皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的护理

目的探讨皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的护理。方法术前做好心理护理。术后密切观察皮瓣的颜色、温度、张力等，卧位适当，保持引流管通畅，预防感染，做好口腔护理，做好营养护理，合理应用扩血管药物。结果16例皮瓣移植患者14例成功，1例二次手术抢救成功，1例失败。结论做好围手术期护理能提高皮瓣移植成活率。     

局部皮瓣在鼻部皮肤肿瘤切除后创面修复中的应用

目的 研究鼻部皮肤肿瘤切除后应用局部皮瓣的效果.方法 选取我院2018年5月～2021年2月期间收治的鼻部皮肤肿瘤患者20例,根据手术后创面的特点采取契合的皮瓣修复方式,对创面进行修复.结果 20例患者均采用局部皮瓣修复,所有患者创面愈合,且创面肤色与邻近部位的肤色一致,切口I期愈合,鼻部两侧结构一致,创面皮肤恢复较好...     

局部皮瓣在手部组织缺损修复中的应用

目的探讨局部皮瓣修复手部组织缺损的临床效果。方法选取我院收治的手部拇指软组织缺损患者58例,随机分为观察组和对照组各29例,观察组采取局部皮瓣修复治疗,对照组采取胸腹部或前臂皮瓣修复治疗。比较两组患者的临床疗效。结果术后3、15d观察组VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率及良好率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局部皮瓣修复手部组织缺损对正常组织创伤较小,术后皮瓣成活率高,手的外观及功能恢复满意。     

皮瓣肌皮瓣修复感染性缺损创面的护理

目的总结应用皮瓣肌皮瓣修复感染性缺损创面患者的护理要点。方法选择2001年8月~2006年8月在本科室应用带血管蒂或吻合血管皮瓣肌皮瓣移植术修复组织缺损化脓性感染创面的53例患者,对这些患者进行针对性护理,包括心理护理、术前准备、控制感染、皮瓣观察等方面。结果创面Ⅰ期愈合44例,Ⅱ期愈合8例(部分坏死3例,经换药后痊愈,其余皮瓣肌皮瓣全部成活),皮瓣坏死1例。结论采用娴熟的多学科护理知识护理该类患者,可减少并发症,提高手术成功率。     

皮瓣修复足底肿瘤术后软组织缺损的观察与护理

总结16例足底恶性肿瘤术后软组织缺损的患者行皮瓣移植术的护理经验。主要包括术前心理护理,病房准备,术后疼痛护理,皮瓣的观察及护理及康复护理。认为有效的护理措施和严密细致的观察,积极去除各种导致血管痉挛的不利因素是皮瓣修复足底肿瘤术后软组织缺损成功的重要保证。     

前臂游离皮瓣修复面部恶性肿瘤术后缺损1例的护理

面部恶性肿瘤以鳞癌多见,以局部皮瓣或皮片移植为主的手术方式联合术后辅助放疗或化疗为目前主要的治疗方法。对于大面积的组织缺损,游离皮瓣能提供较好的血供,更好地覆盖创面。前臂游离皮瓣因具有皮肤薄而柔韧、弹性好、血管蒂长、血管较粗、可切取的皮瓣面积大、与面     

皮瓣移植修复组织缺损和功能重建的护理

近年来随着显微外科技术的发展,采用皮瓣移植修复组织缺损和重建功能,越来越广泛地应用于临床,收到了满意的治疗效果。1984年以来,我们为35例病     

鼻唇沟皮瓣修复鼻肿瘤切除后缺损15例

目的:探讨鼻唇沟皮瓣修复鼻肿瘤切除后缺损的手术方法和临床效果。方法:对15例鼻肿瘤手术切除致外鼻部分组织缺损患者采用鼻唇沟临位皮瓣、岛状皮瓣或皮下组织蒂皮瓣修复。结果:14例皮瓣成活,切口Ⅰ期愈合;1例因皮瓣远端青紫肿胀,给予抗血管痉挛及改善微循环药物,经局部对症处理后愈合良好。结论:鼻唇沟皮瓣修复鼻部分组织缺损方法实用简便,术后鼻外型满意,是鼻缺损有效修复方法之一。     

腹部带蒂薄皮瓣修复上肢组织缺损的护理

目的：通进对84例上肢深度组织缺损应用腹部带蒂薄皮瓣移植，探讨其观察及护理方法。方法：术前充分准备，术后及时止痛，伤肢包扎固定、患肢制动防皮瓣受压移动，移植处局部严密观察，断蒂后伤肢正确康复锻炼。结果：皮瓣成活率高，肢体功能恢复良好。结论：重视围手术的观察和护理是确保皮瓣成活的关键，断蒂后伤肢正确康复锻炼是促进肢体功能恢复的重要手段。     

股前外侧游离穿支皮瓣移植修复头面四肢肿瘤切除术后的软组织缺损

背景:传统股前外侧皮瓣移植的临床应用已非常广泛,新一代带穿支游离皮瓣移植在国内尚处于初始阶段。目的:观察头面部和四肢肿瘤切除术后应用股前外侧穿支皮瓣移植修复方法及其修复效果。设计:病例分析。单位:南华大学第一附属医院。对象:选择2004-04/2006-04在南华大学第一附属医院烧伤整形外科及多伦多大学多伦多总医院整形外科收治的16例需要皮瓣移植的患者,所有患者软组织缺损不能直接缝合导致肌腱、血管、神经、骨质外露。男13例,女3例,年龄26～72岁。因头面肿瘤切除后造成软组织缺损、骨质外露修复9例,平均50岁;因四肢肿瘤切除术后造成软组织缺损、骨质外露修复7例,平均为39岁,所有患者均对手术项目知情同意。方法:患者均采取全身麻醉,气管插管。医生分两组同时或先后进行手术。肿瘤切除由头颈外科或骨外科医生承担,肿瘤切除后由整形外科医生承担修复任务,整形外科医生先确定受区血管床,并游离,准备好受区血管。其中有2例游离出神经断端做神经修复。根据创口情形切取穿支皮瓣:于髂前上棘及髌骨前外上缘连线作为皮瓣的纵轴线,确定中点,并在中点区域设计所需要的皮瓣。皮瓣最大面积达28cm×15cm,在皮瓣范围内用超声多普勒仪确定主要穿支浅出点(即超声回音最强点)一二个。沿设计线切开皮肤皮下,在放大镜下逐步切开分离皮下组织与深筋膜。遇到主要穿支后,确保一二支主要穿支不受损伤;并沿着穿支血管追踪分离深筋膜、肌肉或肌间隔,及至所需要的血管蒂的长度和所需要的血管管径的大小。必要时保留股前外侧皮神经,本组修复皮神经两例。供瓣区创面直接闭合,放负压引流。在显微镜下用9-0尼龙线吻合血管,用10-0尼龙线吻合神经,间断缝合皮瓣与受区创缘,同时放负压引流于瓣下。头部创口缝线术后9～11d拆除,四肢创口的缝线术后12～15d拆除,供瓣区缝线术后15d以后拆除,引流管在术后3d拔除。观察所有患者术后愈合情况(Ⅰ期愈合:术后伤口按期愈合;Ⅱ期愈合:术后伤口未按期愈合),同时观察皮瓣是否坏死、伤口是否裂开等。主要观察指标:所有患者皮瓣移植后成活情况、皮瓣供区和受区的外形及功能。结果:纳入需要皮瓣移植的患者16例均进入结果分析。15例患者移植皮瓣全部成活,1例皮瓣大部分成活,皮瓣远端小部分坏死。伤口Ⅰ期愈合14例,Ⅱ期愈合2例(1例皮瓣远端约2.5cm宽的皮瓣缺血坏死,清除坏死组织后直接缝合愈合,另1例面部上端与皮远瓣区伤口有约3cm长裂开,经换药、再缝合处理后愈合)。所有患者伤口愈合后外形满意,均未见明显疤痕,下肢负重、行走不受影响。结论:股前外侧穿支皮瓣游离移植,对供区损伤小,对受区修复效果好,是一种较理想的修复头面和四肢肿瘤清除术后软组织缺损的方法。     

局部皮瓣在面部缺损修复的临床应用

目的 探讨局部皮瓣修复面部皮肤缺损的应用.方法 根据缺损的面积、形态、部位,选择合适的各种局部皮瓣对92例面部皮肤缺损进行修复.结果 92例皮瓣均成活,手术切口Ⅰ期愈合,术后皮瓣颜色、质地与缺损部位无明显差异,术后无器官的移位、变形,术后6个月切口不明显.结论 局部皮瓣修复面部皮肤的较大缺损有明显的优势.     

皮瓣移植修复口内缺损156例的术后护理

作者通过对皮瓣移植修复口内组织缺损患者156例的术后护理,提出了提高皮瓣成活率及保证手术成功的要点：（1）保持呼吸道通畅,防止窒息。（2）保持正确体位,严防因受压或牵拉引起皮瓣缺血、淤血而致坏死。（3）严密观察皮瓣颜色、血运情况,发现异常,及时处置。（4）做好口腔护理,降低感染的可能性。（5）给予高蛋白、高热量饮食,增强机体抵抗力,促进伤口愈合。（6）加强心理护理,使患者积极配合治疗。     

游离皮瓣移植修复颌面部恶性肿瘤病人术后组织缺损的护理

[目的]总结游离皮瓣移植修复颌面部恶性肿瘤病人术后组织缺损的护理。[方法]对23例头颈部恶性肿瘤病人术后组织缺损行游离皮瓣移植修复,同时加强术前护理、术后病情观察、游离皮瓣发生血管危象的护理、疼痛护理、预防创口感染、心理护理等。[结果]21例皮瓣完全成活,1例总体成活、局部有坏死,1例皮瓣完全坏死。[结论]加强头颈部恶性肿瘤病人术后组织缺损行游离皮瓣移植修复的护理,有利于游离皮瓣移植修复的存活率。     

前臂皮瓣移植修复舌癌根治术后组织缺损的护理

随着功能性外科的不断发展,游离皮瓣修复现已成为口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损的主要修复方式[1]。它不但可以有效地恢复缺损外形及基本咀嚼、言语等生理功能,还可以满足病人的"完整性"心理需求。前臂皮瓣因其取材易、血管规则、易吻合、存活率高等优点已成为常备皮瓣之一,而术后针对前臂皮瓣及术区的护理则进一步保障、提高了手术成功率与远期疗效。本科2011年1月—2013年6月共有30例口腔颌面部恶性肿瘤病人采取"手术切除+前臂皮瓣修复"治疗,术后疗效满意。现将围术期护理报告如下。     

应用局部皮瓣修复面部软组织缺损32例临床应用

面部外伤、疤痕、色素痣、皮肤癌等是面部皮肤软组织缺损主要原因,对个人的颜面形象影响大.随着我国人们生活水平的提高,通过美容的方式来提高颜面形象的人越来越多,缺损部位的修复除单纯创面覆盖外还要兼顾美容功能,采用局部皮瓣移植是面部组织缺损修复常用的方式.作者自2005年1月至2010年12月采用皮瓣移植对面部的皮肤软组织缺损进行修复32例,均取得了较好的修复效果,现报道如下.     

颈部皮瓣修复术后的护理

由于颈部解剖的特殊性,颈部恶性肿瘤根治术后,患者会有着外貌、器官及功能的缺损。因此,需要进行皮瓣修复头颈部恶性肿瘤患者术后的颈部缺损。而皮瓣修复手术又是不同于肿瘤外科的外科治疗方式,对于护理人员有着更高的要求,现对于此进行一系列的综述。     

胸廓内动脉穿支皮瓣修复头颈肿瘤术后颈前组织缺损患者的围术期护理

目的：探讨胸廓内动脉穿支皮瓣修复头颈肿瘤术后颈前组织缺损患者围术期护理。方法回顾2012年3月—2013年8月耳鼻咽喉头颈外科收治的9例胸廓内动脉穿支皮瓣修复头颈肿瘤术后颈前组织缺损过程中所采用的护理措施、护理方法,归纳总结胸廓内动脉穿支皮瓣修复头颈肿瘤术后颈前组织缺损护理常规。结果随访2～16个月,本组患者皮瓣全部成活,无一例并发症发生,皮瓣外形满意,无需二次手术修补皮瓣。结论胸廓内动脉穿支皮瓣术后给予严密观察与精心护理,可提高皮瓣成活率,提高患者生存质量。     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复腕部肿瘤切除后缺损

腕部是软组织恶性肿瘤好发部位,手术治疗是主要的治疗手段[1],广泛切除后的缺损如无可靠的修复方法则有截肢可能[2],需要可靠的皮瓣闭合创面同时保留功能[3].尺动脉腕上皮支皮瓣在创伤外科用于修复腕部外伤后缺损,取得良好效果[4-6].因软组织恶性肿瘤是相对罕见疾病[1],该手术方式在肿瘤外科应用未见报道.本文报告了该皮瓣修复腕部肿瘤切除后缺损的效果.本组病例资料来源于作者医院,并报请科研科备案. 1 资料与方法 1.1 解剖基础 尺动脉距豌豆骨近侧3.5～4.0 cm发出恒定皮支,起始处外径1.3 mm,在尺侧腕屈肌腱与尺侧腕伸肌间穿出后分为上行支与下行支,上行支长约8 ～ 10cm,分出许多分支,供应尺侧皮肤[4].尺动脉腕上皮支皮瓣是以尺动脉腕上皮支为轴心血管的皮瓣,带蒂转移可修复腕部、手部缺损[4-6].     

交腿皮瓣移植修复下肢组织缺损的护理

总结17例交腿皮瓣移植患者的护理经验.术前实施心理护理、训练被动体位、术后密切观察皮瓣血液循环情况、加强体位护理、断蒂试验及术后康复锻炼.17例中有2例发生血管危象,经松解处理、换药后愈合,17例皮瓣全部成活,皮瓣外观满意.     

前臂皮瓣在颌面部肿瘤术后缺损修复术中的应用及护理

[目的]探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损围术期护理.[方法]对40例口腔颌面部肿瘤术后缺损行前臂游离皮瓣移植修复的病人做好手术前后的心理护理、口腔及饮食护理、术后移植皮瓣的严密观察,早期发现血管危象,并进行对症护理.[结果]40例病人中39例成活,1例失败;2例病人术后皮瓣出现血管危象,经抢救1例成活,1例坏死.[结论]手术前后的心理护理和对症护理,术后严密观察血管危象和及时抢救是确保手术成功的关键.