诺和灵30R治疗2型糖尿病磺脲类失效的临床观察

1999年 4月至 2 0 0 1年 4月 ,作者对 5 1例 2型糖尿病磺脲类失效患者使用诺和灵 30Ｒ进行治疗观察 ,报道如下。1　资料与方法1·1　临床资料　全部患者按照ＷＨＯ标准诊断为 2型糖尿病 ,至少 1年优降糖治疗有效 ,近期优降糖已达15ｍｇ/ｄ ,至少 3个月 ,空腹血糖 (ＦＢＧ) >10ｍｍｏｌ/Ｌ ,诊断为磺脲类继发失效。失效患者 5 1例 ,男 32例 ,女 19例 ,年龄 (5 3 0 1± 15 2 5 )岁。 5 1例随机分Ａ、Ｂ两组 ,Ａ组 2 7例 ,Ｂ组 2 4例。1·2　治疗方法　Ａ组在原磺脲类使用基础上加诺和灵 30Ｒ(丹麦诺和诺德公司制造 )每日晚餐前半个小时皮下注…     

比特诺尔、培菲康与小剂量多虑平三联用药治疗肠易激综合征（腹泻型）临床观察

目的探讨比特诺尔、培菲康与小量多虑平三联用药治疗肠易激综合征（腹泻型）的疗效。方法选取98例腹泻型肠易激综合征患者,按就诊顺序随机分为对照组和观察组。对照组单用比物诺尔治疗,观察组给予比特诺尔、培菲康与小量多虑平三联治疗。结果观察组总有效率明显高于对照组,两组差异有显著性（P〉0．05）。结论比特诺尔、培菲康与小量多虑平三联用药治疗肠易激综合征（腹泻型）优于单用比特诺尔治疗。     

亚硒酸钠预防儿童反复呼吸道感染疗效观察

儿童反复呼吸道感染是临床常见疾病 ,1996年以来 ,我们应用亚硒酸钠预防 ,疗效满意 ,总结如下。1　临床资料1·1　临床资料　按就诊顺序 ,单数为治疗组 ,偶数为对照组。治疗组 6 2例 ,<3岁 2 6例 ,3岁～ 2 0例 ,6～12岁 16例。男 35例 ,女 2 7例。对照组 6 0例 ,年龄、性别与治疗组无显著差异。1·2　诊断标准　按照成都会议标准[1] 并排除支气管哮喘 ,异物等呼吸系统疾病。1·3　治疗方法　治疗组预防性口服亚硒酸钠 (希力药业集团生产 ) ,<3岁 0 5ｍｇ隔日 1次 ,3～ 6岁 1ｍｇ隔日 1次 ,>6岁 1 5ｍｇ隔日 1次 ,3月 1疗程 ,视病情进行 1～…     

Graves病并周期性麻痹临床分析

Ｇｒａｖｅｓ病 (又称毒性弥漫性甲状腺肿 )并周期性麻痹多发生在我国及日本[1] ,临床表现与周期性低钾型麻痹相似。我院自 1996年 5月～ 2 0 0 0年 3月共收治本病 2 6例 ,总结报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 5例 ,女 1例。年龄18～ 4 5岁 ,平均 2 7 3岁。 16例为首次发病 ,10例为反复 2次以上发病。 5例病前已诊断为甲亢 ,其中 3例未用抗甲亢治疗 ,2例用药不规律而反复发作。1·2　发病诱因　受凉 7例 ,剧烈运动、疲劳 4例 ,高糖饮食 3例 ,发热、腹泻 2例 ,静脉滴注葡萄糖 2例 ,酗酒、情绪激动 1例 ,原因不明 7…     

血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平及B超检查与肝活检病理对肝纤维化的诊断意义

肝纤维化是肝硬化前驱的必经阶段 ,近年来人们较注重研究血清纤维化指标对肝纤维化的诊断意义 ,本文对 2 1例慢性乙型肝炎患者的肝活检病理检查资料与Ｂ超探查及检测血清透明质酸 (ＨＡ)、层粘蛋白(ＬＮ)、Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -Ｃ)水平 ,对其结果进行对比分析 ,探讨对肝纤维化的诊断意义及临床应用价值。1　资料与方法1·1　病例选择　 2 1例均为 1999年 4月～ 2 0 0 0年 6月的住院及门诊的慢性乙型肝炎患者 ,男 2 0例 ,女 1例 ;年龄 2 4～ 5 1岁 ,平均 32 4岁 ,平均病程 3 5年。1·2　检测方法1·2·1　血清学检测方法 :…     

血液生物平衡疗法治疗冠心病临床疗效观察

作者对 1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月 73例冠心病患者进行血稀治疗 ,取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　根据 1980年全国内科学会议关于“冠心病命名及诊断标准的建议”[1] ,所有病例均明确诊断为冠心病 ,共 147例 ,其中男 98例 ,女 4 9例 ;年龄4 1～ 79岁 ,平均年龄 67 9岁 ,病程最长 2 5年 ,最短 0 5年 ,平均 7 1年。稳定型心绞痛 79例 ,不稳定型心绞痛 4 3例 ,变异型心绞痛 2 5例。1·2　试验分组　将 147例冠心病患者随机分为对照组 74例 ,血稀治疗组 73例。1·3　仪器　采用ＸＳＺ - 3Ｂ型血液生物平…     

尼尔雌醇治疗老年尿道综合征32例疗效观察

尼尔雌醇 (ＣＥＥ3)是国产长效口服型雌三醇衍生物 ,目前多用于控制妇女更年期症状。用于治疗绝经后妇女排尿障碍 ,少见报道。笔者采用ＣＥＥ3治疗老年尿道综合症 32例 ,取得较好疗效。1　资料和方法1·1　一般资料　 1997年 6月至 1999年 8月 ,我院妇科门诊尿道综合征 32例 ,年龄 56～ 64岁 ,平均 61 2岁 ,绝经时间 5～ 15年 ,平均 10 4年。病程 1周～ 14周 ,平均 7 3周。1·2　病人入选标准　绝经后出现尿频、尿急、尿痛症状 ,经妇检、尿常规或尿培养 ,排除泌尿系炎症和器质性病变 ,诊断为老年尿道综合征 ,无雌激素替代治疗禁忌症。1·3…     

86例病毒性肠炎饮食辅助治疗观察

秋季腹泻是婴幼儿秋冬季常见病 ,多由轮状病毒引起 ,目前尚无特异性治疗[1] 。我院儿科运用爱儿素奶粉 (美国惠氏药厂爱尔兰有限公司生产 )辅助药物治疗婴幼儿秋季腹泻 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1·1　病例选择　 1998年 9月至 2 0 0 0年 1月住院混合或人工喂养的急性腹泻患儿 ,按《儿科诊疗精粹》中病毒性肠炎的诊断标准[2 ] ,诊断为病毒性肠炎 16 2例 ,其中男 98例 ,女 6 4例 ,年龄 4个月至 2岁。1·2　一般资料　本组患儿腹泻呈水样或蛋花样便 ,每日腹泻 6～ 2 0次 ,多伴有发热、呕吐及上感症状 ,重度脱水 5例 ,中度脱…     

54例小儿尿道结石临床分析

尿道结石是小儿泌尿系结石中较为常见的疾病 ,我院自 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治小儿尿道结石 5 4例 ,报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组尿道结石 5 4例 ,全部为男性 ,年龄 5～ 14岁 ,平均年龄 8 7岁 ;结石位膜部尿道以上者16例 ,球部至阴囊部尿道 13例 ,阴茎部尿道 2 1例 ,尿道口 (舟状窝 ) 4例 ;结石大小为 3～ 15ｍｍ。1·2　处理方法　根据结石的部位及结石的大小选择治疗方法。1·2·1　尿道口 (舟状窝 )结石 ,压迫结石上方尿道 ,经尿道口注入石蜡油 5～ 10ｍｌ,道口将结石钳碎取出。1·2·2　球部以远、结石大小 5ｍ…     

胎儿颈部水囊淋巴管瘤的超声诊断分析

超声诊断胎儿畸形为人们所共识 ,胎儿颈部水囊淋巴管瘤占胎儿畸形的 2 %～ 3 % [1] ,为了早期诊断 ,提高围产期保健质量 ,作者对我院近 5年经超声诊断的 3 1例病例进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本文 3 1例病例均来自 1998年～ 2 0 0 2年我院常规进行产前超声检查的孕妇 ,年龄 2 1～ 3 2岁 ,平均年龄 2 5 6岁 ,孕龄 17～ 3 3周 ,平均孕周 2 4 2周 ,其中早期有病毒感染史 7例 ,阴道流血 5例 ,有流产及清宫史 2 4例。 17例本院引产 ,4例胎儿娩出后行尸体检查。1·2　仪器与方法　应用日立 5 5 5 -G和SSD -14 0 0型超声…     

丹参酮、维胺脂联合治疗银屑病疗效观察

丹参酮是中草药丹参根粉的乙醚提取物 ,因其具有抗菌、消炎、调节免疫等多种作用而被广泛用于临床[1,2 ] 。本文将丹参酮和维胺脂联合用于银屑病的治疗 ,现报道如下。1　资料和方法1·1　病例　选皮肤科门诊银屑病患者 32 9例 ,男 182例 ,女 147例 ;年龄 12～ 5 3岁 ,平均 36 5岁。其中寻常型银屑病 318例 (皮损均泛发 ) ,脓疱型 8例 (包括泛发型 5例和局限型 3例 ) ,红皮病型 3例。上述部分病例曾治疗无效或复发。所有病例均经临床 (或病理 )确诊 ,诊断标准参考皮肤性病学[3] 。1·2　治疗方法　将上述所选病例随机分为 3组 ,治疗组 2 2 9…     

加味七味白术散治疗小儿腹泻100例疗效观察

我们于 1999年 4月至 12月 ,应用加味七味白术散治疗小儿脾虚泄泻和脾虚兼风寒外感泄泻 10 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组病例 15 0例均来源于本院中医科、儿科、理疗科及门诊 ,随机按 2∶1的比例将观察病例分为治疗组与对照组 ,治疗组 10 0例 ,对照组 5 0例。按国家中医药管理局 1994年制订的《中医病证诊断疗效标准》[1] 确定中医诊断标准和中医证型。治疗组男5 4例 ,女 4 6例 ;年龄 <2岁 11例 ,2岁～ 2 9例 ,5岁～2 5例 ,7岁～ 18例 ,>10岁的 17例。中医分型 :脾虚型 4 5例 ,脾虚夹风寒型 5 5例。西医分…     

63例肠易激综合征患者肠道菌群分析及治疗研究

临床上许多疾病或病理状态可引起肠道菌群失调。本文分析 6 3例肠易激综合征 (IBS)患者肠道菌变化 ,并予微生态制剂治疗 ,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　病例为我院消化科 2 0 0 0年 5月～2 0 0 2年 8月门诊及住院患者 6 3例。IBS诊断标准按罗马Ⅱ标准。病程 1年～ 2 0年 ,均经生化、内镜、B超、X线、CT等影像学检查 ,排除肠道器质性病变。 6 3例中男 17例 ,女性 4 6例 ,男 :女 =1:2 .7,年龄 15～ 6 0岁 ,平均 4 6 .8岁 ,其中腹泻 2 1例 ,便秘 2 1例 ,腹泻与便秘交替或便秘与腹泻交替 2 1例。对照组为我院体检证实为健康者。…     

腹腔穿刺术在急腹症中的临床应用

急腹症是外科常见而且急待诊断及治疗的疾患。近年来随着医学影像学的进展 ,提高了急腹症诊断率。但有部分医生 ,尤其是青年医生忽视了一种简便易行而及时的诊断方法—腹腔穿刺术。作者就 1994年至1996年经手术明确诊断急腹症病例 2 3例进行简要讨论。1　对象和方法1·1　一般资料　本组年龄 13～ 78岁 ,男 16例 ,女 7例 ,13～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 4 0岁 14例 ,4 1～ 78岁 5例。本法不受体质和病情影响 ,凡诊断需要者皆进行此项检查。1·2　穿刺部位与方法1·2·1　穿刺点的选择 :穿刺点因不同病程而异 ,在外伤性内脏损伤时可选 :左、右下腹部…     

思密达联用复方苯乙哌啶片治疗病毒性肠炎20例

我科于 1999年 9月至 12月用思密达与复方苯乙哌啶片联合治疗病毒性肠炎 2 0例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　急性腹泻患儿 4 0例 ,年龄 6月～ 2岁 ;男 2 2例 ,女 18例 ;发热 16例 ,无发热 2 4例 ;轻度脱水 2 0例 ,中度脱水 10例 ;血常规白细胞计数 >10×10 9/Ｌ 12例 ,<10× 10 9/Ｌ 2 8例 ;粪便常规检查及培养未见异常 ,临床诊断为病毒性肠炎。诊断治疗标准参照 1998年全国腹泻病诊断治疗方案[1] 。在预防和纠正脱水的基础上 ,随机分为治疗组 2 0例和对照组2 0例。1·2　治疗方法　治疗组两药联用 ,年龄 6～ …     

45例早期胃癌外科治疗体会

胃癌是世界范围内的常见恶性肿瘤 ,早期诊断是提高生存率的关键 ,手术是目前治愈胃癌的唯一方法。本文总结了 4 5例早期胃癌的外科治疗经验 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 38例 ,女 7例。男女比为5 4∶1。最大年龄 72岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 53 6岁。1·2　肿瘤部位与大小1·2·1　肿瘤部位 :按胃癌诊疗规范划分 ,见表 1。其中癌灶在小弯侧 4 1例 ,占 91 1%。表 1肿瘤部位　例 (% )分区例数胃小弯胃前壁胃后壁Ａ 2 5(55 5) 2 3 1 1Ｂ 5(1 1 1 ) 4 0 1Ｃ 1 5(33 3) 1 4 0 11·2·2　肿瘤大小 :本组 4 5例中微小癌 2例 ,…     

婴幼儿腹泻并高钠血症28例报告

婴幼儿腹泻常常并发水、电解质紊乱 ,并高钠血症报道较少 ,我科于 1997年 8月至 2 0 0 0年 10月收治腹泻病并高钠血症 2 8例 ,现就临床治疗体会报告如下。临床资料1·1　一般资料　男 18例 ,女 10例 ,年龄最大 1岁 8个月 ,最小 4个月 ,平均年龄 1岁 2个月 ,发病日龄 2～5ｄ ,平均 3 5ｄ。发病于秋冬节 2 2例 ,春、夏季 6例。1·2　临床表现　 2 8例均表现有呕吐、腹泻 ,口渴 2 6例 ,烦躁不安 2 0例 ,尿减少 18例 ,发热 2 0例 ,惊厥 15例 ,心衰 4例 ,神志不清 8例 ,合并肺炎 2例 ,并代谢性酸中毒 2 0例 ,高血糖症 2 2例。单纯失水型 10例 ,低…     

中药煎剂保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的体会

慢性溃疡性结肠炎是一种可能与免疫有关的原因不明的慢性大肠黏膜的炎症性疾病,主要表现为反复发作的腹痛、腹泻及粘液脓血便,目前尚无特效的根治药物。药物保留灌肠在该病的治疗中有着广泛的应用,且疗效肯定。现将162例慢性溃疡性结肠炎病人中药保留灌肠治疗报告如下。1资料与方法1·1一般资料全部资料来源于自1996~2004年收治的病例符合慢性溃疡性结肠炎的诊断标准的患者162例。其中男79例,女83例;年龄最大者66岁,最小者18岁;平均年龄39·5岁;病程最长者21年,最短者15d,平均病程6·6年。全部病例均采用中药保留灌肠治疗。1·2操作方法患者…     

Pilon骨折治疗体会

胫骨远端涉及关节面的骨折 (Pilon骨折 ) ,多为高能量损伤 ,胫骨的踝关节面常呈粉碎性 ,且多伴有骨缺损 ,骨折远侧松质骨折压缩及严重的软组织损伤 ,处理非常棘手[1] 。我科自1991年 3月～ 1998年 7月共治疗的Pilon骨折 3 4例 ,获得良好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 3 4例 ,男 2 5例、女 9例。年龄 2 1岁～ 61岁。平均年龄 3 5 7岁 ;致伤原因以车祸及坠落伤为主。骨折根据改良Ruedi和Allgower分型[2 ] :Ⅰ型 7例、Ⅱ型 18例、Ⅲ型 9例。其中开放性损伤 5例。1·2　治疗方法　本组 18例行非手术治疗 ,其中闭合…     

嵌顿性股疝术前误诊28例诊治体会

本院1984年至1998年共收治嵌顿性股疝186例,其中术前误诊28例(占15%),现就其误诊原因及临床治疗报告如下。1　临床资料1·1　本组28例中,女25例,男3例;年龄最小者25岁,最大者82岁,中位年龄57岁;疝发生于右侧者25例,左侧者3例。1·2　从发病时间到就诊时间　24ｈ内就诊者3例,24～48ｈ就诊者11例,48ｈ以上就诊者14例。1·3　症状体征　腹股沟区剧烈疼痛者18例;呕吐、腹胀腹痛、肛门停止排便排气者12例;腹肌紧张、压痛、反跳痛者7例;腹泻者5例;腹股沟韧带上方扪及包块者2例。1·4　误诊疾病　误诊为急性机械性肠梗阻10例,急性腹膜炎8例,急性胃…