消化道出血18例介入治疗及观察护理

我院自2003—11以来开展了消化道出血的介入治疗，收到了较好效果，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组18例，男14例，女4例，年龄17～73（平均48）岁。应用垂体后叶素止血14例；垂体后叶素加明胶海绵颗粒栓塞止血2例；弹簧圈栓塞止血2例。     

消化道出血58例分析

对我院2000／2007年收治的消化道出血58例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男46例，女12例，年龄18～80岁。上消化道出血49例，其中肝炎、肝硬化、门脉高压28例，十二指肠球部溃疡18例，胃黏膜糜烂1例，原因不明5例；少量出血14例（26．9％），中等量出血30例（57．7％），大量出血8例（15．4％）。下消化道出血6例，血小板减少性紫癜2例，白血病2例，原因不明2例。少量出血3例（50％），中等量出血2例（33．3％），大量出血1例（16．7％）。其中X线钡剂检查28例，发现病灶20例，阳性率71．4％。内镜检查48例，确诊45例，阳性率93．7％，剖腹探查2例，术后均明确诊断。     

神经外科消化道出血诊治53例分析

我科 1995～ 2 0 0 1年收治继发于重型颅脑损伤或自发性颅内血肿的应激性溃疡又称 cushing′s溃疡 ,常伴有消化道出血5 3例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄为 3/ 12～ 79岁 ,平均 46岁。男与女比例为 1∶ 1.2。外伤后重型颅脑损伤继发颅内血肿 14例 ,高血压脑出血 39例。出血部位 :基底节区脑出血 42例 ,颞叶脑出血8例 ,枕叶脑出血 3例。出血量 <15 ml者 8例 ,15～ 30 ml者 13例 ,>30 m l者 32例。1.2　临床表现及诊断　 1清醒患者出现上腹部轻压痛者 ;2胃管内抽出咖啡样物 ,出现柏油样大便 ;3出现腹胀 ,不自主呃逆 ;4化验…     

上消化道大出血80例病因诊断及救治分析

2006—01／2008—10我院消化科收治上消化道大出血患者共80例。本文就其出血原因及救治进行分析,并总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男48例,女32例,年龄29～87岁,均有呕血及黑便,出血时间2～72h不等。1．2方法1．2．1本组均常规进行基础治疗,包括监测生命体征、禁食、止血、补血、抗休克、维持酸碱水电解质平衡,奥美拉唑首剂80mg后每次40mg每天两次静点抑酸治疗,病情稳定后及时行胃镜检查明确病因。     

上消化道大出血200例的临床观察与护理

对我院2004／2007年收治的上消化道大出血并发周围循环衰竭200例的临床观察与护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男110例，女90例，年龄30～70（平均53）岁。其中〈40岁30例，40-59岁50例，≥60岁120例。诱因：消化性溃疡60例（30％），食管胃底静脉曲张破裂50例（25％），急性糜烂性出血性胃炎60例（30％），胃癌20例（10％），食管贲门黏膜撕裂综合征引起的上消化道大出血8例（4％），其他2例（1％）。     

肝硬化合并上消化道出血中西医结合的护理

我院2003—12～2005—12收治肝硬化合并上消化道出血患者38例，经中西医结合治疗与护理，效果满意，护理体会如下。1临床资料本组男28例，女10例，年龄25～72（平均42）岁。少量出血（〈500ml）13例，中量出血（500～1000ml）16例，大量出血（〉1000ml）9例。饮食不当导致出血15例，精神刺激导致出血9例，劳累过度后出血8例，服药后所致出血4例，原因不明2例。经中西医结合治疗与护理，痊愈出院32例，病情恶化，放弃治疗出院3例，死亡3例。死亡原因：失血性休克2例，肝性脑病合并感染1例。     

上消化道出血127例的护理

现就我科2004-01/2008-02收治的上消化道出血患者127例的护理体会总结报道如下。 1临床资料 1.1一般资料本组均符合文献的诊断标准,男89例,女38例;年龄34-82（平均57.1）岁;单纯呕血43例,单纯黑便36例,呕血伴黑便22例;伴有休克18例,伴休克前驱症状8例。大便隐血试验（＋＋）-（＋＋＋＋）。本组均行胃镜检查,经胃镜检查确诊为其中胃溃疡39例,十二指肠壶腹部溃疡22例,复合溃疡15例,急性胃黏膜病变26例,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血16例,胃癌9例。     

老年人上消化道大出血95例分析

1998-01以来我院诊治的老年人上消化道大出血患者95例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男58例,女37例,年龄60~93(平均74.8)岁。病程2 h~5 d,平均1.3 d。1.2临床表现主要表现为呕血者15例,呕血量400~1 000m l,平均615 m l;血便者24例,便血量约800~3 000 g,平均1560 g;两者兼     

糖尿病酮症酸中毒并发急性上消化道出血19例分析

现将我院因糖尿病酮症酸中毒（DKA）而伴发急性上消化道出血19例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男11例，女8例，年龄18～71（49．1±11．0）岁，糖尿病史1个月～25a。7例为首次发病，12例为已确诊患者。病程半个月～10a。本组均以消化道症状就诊，发病诱因：慢性感染10例，其中，支气管、肺部感染4例，泌尿系感染3例，慢性牙髓炎1例，慢性鼻窦炎1例，多发伤感染1例；长期饮食失控2例；胰岛素治疗剂量不足及突然中断1例；诱因不明6例。     

非甾体抗炎药致上消化道出血60例分析

对非甾体抗炎药致上消化道出血60例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组男40例，女20例，年龄40～70岁，其中40～59岁42例，60岁以上18例，平均住院天数10d。 1．2用药及发病情况50例均为口服吃药，常用剂量52例，超常量8例，大部分患者为长期用药，口服用药到发病时间为10～30d 5例，用药1a以上55例。以黑便及大便潜血阳性为标准。     

肝硬化合并上消化道出血68例的护理

2007-07/2007-12我科收治肝硬化合并上消化道出血患者68例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男54例,女14例,年龄28~70(平均53.7)岁。小量出血18例(出血量<500 m l),中量出血27例(出血量500~1 000 m l),大量出血23例(出血量>1 000 m l)。出血原因:饮食不当导致出血17例,精神刺激导致出血14例,劳累后导致出血8例,急性感染后继发出血12例,服用刺激药物7例,其他10例。1.2方法应用止血药物,补充血容量,改善微循环,维持水与电解质酸碱平衡,必要时用三腔二囊管压迫止血、纤维内镜下止血。2结果经积极治疗及护理,康复出院61例,死亡3例,4例因年龄大及经济原因放弃治疗自动出院。3护理3.1一般护理患者入院后应立即通知负责医师,备好急救药品和物品。嘱绝对卧床休息,保持安静,取平卧位并将下肢略抬高,以保证脑部供血[1],腹水者取半卧位。呕吐时头偏向一侧,以保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,出血期间禁食,按医嘱忌用口服药,密切观察出血先兆,正确记录出血量及判断出血情况,观察脉搏、血压、尿量、肢端温度、皮肤色泽、意识等。每30 m in测血压1次,观察...     

老年人上消化道出血60例分析

老年人上消化道出血是老年病中的危重症之一,临床治疗难度大,病死率高。2004-09/2007-03我院共收治老年上消化道出血患者60例,现将其临床特点分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男42例,女18例,年龄60~83岁,平均70.5岁。入院前有消化系统症状及病史者31例,同时患有心、肺、脑、肾等主要脏器疾病者47例,其中确认为胃溃疡15例,十二指肠球部溃疡7例,复合溃疡3例,急性胃黏膜病变13例,胃癌10例,食管胃底静脉曲张破裂出血7例,残胃炎2例,食管癌3例。临床表现均有呕血,黑便,上腹痛,腹胀症状,且便潜血阳性。出血量<500 m l者28例,>1 000 m l者13例。1.2方法本组均积极给予对症治疗,保守治疗无效者改为外科手术。2结果本组经系统治疗后48例出血停止,其中18例于进食后再次出血,经继续治疗后,出血停止出院。2例十二指肠球部溃疡、4例胃溃疡大出血者药物保守治疗无效,转外科手术治愈出院。3例胃癌晚期、2例残胃癌、1例食管癌、2例食管胃底静脉曲张破裂出血、2例胃溃疡、1例复合溃疡及1例急性胃黏膜病变出血者因同时合并多脏器疾患,出血后诱发多脏器功能衰竭而死亡,病死率为20.00%。3讨论...     

Dieulafoy病致消化道出血18例临床特点和诊疗分析

[目的]探讨Dieulafoy病致消化道出血的临床特点及诊疗方法.[方法]分析2010年1月至2016年1月本院收治的18例Dieulafoy病患者的临床资料.[结果]18例患者均表现为消化道出血,其中以呕血和黑便为首发症状6例,呕血和暗红色血便2例,仅呕血6例,仅黑便4例.出血病灶位于胃体11例,胃窦2例,胃底1例,十二指肠球降交界处2例,十二指肠降部憩室内1例,十二指肠球部前壁1例.采用内镜下治疗15例,其中金属钛夹钳夹止血12例,硬化剂(聚桂醇)注射2例,金属钛夹联合硬化剂注射1例;15例中有12例止血成功,止血率为80％,3例治疗失败转外科手术治疗;单纯药物治疗2例,1例未行内镜治疗直接手术治疗.经以上治疗,18例中有17例治愈.[结论]Dieulafoy病以消化道大出血为主要表现,金属钛夹钳夹止血及硬化剂注射是首选治疗方法,对于内镜治疗失败患者,外科手术是重要的治疗手段.     

中西医结合治疗肝硬化腹水并发消化道出血56例分析

2001—12／2007—02本人用中西医结合方法治疗肝硬化腹水并消化道出血56例，疗效较好，报道如下。 1临床资料1．1一般资料本组男46例，女10例；年龄最小29岁，最大84岁，平均47．5岁；病程最短6个月，最长10a，平均2a。初次发生腹水者33例，2次以上出现腹水者23例。少量腹水者15例，中量腹水32例，大量腹水9例；腹部及双下肢高度水肿者14例。全部病例均为肝炎后肝硬化，HBeAg阳性者30例，抗-HCV阳性者12例，余14例为药物性、酒精性、自身免疫性肝炎所致，有黄疸者37例。所有病例除符合《内科疾病诊断标准》中肝硬化腹水的诊断外，还同时具有消化道出血指征。     

上消化道Dieulafoy病诊断治疗13例分析

目的　探讨上消化道 Dieulafoy病的诊断和治疗方法。方法　回顾性分析自 1993- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 1收治的 13例 Dieulafoy病的临床资料。结果　 Dieulafoy病发生于胃底 7例 ,胃体近贲门小弯侧 3例 ,大弯侧 1例 ,十二指肠球部 1例 ,十二指肠降部 1例。主要表现为突发间歇性大量呕血、黑便和休克。 13例均通过急诊胃镜检查确诊 ,其中术后病理证实 2例。13例均行内镜下止血治疗 ,止血 11例 ,2例胃底 Dieulafoy病镜下止血失败转外科手术。结论　出血后尽快急诊胃镜检查是确诊本病的首选方法。治疗上可先行内镜下止血治疗 ,内镜止血后仍反复出血 ,特别是病灶位于胃底者 ,应及时转外科手术     

钩虫病致上消化道出血误诊64例分析

对我院近15 a来钩虫病致上消化道出血误诊64例分析如下. 1 临床资料 本组男36例,女28例,男女之比为1.29∶1.年龄14～61岁,平均32.5岁.农民59例,工人1例,干部1例,其他3例.误诊为胃溃疡9例,十二指肠球部溃疡32例,复合性溃疡2例,慢性胃炎19例,急性胃粘膜病变2例.自入院至确诊时间1～7 d 39例,8～15 d 16例,15～40 d 9例.临床表现见表1.     

胃切除术后近期消化道出血12例治疗分析

目的：探讨和总结胃切除术后消化道出血的原因、诊治和预防。方法：回顾分析1991-01／2007-08 12例胃切除术后近期胃出血患者的临床资料。结果：吻合口出血9例，残胃黏膜出血2例，旷置溃疡出血1例。7例保守治疗，5例手术治疗。11例痊愈，1例胃癌因多脏器衰竭死亡。结论：消化道出血的预防是关键，明确出血原因，合理治疗十分重要。     

下消化道出血216例诊治分析

目的：探讨下消化道出血的诊治思路。方法：对216例下消化道出血病历资料进行分析。结果：8例死亡,34例保守治疗后好转,其余174例明确诊断后均给予手术治疗,治愈出院。结论：合理的诊治流程是治疗下消化道出血的关键。     

肝硬化合并上消化道大出血412例的护理

对我院2007—05—2009—05肝硬化合并上消化道大出血412例的护理体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男347例,女65例;年龄32～78（平均49）岁;其中178例为1次出血,131例为2次出血,81例为3次出血,22例为多次出血。均有食管胃底静脉曲张,血小板计数在4．5×10^9／L～25．9×10^9／L（平均9．32×10^9／L）,急查血常规Hb下降3．3-10．7g／L。     

不明原因消化道出血术中内镜检查26例分析

对我院不明原因消化道出血术中内镜检查26例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男17例,女9例,年龄26～78（平均57）岁.经内科保守治疗24～96 h无效或再次大出血行剖腹探查手术。