眼眶血管外皮细胞肉瘤

患者吴××男32岁教师住院号199985 病理号14642 左眼球突出,眶后及面颊部疼痛2年。于1988年5月17日来我院就诊。2年前,无明显诱因左眶后及颊部阵发性疼痛,伴患侧面部麻木。当地医院诊断为“上颌窦炎和筛窦炎”,行筛窦开放术和上颌窦根治术。术后,左眼球逐渐突出,左眶后及面颊部疼痛加重,晚上尤甚。无视力下降及复视。全身检查未发现异常。双眼视力均为1.5,眼压右17mmHg,左20mmHg。右眼前节及眼底正常。左眼眼球活动正常,触之球后有抵抗,未触及明显肿块。眼球突出度,右眼11mm,左眼15mm,眶距98mm。左眼前节正常。视乳头正常,黄斑部视网膜深层色素变动,视网膜血管正常。眼底血管荧光造影表现黄斑区视网膜色素上皮呈窗样     

上颌窦穿刺导致眼眶内脓肿形成一例

患者 ,女 ,16岁 ,因双侧慢性上颌窦炎 ,于当地行双侧上颌窦穿刺术 ,当晚自觉左眼红肿疼痛 ,逐渐加重 ,4天后来我院就诊。眼科检查 :视力 :右眼 0 .5、左眼 0 .3。右眼无特殊 ;左眼眼睑红肿 ,眼球突出固定 ,压痛明显 ,球结膜充血、高度水肿 ,瞳孔大小正常 ,眼底未见病变。CT提示左眼眼眶内见圆形低密度影 ,诊断 :左眼眶内脓肿。给予先锋必 5 .0g静脉滴注 ,每日 1次。 5天后症状逐渐减轻。 12天后 ,左眼眼球无突出 ,转动不受限 ,球结膜轻度充血 ,眼底未见病变。患者出院 ,门诊观察。讨论 :慢性上颌窦炎患者窦腔内常存有大量脓液 ,上颌窦穿刺…     

首诊眼科的外伤性颈内动脉海绵窦瘘1例

患者，男性，46岁。因突发左眼球突出1d于2007年12月22日就诊于我科。检查示右眼视力1.0；左眼视力0.6，左眼无转动受限，眼球轻度突出，局部皮温较右眼稍高，可触及搏动感，闭睑后上睑处眼球听诊可闻及与心搏一致的收缩期吹风样杂音。左眼混合充血，巩膜表层血管扩张呈紫红色，球结膜水肿尤其颞侧更肿，并突出于眼睑外，     

左颈动脉海绵窦瘘引起双眼Purtscher视网膜病变一例

患者男 ,5 4岁。左眼视力急剧下降 ,左眼疼痛 ,左侧头部剧烈疼痛 2个月 ,来我院就诊。1年前车祸致颅脑外伤、骨盆骨折、左锁骨、肋骨、肱骨骨折。当时昏迷 2 d,醒后发现双眼视力下降。于 1998年 11月 2 5日以“双眼 Purtscher视网膜病变、右眼视神经萎缩、左眼外直肌麻痹、外伤性瞳孔散大、继发性青光眼、眼球突出原因待查”收入院。入院时 ,右眼视力 0 .1、左眼视力 0 .0 8,双眼矫正视力无提高。右眼外眼及眼前节正常。左眼球向正前方突出 ,眼球突出度右眼 13mm,左眼 18mm,眶距 10 0mm,眼球外展严重受限 ,眼眶饱满 ,球结膜水肿充血明显 ,…     

首诊眼科的基底动脉动静脉瘘一例

罗×女43岁于2005年11月底感左眼球向前突出,伴左眼胀痛,无视力减退及复视等改变。2006年4月3日以左眼球突出原因待查入我院。查无神经科病理征。全身体格检查无异常。视力:右眼1.0左眼1.0,左上眼睑皮肤血管轻度迂曲扩张,左侧颜面部血管亦轻度纡曲扩张,双眼结膜无充血水肿,角膜     

经眼上静脉治疗海绵窦动静脉瘘二例

海绵窦动静脉瘘 ,又称颈动脉海绵窦瘘 (caroridcavernoussi nusfistula)患者因眼部症状就诊眼科时偶而被漏诊或误诊。本文就我科最近接诊的两例海绵窦动静脉瘘患者的诊治进行报告。患者 1,男 ,53岁。因双眼复视 ,左眼球突出 2月 ,于 2 0 0 1年10月 8日入院。入院查体见视力双眼均为 1 0 ,左眼外展受限 ,左眼睑可闻及吹风样杂音 ,球结膜充血 ,屈光间质透明。眼底 :C/D为 0 3 ,视网膜无水肿出血 ,血管无异常改变。右眼未见异常。眼球突出度 :右眼 14mm ,左眼 19mm ,眶距 10 0mm。眼部B超提示左眼静脉血管瘘。眼部MRI检查提示眼上静脉曲张…     

急性筛、上颌窦炎并眶内蜂窝织炎、眼睑脓肿1例

患者女,14岁.因左鼻塞,流鼻涕1 wk,发烧4 d,左眼睑红肿、恶心、呕吐2 d,于1995年7月16日急诊入院.专科检查:左眼睑上方压痛( ),左眼内眦部压痛(±),下睑压痛(-),左眼周围红肿,颜面部肿胀,左眼球向下移位,运动受限,视物模糊,球结膜充血、水肿,较右眼明显突出,对光反射减弱.左中鼻甲大,中鼻道有较多的脓性物,左筛窦区及上颌窦区压痛( ).住院诊断:左急性鼻窦炎,眶内蜂窝织炎,疑海绵窦炎.     

眼眶穿孔伤引起海绵窦动静脉瘘1例

眼眶穿孔伤引起海绵窦动静脉疾较少见，我院遇一例，经左颈内动脉海绵窦动静脉疾栓塞术，术后体征很快缓解，现报道如下。病例报告：卢X，男，13岁，于1月前不慎被人用铁丝刺伤左眼，铁丝从眼眶鼻侧刺入，深度不详，即感左眼疼痛，稍红和肿胀，视力无明显减退。当地医院拟诊为“左眼球挫伤”，8天前左眼球开始向前突出，红痛增加并流泪，视力由1．0逐渐下降至眼前指数，经抗炎治疗无效而转来我院，于1995年7月8日收住院。眼部检查，视力：右1．5，左0．02，左眼睑高度水肿，结膜水肿充血，下方球结膜突出嵌顿于睑裂外，屈光介质透明，眼底…     

闭角型青光眼合并前房积血误诊为新生血管性青光眼1例

患者,女,65岁.脑血栓病史半年.半侧肢体活动轻度受限.否认外伤史.主诉左眼胀痛伴头痛、视力下降6天,于2001年6月19日门诊以左眼新生血管性青光眼收入院.入院查视力:右眼0.6,左眼光感.眼压:右眼8.54mmHg,左眼35.76mmHg.左眼睑轻度肿胀,结膜混合充血,角膜雾状水肿、混浊,前房约4/5积血,仅上方暴露少量虹膜组织,后部组织窥不见.     

后房人工晶体植入并发交感性眼炎

患者陈××男性55岁住院号315101989年7月19日入院双眼患老年性白内障,1988年7月6日右眼行白内障囊外摘出和后房人工晶体植入手术,手术经过顺利。术后视力0.6(-4.50D、S=1.2),近视力1.0。1年后,左眼白内障亦相继成熟,于1989年6月8日行囊外摘出术和后房人工晶体植入手术,手术经过顺利,术后视力0.3。出院后两周(左眼术后35天),突感双眼视力模糊,以左眼为重。左眼疼痛、羞明、流泪,充血。于1989年7月19日再次入院。视力右眼0.6/0.8,左0.2/0.4,     

病例报告眼眶骨瘤合并眼眶筛窦粘液性囊肿一例

患者男,24岁.因左眼球向内下方突出1年于1999年4月12日入院,既往无头面部炎症及外伤史.检查:视力:右1.5,左0.6,-1.00DS＝1.2.左眼球向内下方突出,眼球突出度:右眼14mm,左眼18mm.左眼球向外、向上运动轻度受限.于左眶上壁稍偏外可触及一15mm×15mm表面光滑、质地坚硬、无压痛肿物,与皮肤无粘连,不活动,表面皮肤色泽正常.左眼眼前节正常,晶状体、玻璃体透明,眼底正常.右眼正常.眼眶CT示:左眶上壁及邻近额骨高密度阴影,边缘清楚,密度均匀,向下突入眼眶内,邻近骨质无破坏.左眼球后上方和筛窦软组织密度阴影.入院诊断:1.左眼眶骨瘤;2.左眼屈光不正.于1999年4月30日在全麻下行左眶骨骨瘤切除术.沿外2/3眉弓做皮肤切口,分离后,见眶上壁一骨性肿物,大小15mm×15mm×17mm,基底较宽.骨瘤内、后、外上方见一囊性肿物,大小20mm×20mm×15mm,囊肿内侧壁与筛窦相通.用骨凿将骨瘤切除.分离刮除囊肿.病理诊断:1.左眶上壁骨瘤(致密型);2.左眶内筛窦粘液性囊肿.术后第6天拆线,第9天出院.出院时情况:视力左0.6,-1.00DS＝1.0.眼球突出度:右眼14mm,左眼15mm.双眼位正.左眼球向各方向运动正常.     

角膜后弹力层脱落复位一例

1病例患者女,31岁。双眼患葡萄膜炎16年。后因双眼继发青光眼,于1999年9月在我院行右眼小梁切除术。2005年3月于他院行左眼抗青光眼术。术前视力0.15。术后自觉左眼视物模糊,畏光溢泪,视力0.03。角膜水肿,治疗无好转。于2005年4月21日来我院。眼部检查:右眼:0.03,左眼:0.03。右眼眼压     

白内障人工晶状体术后恶性青光眼1例

1临床资料患者,女,73岁,因“左眼视力下降2a,加重1a”于2006年3月6日入院。入院检查:视力:右眼0.4,左眼数指/眼前;眼压:右17.3mmHg(1kPa=7.5mmHg),左17.3mmHg;双眼角膜透明,前房深浅正常,晶状体混浊,左眼呈乳白色;眼轴:左眼22.4mm。入院诊断:左眼老年性白内障(成熟期)。入院后作常规术前检查,双眼B超,计算人工晶状体度数,于3月8日作左眼晶状体囊外摘出 后房型人工晶状体植入术,术中后房压力较高,虹膜脱出,恢复虹膜,人工晶状体植入囊袋内,术后青霉素480万U静滴,2次.d-1,地塞米松5mg,1次.d-1;术后第1d,角膜水肿,前房浅,瞳孔小,视力数指/1m,…     

后巩膜破裂伤早期表现为突眼1例

患者，男，67岁，农民。因左眼被石块击伤出现左眼视物不见及眼球突出8天，于1997年12月16日以“左眼球突出待查”收住我科。患者伤后即出现左眼视物不见及眼球突出，左眼转动困难及左眼轻胀痛。在院外多家医院就诊，诊断为“左眼眼内炎及眼眶蜂窝组织炎”。予以局部滴抗生素服液及静滴抗生素，患者眼球突出及视物不见无好转。既往双眼有高度近视史。入院时查：视力右眼：0．1／0．4－12．00DS＝0．4左眼无光感。眼球突出度，左眼上睑外侧约2cm长裂口已愈合，左眼睑轻红肿，因眼球高度突出而不能闭合，球结膜高度充血水肿，上方球结膜裂口…     

复方硫酸新霉素滴眼液引起眼睑水肿2例

例1 女，63岁。因患原发性急性闭角型青光眼（右眼急性发作期，左眼临床前期），于2006年4月6日入院，眼压控制后，于入院第3天在局麻下行右眼小梁切除及双眼周边虹膜切除术。术后局部使用复方硫酸新霉素滴眼液（内含地塞米松）点眼3d，双侧眼睑水肿进行性加重伴球结膜水肿；术后第7天，停用复方硫酸新霉素滴眼液，给予50％硫酸镁湿敷及尤卓尔霜外涂，水肿渐减轻，住院15d出院。出院20d后来院复诊，眼睑水肿消失。     

日本眼科医师国家考试临床实际问题试题及注解(1)

问题1:50岁女性,最近右眼有时有一过性视力模糊,眼眶深部痛并伴有头痛,有时复视,视力右0.6(不能矫正),左1.0,眼压双眼均为15mmHg,眼球突出右17,左13mm,右视神经乳头稍有发红,考虑是下列何种眼病? a.青光眼 b.闪辉性暗点 c.眶尖综合征 d.球后视神经炎 e.眶上裂综合征问题2:2岁女孩,昨日起右眼睑发红肿胀,自诉疼痛,球结膜充血,有严重水肿,眼球下转运动障碍,用Hertel氏眼球突出计测量为15mm,左眼无异常。考虑为A中何种眼病?应立即进行B中     

筛窦腺癌致眼球突出手术治疗一例报告

患者,男,53岁,左侧上颌窦根治术及筛窦刮除术后半月,患者发现有复视伴少量血涕,经抗生素治疗症状无改善.术后40天,左眼球出现外突故再次来院诊治.检查:左眼视力1.2,左眼球向前外方突出,内转运动受限.     

眼眶、副鼻窦结核瘤一例

患者周×,男,16岁,病案号0008297,因左眼部肿帐2月余,于1999年3月9日收住院,2月前发现左眼睑、鼻部皮肤潮红、肿胀和隐痛。在当地医院ＭＲＩ报告:上颌窦炎,左眼眶骨膜下感染。经鼻背部切开引流,“先锋霉素”静滴,症状无改善,病变区肿胀加重并向左颜面部扩展,无全身不适,既往无结核病史。查体左颌下可触及一鸽蛋大小包块,不活动,质中,轻度压痛。视力右眼12,左眼10,双眼角膜透明,屈光间质无浑浊,眼底未见异常,眼球突出度13ｍｍ>100ｍｍ<15ｍｍ,左眼球运动略受限,结膜水肿,上下眼睑肿胀以下睑为著,鼻背部及左面颊部皮肤红肿,皮温略高,质地较硬,…     

青光眼术后迟发性前房积脓致继发性青光眼

患者女　 6 2岁　住院号 47376 5　 1996年 12月 6日因双眼急性闭角型青光眼入我院治疗。入院时眼压 :右眼 5 0 mm Hg,左眼 37mm Hg,视力右手动 /眼前 1m,左 0 .2。右眼球结膜混合性充血 ,角膜雾状水肿 ,瞳孔圆形、散大 ,对光反射 (- )。左眼球结膜充血较轻 ,角膜尚透明 ,色素性 kp ( ) ,瞳孔圆形 ,直径 4mm,对光反射迟钝 ,眼底未见异常。经药物降眼压后 ,行双眼青光眼小梁切除术。术后常规静脉滴注青霉素 80 0万单位 ,溶于生理盐水 2 5 0 ml,每日 1次。局部氯霉素眼药水加入地塞米松 2 mg混合液滴眼 ,每日 4～ 5次 ,连续用 7天停药。视力…     

先天性眶内恶性血管外皮细胞瘤一例

患儿女11个月主因左眼睑突发红肿伴眼球突出12天,于2006年7月20日收入我科。查体:左眼视力:有追物反应,眼睑红肿,眼球突出6mm,眼位偏下固定,各方向运动不能,结膜水肿充血,角膜透明,后节未见异常,眶