重症急性胰腺炎合并真菌感染（文献综述）

感染是重症急性胰腺炎后期的主要死因。重症急性胰腺炎合并真菌感染的发生率近年明显上升，并已成为重症急性胰腺炎后期治疗的主要困难之一。本文重点介绍了重症急性胰腺炎合并真菌感染的发病趋势、危险因素、治疗及真菌感染对重症急性胰腺炎治疗结果的影响。     

重症急性胰腺炎治疗的现状和展望

重症急性胰腺炎因其起病急、病情重、发展快、并发症多、死亡率高而不断受到消化内外科医师的重视。由于长期以来对重症急性胰腺炎发病机制的认识不足，对其治疗也没有一个统一的认识和方法，因此疗效一直不佳。经过世界各国学者的长期努力，特别是近30年来的共同探索和研究，对重症急性胰腺炎的发病机理、病程演进及治疗方案，目前已初步达成共识，使疗效不断提高。下面就重症急性胰腺炎治疗的现状和展望谈一些看法。1直症急性胰腺炎治疗的现状随着国内外学者对重症急性胰腺炎治疗经验的不断积累及B超、CT等影像学技术的发展，对于重症急…     

腹腔镜置和行腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎

目的 提高急性重症胰腺炎早期治疗效果。方法 回顾分析总结１９９６年１０月－１９９８年７月间急性重症胰腺炎早期行腹腔镜置管闭式腹腔灌洗治疗１０例经验。结果 临床疗效满意，治愈８例，２例死于重症胰腺炎的并发症。结论腹腔镜置管行闭式腹腔灌洗是急性重症胰腺炎早期治疗的一种良好方法，有利于提高重症胰腺炎的治愈率。     

重症监护病房资源有效利用在急性重症胰腺炎治疗当中的作用

急性重症胰腺炎是一种常见的患腹症;它是一种潜在的暴发性疾病,且没有十分有效的治疗方法.虽然急性重症胰腺炎的发病率不断增加,但其死亡率并没有随着时间的推移有所下降.急性重症胰腺炎住院病人死亡率仍维持在20％,并且其随后相关的多嚣宫功能衰竭是重症监护病房(ICU)的一个难题.     

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疾病的治疗效果是检验所采用的治疗方案的试金石 ,由于重症急性胰腺炎的治疗效果一直令人不尽满意 ,因此 ,重症急性胰腺炎的治疗方案就一直处于探索与辩论之中 ,每次探索与辩论的内容都反映出重症急性胰腺炎在治疗上的矛盾与进展。按照时间的发展顺序以及主要的中心内容 ,大致可以分为三次大争论 ,前两次已成为历史 ,第三次目前正在进行中。第一次大争论 :自 1889年Ｆｉｔｚ较全面地描述了急性胰腺炎以后 ,开始了由内科或外科主管治疗的讨论 ,几经反复 ,到 196 3年Ｗａｔｔｓ等作胰腺切除治疗胰腺炎获得成功后 ,重症急性胰腺炎的治疗自然地…     

重症急性胰腺炎的非手术治疗进展

重症急性胰腺炎是普通外科及ICU常见的一种重症疾病,其起病急、并发症多、病死率高。既往其病死率常高达40%,近年来,重症急性胰腺炎病死率有大幅度降低,其治疗原则也从以手术为主逐渐向早期炎症调控、代谢失衡与内环境紊乱的调节等综合治疗转变。本研究从重症急性胰腺炎的内科治疗和中医治疗方面进行综述,有助于对重症急性胰腺炎治疗的研究。     

重症急性胰腺炎的内镜治疗

重症急性胰腺炎(Servere Acute pancreatitis，SAP)是一种发病急，进展快，临床表现复杂，并发症和病死率高且治疗困难的外科急腹症。我科于2001年01月至2003年01月共收治重症急性胰腺炎65例，其中内镜治疗28例，报道如下。     

82例急性重症胰腺炎个体化治疗的临床分析

目的急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)起病急,发病迅猛,并发症多,病死率高,是临床常见病。探讨急性重症胰腺炎治疗的方法,有效降低死亡率。方法回顾性分析2010年12月至2015年12月我院收治的重症急性胰腺炎患者82例,综合分析其治疗效果及预后。结果 82例中,治愈75例,死亡7例,治愈率91.4%,预后与治疗效果与早期诊断及治疗方案选择有密切关系。结论急性重症胰腺炎的治疗应强调个体化治疗的原则,其中应加强早期诊断及早期手术干预指证的把握。     

《中国实用外科杂志》2012年第7期重点内容介绍 重点选题:重症急性胰腺炎的诊断与治疗

重视重症急性胰腺炎多学科综合治疗(王春友)重症急性胰腺炎诊断及治疗的难点与争议(苗毅)重症急性胰腺炎相关诊治指南解读——基于全面考虑实施急性胰腺炎的治疗(雷若庆,王庆刚,张中文,等)     

中重症急性胰腺炎1271例分析

目的分析重症急性胰腺炎的病因、诊断、治疗及预后。方法回顾分析中国医科大学附属第一医院胰腺外科2010年8月至2016年7月收治1 271例成人重症急性胰腺炎的临床资料。结果中重症急性胰腺炎1 144例(90.0%),重症急性胰腺炎127例(10.0%)。保守治疗939例(73.9%),有创干预332例(26.1%)。有创干预包括超声或CT引导经皮穿刺置管引流(PCD)72例111人次(21.7%),行ERCP治疗42例(12.7%),开腹手术37例41人次(11.1%),经皮肾镜坏死组织清除引流3例,经后腹腔镜入路行感染坏死组织清除引流1例,腹腔镜或开腹胆囊切除术182例(54.8%)。共死亡64例(5.0%),治愈率为95.0%。中重症急性胰腺炎病死率为0.3%,重症急性胰腺炎病死率为48.0%。老年病人死亡28例(占该组病死率7.9%),非老年病人死亡36例(占该组病死率3.9%)。PCD病人死亡14例(19.4%),坏死组织清除术后死亡12例(32.4%)。结论重症急性胰腺炎治疗需要根据病因、局部及全身并发症采取个体化、创伤递增式(Step-up)治疗,及时清除感染的坏死物,有利于降低重症急性胰腺炎的病死率。     

30例急性重症胰腺炎临床治疗体会

目的总结急性重症胰腺炎的治疗体会。方法对30例急性重症胰腺炎患者分别实施内科综合和手术治疗。回顾性分析患者的临床资料。结果本组实施内科保守治疗16例,死亡2例(12.50%),手术治疗14例,死亡2例(14.29%),救治成功率86.67%(26/30),总病死率13.33%(4/30)。结论对急性重症胰腺炎在及时诊断的基础上,严格掌握内科综合或外科手术治疗适应证,可提高救治成功率,降低病死率。     

重症急性胰腺炎的内镜治疗

重症急性胰腺炎(Servere Acute pancreatitis,SAP)是一种发病急,进展快,临床表现复杂,并发症和病死率高且治疗困难的外科急腹症。我科于2001年01月至2003年01月共收治重症急性胰腺炎65例,其中内镜治疗28例,报道如下。     

生长抑素十四肽治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的　探讨生长抑素十四肽对重症急性胰腺炎的治疗作用。方法　总结 1992～1999年收治的重症急性胰腺炎病例 ,将保守治疗的病例分为生长抑素十四肽治疗组 (治疗组 )和非生长抑素十四肽组 (对照组 ) ,比较两组的疗效。结果　治疗组胰淀粉酶、胰脂肪酶下降速度明显快于对照组 (P <0 .0 5 ) ,症状缓解率明显高于对照组 ,死亡率及住院时间明显低于对照组。结论　早期应用生长抑素十四肽可以明显改善重症急性胰腺炎的治疗效果。     

重症急性胰腺炎非手术治疗

非手术治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是针对过去常规采用早期手术治疗而提出的一种不同治疗方式.优点是并发症少,病死率低,并可使大部分病人免于手术.在目前重症急性胰腺炎的综合治疗体系中,以加强监护为主的非手术治疗占据着主导地位[1].……     

重症急性胰腺炎84例治疗体会

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的合理治疗方案。方法:收治的84例重症急性胰腺炎作为研究对象,比较手术组与非手术组的主要并发症和死亡率。结果:手术组死亡率和胰瘘的发生率明显高于非手术组。结论:合理把握重症急性胰腺炎的手术适应症和手术时机是提高治愈率和降低死亡率的关键。     

中西医结合治疗重症胰腺炎

目的:总结中西医结合治疗急性重症胰腺炎的经验.方法:回顾性分析本院1994年10月-2005年3月收治的65例急性重症胰腺炎病例中西医结合治疗方法和疗效.结果:63例急性重症胰腺炎经中西医结合治疗治愈.4例因胆道梗阻急症手术.本组死亡2例,1例术后死于真菌感染,另1例非手术治疗过程中死于急性呼吸窘迫综合征.结论:中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效是满意的,其方法是值得推荐的.     

腹腔镜置管行腹腔灌洗治疗急性重症胰腺炎体会(附6例报告)

目的 探讨急性重症胰腺炎早期治疗方法。方法 针对急性重症胰腺炎早期病理发展过程,在重症胰腺炎发病早期,采用经腹腔镜置管,建立闭式腹腔灌洗系统,用自配的腹腔灌洗液进行腹腔灌洗。结果 本组6例患,1例因病情过重,入院后第3天死于并发症,其余5例均治愈。结论 此法治疗重症胰腺炎,效果良好,创伤小,降低了死亡率,是急性重症胰腺炎早期治疗的一种良好手段。     

重症急性胰腺炎的治疗方式与预后分析

目的探讨重症急性胰腺炎治疗方法的选择与预后关系。方法选取2009-02-2013-02间收治的62例重症急性胰腺炎患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为手术组和非手术组,比较2组的临床效果。结果手术组有效率为90.63%,非手术组为93.33%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于重症急性胰腺炎患者,手术治疗和非手术治疗各有利弊,应根据患者病因、病情、病期把握好手术和非手术治疗时机,提高重症急性胰腺炎的治愈率,降低病死率。     

重症急性胰腺炎微循环障碍的治疗现状

胰腺微循环障碍是导致急性胰腺炎发展的重要因素,其在重症急性胰腺炎发病中的作用越来越引起人们的重视,针对改善胰腺微循环的治疗方法会减少胰腺组织的坏死程度和病变的演进。本文针对重症急性胰腺炎微循环障碍提出相关的治疗策略。     

强化非手术疗法中西医结合治疗重症急性胰腺炎研究

目的 为提高重症急性胰腺炎的治愈率,减少其并发症和死亡率,观察用外科+中药综合治疗重症急性胰腺炎的效果。方法 自1993年6月至1999年12月,我们用强化的非手术方法+中药和/或外科手术治疗重症急性胰腺炎病人106例,并设同期及前期普通方法治疗的重症胰腺炎病人88例做对照组,在治愈率、并发症、死亡率及住院时间等方面做对比分析。结果 研究组治愈率98.1％(104/106),死亡率1.9％(2/106),后期并发症率3.8％(4/106),其中2例胰腺脓肿,2例胰腺假性囊肿,均后期外科治愈,平均住院时间26天。对照组:治愈率68％(60/88),死亡率32％(28/88),后期并发症率23％(20/88),平均住院时间56天,统计学处理P<0.05。结论 重症急性胰腺炎是一个严重影响全身脏器的急危症,过去一直治疗效果不理想,我们用外科+中药和/或外科手术治疗,效果非常显著。