掌跖顽固性皮肤病的PUVA水浴光化学治疗

ＰＵＶＡ水浴疗法已被证实可以避免一些由口服 8-甲氧补骨脂素 (8-ＭＯＰ)疗法所致的不良反应。为了观察ＰＵＶＡ水浴疗法对慢性掌跖皮肤病的疗效 ,选择 3 0例 (男 1 2例 ,女 1 8例 ,平均年龄 40 3岁 )掌跖皮肤病患者进行研究 ,其中斑块型或脓疱型银屑病 1 0例、特应性湿疹6例、出汗不良性湿疹 1 2例和角化过度性皮炎2例。这些患者过去 8周未曾系统使用维Ａ酸或糖皮质类固醇 ,并在 4周内未外用抗银屑病或抗炎药物。治疗时用每升含 1 0ｍｇ 8-ＭＯＰ的 3 7℃温水浸泡手或脚 2 0分钟 ,随后照射ＵＶＡ。ＵＶＡ照射剂量从 0 3Ｊ/ｃｍ2 开始 ,…     

甲氨蝶呤治疗银屑病的再评价

甲氨蝶呤是一个有效的抗银屑病药物，自１９６０年以来已广泛地用于治疗严重的、急性泛发性脓疱型、红皮病型、关节病理以及外用药无效的泛发性慢性斑块状银屑病。目前尚无与其它治疗严重银屑病的系统疗法如：环孢素、维Ａ酸或ＰＵＶＡ等光化学疗法的比较资料，但甲氨蝶呤比较便宜，正确使用还是安全的。其重要的不良反应为急性骨髓抑制，特别是老年患者、有肾脏损害和（或）叶酸缺乏者容易发生，也可能是用药过量或药物相互作用等原     

UVA光床治疗银屑病的自身两侧对照研究

ＵＶＡ光床治疗银屑病已经得到广泛应用 ,但此法改善银屑病尚少证据 ,而且远期副作用还不清楚。该文作者对ＵＶＡ光床治疗银屑病进行了自身两侧随机安慰剂对照研究。方法 :1997年 6月至 1998年 8月 ,共有 38例患者参加研究。该研究应用ＵＶＡ光床进行测试 ,此光床上有 2 4个ＵＶＡ荧光灯 (飞利浦ＲＵＶＡ型 10 0Ｗ ) ,可以用ＵＶＡ检测器 ,选择合适的能量。患者躺在光床上 ,一侧为治疗组 ,一侧为对照组 (暴露于可见光 )。每星期一、三、五进行治疗 ,共 4周。能量从5Ｊ/ｃｍ2 逐渐增加到 10Ｊ/ｃｍ2 ,最多 15Ｊ/ｃｍ2 。在整个研究过程中 ,Ｕ…     

阿维A酯与强力宁联合治疗红皮病型及脓疱型银屑病的疗效观察

我科于1996年3月～1999年2月,采用阿维Ａ酯(ｔｉｇａｓｏｎ)与强力宁(ｐｏｔｅｎｌｉｎ,ＰＴＬ)联合治疗红皮病型银屑病及脓疱型银屑病20例,并与同期应用皮质类固醇和(或)免疫抑制剂18例相比较,取得了满意疗效,现报道如下。1　临床资料两组均为住院病人。Ａ组(阿维Ａ酯与强力宁     

光疗和光化学疗法的一般原则

介绍了光疗和光化学疗法的作用机理、适应证和治疗方法。着重复习了光化学疗法治疗银屑病的一般原则及其联合疗法。介绍了多种光敏剂的应用方法和优缺点。重点讨论了光疗和光化学疗法的副作用，指出虽然这两种疗法是皮肤科治疗的重要手段之一，但由于补骨脂在ＵＶＡ作用下，与ＤＮＡ形成光加合物而成为致癌剂，同时ＰＵＶＡ也有免疫抑制作用，而使肿瘤易于发生。因此，在选用这一疗法时要权衡利弊。同时指出ＰＵＶＡ的致癌性与累积剂     

每周二次与四次小剂量窄谱UVB光疗法对亚洲银屑病患者的疗效比较

窄谱中波紫外线 (ＵＶＢ)光疗法用于治疗寻常型银屑病已证明有良好的疗效和安全性。该实验的目的是寻求使用该疗法时 ,如何才能通过减少ＵＶＢ照射次数和累积剂量来缩短疗程并把副作用降到最低。作者比较了每周 2次与 4次小剂量 311ｎｍＵＶＢ治疗寻常型银屑病的疗效。方法 :将 6 9例稳定期寻常型银屑病患者采用单盲法分成每周 2次治疗组 (44例 )和每周 4次治疗组(2 5例 ) ,予 311ｎｍＵＶＢ照射所有皮损 ,以 1/ 2最小红斑量 (ＭＥＤ)为初始剂量 ,以后每照射 2次按一定比例增加照射量 ,观察皮损消退时间 ,照射次数最多不超过 4 0次。疗效评…     

口服阿维A结合光化学疗法治疗寻常型银屑病临床疗效观察

目的：评价口服阿维A结合光化学疗法治疗寻常型银屑病的疗效及不良反应。方法：60例寻常型银屑病患者随机分为两组，分别给予单一光化学治疗、口服阿维A及光化学治疗。结果：口服阿维A结合光化学治疗的疗效显著优于单一光化学治疗，长波紫外线的总暴露量可明显减少，可缩短近一半疗程。结论：口服阿维A结合光化学疗法是一种值得推广职至重度寻常型银屑病的方法。     

UVA＋UVB与PUVA法治疗银屑病的疗效比较

ＵＶＡ＋ＵＶＢ与ＰＵＶＡ法治疗银屑病的疗效比较李国阳，王金海，霍跃宁，尹润，车乃增辽宁省丹东市２３０医院皮肤科（邮政编码１１８００。）我们引进的德国惠民厂生产的紫外线８００Ｋ治疗仪，具有ＵＶＡ及ＵＶＢ功用，治疗３２例银屑病，现将治疗结果报告如下。临床...     

新一代UVN系列光疗机

“光复牌”新一代ＵＶＮ系列光疗机给银屑病患者的治疗带来了福音,是皮肤科必备的医疗设备。根据十多年数万例的临床验证,ＵＶＮ光对十余种皮肤病患者有效率高达98%以上,它具有疗效高、疗程短、适应证广、不良反应小等特点,是当前治疗银屑病具有发展前途的疗法之一。请认准“光复牌”商标。新一代ＵＶＮ系列光疗机各型特点型　号功率(Ｗ)灯管支数　　　　用　　　途　　　　　　　　特　　　　点ＵＶＮ110001局部小面积治疗亦可分野全身治疗配有定时,光源可上下活动,体积小、使用方便ＵＶＮ220002全身大面积照光治疗配有定时,可根据治疗需要…     

阿维A治疗银屑病的评价

正阿维A(acitretin)自1989年上市以来,经近30年的临床应用,证明在银屑病治疗体系中发挥了较重要的作用,是目前国内外指南和专家认可的不可缺少的系统治疗药物~([1-3])。1阿维A治疗银屑病的药理学基础阿维A属于第二代维A酸,是它的前体阿维A酯的游离酸形式及活性代谢物,由于在药代动力学、疗效及不良反应均优于阿维A酯,已完全代替阿维A酯。阿维A治疗银屑病确切的作用机制并不十分清     

阿维A胶囊治疗寻常型银屑病34例疗效观察

阿维A是第二代芳香维A酸类药物,多用于红皮病型和脓疱型等严重型银屑病的治疗,为观察它对寻常型银屑病的疗效,我们自2004年5~11月,单纯口服阿维A胶囊(重庆华邦制药有限公司),适当配合外用药治疗寻常型银屑病34例,疗效满意,现报道如下。临床资料34例寻常型银屑病,男14例,女20例,     

阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察阿维A联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常性银屑病的疗效。方法单独应用阿维A治疗、单独采用NB-UVB照射及阿维A联合NB-UVB治疗寻常型银屑病180例,以银屑病皮损面积和严重度指数(PAS1)评价疗效。结果联合组与阿维A组、NB-UVB组评分改善率及治疗时间差异均有统计学意义(P0.01),联合组总有效率优于阿维A组及NB-UVB组(P0.05)。结论阿维A联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效满意。     

阿维A与甲氨蝶呤治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的疗效及安全性评价

目的:比较阿维A与甲氨蝶呤(MTX)治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的疗效。方法:将入选的泛发性脓疱型和红皮病型银屑病患者分为阿维A组与MTX组。结果:泛发性脓疱型银屑病共21例,其中阿维A组10例,治疗总有效率90.0%;MTX组11例,治疗总有效率72.7%。红皮病型银屑病共24例,阿维A组11例,治疗总有效率45.5%;MTX组13例,治疗总有效率61.5%。阿维A与MTX治疗泛发性脓疱型和红皮病型银屑病的总有效率组间差异无显著性(P>0.05)。阿维A组的不良事件发生率为95.2%,MTX组为25.0%,组间差异有显著性(P<0.001)。治疗1月后随访:阿维A组复发率9.5%;MTX组复发率4.2%,组间差异无显著性(P>0.05)。结论:在泛发性脓疱型银屑病的治疗中,阿维A的疗效优于MTX的疗效;在红皮病型银屑病的治疗中,MTX的疗效优于阿维A。阿维A组的不良事件发生率明显高于MTX组。     

麦考酚酯联合阿维A治疗难治性脓疱型银屑病5例临床观察

目的观察小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病的疗效及安全性。方法对本科住院治疗的5例既往予阿维A单独或联合其他药物治疗无效的泛发性脓疱型银屑病患者,分析在予麦考酚酯0.5g(2次/d)联合阿维A 30mg(1次/d)治疗后的疗效及安全性。结果该5例患者联合治疗平均显效时间为2.8天,3例8天内好转出院,1例8天时痊愈出院,治疗及随访中均未发现麦考酚酯或阿维A相关的不良反应,1例复发。结论小剂量麦考酚酯联合阿维A治疗难治性泛发性脓疱型银屑病起效快,可供单独使用阿维A或联合其他药物治疗抵抗的患者选择,无明显不良反应。     

维A酸类药物在银屑病治疗中的应用

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。该病目前治疗方法多样,其中维A酸类药物已被广泛用于各类银屑病的治疗。根据化学结构的不同,维A酸类药物可分为第一代非芳族维A酸(维A酸、异维A酸和维胺酯)、第二代单芳族维A酸(阿维A酯和阿维A)、第三代多芳族维A酸(阿达帕林、他扎罗汀)等三类。维A酸类药物作为银屑病的一线治疗药物,长期应用安全有效,但是长期使用也会产生诸多副作用。在临床治疗中,应根据病人的具体情况采用个体化治疗方案。本文主要就阿维A和他扎罗汀在银屑病治疗中的应用做一介绍。     

阿维A联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病疗效观察

目的:观察阿维A联合窄谱中波紫外线(NB-uVB)照射治疗寻常型银屑病的临床疗效及影响因素.方法:单独采用NB-uVB照射或联合口服阿维A治疗银屑病70例,并以银屑病面积和严重指数(PAsI)评价疗效,分析性别、皮肤类型、临床亚型及分期对疗效的影响.结果:窄谱中波紫外线照射治疗银屑病有效,联合口服阿维A后疗效可显著提高,缩短疗程,疗效相关因素分析表明,进行期优于静止期(P＜0.05),点滴型优于斑块型(P＜0.05),Ⅲ型皮肤优于Ⅳ型皮肤(P＜0.05),但男性略优于女性(P＞0.05).结论:NB-uVB照射治疗寻常型银屑病疗效好,不良反应小,结合口服阿维A能显著增加疗效,其疗效可能与寻常型银屑病亚型、分期及患者皮肤类型有关.     

中波及长波紫外线光疗机制

中波 (2 90～ 3 1 5ｎｍ)及长波 (3 1 5～ 40 0ｎｍ)紫外线 (ＵＶＢ及ＵＶＡ)照射可成功地治疗多种皮肤疾病 ,大量研究证实二者主要通过对皮肤免疫系统的调节发挥治疗作用。影响可溶性介质分泌 :ＵＶＢ或ＵＶＡ照射可通过诱导产生具抗炎或免疫抑制特性的细胞因子、神经多肽、前列腺素等介质发挥免疫调节作用。体内及体外实验证实ＵＶＢ ,尤其是ＵＶＡ1 (波长 >3 40ｎｍ的ＵＶＡ)照射正常人角质形成细胞 (ＫＣ)后 ,ＩＬ -1 0ｍＲＮＡ及蛋白表达明显增加 ,ＩＬ -1 0可抑制Ｔｈ1细胞分泌ＩＦＮ γ ;ＵＶＢ及ＵＶＡ1诱导ＫＣ合成增加的另一因子…     

窄谱UVB联合阿维A治疗斑块型银屑病疗效观察

目的观察311 nm窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合阿维A治疗斑块型银屑病的疗效。方法单独采用NB-UVB照射、单独应用阿维A治疗及NB-UVB联合阿维A治疗斑块型银屑病90例,以银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)评价疗效。结果三组在(26.16±4.37)天、(28.24±5.27)天、(18.34±3.52)天治疗后,三组治疗前后PASI评分改善率分别为(77.65±24.77)%,(78.64±23.43)%,(89.44±25.57)%;与阿维A治疗组比较,NB-UVB照射组与其疗效相当(P>0.05),而NB-UVB联合阿维A治疗组则在更短的治疗时间(P<0.05)取得了更好的疗效(P<0.05)。结论NB-UVB联合阿维A治疗斑块型银屑病疗效好,不良反应少。     

UVB和PUVA治疗银屑病进展

该文介绍了１０年来ＵＶＢ和ＰＵＶＡ治疗银屑病的进展，包括治疗机理研究，治疗方法的改进，副作用的预防等。     

阿维A治疗寻常型银屑病的成本-效果分析

为评价国产和进口阿维A治疗寻常型银屑病的成本-效果,采用循证医学的方法收集临床资料,应用药物经济学的成本-效果分析法分别对进口和国产阿维A治疗寻常型银屑病的疗效进行评价.国产和进口的阿维A治疗寻常型银屑病的有效率分别为76.36%(70.19%,82.53%)和94.20%(90.18%,98.22%),(P<0.05),成本-效果比(C/E)分别为3.78和31.94,国产和进口阿维A增量成本-效果比值△C/△E为152.46;虽然进口阿维A疗效优于国产组,但成本-效果分析表明,国产阿维A治疗寻常型银屑病更具成本-效果优势.