抚顺市1986～2004年肾综合征出血热疫情分析

抚顺市位于辽宁省东部山区，肾综合征出血热(HFRS)是抚顺地区的重点传染病。近20年HFRS监测结果表明，我市属于黑线姬鼠感染为主同时存在褐家鼠感染的姬鼠型混合疫区。为控制HFRS的流行、发生，现将抚顺市1986—2004年HFRS疫情分析报告如下。     

肾综合征出血热人群隐性感染的定群调查

用定群血清流行病学方法研究HFRS疫苗考核现场对照组人群隐性感染情况及感染后抗体水平的变化。对照组283人随访48个月,HFRS年感染率2.48%;21名隐性感染者HFRS抗体转阴率61.90%,HFRS抗体上升率达9.68%。     

2004年甘肃省肾综合征出血热监测

2004年全国肾综合征出血热（HFRS）疫情再次升高，特别是山东、黑龙江、河北等省持续高发，并出现部分地区暴发。甘肃省2004年5月在兰州市城关区首次发现本地感染的家鼠型HFRS病例，并确定存在新的HFRS疫区。为了做好HFRS的防制工作，现将2004年监测结果报告如下。     

清远市鼠类与健康人群汉坦病毒感染状况调查

目的了解清远市鼠类汉坦病毒(HV)携带情况和健康人群HV感染状况,为预防和控制肾综合征出血热(HFRS)疫情的发生提供依据。方法通过酶联免疫法检测鼠类血清和健康人群血清中HV抗体,Real-Time PCR法检测鼠肺组织的HV,对清远市HFRS宿主动物和健康人群的感染率进行检测和分析。结果共捕获鼠类198只,其中鼠血清HV抗体阳性率为6.60%,HV核酸检测阳性率为4.55%,均为汉城型病毒(SEOV)。健康人群血清HV抗体阳性率为2.86%。结论清远市鼠类存在汉坦病毒感染,所携带病毒以汉城型病毒为主,有发生人间HFRS的潜在危险,提示应进一步加强该地区HFRS人间疫情和鼠类的监测,大力开展防鼠灭鼠行动。     

恒河猴作为肾综合征出血热动物模型的研究

本研究选用7只8～18个月的恒河猴进行实验,采用钴60-γ射线照射的预处理方法使猴机体免疫力低下,再感染HFRS病毒,造成HFRS病毒感染和复制该病致病动物模型,其症状类似病人临床体征。从实验组猴体内检出了HFRS病毒抗原和特异性抗体,证实已受感染;在临床上出现了某些症状,在感染病毒第3天出现发热,体温最高可达41℃,发热持续8天;感染病毒后第6～20天出现少尿,24上尿量为10～35ml;血小板下降显著;病理学检查证实感染HFRS的恒河猴同HFRS病人的病理损伤相似。     

狗作为肾综合征出血热宿主动物的研究

1985~198年,我们从安徽、江苏两个HFRS疫区共收集狗肺88份,用IFAT检出HFRS抗原阳性7份,阳性率为8.1%,并从HFRS抗原阳性的狗肺组织中分离出两株HFRS病毒。调查中还发现养狗户的HFRS发病率非常显著高于未养狗户,与狗经常接触的健康人群HFRS的隐性感染也显著高于未与狗接触者。通过本次调查证明狗可作为HFRS的宿主动物,提示在HFRS疫区,狗的HFRS流行病学意义必须引起高度重视。     

吉林省实验动物感染肾综合征出血热病毒情况分析

目的了解吉林省实验动物鼠类感染。肾综合征出血热（HFRS）病毒的情况。方法直接免疫荧光法（FAT）检测病毒携带情况，并做分型检测；RT—PCR方法测序、分型；间接免疫荧光法（IFAT）检测密切接触者隐性感染情况。结果1999年检测实验大白鼠平均携带病毒率为32％，分型检测为家鼠型；小白鼠、豚鼠均未检测到HFRS病毒。2001年检测实验大白鼠、小白鼠均为阴性；密切接触者平均隐性感染率为34．1％。2006年，大白鼠携带病毒率为16．59％，并且分离到4株HFRS病毒。结论吉林省实验大白鼠存在HFRS病毒感染，密切接触者存在隐性感染。     

上海市肾综合征出血热流行病学监测

[目的 ]　了解 1999年上海市肾综合征出血热 (HFRS)发病特点和规律 ,宿主动物对发病的影响。 [方法 ]　对本市HFRS病例、动物种类分布、病原感染和人群隐性感染等进行流行病学和血清学监测。 [结果 ]　本市HFRS有冬季和夏季两个流行高峰 ,夏季发病有增加趋势。健康人群隐性感染为 2 .0 3 % ,野外和室内鼠类密度分别为2 .32 %和 1.42 % ,室内动物感染HFRS病毒率为 4.40 % ,野外动物感染率为 2 .43%。 [结论 ]　夏季HFRS发病增加与宿主动物带病毒率有关 ,应加强夏季流行前灭鼠防治工作。     

安徽省2005～2010年肾综合征出血热监测分析

目的探讨安徽省肾综合征出血热(HFRS)流行规律,为更好地防制HFRS提供科学依据。方法收集2005～2010年安徽省HFRS疫情资料和实验室检测资料进行分析,采用血清学方法对疑似HFRS病例、监测点健康人群及宿主动物感染情况进行检测。结果 2005～2010年安徽省累计报告HFRS病例902例,死亡24例,年平均发病率和死亡率分别为0.2459/10万和0.0065/10万。每年10月至翌年1月为发病高峰期,淮北平原和江淮丘陵地区为高发区,占全省发病总数的的84.04%,以农民为主,发病年龄主要集中在20～60岁年龄段。小家鼠和黑线姬鼠分别为居民区和野外的优势鼠种。送检的疑似HFRS患者血清阳性率31.42%,监测点健康人群隐性感染率6.75%。结论安徽省广泛存在以黑线姬鼠为主要宿主动物的姬鼠型疫源地,也存在着以小家鼠为主要宿主的家鼠型疫源地,近年来安徽省HFRS发病基本上处于一种平稳下降的趋势,但淮北地区鼠密度偏高,皖南山区鼠带毒率较高,江淮丘陵地区健康人群隐性感染率也处在较高水平。     

一起由大白鼠引起的肾综合征出血热爆发的调查报告

1983年4~8月,某院实验室和动物室的工作人员中首次爆发了HFRS,发生病例16人,罹患率27%。其中教师6人,研究生2人,实验技术人员3人,实习生2人和动物饲养员3人。病人一般症状轻,无一例死亡。用间接荧光技术检查各室工作人员42人。其中有16例病人HFRS抗体全部阳性,而26名健康者中,有4人杭体阳性,提示隐性感染的存在。检查了126只大白鼠的肺,HFRS病毒抗原阳性21只,带毒率为16.7%。流行病学调查说明大白鼠为本次HFRS爆发的传染源。     

环磷酰胺处理猕猴建立HFRS动物模型

目前在正常机体状况下是难以找到致HFRS病模型的。本研究设计了一种人工干预方法,用经环磷酰胺预处理后的猕猴感染HFRSV,结果发生感染,引起病毒血症,产生抗体应答,并表现出了某些类似HFRS病人的症状。主要有肾脏损伤出现的蛋白尿、管型尿、氮血症、血钾增高和毛细血管中毒症状,伴有红细胞和血色素降低及血小板下降,在白细胞分类中出现了异形淋巴等血象改变,而且实验组4只感染猕猴中1只合并脑内出血等导致死亡,1只出现了后肢麻痹等神经症状。这种方法虽然人为地增加了干预因素,但动物出现了感染、发病,表现类似于人类HFRS,复制出了致病动物模型,为HFRS临床治疗、药物筛选提供了可选择的实验动物。     

恙螨与肾综合征出血热传病关系的调查研究

目的 :探索恙螨与HFRS的传病关系。方法 :观察鼠窝中恙螨的分布及季节消长、在鼠和人体的吸血能力 ,对HFRSV进行PCR分析 ,感染HFRS病毒情况。结果 :恙螨是黑线姬鼠(HFRS的主要宿主 )鼠窝中的优势螨种 ,其季节消长与发病相关 ,可通过鼠和人的正常皮肤叮刺吸血 ,有HFRS的自然感染 ,能通过叮刺在鼠间传播和在螨体内经卵传递HFRSV ,且与鼠、螨和人所分离HFRSV的抗原性一致。结论 :该螨可作为野鼠型HFRS鼠间的传播媒介 ,并可能兼有储存宿主作用     

钴~(60)辐照树鼩感染HFRSV临床指征观察

肾综合征出血热(HFRS)动物模型的研究一直是国内外急待解决的课题,但由于大多数动物感染HFRS病毒后仅呈现隐性感染状态,而不出现人患HFRS后的临床表现,因而很难找到一种较为理想的动物模型。本研究选用灵长类动物—树鼩作为实验动物,采用钴~(60)—γ射线予处理的方法使其机体免疫力低下,再感染HFRS病毒,造成病毒感染,观察树鼩     

北京市海淀区肾综合征出血热新疫区的证实

1996年以前北京市海淀区无本地感染肾综合征出血热(HFRS)的病例 ,1997年出现首例当地感染HFRS病例之后 ,其发病呈明显上升趋势 ,成为HFRS新的疫区 ,且疫点迅速向全区扩展 ,到 2 0 0 1年全区 11个行政地区中 10个地区均有病例出现 ,发病达到历史最高水平。1.材料与方法 :调查对象为全市各级医院、传染病医院报告海淀区户口和常住本区流动人口病例 ,经区疾病预防控制中心流行病学调查和特异性血清学确诊的本地感染病例。正常人群血清监测采自当时未发生HFRS病例的 2个行政地区。检测方法采用间接免疫荧光法检测人、鼠血清IgG ,患者血…     

自然条件下HFRS鼠间感染及传播途径的研究

对湖北天门、新洲 HFRS 疫区鼠窝内微环境及鼠螨带毒的研究结果,鼠皮肤破伤率为30.8％,皮肤破伤鼠 HFRS 病毒抗原抗体阳性率均显著高于非皮肤破伤鼠;革螨 HFRS 病毒抗原检测亦为阳性,并从鼠腭毛厉螨体内分离到病毒。但鼠洞内空气及感染孕鼠的胎仔内脏抗原检测与病毒分离均为阴性。认为经皮肤破伤感染是 HFRS 病毒鼠间传播的重要途径,革螨在传播中也有一定作用。     

丽水市肾综合征出血热监测结果

目的分析肾综合征出血热(HFRS)流行特征及强度,鼠形宿主动物密度及种群构成和汉坦病毒(HV)感染等情况。方法利用"中国疾病预防控制信息系统"的丽水市2010—2012年HFRS人间疫情资料进行分析;用夹夜法捕鼠,计算鼠密度及种群构成;无菌操作采取鼠肺,用免疫荧光法检测HV抗原,调查宿主动物HV病毒感染率。结果丽水市2010—2012年共报告HFRS病例209例,死亡2例,年均发病率为3.13/10万。发病季节性显著,呈双峰型。男女性别比2.48∶1;30~69岁占85.17%;农民病例占89.00%。家鼠密度为3.67只/百夹,褐家鼠为优势种;野鼠密度为5.57只/百夹,黑线姬鼠为优势种;鼠形动物HV病毒自然感染率为2.87%。结论丽水市鼠类中存在HV病毒自然感染,HFRS疫情严峻,加强监测和预防性灭鼠是预防HFRS流行的主要措施。     

云南省丽江地区肾综合征出血热调查

目的 对云南省丽江地区永胜和宁蒗两县肾综合征出血热(HFRS)病毒在啮齿动物及健康人群中的感染现状进行调查，为制定防制措施提供依据。方法于2002年10～12月在该地区捕获鼠类8种369只，用直接免疫荧光试验检测鼠肺中汉坦病毒(HV)抗原；采集健康人血清307份，用间接免疫荧光试验检测HFRS IGg抗体。结果 永胜县鼠类自然感染率为2．07％(6／289)，带病毒鼠种均为褐家鼠；宁蒗县未查出阳性(0／80)。人群隐性感染率永胜县为5．00％(5／100)，宁蒗县未查出阳性(0／207)。结论 证实永胜县存在HFRS疫源地，褐家鼠为主要宿主；宁蒗县尚未发现人及鼠间HV的感染。     

血凝抑制试验用于肾综合征出血热病人血清分型的研究

在HFRS病毒血清分型的研究中,我们用血凝抑制试验方法成功地将HFRS病毒分为两个血清型,家鼠型和野鼠型。用此法能准确区分HFRS病人的血清型。共检测260例住院病人血清血凝抑制抗体,其中52例为褐家鼠疫区病人血清,可分率达98.39%。208例黑线姬鼠感染的病人血清,可分率达100%。170份血清编码双盲考核,野鼠型HFRS病人符合率达96.24%。家鼠型达83.78%。     

深圳皇岗口岸鼠血清的鼠疫及肾综合征出血热抗体监测报告

目的：监测鼠血清的鼠疫F1抗体及肾综合征出血热（HFRS）抗体水平。方法：鼠疫F1抗体，采用间接血凝试验（IHA）检测；HFRS抗体，采用间接免疫荧光法（IFAT）检测。结果：口岸区共捕获鼠形动物243只，采血176份，其中144份检测鼠疫F1抗体，阳性2份（复判均为阴性）；另109份检测HFRS抗体，阳性12份，阳性率11．01％，阳性鼠均为褐家鼠；另对不同性别的鼠和不同捕鼠点的阳性率作了比较。结论：口岸区鼠类存在HFRS感染，有发生人间HFRS的潜在危险，应加强监测和灭鼠工作。     

有黑线姬鼠分布的家鼠型肾综合征出血热疫源地监测

目的：阐明我国肾综合征出血热（HFRS）不同类型疫源地相互之间的关系。方法;选择有黑线姬鼠分布的家鼠型疫区,用流行病学监测方法,在黑线姬鼠种群中连续多年检测汉坦病毒感染情况。结果：观察的家鼠型疫区黑线姬鼠不携带汉坦病毒。结论：证明家鼠型HFRS疫源地不是由姬鼠型HFRS病原演变而成的。