工作模式，为护士适应新规则提供思路。     

浅谈护理纠纷的防范

《医疗事故处理条例》于2002年9月1日正式实行。《医疗事故处理条例》集中体现了保护医患双方合法的权益、维护医疗秩序、保障医疗安全、适应经济和社会发展需要及促进医学科学发展的宗旨。同《医疗事故处理方法》相比，《医疗事故处理条例》有如下特点：①强调医疗事故重在预防。规定医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生。②明确     

医疗事故处理条例的实施与护理纠纷的防范

为了顺利贯彻执行国务院颁发的“医疗事故处理条例”,本刊特约天津医学会联合办公室主任李淑静同志撰写“医疗事故处理条例的实施与护理纠纷的防范”。同时刊登天津护理学会召集的座谈会纪要。目的是引起护士的密切关注。 新的“医疗事故处理条例”和旧的“医疗事故处理办法”有很大的区别,主要有两个方面,一是上升至法律观念去认识医疗事故,二是充分体现保护患者权益,如赔偿范围扩大并有了明细规定和计算标准;提出患者知情权、同意权等。这些都无疑为护理工作提出新的标准,护士只有面对《条例》,改变原来不适应《条例》的工作方法,才能有效保护自己不受伤害。     

护理人员对《医疗事故处理条例》掌握程度的调查分析

为调查全院护理人员对《医疗事故处理条例》知识的掌握程度，对200名护理人员按随机抽样的方式进行了问卷调查。表明：护士对《医疗事故处理条例》知识掌握的平均正确率为6274％。提示必须加强对护理人员的法律知识教育，增强对护理行为法律关系和法律后果的预见能力。     

静脉输液巡视卡的设计及应用

随着我国新的《医疗事故处理条例》的颁布和实施，如何进一步规范医嘱执行，减少医疗纠纷，强化法律意识，成为我们护理人员研究的新课题。中华人民共和国卫生部国家中医药管理局制定了配套文件《病历书写基本规范(试行)》(以下简称病历规范)，要求各级卫生部门遵照执行，其中第3章第29条规定，长期医嘱必须有执行时间和护士签名。     

护理分级标准解读与临床应用测试题

1．中华人民共和国卫生行业标准《护理分级》制定的依据是A．《医疗机构管理条例》B．《护士条例》C．《医疗机构管理条例》和《护士条例》D．《护士条例》和《行政管理条例》2．中华人民共和国卫生和计划生育委员发布该标准的日期是A．2013-11-24 B．     

护理领域常见的医疗事故及防范对策

2002年2月20日国务院第55次常务会议通过了《医疗事故处理条例》，自2002年9月1日起施行。《医疗事故处理条例》扩大了原《医疗事故处理办法》中关于医疗事故的内涵，同时加大了医疗机构及其医务人员的责任。根据新的《医疗事故处理条例》法律规定，分析归纳护理领域常见的医疗事故和提出防范对策具有重要的现实意义。     

医嘱开立和执行过程中的问题探讨

医嘱单是病历的重要组成部分，具有重要的法律效力，在医疗诉讼中，作为重要的书证之一，判断医护人员的法律责任问题。2002年9月1日实施的《医疗事故处理条列》（简称《条例》）的出台，如何进一步规范医嘱的执行，减少医疗纠纷，是护理人员遇到的新问题。中华人民共和国卫生部、国家中医药管理局制定了配套文件《病历书写基本规范（试行）》以下简称《病历规范》，要求各级卫生部门遵照执行。更加明确医嘱是病历的重要内容之一，是具有重要法律效力的文件，在医疗纠纷诉讼案件中，其调查处理的过程中将作为重要的依据之一，以判断医院的医生、护士等有关人员有无法律责任。为了适应新《条例》的要求，防止执行过程中差错事故的发生，减少护患纠纷的发生，保证护患双方的合法权益，保证护理工作的正常开展等，我院审核修改了医嘱开立和执行制度，重新设计医嘱单、医嘱执行单、医嘱通知单，在运行过程中收到了良好的效果。现就医嘱开立及执行进行探讨。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

心力衰竭病人延续性护理现状调查

[目的]了解心力衰竭病人延续性护理实施现状,探讨心力衰竭病人延续性护理方法及发展方向。[方法]用自行设计的调查问卷对114例心力衰竭病人的一般资料、自我护理状况及生活质量进行调查。[结果]不同文化程度、性别、职业、婚姻状态的病人生活质量得分不同,差异有统计学意义(P0.01),病人出院后的延续性护理以家人照顾为主,自我护理状况不理想。[结论]延续性护理模式在我国尚属初步实施阶段,临床医护工作者应积极倡导实施,鼓励家属参与及进行社区护理干预提高病人自我护理能力,提高生活质量。     

Evaluation of the aesthetics of physical methods of euthanasia of anesthetized rats

Dissection of living brain tissue for in vitro experiments requires the use of a rapid euthanasia method. However, the method must not subject animals to unnecessary pain and must be aesthetically acceptable to experimenters. The purposes of the current study were to assess the aesthetics of 6 euthanasia methods, measure the procedure duration, and evaluate brain for pathology after each procedure. We digitally recorded euthanasia of isoflurane-anesthetized rats by 6 physical methods: anesthetic overdose, cardiac exsanguination, decapitation, closed intrathoracic transection of the great vessels and heart, thoracic percussion, and thoracotomy with rupture of great vessels. Volunteer researchers and animal caretakers watched the video and completed an associated questionnaire. Anesthetic overdose and cardiac exsanguinations were rated most aesthetically pleasing, although these procedures took the longest to complete. In contrast, decapitation and thoracic percussion were the least aesthetically pleasing, but these methods were the quickest. No demographic factor was identified that could predict whether a given euthanasia procedure would be favored for aesthetic reasons, and participants provided a wide variety of rationales for the aesthetic ratings they assigned. Although all of these euthanasia methods meet the criteria of approved methods of euthanasia of anesthetized rats as defined by the AVMA, aesthetic features and the scientific need for rapid euthanasia are both considerations in selecting a method.