肝内胆管细胞癌的CT诊断

目的探讨肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangioarcinoma)的CT影像特征，加深对肝内胆管细胞癌的认识。方法回顾性分析27例肝内胆管细胞癌CT平扫和增强扫描表现，全部病例经手术病理证实。结果CT平扫多数为低密度或等密度，多数病例呈类圆形或不规则形低密度，病灶周围或病灶内可见胆管扩张，病灶所在肝叶萎缩。增强扫描早期呈无或轻度强化，延迟扫描内部有不均匀片状、分隔状不同程度强化。结论CT是肝内胆管细胞癌的重要检查方法，早期先轻度强化。病灶内或病灶周围胆管扩张、肝脏包膜萎缩和延迟扫描强化是肝内胆管细胞癌的重要征象。     

肝内胆管细胞癌的CT诊断及其鉴别诊断

目的探讨CT对肝内胆管细胞癌的诊断及其与肝内其他肿瘤的鉴别要点分析。方法回顾性分析我院近年来经CT诊断手术病理证实的12例肝内胆管细胞癌的CT资料,重点分析其平扫及增强扫描的CT表现。结果 12例患者中,11例为单发病灶,大小为4~11cm,1例肝内多发大小不等的病灶,伴肝内胆管扩张的8例,局部肝包膜内陷的5例,肝内胆管结石2例,肝门区及腹膜后大血管旁淋巴结肿大3例,门静脉癌栓1例;增强扫描动脉期病灶呈边缘轻度不均匀强化,静脉期及延时扫描病灶进一步强化,呈"延迟强化"。结论肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性,应仔细观察各种征象,动态增强特征性为渐进性强化,病灶内部的分隔状强化,能与大多数肝内其他肿瘤相鉴别。     

肝内胆管细胞癌22例的CT诊断分析

目的探讨肝内胆管细胞癌CT表现,加深对其影像特征的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的22例肝内胆管细胞癌患者的CT检查资料。结果 22例患者均为单发病灶,其中肝内胆管扩张19例,肝内胆结石13例,肝叶萎缩7例,肝门区、腹主动脉旁淋巴结肿大14例,局部肝轮廓凹陷4例。增强扫描可见病灶内动脉期无或轻度强化,静脉期呈轻度或中度强化,延迟扫描随着时间的延长,病灶逐步呈斑片状、分隔状向心性强化。结论肝内胆管细胞癌CT表现具有一定的特征性,有助于与肝内其他占位性病变相鉴别,CT诊断对肝内胆管细胞癌具有重要意义。     

肝内胆管细胞癌的CT与MRI诊断

目的探讨CT与MRI检查在肝内胆管细胞癌诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析30例肝内胆管细胞癌患者的影像学资料。结果 MRI定性诊断准确率为96.67%,CT定性诊断准确率为73.33%,两组定性诊断准确率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,MRI与CT定位诊断准确率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CT扫描与MRI检查都是肝内胆管细胞癌诊断与鉴别诊断的重要影像学手段,MRI检查更有利于病灶的早期发现与显示,值得临床推广。     

周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断及鉴别

目的探讨周围型肝内胆管细胞癌的CT表现及与其他肝内肿瘤的鉴别要点。方法回顾性分析经手术病理证实的18例周围型肝内胆管细胞癌的CT资料。结果18例患者中,13例为单发病灶,大小为3—10cm,5例为多发大小不一病灶,肝内胆管扩张7例,肝内胆管结石6例,肝叶萎缩7例,局部肝轮廓凹陷5例。增强扫描可见动脉期和静脉期边缘轻度强化,且不同程度出现线样和网格状强化,延迟扫描,随着时间的延长病灶逐步由边缘向中心强化,最后病灶强化高于肝实质,延迟扫描的表现有一定的诊断价值。结论周围型胆管细胞癌的cT表现具有一定的特征性,大多可以和肝内其他占位病变鉴别,其中又以螺旋cT多期增强扫描具有较高的诊断价值。周围型肝内胆管细胞癌起源于肝内胆管的上皮细胞,是原发肝癌的少见类型,其影像、病理及临床表现均与肝细胞癌有所不同。为进一步提高周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断及鉴别诊断水平,本文收集了近年来经手术病理证实的周围型肝内胆管细胞癌18例,着重分析其CT表现,找出CT特征,加深对此病的认识。     

肝内胆管细胞癌的CT诊断

肝内胆管细胞癌(PCC)是来源于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,在肝脏原发恶性肿瘤中仅次于肝细胞癌,占第二位约占10%[1]。好发年龄50~60岁,发病率约为1.6%~2.9%,男性略多于女性。本病症状隐匿,临床表现及实验     

30例肝内胆管细胞癌的CT诊断分析

目的探讨肝内胆管细胞癌的CT诊断价值。方法对本院2007年1月～2011年6月进行CT检查的30例肝内胆管细胞癌患者进行分析,总结其CT特点。结果30例患者中,21例为单发病灶,9例肿块周围可见卫星灶。增强扫描：17例为肿块周边呈不规则强化,9例为肿块周边呈环形或结节状明显强化。结论肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性,在临床上有较高的应用价值。     

肝内胆管细胞癌CT和MRI影像诊断进展

肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）为肝脏排序第2位的原发性恶性肿瘤。ICC起病隐匿,临床表现及实验室检查均无特异性,ICC的早期诊断及早治疗是提高患者生存率的关键。影像检查对ICC的早发现及早治疗、评估预后有重要意义。ICC的影像学表现可多样化,术前误诊率较高,易延误诊断,影响预后。本文对ICC的CT和MRI影像诊断进展作一综述。     

周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断

目的探讨周围型肝内胆管细胞癌的CT特征。方法回顾性分析经手术及病理证实的22例周围型肝内胆管细胞癌的CT表现，并与手术结果对照。结果周围型肝内胆管细胞癌的CT表现为低密度不规则肿块，边界欠清，增强扫描肿瘤边缘实质部分轻中度强化。CT特点为：双期CT增强扫描表现为特征性的从周边到中心的向心性强化；病灶周围肝内胆管轻度扩张；局部肝包膜回缩征象；出现延迟强化；病灶大片坏死，液化较完全。结论肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性，对于与肝内其他常见病变的鉴别诊断有重要价值。     

16层螺旋CT诊断肝内胆管细胞癌的临床探析

目的探讨分析16层螺旋CT技术在肝内胆管细胞癌诊断中的应用价值,帮助提高临床诊断率。方法选择于2011年3月至2012年5月在我院接受治疗的肝内胆管细胞癌患者32例,选择飞利浦Brilliance 16层CT机对患者进行扫描,在1次屏气内完成采集。先进行平扫,再对其进行增强扫描;主要观察其诊断符合率。结果 16层螺旋CT准确诊断肝内胆管细胞癌28例,诊断符合率高达87.5%,出现误诊漏诊4例,误诊漏诊率12.5%。结论 16层螺旋CT技术诊断肝内胆管细胞癌的手段相比于常规诊断方法有着显著的优点,诊断符合率高并且为掌握癌症的发展提供了医学影像学的证据,具有十分重要的应用价值,值得在今后的临床诊断中广泛地应用。     

周围型肝内胆管细胞癌的CT影像学分析

目的：分析21例经病理证实的周围型肝内胆管细胞癌的CT影像学表现,并复习相关文献帮助了解其表现机制及诊断。方法：回顾性分析21例经病理证实的周围型肝内胆管细胞癌的CT表现。结果：21例患者均属单发低密度病灶;部位：肝左叶12例（57%）,肝右叶8例（38%）,同时侵犯肝左右叶1例（4.8%）;大小：2.5~6.8cm;密度：密度均为低密度且基本均匀,其中6例病灶中央有更低密度区,CT值均小于50HU;边缘：呈不规则分叶状14例（67%）,边缘较清楚,类圆形或圆形7例（33%）,与正常肝实质分界不清;其他征象：肝内胆管扩张者11例（52%）,肝包膜内陷回缩3例（14%）,肝内结石5例（24%）,腹膜后及肝门部淋巴结肿大者5例（24%）;增强扫描表现：病灶呈轻到中度强化,呈＂慢进慢出＂特点。结论：64层螺旋CT对周围型肝内胆管细胞癌有很好的诊断价值。     

周围型肝内胆管细胞癌的MRI诊断

目的 分析周围型肝内胆管细胞癌(PCC)的MRI表现及其误漏诊原因。方法 收集12例经手术、病理证实的PCC(其中术前MRI误漏诊3例)，常规行T1WI和／或准T1WI、T2WI和／或脂肪抑制T2WI；加行动态增强扫描10例，磁共振胰胆管造影(MRCP)10例。常规行横断面扫描，辅以冠状及矢状面扫描。结合手术及病理所见分析MRI表现。结果 周围型肝内胆管细胞癌MRI主要表现为不规则浸润性占位，T1WI均呈混杂低信号，实质部分呈略低信号，坏死、囊变区呈低信号，间杂扩张的小胆管或黏液湖呈更低信号。T2WI均呈混杂的高信号，实质部呈略高信号，坏死、囊变区及扩张小胆管与黏液湖呈明显高信号。多可见病灶内或周围扩张小胆管。动态增强扫描示动脉期病灶强化不明显或病灶边缘及部分实质轻度强化，门静脉期及延时扫描病灶呈进行性、向心性强化。MRCP可见病灶区胆管走向杂乱、僵直、各种形态截断狭窄及病灶周围小胆管扩张。MRI漏诊原因：例1为多次胆道结石术后残余结石并发PCC，且部分PCC坏死囊变区感染形成肝脓肿。例2为多次胆道结石术后再发肝内外胆管结石，并发肝硬化、PCC，且PCC多发坏死囊变。例3为肝内外胆管、胆囊多发结石并炎症，右肝明显萎缩并发PCC。结论 PCC的MRI表现具有一定的特点，诊断准确率较高，但必须平扫、动态增强、MRCP相结合分析，排除合并胆道结石与肝脓肿的影像干扰，方可减少误漏诊。     

对比分析肝内型胆管细胞癌与肝细胞癌采用CT的鉴别诊断

目的对比分析采用CT扫描鉴别肝内型胆管细胞癌和肝细胞癌的诊断。方法 50例肝内型胆管细胞癌和肝细胞癌患者,按疾病不同分为肝内型胆管细胞癌组与肝细胞癌组,各25例。医护人员采用回顾分析与病理鉴定的方式对动脉与门脉期增强和延后扫描的CT特点以及患者临床特点进行对比分析。结果肝内型胆管细胞癌组患者通过增强扫描发现门脉期间与动脉期间延迟强化率均明显高于肝细胞癌组(P<0.05);胆管细胞癌病灶最大直径为(5.95±2.15)mm,明显低于肝细胞癌组的(9.10±3.90)mm,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用MSCT动态增加扫描与延后扫描一起结合诊断患者,可以准确地诊断出患者的原发性癌细胞的来源。肝内型胆管细胞癌和肝细胞癌的肿瘤强化方式的不同是影像诊断的主要根据。     

螺旋CT在肝门胆管细胞癌诊断中应用价值

目的探讨螺旋CT在诊断肝门部胆管细胞癌中的应用价值。方法应用螺旋CT对20例无痛性黄疸患者行上腹部常规扫描,重点观察肿瘤的形态特征,肝内胆管扩张的程度、范围、肝门部血管受侵及实质性脏器与周围转移的情况。结果 20例肝门部胆管细胞癌中呈现肝门部肿块样改变7例,管壁增厚,远程胆管扩张,浸润狭窄型9例,腔内生长型2例,有2例平扫和增强扫描显未见明确肿块。6例行病变局部薄层延迟扫描,肿瘤具有持续性、渐进性的特点,术前诊断准确。肿瘤合并胆结石的7例,周围淋巴结转移10例,实质脏器转移6例。结论螺旋CT动脉期、门脉期、延迟扫描不但有利于观察肝门部胆管癌的强化和形态特点,更有利于观察肿瘤沿周围血管浸润的情况和肝内有无子灶等。加用增强扫描特别是延迟病灶局部薄层扫描结合多方位重建对肝门部胆管细胞癌的诊断具有极大的实用价值。     

螺旋CT结合超声对肝门部胆管细胞癌的诊断分析

目的 研究分析螺旋CT与超声相结合对肝门部胆管细胞癌(Klatskin瘤)的诊断价值.方法 回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的23例肝门部胆管细胞癌的螺旋CT及超声资料.结果 23例患者中,采用螺旋CT与超声相结合的检查方法,有21例检出并显示侵及范围,正确率达到90%以上,只有2例误诊为单纯性胆道炎症.结论 螺旋CT与超声联合应用提高了肝门部胆管细胞癌诊断准确性,为术前方案的制定提供了重要的依据.     

螺旋CT联合超声在肝门部胆管细胞癌中的诊断价值

目的分析螺旋CT联合超声对肝门部胆管细胞癌的诊断价值。方法选择2010年6月—2011年6月本院收治住院的经螺旋CT联合超声及手术病理证实的肝门部胆管细胞癌患者28例,回顾分析螺旋CT及超声资料。结果 28例患者经螺旋CT及超声确诊26例,并显示其侵及范围,确诊率为92.86%。结论螺旋CT联合超声检查对肝门部胆管细胞癌具有较高的确诊率,值得临床应用。     

CT动态增强扫描对周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT动态增强扫描对肝内胆管细胞癌的应用价值及表现特点。方法回顾性分析经手术病理证实或/和穿刺活检的肝内胆管细胞癌28例,所有病例均行CT平扫和动态增强扫描,所有病例均做甲胎蛋白(AFP)检查。结果 15例动脉期病灶边缘呈花环样或不规则状强化,门脉期、静脉期及延时期逐渐向病灶中心强化,病灶周边随时间推移逐渐降低;12例动脉期边缘轻度强化,门脉期、静脉期及延时期向心性强化;2例表现为轻度不均匀强化,随时间延长病灶中央呈网格状强化;5例合并肝内胆管轻度扩张;6例合并胆管结石或小斑片状钙化灶;23例AFP检查为阴性,5例AFP检查为阳性。结论肝内胆管细胞癌的多层螺旋CT动态增强扫描影像表现具有一定特性,对肝内胆管细胞癌确诊有一定帮助。     

肝内胆管细胞癌的诊断和治疗

目的 总结肝内胆管细胞癌(ICC)的诊断及外科治疗经验.方法 回顾性分析手术治疗的12例ICC患者诊断、治疗及预后的资料.结果 (1)该病早期无特异性临床表现,部分病例可伴有肝内胆管结石(50%),血清CEA升高(58.3%),血清AFP阴性;(2)影像学检查:B超仅能提示肝占位,对该病诊断意义不大,CT、MRI的诊断率分别为80%、100%;(3)手术切除率为91.7%,全组病例的1、2年生存率分别为33.3%、25%;(4)生存2年以上的3例患者中,1例为直径4 cm的小肝癌,另外2例术后均有辅助性治疗.结论 CT、MRI等影像学检查对ICC诊断有意义,该病缺乏特异性血清肿瘤标志物,但CEA升高对诊断有意义,治愈性切除术加辅助治疗可提高生存率.     

肝内胆管细胞癌的临床病理分析

我们根据肝内胆管细胞癌的组织学特征 ,组织化学回顾性分析 ,探讨其临床病理学特征 ,为诊断和鉴别诊断提供依据。１材料与方法收集我院病理科 ,大坪三院、３２４医院 ,１９８０年１２月～２０００年１２月 ,在原发性肝癌中确诊为肝内胆管癌的１０例尸解病例 ,病理资料和随访资料 ,平均年龄３７ ３岁 (１１～５５岁 ) ,男７例 ,女３例。病程从确诊至死亡计算 ,平均半年左右。在尸解时未发现消化道及肺的原发肿瘤 ,除外转移至肝脏的肿瘤 ,标本经４%的中性甲醛固定 ,常规石腊切片 ,光镜观察 ,各例均用ＰＡＳ及Ｍａｓｓｏｎ三色网状纤维染色和免…     

11例周围型肝内胆管细胞癌的CT分析

目的探讨周围型肝内胆管细胞癌的CT特征。方法回顾性分析经手术及病理证实的11例周围型肝内胆管细胞癌的CT表现,并与手术结果对照。结果周围型肝内胆管细胞癌的CT表现为低密度不规则肿块,边界欠清,增强扫描肿瘤边缘实质部分轻中度强化。CT特点为:双期CT增强扫描表现为特征性的从周边到中心的向心性强化;出现延迟强化;局部肝包膜回缩征象;病灶大片坏死、液化较完全;病灶周围肝内胆管轻度扩张。结论肝内胆管细胞癌的CT表现有一定的特征性,对于与肝内其他常见病变的鉴别诊断方面有重要价值。